التهاب المفاصل التفاعلي - الأعراض والعلاج

التهاب المفاصل التفاعلي (ريا) هو المرض الالتهابي الذي يحدث في استجابة لغزو الكائنات أي العوامل المعدية.

ومن المهم أن نلاحظ أن تجويف المفصل مع الحفاظ على العقم (أي التهاب العقيم).

الأسباب العميقة لل ReA لا تزال غير مكشوفة. ويعتقد أن العدوى يلعب دور الزناد الذي يبدأ ردود الفعل immunopathological في وجود استعداد وراثي.

أسباب

يمكن أن يتسبب هذا المرض من خلال العديد من الأمراض المعدية البكتيرية ، وغالبا ما تكون العدوى في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. في التهاب المفاصل التفاعلي، التي نجمت عن عدوى تصيب التهابات الجهاز البولي التناسلي هي العامل الأساسي في مجرى البول والمثانة والأعضاء التناسلية.

في حالة الإصابة المصاحبة للتسمم الغذائي ، تحدث حالة تسمى التهاب المفاصل. واحد إلى اثنين في المئة من الأشخاص الذين تم تسميمهم بالطعام ، يعانون من تطور عملية التهاب المفاصل بعد عدة أسابيع من التسمم. هناك دور معين يلعبه الاستعداد الوراثي ، العديد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي لديهم جين HLA-B27.

ما الذي يسبب المرض؟

كما ذكرنا من قبل ، فإن التهاب المفاصل التفاعلي هو مرض يتحدد جزئياً وراثياً. هناك بعض الواسمات الجينية التي تحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي من أولئك الذين لم يعانوا من هذا المرض. على سبيل المثال ، غالباً ما يكون لدى مرضى التهاب المفاصل التفاعلي جين HLA-B27. ولكن حتى في المرضى الذين لديهم استعداد وراثي ، يتطور التهاب المفاصل التفاعلي فقط في حالة العدوى.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بعد الإصابات التناسلية. والبكتيريا الأكثر شيوعًا التي ارتبطت بهذا الشكل ما بعد التناسلية للتهاب المفاصل التفاعلي هي عدوى المتدثرات. كما يحدث بعد الزحار المعدية ، عندما تصاب بالبكتيريا مثل السالمونيلا ، الشيجلا ، يرسينيا ، كامبيلوباكتر. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب المفاصل بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من بداية العدوى البكتيرية.

عوامل الخطر

التهاب المفاصل التفاعلي يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. ومن المثير للاهتمام ، بعد الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا ، أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار تسع مرات من النساء ، في حين أن خطر الإصابة هو نفسه بعد الإصابة بالعدوى المعوية. الرجال أثقل قليلا من النساء. الخطر مرتفع في الأفراد الذين لديهم HLA B 27 ، لكن بحثه قبل تطور المرض ليس ضروريًا.

التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

أكثر نادرا ، ولكن لا يزال هناك التهاب المفاصل التفاعلي لدى الأطفال. المرض لا يقل خطورة عن البالغين ، ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياة الطفل المستقبلية ، خاصة إذا كان مستقبلا رياضيا.

أعراض في الطفولة يعتمد على نوع من التهاب المفاصل ، والعمر. ولكن يمكن تحديد الأعراض الرئيسية على النحو التالي:

1. قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل مباشرة ، فإن حمى الطفل ، الإسهال ، غالباً ما تصل إلى المرحاض على سطح صغير. العلامات نفسها يمكن أن تحدث أيضا عن عدوى معوية (الزحار ، داء السلمونيلات) أو مشاكل ذات طبيعة معدية في الجهاز البولي التناسلي (الإحليل ، التهاب المثانة ، الكلاميديا).
2. مع التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال ، أساسا مفاصل الساقين - الكاحل ، مفصل الورك أو الركبة - تشعل. زيادة المفاصل بشكل ملحوظ في الحجم.
3. مع مجهود بدني نشط ، يشعر بالألم الشديد.
4. النعاس والضعف.
5. التهاب في العينين والتمزق والخوف من الضوء الساطع.

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، فإن نتائج العلاج ستكون إيجابية ، والتخلص من التهاب المفاصل التفاعلي سوف يمر بسرعة كافية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية immunomodulating ، فعالة جدا هو العلاج بالتمارين ، والإجراءات الصحية الأخرى.

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

في الأسبوعين الأولين - أربعة أسابيع ، يعاني المريض من اضطراب معوي ، أو مرض تنفسي حاد ، أو مرض شبيه جداً بالتهاب المثانة في المرحلة الأولية.

كذلك ، فإن أعراض التهاب المفاصل التفاعلي تصبح كلاسيكية وتنقسم شرطيًا إلى ثلاث مجموعات:

• التهاب الأغشية المخاطية للعينين (تطور التهاب الملتحمة) والعينين أنفسهم ؛
• هناك أحاسيس مؤلمة في المفاصل (نشاطها محدود ، يظهر الاحمرار والتورم) ؛
• تطوير التهاب في المجال البولي التناسلي.

