التهاب الشغاف البكتيري - وهو المرض الذي يتطور على خلفية الحالة العامة للكائن الحي من التهاب الصرف الصحي من البطانة وصمام القلب الآفات.
هذه الأمراض هو نتيجة لاختراق الميكروبات المعدية التركيز، معظمهم ينتمون إلى مجموعة مكوري.النظر في جميع الميزات من التهاب الشغاف، تسمم الدم مما تسبب في القلب.
التدابير الوقائية معلومات عامة
الصورة العامة للالتهاب الشغاف الصرف الصحي تعتمد على العوامل المسببة للأمراض.الالتهابات الفطرية والكائنات سالبة الجرام نادرا ما يسبب المرض، وغالبا ما يطور التهاب الشغاف في مدمني المخدرات أو الأشخاص الذين يعانون من الصمامات الاصطناعية .يمكن أن تسبب العقديات الأشكال الحادة أو تحت الحاد من التهاب الشغاف.
لالتهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد أعراض مثل الضعف العام والتعب، وفقدان الوزن، وظهور الحرارة درجة منخفضة.
أيضا احتمال فقدان أجهزة المناعة ( التهاب الكلية، ألم مفصلي) وتطور الأحداث صمية( السكتة الدماغية واحتشاء كلوي).أسباب وعوامل الخطر
في معظم الأحيان، تحدث مضاعفات تحت الحاد بالضبط على صمامات المعدلة سابقا.كبار السن هم الأكثر عرضة لظهور التهاب الشغاف ترك غرف القلب مع آفة من التاجي والصمام الأورطي، في وقت سابق بعد ان تغيرت.
بواسطة تلف القلب وغالبا ما يؤدي جراحة الأسنان، والفحص فعال الهضمي والمسالك البولية، وكذلك البكتيريا من بؤر العدوى.هزيمة غرف اليمنى من القلب غالبا ما يتطور في مدمني المخدرات والمرضى في المستشفيات التي أنشأت القسطرة داخل الأوعية الدموية.
لسوء الحظ، تشخيص المرض في الوقت المناسب يمكن أن يكون صعوبة.التشخيص في كثير من الأحيان إلا بعد تشكيل لعلم الأمراض وظهور الصمامات من قصور في القلب.ينقسم
انتشار المرض
التفسخ التهاب عضلة القلب إلى نوعين: الابتدائي
- - وضعت مع صمامات سليمة( مرض Chernogubova)؛
- الثانوي - تطوير على الصمامات، وكان سابقا علم الأمراض.تم العثور على نوع الثانوي
المرض في 70-80٪ من الحالات ، وغالبا ما يعانون من أمراض القلب الروماتيزمية السابق.أقل بكثير في كثير من الأحيان - تنشأ في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، سفلسي أو خلقي.تم العثور على الشكل الأساسي
المرض في 20-30٪ من جميع الحالات.
خطر وعواقب
على مدى العقود القليلة الماضية، تغيرت الصورة الشكلية والسريرية بشكل كبير.في السابق، عندما لم تستخدم المضادات الحيوية، ويعتبر التهاب الشغاف البكتيري مرضا شديدا مما يؤدي إلى الموت.
نظرا لجرعات كبيرة من المضادات الحيوية عملية الصرف الصحي في صمامات القلب القضاء ، اللوحات النسيج الحبيبي تنضج بشكل أسرع، والقضاء على تفشي البكتيريا.
وهذا يؤدي إلى تشوه في صمامات وتطوير أو تفاقم أمراض القلب موجود.
تشريح الجثة عادة ما تجد صمامي الأورطي أمراض القلب مع التغيرات الشديدة صمام شدة ، تثقيب اللوحات وكذلك الأمراض الثقيلة من عضلة القلب.
أعراض
أعراض التهاب الشغاف التفسخ هي ضعف عام ، وضيق التنفس.يتم الحفاظ على درجة حرارة منخفضة الدرجة ، ولكن ترتفع في بعض الأحيان فوق 39 درجة .البرودة والتعرق شائعة أيضًا.
المريض لديه شحوب ، الذي يسببه فقر الدم وتشوهات في الصمام الأبهري.وبعضها يحتوي على جلد رمادي مائل للإصفرار ، نزيف تحت الجلد ، يظهر أيضًا على طيات الجفون وملتحمة العين.هذا يرجع إلى هشاشة الشعيرات الدموية.
في كثير من الأحيان في المرضى تصبح أصابع مثل أعواد الطبل ، والأظافر على الزجاج ووتش.
