الألم العصبي الوربي. كيفية علاج الألم العصبي الوربي

واحد من أكثر أسباب الألم في الصدر هو الألم العصبي الوربي. يحدث هذا المرض عند تهيج أو تعصب العصب الوربي ، والذي يتمثل أحد أعراضه الرئيسية في الألم الحاد. كقاعدة عامة ، الألم العصبي الوربي يؤثر على كبار السن والشيوخ. أيضا ، يحدث هذا المرض عند الشباب (خاصة في الأشخاص الذين يقودون نمط الحياة المستقرة ، وكذلك السباحين) وحتى في بعض الأحيان في الأطفال (خاصة خلال فترة النمو المكثف). حول سبب تطور هذا المرض ، ما هي المظاهر السريرية ، ومبادئ التشخيص والعلاج من ذلك ، سوف نتحدث في مقالتنا.

ما هو العصب الوربي؟

من الحبل الشوكي في الجزء الصدرية من قسمه ، يغادر 12 زوجا من الأعصاب الشوكية. يتم تشكيلها من قبل الألياف الحساسة والحركية والمتعاطفة. كل عصب يمر الفضاء وربي على الحافة السفلية من الضلع أدناه السفينة الوربية المقابلة بين العضلات الوربية الداخلية والخارجية المسؤولة عن الشهيق والزفير. مع الألم العصبي الوربي العصبي مؤلمة تنتشر على طول الألياف العصبية إلى الحبل الشوكي ، ثم إلى الدماغ. رجل نتيجة لهذا يشعر بالألم.

أسباب الألم العصبي الوربي

أسباب الألم العصبي الوربي كثيرة ، لكن جوهرها يتلخص في اثنين:

• تهيج أو انحباس العصب الوربي في الفضاء الوربي ؛
• معسر جذر العصب الفقري في العمود الفقري الصدري.

معاقبة الجذور ، كقاعدة عامة ، يحدث على خلفية هذه الأمراض في العمود الفقري كداء عظمي من الجزء الصدري من العمود الفقري ، التهاب الفقار اللاصق (مرض Bechterew) ، التهاب الفقار ، الفتق الفقري ، حداب التقدمي ، وغيرها.

معظم حالات الألم العصبي وربي هو نتيجة لتهيج أو مجرد معسر الألياف العصبية في العضلات بين الضلوع الفضاء وربي.

يمكن أن تنشأ تشنج في العضلات بسبب الاصابة الرضحية ، وزيادة الجهد البدني دون الاحماء ، والضغط النفسي والعاطفي.

التهاب العضلات الوربية الخارجية والداخلية وتشنج المرتبطة تحدث على خلفية من انخفاض حرارة الجسم العام أو المحلي والأمراض المعدية (مثل الهربس).

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتطور الألم العصبي الوربي على خلفية الأمراض التالية:

• التسمم الغذائي الغذائي (التهاب المعدة والأمعاء الحاد) ؛
• spondylopathies.
• أمراض الأضلاع وتشوه الصدر.
• التصلب المتعدد
• أمراض الحساسية.
• اعتلال الأعصاب السامة (الكحولية) ؛
• داء السكري
• أمراض الجهاز الهضمي، مما تسبب في نقص في الجسم من الفيتامينات B (التهاب المعدة المزمن، والتهاب القولون، والتهاب الكبد، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر)؛
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري.

يمكن أن تتسبب الميكروفراوما ، التي يتم الحصول عليها عن طريق المجهود البدني المفرط المنتظم ، وخاصة في حالة انخفاض درجة حرارة الجسم ، في حدوث ألم عصبي وربي.

المظاهر السريرية للأورام العصبية الوربية

العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم على طول الفضاء الوربي. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة: من حاد ، حاد ، واضح ، (في أغلب الأحيان) إلى كثافة ثابتة ومتوسطة. الألم هو الأسوأ عندما يتحرك المريض ، عند السعال والعطس ، وحتى مع التنفس. غالباً ما يتخذ الشخص موقفاً قسرياً: يميل إلى الجانب المصاب لتقليل كمية الحركة فيه. بعض المرضى الذين يعانون من السعال، الضحك أو العطاس ضغطت بقوة ضد النخيل إلى الفضاء وربي المتضررين لنفس الغرض: للحد من كمية الحركة في هذا المجال إلى أقل قرحة.

في كثير من الأحيان ، يزداد الألم مع الألم العصبي الوربي تحت أصابع الطبيب الذي يقوم بإجراء الجس: فهو يقوم بالتحري بسهولة عن اتجاه الألم على طول العصب. ومن الجدير بالذكر أن المرضى الذين يمكن أن تصف مشاعرهم ليس فقط الألم، ولكن أيضا حرق، وخز، وفي مراحل لاحقة من هذا المرض - كما خدر في الفضاء وربي.

