التهاب جدران العميقة ، تحت طبقة من العضلات ، الأوردة على الساقين مع تشكيل متزامن للجلطات الدموية في الدم يسمى thrombophlebitis من الأوردة العميقة للأطراف السفلية. هذا المرض هو اختلاط من الدوالي.
تقول الإحصائيات أن التهاب الوريد الخثاري غالباً ما يحدث عند النساء. هذا الأطباء حقيقة تربط مع ارتداء أحذية غير مريحة ، وذلك باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. إثارة حدوث التهاب الوريد الخثاري والحمل.
اعتمادا على طبيعة التدفق ، يتم عزل الأشكال الحادة ، تحت الحاد والمزمنة من التهاب الوريد الخثاري.
أسباب
لماذا يحدث التهاب الوريد الخثاري ، وما هو؟ التهاب الوريد الخثاري في الأوردة العميقة للأطراف السفلية هو عملية التهابية ، وهي مضاعفات الدوالي (المرحلة التالية من إهمال الذات). هذه المنطقة ملتهبة بسبب تكون الجلطة. غالباً ما يكون هذا المرض من جانب واحد: يتأثر فقط ذقن واحد أو الفخذ.
العوامل المؤهبة للمرض:
- الاستعداد الوراثي
- الوقوف لفترة طويلة في وضع الوقوف أو الجلوس ؛
- الراحة في الفراش لفترة طويلة ؛
- وجود anamnesis من الدوالي ؛
- الميل إلى زيادة تخثر الدم.
- أمراض الأورام.
- فترة الحمل
- زيادة الوزن.
- كبار السن وسن الشيخوخة.
يمكن أن يكون التهاب الوريد الخثاري أيضايصنف وفقا للنموذج الحالي:
- يتطور التهاب الوريد الخثاري الحاد بسرعة كبيرة ، في غضون ساعات قليلة فقط ؛
- يتطور التهاب الوريد الخثاري المزمن بشكل تدريجي وتدريجي ، ونادرًا ما تكون فترات التفاقم نادرة.
- الهجرة الخثارية المهاجرة يؤثر على عدة سفن في وقت واحد. تظهر بؤر جديدة للالتهاب بانتظام ، ولكنها تختفي تمامًا مع الوقت ، دون ترك أي آثار.
يجب أن نتذكر أن هذا المرض خطير للغاية ، حيث يمكن أن يحدث أمران سيئان للمريض الأشياء: انسداد الأوعية الدموية وفصل الجلطة مع نقل لاحق إلى مجرى الدم. عواقب مثل هذه الظواهر يمكن أن تكون قاتلة للشخص.
الأعراض
مع التهاب الوريد الخثاري للعروق العميقة للأطراف السفلية ، ترتبط الأعراض والعلاج. في معظم الحالات ، يعاني المريض من هذه الأعراض:
- ألم في الساق حيث تتطور التهاب الوريد الخثاري. في كثير من الأحيان تكون درجة حرارة الطرف المصاب أقل من درجة حرارة الأصحاء.
- ترتفع درجة حرارة الجسم كثيرا ، في بعض الأحيان يمكن أن درجة حرارة التدرج تصل إلى 40 درجة.
- يحدث تورم في الطرف السفلي.
- الجلد شاحب ، يصبح الجلد متوترًا ومتوترًا.
توطين الجلطة يمكن أن يكون مختلفًا أيضًا - الشق ، الكاحل ، الفخذ. في بعض الأحيان ، يتطور المرض دون أعراض واضحة - وهذا يؤدي إلى تعقيد حاد ، وفي المستقبل - إلى نتيجة مميتة غير متوقعة.
Thrombophlebitis: الصور
ما هي أعراض التهاب الوريد الخثاري في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية؟ نحن نقدم صورًا مفصلة عن المظاهر السريرية.
التشخيص
قبل معالجة التهاب الوريد الخثاري من الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، من الضروري إجراء تشخيصات كفؤة. سوف يطلب منك الطبيب خلع ملابسه وفحصه داخل وخارج كل ساق من القدم إلى الفخذ. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن علامات المرض:
- عروق سطحية منتفخة؛
- تورم القدم والساق السفلى.
- زراق الجلد في مناطق معينة.
- تصحيح مؤلم على طول العروق.
- ارتفاع الحرارة (حمى) من مناطق الجلد الفردية.