تشخيص
عند فحص القلب ، غالباً ما يتم الكشف عن الضوضاء.يتميز التهاب الشغاف تحت الحاد عن طريق ضمادات في أوعية الكلى ، وكذلك في أوعية الطحال والأطراف والجهاز الهضمي.في كثير من الأحيان يتم توسيع الطحال ، تم العثور على التهاب كبيبات الكلى وجود شكل التنسيق.
في تحليل البول ، وجدت بروتينية صغيرة وبيلة دموية.في بعض الأحيان ظهور التهاب كبيبات الكلى المنتشر ، نتيجة لتأثير منتجات انهيار البروتينات.في الدم ، تم العثور على لتغيير عدد الكريات البيض ، يتم تقليل عدد الحمضات بواسطة .في التحاليل البيوكيميائية ، لوحظ وجود فرط بروتينات الدم ، تكون عينات الثيمول والعفن إيجابية.بذر الدم يكشف عن وجود البكتيريا.
تكتيكات العلاج والتشخيص
يتم تنفيذ العلاج من التهاب الشغاف التفسطي بواسطة مع جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا والفيتامينات وغيرها من الوسائل التي تساعد على تقوية الجسم.
العلاج الأكثر فعالية هو البنسلين ، في بعض الأحيان في تركيبة مع الستربتومايسين .في غضون شهر واحد ، يتم إعطاء البنسلين يوميًا بجرعة تتراوح بين 500،000 و 150000 وحدة.ثم تتكرر هذه الدورة عدة مرات مع مقاطعات صغيرة.العلاج الأكثر فعالية إذا تم تنفيذه في بداية المرض.
كعلاج إضافي ، يعني الاستخدام زيادة مقاومة الجسم وزيادة تأثير المضادات الحيوية.أيضا الغرض من هذا العلاج هو تأخير في إزالة الأدوية المضادة للبكتيريا ، والوقاية من جلطات الدم على الصمامات .
لتحسين المناعة وتحسين الحالة العامة للمريض ، يتم إعطاء العلاج بالفيتامينات ونقل الدم ، إذا لم يكن هناك موانع لمثل هذا الإجراء.
إذا تم العثور على ميكروبات مقاومة للبنسلين خلال زراعة الدم ، يتم علاج بمستحضرات السلفوناميد عند جرعات عالية من ، والستربتومايسين.أيضا يتم إعطاء المريض المطهرات ، المهدئات ، المخاليط مع البوليفينامينات.
عندما يبدأ العلاج بالبنسلين في الوقت المناسب ، تنخفض درجة الحرارة ، ونادراً ما تحدث أمراض شديدة من أعضاء .يتعافى المريض ، أو هناك مغفرة طويلة.
إذا بدأ العلاج بالفعل في منتصف أو في وقت متأخر ، تتحسن رفاه المريض ، تنخفض درجة الحرارة ، تتحسن أعداد الدم ، ينخفض الطحال.
في بعض الأحيان ، حتى بعد مغفرة ، تظهر علامات قصور القلب ، مما يؤدي إلى وفاة المريض.من المهم أن نعرف أن حتى بعد تحسين حالة المريض ، فإن مظهر التفاقم التالي لـ ممكن.
إذا حدث إنتان نتيجة عملية جراحية ، فإن مهم للقضاء على تركيز العدوى .يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى ، وكذلك استخدام طريقة نقل الدم.تدار البنسلين يوميا كل 3 ساعات بجرعة إجمالية تصل إلى 800،000 وحدة.
معرفة المزيد عن التهاب الشغاف التفسخ من هذا الفيديو:
تدابير وقائية
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من عيوب القلب الموجودة من قبل المتخصصين.من أجل منع تطور التهاب الشغاف الإنتاني ، يجب القضاء على مع التهابات بؤرية .خاصة يتعلق بأمراض الأسنان واللوزتين.
التهاب عضلة القلب التفسيرية هو مرض خطير تسببه عدوى صمامات القلب مع تلف الأجهزة الأخرى.من الصعب تحديد المرحلة الأولية من المرض.
العلاج في الوقت المناسب مع الأدوية المضادة للبكتيريا يقلل بشكل كبير من خطر تطوير آفات صمام القلب شديدة.
بعد زراعة الدم ، يبدأ العلاج بالبنسلين أو الستربتوميسين بجرعات كبيرة مع دورات متكررة.من المهم أن نتذكر أنه حتى بعد مغفرة طويلة ، قد يكون هناك تفاقم أو إنتان جديد ، مما يؤدي إلى فشل القلب والموت.
يجب على المريض ضمان السلام ، الراحة في الفراش ، التغذية السليمة بالفيتامينات ، الحماية ضد العدوى .بعد العلاج المناسب ، في معظم الحالات ، هناك تحسن عام في حالة المريض.