في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب الأولي في مفصل واحد ، وعندها فقط يؤثر المرض على مجموعات مفصلية كاملة. وتتراوح المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل التفاعلي من التهاب المفاصل العكسي العابر إلى مرض متعدد النظم الشديدة إلى حد ما.

تشمل الأعراض الشائعة: الضعف ، والضيق العام ، والحمى. يمكن أن تكون شدة هذه المظاهر صغيرة جدًا أو قوية جدًا.

قد يكون هناك التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل غير المتماثل ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على أصابع القدم أو المفاصل الكبيرة للأطراف السفلية. في حالة المرض الشديد ، من الممكن حدوث ألم في الظهر.

كيف لتشخيص؟

لفهم كيفية علاج التهاب المفاصل التفاعلي ، يجب عليك أولاً تشخيصه بشكل صحيح. من دقة التشخيص وحسن توقيته ، فإن نجاح جميع العلاجات اللاحقة سيعتمد كثيرًا.

في الصورة ، يمكنك مشاهدة الأعراض الخارجية للمرض ، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك الشكاوى التالية:

• ألم في المفاصل.
• وجود أي عدوى مميزة ، والتي تجلت قبل بضعة أسابيع من المشاكل مع المفاصل.
• المشكلة تنشأ في ما لا يزيد عن 4 إلى 5 المفاصل في وقت واحد ؛
• التفاوت الملحوظ في المشاكل مع المفاصل.
• معظم المشاكل مع مفاصل الساق.

تكون الأعراض في بعض الأحيان خادعة ومماثلة للأمراض الأخرى ، وبالتالي من المهم أن يقوم أخصائي بتطبيق التشخيص التفريقي.

منع

يتم تقليل الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي إلى الوقاية من الأمراض المعدية: الإجراءات الصحية ، وإعداد الطعام بشكل صحيح ، ومراعاة مدة صلاحية المواد الغذائية.

عندما تحدث الأمراض ، فإن العلاج المناسب ضروري ، يتم تعيينه من قبل أخصائي. خلال الأسابيع 1-3 القادمة ، من الضروري مراقبة نظام الحماية وتجنب إعادة العدوى.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي

في حالة تشخيص التهاب المفاصل ، ينبغي إجراء العلاج من قبل أخصائيي الروماتيزم. مع تطورها المتوازي مع الأمراض المعدية الحادة ، يمكن أن يصبح أخصائي العلاج طبيب الأمراض المعدية.

بما أن العامل المؤثر لالتهاب المفاصل التفاعلي هو عادة العدوى ، فإن أحد أهم نقاط العلاج هو تخليص الجسم من هذه العوامل المعدية. حول كيفية القيام بهذا ، ستعتمد نتيجة المرض.

دواءيمكن تقسيمها إلى عدة مجالات رئيسية:

• القضاء على عملية الالتهاب ؛
• علاج العدوى المعوية أو الجهاز التنفسي.
• العلاج من الكلاميديا.
• علاج التهاب الملتحمة في متلازمة رايتر.

يشرع التخدير أيضا لتخفيف آلام المفاصل ، وفي الحالات الشديدة ، الجلايكورتيكويد ومثبطات المناعة. يتم علاج هذا المرض في العيادة الخارجية ، لا يتم إجراء الاستشفاء إلا في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير واضح يتطلب مراقبة مستمرة ، وكذلك مع مظاهر واضحة جدا للمرض وحالة قاسية عامة.

تشخيص المرض

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا للعلاج المركب لالتهاب المفاصل التفاعلي ، هناك التكهن التالي لمزيد من الحياة:

1. في 20 ٪ من الحالات ، تختفي الأعراض في غضون 6 أشهر.
2. بعد العلاج المختار بشكل صحيح لا يوجد تكرار المرض ؛
3. في 25 ٪ من الحالات ، يمر التهاب المفاصل التفاعلي إلى المرحلة المزمنة ، ولا يتقدم إلا في مرحلة التفاقم ؛
4. في 50٪ من الحالات ، يبدأ المرض بعد فترة زمنية معينة بالتقدم بحيوية متجددة ؛

فقط في 5 ٪ من الحالات ، يؤدي الشكل الحاد لالتهاب المفاصل التفاعلي إلى تشوه العمود الفقري والمفاصل.

حمية

من المهم اتباع نظام غذائي. يجب أن يشمل النظام الغذائي أحماض أوميغا 3 الدهنية الطبيعية ، والتي هي غنية بأسماك البحر وزيت بذر الكتان. لا ينبغي أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة مثيرة وحادة ومملحة.

ويلاحظ أن بعض الخضروات من عائلة Solanaceae يمكن أن تسبب تفاقم المرض وتكثف أعراض التهاب المفاصل التفاعلي. لذلك ، استخدم البطاطا والطماطم والباذنجان والفلفل الحلو بحذر. يجب أن تكون متوازنة النظام الغذائي: لا يشار إلى اتباع نظام غذائي منخفض أو من السعرات الحرارية العالية.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.