في بعض الأحيان ، لا تسمح لك الصورة السريرية لجلطات الأوردة العميقة بتشخيص المرض عن طريق تحديد أعراض وعلامات المرض. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طرق تشخيصية أكثر تعقيدًا:
- الفحص بالموجات فوق الصوتيةهي طريقة تسمح باكتشاف الجلطات في تجويف الأوردة العميقة للساقين. في معظم الأحيان ، يتم استخدام دوبلر دوبلكس ، والتي يمكنك من خلالها الكشف عن الجلطات وتقييم سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوعية.
- D-ديمر- مادة تطلق في الدم أثناء تدهور (ارتشاف) الخثرة. في مستواه الطبيعي ، من الممكن أن نفترض مع احتمال كبير أنه لا يوجد تخثر في جسم المريض وأن الفحص الإضافي (الموجات فوق الصوتية للأوردة) ليس ضروريًا. يجب ألا يغيب عن الذهن أن ارتفاع D-dimer في الدم لا يشير دائمًا إلى DVT ، نظرًا لأن مستواه قد يزداد بعد الجراحة أو الصدمة أو أثناء الحمل. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص إضافي.
- التصوير المقطعي- الطريقة المستخدمة لتشخيص الاصابة بجلطات الاوردة العميقة نادرة. للكشف عن جلطات الدم في الأوعية الدموية ، تم حقن الوريد بالحقن عن طريق الوريد ، ثم قم بعمل سلسلة من صور الأشعة السينية ، والتي يتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر للحصول على صورة مفصلة.
- الوريد- طريقة لتصور الأوعية الدموية عن طريق حقن وسيط تبايني في عروق القدم. التباين مع تدفق الدم يسقط في الأوردة العميقة ويزداد على طول الساق ، ويمكن أن يكتشف بواسطة فحص الأشعة السينية. تسمح هذه الطريقة بالكشف عن الجلطات الدموية في الأوعية ، عندما لا يتمكن اختبار الدم لـ D-dimer والموجات فوق الصوتية من تأكيد أو دحض DVT.
مضاعفات الاصابة بجلطات الاوردة العميقة
أخطر مضاعفات DVT هي PE. إذا كان الصمة المقطوعة صغيرة وتمنع الشريان ذو القطر الصغير ، فإنه في أغلب الأحيان لا يسبب أي أعراض.
إذا تداخل الخثرة مع وعاء كبير بما فيه الكفاية في الرئتين ، فيمكن أن يتطور التالي:
- ضيق في التنفس وسرعة في التنفس.
- ألم أو ألم في الصدر.
- السعال مع تصريف الدم.
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم والإغماء والارتباك.
- زيادة القلق أو العصبية.
إذا تم العثور على هذه الأعراض ، اطلب المساعدة الطبية على الفور.
علاج التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق
عندما تظهر أعراض التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق في الأطراف السفلية ، يمكن أن يكون العلاج إما متحفظًا أو جراحيًا ، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للكائن الحي ودورة المرض.
مبادئ العلاج المحافظ هي التالية:
- خلق راحة لساق المريض.
- موقف الطرف المرتفع.
- تعيين الإلزامي في علاج التخثر التخثر ، الذي حل الخثرة ومنع تشكيل جلطات جديدة. وتشمل هذه الوارفارين في أقراص والهيبارين أو fractiparin في الحقن. عند استخدامها ، يتم التحكم في بارامترات الارقاء بالضرورة.
- تحسين دوران الأوعية الدقيقة (لهذا الغرض يوصف البنتوكسيفيلين).
- كما تستخدم المسكنات ، الأدوية المضادة للالتهابات ، الأدوية المضادة للبكتيريا ، الحلول التي تحسن خصائص الريولوجية (المتدفقة) للدم (ريوبيلوجوسين) والفيتامينات ومضادات الأكسدة.
- المراهم ، يمكن أن الهلام يقلل من التهاب ، وتخفيف الألم ، والحد من تخثر الدم. ولكن مع التهاب الوريد الخثاري من الأوردة العميقة للأطراف السفلية ، فهي غير فعالة ، لذلك بالإضافة إلى الدواء الموصوف في الأقراص والحقن.
