بيروكسيكام

Piroxicam هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID).

له خصائص مضادة للالتهاب ، مسكن ، خافض للحرارة ومضادة للصفيحات ، فضلا عن القدرة على تثبيط بشكل عشوائي COX-1 و COX-2 (انزيمات الأكسدة الحلقية 1 و 2).

الدواء مفيد لعلاج أعراض الأمراض الالتهابية والتنكسية الجهاز العضلي الهيكلي ، الأنسجة الرخوة وإصابات العمود الفقري ، وكذلك بعض الأمراض الجهازية.

المجموعة السريرية والدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

شروط الإجازة من الصيدليات

صدر دون وصفة طبية من الطبيب.

قائمة الاسعار

كم تبلغ تكلفة Piroxicam في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى70 روبل.

شكل القضية وتكوينها

يتم إنتاج Piroxicam في شكل كبسولات مع جرعة من المادة الفعالة من 20 و 40 ملغ. أيضا ، هو إعداد في شكل هلام المعدة للاستخدام الخارجي في أنابيب من 30 و 50 غ.

المادة الفعالة الرئيسية للدواء هي بيروكسيكام ، محتواه في كبسولة واحدة هو 10 أو 20 ملغ.

في غرام واحد من هلام Piroxicam يحتوي على 0.5 غرام من نفس المادة. مكونات إضافية: الإيثانول 95 ٪ ، كربومير ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، الترولامين ، البروبيلين غليكول ، والمياه.

يحتوي قرص Piroxicam على 20 ملغ من المادة الفعالة.

التأثير الدوائي

استخدام Pyroxicam له تأثير معقد على الجسم:

• يقلل من الألم بعد الجراحة وأثناء الشفاء من الإصابة ؛
• يقلل من عدم الراحة في algodismenorrhea.
• يقلل من الانتفاخ بالقرب من المفصل المصاب أو فقرة ؛
• يعالج الالتهاب
• يقلل من متلازمة الألم في الأمراض الروماتيزمية والعظام.
• يقلل من درجة الحرارة المحلية في الآفة.
• يزيل الحمى ومتلازمة الحمى في العمليات الالتهابية ؛
• يحسن حركة المفاصل بعد اختفاء الالتهاب والتورم.
• يمنع إطلاق المواد التي تسبب زيادة في العمليات المرضية على خلفية الأمراض المعدية والروماتيزمية للمفاصل والعمود الفقري.

يتم امتصاص العنصر الفعال للدواء Piroxicam بسرعة ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز بعد ثلاث إلى خمس ساعات. ملزمة لبروتينات البلازما تصل إلى 98 ٪. يحدث الأيض من بيروكسيكام في الكبد ، وتفرز أكبر قدر من الأيضات في البول.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ مؤشرات لتعيين Pyroxicam هي الأمراض والشروط التالية:

1. النقرس.
2. ألم الظهر ، متلازمة عنق الرحم ، العضدية ، عرق النسا.
3. التهاب المثانة ، إلنتنيسيس ، عسر الطمث (في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة).
4. أمراض الأنسجة الرخوة: التهاب الأوتار ، التهاب كيسي ، التهاب حوائط المفصل.
5. حالات ما بعد الصدمة (متلازمة الألم مع كسور ، خلع ، انتفاخ).
6. ألم بعد تدخلات العظام ، الجراحية ، طب الأسنان ، أمراض النساء.
7. أمراض المفاصل: التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل المزمن ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، متلازمة رايتر ، مرض Bechterew ، الفصال العظمي (داء مفصل الركبة ، داء مفصل الورك ، التهاب المفصل المتعدد ، وداء الفقار) ، التهاب المفاصل الصدافي.

للأقراص والهلام بالإضافة إلى ذلك: الأمراض المعدية الحادة والالتهابات من الجهاز التنفسي العلوي ، ألم عضلي ، الألم العصبي ، ألم في العمود الفقري.