مع إشراك العصب الوربي على اليسار ، غالباً ما يحاكي الألم الأحاسيس في الذبحة الصدرية: يقيّم المرضى الألم كخبيز ، مع التشعيع (الانتشار) في الذراع الأيسر ، الكتف ، العمود الفقري. ومع ذلك stenokardicheskie الألم لا يزال مستقلا عن الحركات، والسعال، الضحك، وغيرها، والى جانب ذلك، يتم تقليل بعد تلقي المرضى النتروجليسرين أقراص أو نظائرها منه. ومع ذلك ، من أجل عدم تفويت مثل هذه الأمراض القلبية الهامة ، في حالات مشكوك فيها الطبيب بتعيين المريض ECG. من المهم عدم الخلط بين الألم العصبي الوربي واحتشاء عضلة القلب ، لأن الألم الذي تعاني منه لا ينقص أيضًا من النتروجليسرين. لذلك ، مع ألم مفاجئ في القلب ، يجب أن لا تحاول مصير ، على أمل الحصول على الأفضل ، ولكن عليك أن تكون آمنة: استدعاء سيارة إسعاف والذهاب من خلال تخطيط القلب.

في عدد من الحالات ، عندما تتأثر أعصاب الضلوع السفلية ، قد تشبه طبيعة الألم الإحساس بالمغص الكلوي (آلام حادة مفاجئة في منطقة أسفل الظهر لطابع تشنج ، يشع في الساق أو الفخذ). في مثل هذه الحالات أيضًا ، لا تسحب ، ومن المهم طلب المساعدة من المختصين على الفور. تذكر أنه من الأفضل أن تكون متيقظًا بشأن صحتك.

في كثير من الأحيان العصبية الوربية أقل يمكن نسخ مظاهر مثل هذه الأمراض مثل الجنب ، تضيق الأبهر الصدري ، الأورام المنصفية.

التشخيص

تشخيص الألم العصبي الوربي النموذجي ، فإن الطبيب سيخمد دون أي صعوبات على أساس شكاوى المريض ، تاريخ المرض والحياة ، وأيضا على أساس نتائج الفحص الموضوعي:

• عند فحصه ، فإن احمرار الجلد أو إبطاله على العصب المصاب سوف يجذب الانتباه ؛
• عند الجس ، سيلاحظ المريض وجعًا في مسار الوربي المتأثر ؛
• فحص القلب (الجس ، الإيقاع ، التسمع) لن يظهر أي تغيرات مرضية في هذا العضو.

إذا كان لدى أحد المتخصصين شكوك حول طبيعة متلازمة ألم المريض ، فسوف يعينه طرق إضافية للبحث ستساعد في تأكيد أو دحض التشخيص:

• ECG.
• أشعة سينية للصدر
• الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق.

علاج الألم العصبي الوربي

يتم تنفيذ العلاج من هذا المرض ، كقاعدة عامة ، في اتجاهين: التخفيف من حالة المريض من قبل الحد ، وأفضل - إزالة الألم ، وعلاج المرض ، التي نشأت ضد الألم العصبي.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يخضع المريض للعلاج في العيادات الخارجية. أول 3-7 أيام من المرض (اعتمادا على درجة شدته) يظهر المريض راحة في السرير. وينبغي أن يكون سريره ثابتًا ، مع فراش لتقويم العظام أو درع موضوعة تحت المراتب المعتادة. إن البقاء على السرير مع شبكة الترهل هو بطلان قاطع: بسببها ، يمكن أن تتفاقم حالة المريض فقط.

العلاج الطبي العام

يمكن وصف المرضى الذين يعانون من الألم العصبي الوربي بالمخدرات من المجموعات التالية:

• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (ميلوكسيكام ، ديكلوفيناك ، rofecoxib وغيرها): أنها لا تخفف الألم فحسب ، بل لها أيضا تأثير واضح مضاد للالتهابات ليس فقط على العصب المصاب ، ولكن أيضا على ، على سبيل المثال ، فقر داء عظمي غضروفي متضرر ؛ يمكن أن تدار في شكل الحقن ، أقراص أو التحاميل (التحاميل) ؛
• مرخيات العضلات (midokalm ، الحشد ، sirdalud) - الحد من شدة تشنج العضلات المخططة.
• العلاجات التي تهدئ الجهاز العصبي (عادة الخضار - sedasene ، persen ، novo - passit وغيرها) ؛
• فيتامينات مجموعة ب (neurobion ، neurorubin ، milgamma وغيرها) استعادة الهياكل العصبية التالفة ، وتحسين الدافع بينهما.

العلاج المحلي

أولا وقبل كل شيء ، في هذا القسم أريد أن أشير إلى الحرارة الجافة على المنطقة المصابة. ومع ذلك ، يجب أن يكون مصدرا للحرارة غير المباشرة ، على سبيل المثال ، شيء محبوك أو شال صوف. العناصر الساخنة لتطبيقها على المنطقة المصابة ليست غير مفيدة فحسب ، بل وحتى ضارة. إذا كان هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، يتم تنشيط تدفق الدم المحلي في المنطقة ، ولكن مع بدء عملية التبريد ، سيلاحظ التأثير العكسي: زيادة في الوذمة وتكثيف متلازمة الألم.