- النقطة التالية من علاج المريض مع تشخيص التهاب الوريد الخثاري من الأطراف السفلية هو استخدام ملابس التريكو الضاغطة والحركات النشطة. باستخدام ضمادة مرنة ، تنخفض أعراض الجلطة العميقة بشكل كبير: التورم والألم. عادة ، يتم استخدام جوارب مع ضغط من 23 إلى 32 ملم زئبق ، ويتم ضبط الطول اعتمادا على موضوع التخثر. وبالتالي ، فإن المريض المصاب بالتهاب الوريد الخثاري من الأوردة الفخذية وأوعية الحوض يتطلب جوارب حتى الطيات الإربية ، مع ارتداء دائمة ، بغض النظر عن سبب سبب المرض ، ويوصى جوارب للركبتين.
الجمع بين العلاج من هذه الأساليب في تركيبة مع الحركات النشطة يجلب نتائج عظيمة. يقلل بشكل كبير من شدة الألم والتورم. يتم تعزيز تطور عملية الجلطة عن طريق hypo- و adynamia. لذلك ، ينصح المريض بالمشي حتى ألم في ساقيه ، إذا لم يكن هناك موانع.
العلاج الطبيعي
من الممكن التمييز بين عدة طرق للعلاج الفيزيائي العلاجي عند الإصابة بجلطات الأوردة العميقة للساقين.
- تردد عالية جدا- تحت تأثير الحقول الكهربائية عالية التردد في المناطق المتضررة ، يتم تحفيز تدفق اللمف والدورة الدموية وعمليات التجديد بشكل عام.
- الكهربائي- يتم حقن المخدرات من خلال الجلد بمساعدة تيار كهربائي.
- المغناطيسي- تحت تأثير المجال المغناطيسي ، يتم تحسين خصائص تكوين الدم.
- برافين يلف- مفيد في التهديد بتكوين القرح الغذائية. لا يستخدم هذا الإجراء لعلاج التهاب الوريد الخثاري الحاد.
أيضا ، مع التهاب الوريد الخثاري الحاد من الأوردة العميقة من الأطراف السفلية ، يمكن استخدام العلاج hirudotherapy (العلاج مع العلق).
عملية
يتم تنفيذ العلاج الجراحي لالتهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية مع عدم فعالية العلاج بالعقاقير ، وارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات صمية وتجلط صاعد. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الجراحة المفتوحة والأوعية الدموية.
- مرشحات الكافاوضعت في الوريد مع خثرة التعويم. يشار إلى أن زرع المريض لمرشح الكافا لموانع لاستخدام مضادات التخثر. الوريد المجوف الأدنى هو وعاء الجذع الرئيسي ، الذي ينتقل عبره الدم من الأطراف السفلية ، والأعضاء الداخلية لتجويف الحوض والتجويف البطني ، إلى القلب والرئتين. لذلك ، في حالة عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات من الخثار ، قد يوصى بزراعة الفلتر في انخفاض الوريد الأجوف لمنع تطور الجلطات الدموية (هجرة القطع خثرة من خلال نظام الوريد الأجوف السفلي). عادة ما يتم إدخال فلتر في الوريد الأجوف السفلي عبر الوريد الفخذي ، ولكن يمكن أيضًا إدخاله من خلال نظام الوريد الأجوف العلوي (الوريد في الرقبة والأطراف العلوية).
- خياطة الوريد الأجوف السفليأداء ما لم تكن هناك إمكانية لزرع الفلتر. وكذلك مع الجلطات الدموية المتعددة أو انتكاس المرض. في هذه الحالة ، يتم تطبيق "مشبك" (المشبك الخاص) على المنطقة المتأثرة من السفينة وخياطة. هذا يسمح لك بإغلاق القناة جزئيًا ، مع ترك مساحة معينة لتدفق الدم. العيب هو تفاقم تدفق الدم من عروق الطرف السفلي.
بعد الجراحة (أي من هذه) ، يجب أن ترتدي ضمادة ضغط أو جوارب. في هذه الحالة ، لا يُسمح في الأيام الثلاثة الأولى ، بشكل عام ، بإزالتها ، حيث أن هناك احتمالية عالية لتشكيل phlebolites جديدة.
التغذية والنظام الغذائي
التغذية مع التهاب الوريد الخثاري لا تفرض حظرًا صارمًا. ولكن عليك اتباع بعض القواعد. يجب أن تحتوي القائمة على منتجات تقوي جدار الأوعية الدموية وتمنع تخثر الدم:
- البصل والثوم.
- مجموعة متنوعة من الخضار: الطماطم والجزر والشمندر.
- المكسرات والفواكه المجففة: التين والمشمش المجفف والزبيب.
- الأسماك والمأكولات البحرية.