موانع

مطلق (عام):

1. الثلث الثالث من الحمل.
2. فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
3. الأطفال والمراهقون (للأقراص والكبسولات والتحاميل - حتى 18 عامًا ، للجيل - ما يصل إلى 14 عامًا) ؛
4. توليفة كاملة أو جزئية من داء السلائل المتكرر للأنف والجيوب الأنفية والربو القصبي والتهاب التأقيني حساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك البيانات في سوائل الدم) ؛
5. ضعف شديد في وظيفة الكلى (CC (تصفية الكرياتينين) ≤ 30 مل / دقيقة) ؛
6. فرط الحساسية لبيروكسيكام والمكونات الإضافية للدواء ، وكذلك إلى حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

المطلق (بالإضافة إلى الأقراص ، الكبسولات ، التحاميل):

1. النزيف ، بما في ذلك الوعائية الدماغية.
2. المرحلة اللا تعويضية من القصور الكبدي أو مرض الكبد في المرحلة النشطة ؛
3. قصور القلب بدون تعويض
4. فترة ما بعد الجراحة بعد جراحة لتغيير شرايين الأبهر.
5. أمراض قرحة التآكل من الغشاء المخاطي في المعدة أو الاثني عشر ، نزيف الجهاز الهضمي في المرحلة النشطة.
6. التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون) ؛
7. الفشل الكلوي الحاد والمزمن (CK ≤ 30 مل / دقيقة).

مع الحذر ، في ضوء زيادة خطر الآثار الجانبية السلبية ، يستخدم بيروكسيكام في: أمراض القلب التاجية ، الأمراض القلبية الوعائية ، قصور القلب الاحتقاني ، دسليبيدميا / الدهون ، داء السكري ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والتدخين ، والاستخدام المتكرر للكحول ، والاستخدام لفترات طويلة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والأمراض الجسدية الشديدة ، KK ≤ 60 مل / دقيقة ، وتوافر البيانات في تاريخ أمراض القرحة المعدية المعوية ، والعدوى ببكتيريا هيليكوباكتر في الشيخوخة. أيضا ، ينبغي توخي الحذر في حالة العلاج المضاد للتخثر (warfarin) ، antiaggregants (كلوبيدوقرل ، حمض أسيتيل الساليسيليك) ، الكورتيزون الفموي (البردنيزولون) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (فلوكستين ، باروكستين ، سيتالوبرام ، سيرترالين).

استخدامها في الحمل والرضاعة

هو بطلان بيروكسيكام للاستخدام في الثلث الثالث من الحمل.

إذا كان لا بد من التقدم في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يجب أن ترتبط الفائدة المحتملة للأم مع المخاطر المحتملة للجنين ، بسبب عدم وجود بيانات سريرية موثوقة تؤكد سلامة تطبيق بيروكسيكام في هذه الفترة. تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن الإغلاق المبكر لقناة البوتولينوم في الجنين.

تفرز بيروكسيكام في حليب الثدي. إذا كان من الضروري استخدام خلال فترة الرضاعة ، يجب حل مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريق الإدارة

أقراص
يؤخذ Piroxicam عن طريق الفم عن طريق الضغط على كمية كبيرة من السوائل ، ويفضل خلال أو بعد الوجبة.

نظام الجرعة الموصى به (الجرعة اليومية):

• التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار: 20 ملغ ؛
• الأمراض الحادة في الجهاز العضلي الهيكلي: أول يومين - 40 مجم ، ثم لمدة 7-14 يوم - 20 ملغ ؛
• هجوم حاد من النقرس: 40 ملغ ، مدة الدورة - 5-7 أيام.

أقراص مغلفة الفيلم
يؤخذ Piroxicam عن طريق الفم ، ويفضل خلال وجبات الطعام.

يتم تحديد نظام الطلب من قبل الطبيب بشكل فردي.