أيضا ، يمكن استخدام المراهم والمواد الهلامية التي تحتوي على العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). هذه هي أدوية مثل Dolobien و DIP-Relief و Fastum-gel وغيرها.

آثار مسكن لها مراهم أو حلول أخرى لا تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن تشمل التخدير ، وكلاء منعكس. هذه هي الأدوية مثل menovazine ، capsicum ، finalgon - ويمكن أيضا أن تستخدم لعلاج الألم العصبي الوربي.

شكل جرعات جديد نسبيا لعلاج هذه الأمراض وغيرها من الأمراض الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي هي بقع عبر الجلد. هي مشربة مع واحد أو أكثر من المواد المضادة للالتهابات والمسكنات ، والتي بعد لصقها يتم إطلاق المنطقة المصابة ببطء وتواصل تأثيرها مباشرة على العصب المتأثر. واحد من هذه الأدوية هو voltaren. يمكنك أيضًا استخدام رقعة مع تركيبة خاصة لا تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والهرمونات وغيرها من المواد المعتادة ، ولكن له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح - نانوبلاست فورتين.

العلاج غير المخدرات

عندما يتم التخلص من الأعراض الحادة للألم العصبي الوربي ، ستساعد طرق العلاج غير الدوائي على استعادة وظائف المناطق المصابة بسرعة أكبر ، وهي:

• التدليك العلاجي (يحسن عمليات التمثيل الغذائي في العضلات القريبة من الفقر ، ويؤدي إلى نبرة ، ويقلل من الانتفاخ ، ويخفف الألم) ؛
• العلاج بالتدريبات (تمارين لتقوية المخصر العضلي للعمود الفقري ، الذي يحدده الطبيب لمريض معين) ؛
• العلاج اليدوي (من خلال ذلك يتم تطبيع الروابط بين الفقرات ، يتم القضاء على انتهاك الأعصاب) ؛
• الوخز بالإبر.
• العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر ، الكهربي ، UHF).

وصفات الطب التقليدي

لتسهيل حالة المريض مع الألم العصبي الوربي مساعدة وأساليب الطب التقليدي ، ولكن بالضرورة بالتزامن مع العلاج التقليدي المعين من قبل متخصص.

• للحد من الألم ، يجب أن تقوم بتليين المنطقة المصابة بعصير الفجل الطازج أو الفجل.
• أيضا مع هدف مخدر ، يمكنك إعداد صبغة من شارع (2 ملعقة كبيرة. ل. صب 250 مل من الماء المغلي والإصرار لمدة 14 يوما). أثناء الألم الشديد ، ضع كمادات على المنطقة المصابة.
• سيزيل متلازمة الألم والمستحضر من الشيح المذاب (بخار مرطب ، ثم يدلك به إلى حالة طرية ، ويضاف زيت البحر النبق وينطبق على مكان مؤلم).
• إذا كان الغرنوقي ينمو في المنزل ، يمكنك استخدامه. قم بتقطيع الورقة وفركها بالمنطقة المصابة ، قم بتسخينها.
• إلى منطقة العصب المصاب يجب أن يعلق ضغط الشاش ، مبلل مع ضخ بذور الكتان.
• يمكنك إعداد مرهم باستخدام الفازلين وحصى الكلى. طحن الكلى ، إضافة الفازلين في نسبة 1 جزء من هلام الفازلين إلى 4 أجزاء من الكلى. فرك في أماكن من وجع أكبر 2-4 مرات في اليوم.
• سوف يشعر المريض بتحسن بعد الاستحمام الدافئ مع ملح البحر والمريمية.
• يمكنك أن تأخذ داخل مرق الشفاء (زهور البابونج ، أوراق ميليسا ، صبغة الحشيش الطبية ، والجلود البرتقالية ، والعسل) - سوف تقوي الجهاز العصبي ككل.
• يمكن شراء الأدوية التقليدية وجاهزة - في الصيدلية. مثل هذا العلاج هو الجص الفلفل. قبل استخدامه ، من الضروري تقليل مساحة التلف مع الكحول وتجفيفه جيدًا ، ثم تطبيق التصحيح وانتظار التأثير. بعد فترة من الزمن ، يبدأ الجلد تحت الإسعافات بالحرق. لا يمكنك تحمل القوة ، وبهذه الطريقة يمكنك حرق الجلد على محمل الجد. عندما يحدث الحرق الشديد ، يجب إزالة التصحيح.

التكهن والوقاية

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب لكل من الألم العصبي الوربي والمرض الأساسي ، لوحظ الشفاء التام.

من السهل أن نفهم أنه ، في ضوء الأسباب العديدة للمرض ، لا توجد طرق الوقاية المحددة. ولتقليل احتمالية حدوثه ، فقد حان الوقت لمعالجة الأمراض التي يمكن أن تتحول إلى عواقب الألم العصبي الوربي ، وكذلك تجنب الإجهاد ، وتجنب المجهود البدني المفرط وانخفاض درجة حرارة الجسم.