- كالي البحر
- منتجات الألبان: الجبن ، الكفير ، الزبادي.
- الحبوب: أي الحبوب والحبوب المنبتة ؛
- التوت: التوت البري والتوت البري والعنب والبحر النبق.
- البطيخ: البطيخ المياه والبطيخ.
- الزيوت النباتية: بذر الكتان والزيتون.
- التوابل: الزنجبيل ، القرفة ، الفليفلة الحمراء.
الحد من استهلاك الأطعمة التي تضر الأوعية الدموية أو زيادة تخثر الدم:
- الدهون الحيوانية: الدهون والزبدة.
- قهوة قوية
- اللحوم ، وخاصة في شكل مقلية ومدخنة (أطباق اللحوم يمكن أن تؤكل 2-3 مرات في الأسبوع) ؛
- مرق اللحم القوي.
- أطباق مخلل
- الفول: الفول والبازلاء.
- الموز و dogrose والكشمش الأسود.
- الخبز ، الخبز ، الحلويات.
- المشروبات الكحولية.
تجنب المنتجات التي تحتوي على فيتامين K ، والتي تشارك في تخثر الدم ، وهذا هو:
- السبانخ.
- القرنبيط.
- لحم الخنزير وكبد البقر.
- الملفوف الورقي الأخضر.
- الجرجير.
كيفية علاج التهاب الوريد الخثاري في المنزل؟
العلاج في المنزل ممكن إذا كان المرض لم يتجاوز الذقن ، وليس هناك خطر من تجلط الدم في النظام الوريدي العميق. يمكن للطبيب فقط تحديد ذلك ، لذا عليك استشارة أحد الخبراء قبل البدء في علاج مستقل.
إذا كان المرض قد بدأ بشكل حاد ، ثم راقب الراحة في السرير ، تأكد من رفع ساقك. لتعزيز التأثير ، الجمع بين أساليب العلاج الشعبية مع الأدوية المحلية.
العلاج المحلي:
- المراهم التي تحتوي على الهيبارين: Lyoton-gel، Gepatrombin. تحسين الدورة الدموية ، وطرد السائل الذي يركد في الأنسجة ، وتمنع نمو الجلطة. تنطبق على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.
- المراهم مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: الإندوميتاسين مرهم ، تراجع الإغاثة ، Indovazin. تخفيف الألم ، تخفيف فعال للالتهابات. استخدام كمية صغيرة من المخدرات 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج 10 أيام.
- المراهم مع rutoside: Venoruton ، Rutozid. تحسين حالة الجدار الوريدي ، والحد من الانتفاخ ، والحد من وجع. ضع كمية صغيرة من الهلام مرتين في اليوم حتى تمتصه تمامًا. بعد التحسن ، يتم استخدام المرهم أو الجل مرة واحدة في اليوم.
منع
التدابير الوقائية هي كما يلي:
- ارتداء الأحذية والملابس المريحة التي لا تضغط على الأطراف.
- رفض العادات السيئة.
- ممارسة الرياضة
- إسقاط الوزن الزائد.
- وينصح في بعض الأحيان ، وخاصة فيما يتعلق القدمين ، للنوم مع رفع الساقين والقيام بالتدليك.
لذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ التهاب الوريد الخثاري على محمل الجد ، لأن مضاعفات هذا المرض يمكن أن تكون خطيرة للغاية. من المهم التخلي عن العلاج الذاتي والبدء في اتباع نصيحة الأطباء. هذا سوف يساعد على البقاء شخص نشط جسديا.
توقعات
العديد من المرضى الذين خضعوا للحلقة الأولى من الاصابة بجلطات الأوردة العميقة يصابون بانتكاسة المرض. تكرار تكرار يعتمد على العلاج:
- دون استخدام العلاج المضاد للتخثر لمدة 3 أشهر ، تطور الجلطات الدموية الوريدية في 50 ٪ من المرضى.
- عند إجراء العلاج المضاد للتخثر ، فإن خطر التكرار خلال السنة يبلغ حوالي 8 ٪.
- يقلل خطر التجلط المتكرر من استخدام ملابس التريكو الضاغطة.
ويعتمد احتمال تطور البولي إيثيلين على مكان الجلطة الدموية - فكلما ارتفع المرء عبر أوردة الساق كلما ازداد الخطر. في غياب العلاج من البولي ايثيلين ، حوالي 3 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الاوردة العميقة يموتون.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