نظام الجرعة الموصى به (الجرعة اليومية):

• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: أول يومين - 40 ميلي غرام (مرة واحدة أو عدة مرات) ، مع الحفاظ على جرعة من 20 ملغ ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، تشوه الفصال العظمي ، التهاب الفقار اللاصق: الجرعة الأولية والصيانة هي 20 ملغ (في بعض الأحيان للصيانة العلاج يكفي 10 ملغ ، في حالات استثنائية ، من الممكن زيادة الجرعة إلى 30 ملغ مرة واحدة أو على جرعات مقسمة) ؛
• آلام مرض ما بعد الجراحة وما بعد الصدمة: الجرعة الأولية - 20 مجم (أحيانا - 40 مرة أو بجرعات مقسمة) ؛ الحد الأقصى - 40 ملغ في اليوم الواحد.

كبسولات
تؤخذ بيروكسيكام داخليا.

نظام الجرعة الموصى به (الجرعة اليومية):

• الأمراض الحادة من العضلات الهيكلية: أول يومين - 40 ملغ في 1 أو عدة جرعات ، ثم لمدة 7-10 أيام - 20 ملغ ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ومرض Bechterew: 10-30 ملغ لكل 1 استقبال ، طويلة ؛
• Algodismenorea: أول يومين (عندما تظهر الأعراض الأولى) - 40 مجم في جرعة واحدة أو اثنتين ، ثم لمدة 1-3 أيام - 20 ملغ ؛
• هجمات النقرس: أول يومين - 40 مجم مرة واحدة ، ثم لمدة 4-6 أيام عند 40 مجم في جرعة واحدة أو جرعتين ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال: الأطفال من سن 14 سنة مع وزن الجسم 46 كجم - 20 ملغ.

مادة هلامية
يجب تطبيق الجل على مناطق الجلد في منطقة الألم. يتم تحديد الجرعة حسب حجم الموقع (في المتوسط ​​- طول العمود 3 سم). يجب أن يتم توزيع Piroxicam بالتساوي ويمسك في الجلد.

تعدد التطبيق - 3-4 مرات في اليوم.

التحاميل
يتم تطبيق Piroxicam في التحاميل مستقيمي.

يوصف الدواء في 20 ملغ يوميا (1 تحميلة من 20 ملغ أو مع استراحة من 12 ساعة 2 التحاميل من 10 ملغ).

في هجمات النقرس - كل 12 ساعة في 1 تحميلة 20 ملغ.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية تتطور مع الاستخدام المطول لبيروكسيكام ، وكذلك عندما تؤخذ بجرعات كبيرة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي آثار الجهاز الهضمي. غالبًا ما يكون هناك غثيان وأحيانًا قيء وألم شرسوفي وإسهال. عندما يكون هناك دواء نزيف معدي يتم إلغاؤه.

قد تحدث الأعراض التالية:

• الحكة.
• ضعف البصر
• وذمة وعائية.
• مظاهر التهاب الأوعية الدموية.
• الصداع.
• الأرق.
• تورم الساقين
• المظاهر الجلدية في شكل الشرى.
• تشنج قصبي.

أيضا ، ظهور مثل هذه الآثار الجانبية:

1. على جزء من نظام تكون الدم ، لوحظ فقر الدم ، أساسا نقص الكريات البيض وانخفاض في تراكم الصفائح الدموية.
2. من جانب نظام القلب والأوعية الدموية ، تلاحظ التقلبات في ضغط الدم ، والخفقان ، وضيق التنفس.
3. على جزء من نظام الكبد ، يمكن أن تحدث اضطرابات وظيفية وزيادة في مستوى الترانساميناسات الكبد.

عندما يتم استخدام التحاميل المستقيم ، يمكن أن يحدث تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم ، نزيف ، براز دموي.

مع التطبيق الخارجي في كثير من الأحيان حكة ، احمرار في الجلد ، مظاهر أعراض التهاب الجلد المحلي.

يجب أن نتذكر أن حدوث الآثار الجانبية يعتمد بشكل مباشر على مستوى الجرعة اليومية للدواء.

جرعة مفرطة

الأعراض: النعاس ، ضعف البصر ، عند استخدام جرعات كبيرة ، فقدان الوعي ممكن.

يتم تنفيذ علاج الأعراض. لا يمكن إخلاء بيروكسيكام من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. خلال فترة تناول الدواء ، يجب تجنب تناول الكحول في وقت واحد.
2. خلال فترة تناول الدواء ، لا ينبغي لأحد أن يؤدي عملاً يتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
3. مع الحذر وتحت إشراف الطبيب فقط ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، التهاب الأنف التحسسي ، داء السلائل في الأنف ، وأمراض الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.
4. مع الحذر الخاص ينبغي أن يصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) في سوابق الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب المزمن ، الأمراض المعدية ، والمرضى المسنين.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. مع الاستخدام المتزامن ل Piroxicam يمكن أن يضعف عمل مدرات البول والعوامل الخافضة للضغط.
2. مع الاستخدام المتزامن لعقاقير الليثيوم مع Pyroxicam ، يمكن زيادة محتوى الليثيوم في بلازما الدم.
3. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يزيد SCS من خطر الحساسية والأعراض الجانبية من الجهاز الهضمي.
4. مع الاستخدام المتزامن ل Piroxicam مع مضادات التخثر الفموية ، والسلفوناميدات ، وحمض الناليديكسيك ، عن طريق الفم أدوية خفض سكر الدم ، triiodothyronine ، سيكلوفوسفاميد قد تزيد من تركيزها في بلازما الدم.

التعليقات

لقد التقطنا بعض التعليقات على الأشخاص الذين استخدموا أقراص Piroxicam:

1. مارجريت. غالباً ما أشعر بالقلق إزاء الألم في منطقة أسفل الظهر ، خاصة أثناء الجلسة ، عندما نادراً ما تنهض من الطاولة. أنا حفظها من الأحاسيس غير السارة بمساعدة Pyroxicam. أستخدم الهلام ، فرك وفقا للتعليمات مع كمية صغيرة من أسفل الظهر. وهو يساعد بشكل جيد للغاية ، على الرغم من أن سعر الدواء منخفض. الألم هو حرفيا يوم.
2. ساشا. تستخدم وفقا لتعليمات لعلاج الألم في الساق. كان قويا لدرجة أنني لم أتمكن حتى من المشي. كان قرص واحد يكفي لمدة 24 ساعة. الدواء غير مكلف ، يتواءم بشكل جيد مع مهمة التخدير في وقت قصير. لم يلاحظ أي آثار جانبية في بضعة أيام من القبول.
3. ارتيم. آخذ Piroxicam 20 ملغ مرة واحدة في اليوم لعدة سنوات ، ويرجع ذلك أساسا إلى الألم في ركبتي وكعقار مضاد للالتهابات العامة. أنا أقبل ذلك ، في الصباح مع وجبة الإفطار. الدواء يعمل بشكل جيد للغاية بالنسبة لي ، دون آثار جانبية. أنا دقيق جدا ، وأنا دائما مع الطعام والحليب ، وأنا استخدم الانزيمات للكبد.

النظير

تتلقى شبكات الصيدلة الكثير من مرادفات الأدوية من Pyroxicam. يتم تحديد البديل وشكل الجرعة المثلى من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم أو الفقريات. من المهم مراعاة عمر المريض: العديد من المركبات العشوائية غير الستيرويد غير مناسبة للأطفال.

الاستعدادات الفعالة:

• البيروكسين.
• فيرو بيروكسيكام.
• Revmador.
• Sanikam.
• Revmoksikam.
• فيلدين.
• Finalgel.
• Kalmopirol.
• البيروكسيل.
• Hotemin.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

Piroxicam هو إعداد للائحة B. قم بتخزينه في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية:

• كبسولة وأقراص - 3 سنوات.
• التحاميل ، وهلام ومرهم - 2 سنة ؛
• محلول للحقن - 5 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.