من هذه المادة، وسوف تتعلم: ما هو نزيف داخلي، مما هو عليه خطير وعلى أي أساس يتم الاعتراف بها.أنواع من نزيف داخلي وخوارزمية للإسعافات الأولية.محتوى
المقال: أشكال
- من أسباب نزيف
- الداخلية للأعراض
- نزيف داخلي نزيف
- الإسعافات الأولية
الداخلية - الحادة حالة مهددة للحياة التي من خلال الفجوة في الدم جدار الوعاء يتدفق من مجرى الدم أو التجويف جهاز جوفاء( الرحم والمعدة والرئتين) أوتدفقت حجم تجويف مصطنع من الدم خارج( على سبيل المثال، مساحة بين العضلات).هذا النزيف أبدا مرض مستقل منفصل - ولكن فقط من أعراض أو نتيجة لحالة المرض الكامنة.
هذه الأمراض غالبا ما يتطور نتيجة لإصابة أو مرض مزمن.أنواع ثقيلة من نزيف من خسارة كبيرة من الدم( 1.5 ليتر) وهذا خطير جدا، يمكن أن يؤدي إلى الموت.نزيف مع أقل خسارة الدم( أقل من 1.5 ليتر) - لا تزال شديدة جدا.Izlivshayasya الدم يمكن أن تضغط الأوعية المجاورة تعطيل الأجهزة الداخلية من خلال الفم، مثل النزيف في المعدة، ويرافقه أعراض أخرى خطيرة.دعا
نزيف داخلي يرجع ذلك إلى حقيقة أن تدفق الدم لا يتدفق خارج الجسم.ولذلك، الرحم، المعدة أو نزيف في الامعاء لا تعامل دائما باعتبارها المحلية.على الرغم من اعتبار أن الدم يذهب في بعض الأحيان على الفور من خلال الثقوب الفسيولوجية - الفم والشرج والمهبل - فإنه من المستحسن للإشارة إلى الداخلية.
المشتركة الأسباب والأعراض والعلاج من نزيف داخلي في الرجال والنساء على حد سواء.
القضاء نزيف الرحم تشارك أمراض النساء، الأمعاء - بأمراض المستقيم والرئة - جراحة الصدر، ما بعد الصدمة - الصدمات النفسية، وداخل الجمجمة - الاعصاب.الفشل
لتوفير الرعاية الطبية للشخص مرجع في وقت لاحق الطبية أو صعوبات في التشخيص التفريقي يزيد من خطر على صحته، وحتى الحياة.وتصنف أنواع الداخلي النزيف نزيف
الداخلية إلى عدد وافر من أنواع، استنادا إلى توطين يسبب حدوث الوقت، وحجم فقدان الدم، وهلم جرا. D.
نزيف فئات الأنواع | وصف |
---|---|
حسب الموقع | القولون - الدم يأتي من السفن المعدة المعوية - في تجويف المعدة الجهاز الهضمي - نزيف في تجويف المريء أو غيرها تدمي التأمور الجهاز جوفاء - ملء التامور الدم صدر مدمى - بين ورقة من غشاء الجنب..، أي في الفضاء تشبه فتحة بين طلاء خاص المحيطة بكل تدمي المفصل الرئة داخل الجمجمة - في |
مشتركة في مجال الدم | Vnutritka الازدحامnevoe - على مقربة من الأنسجة سفينة مجوف - في تجويف الصفاق، غشاء الجنب |
في الأعراض وتحديد خصوصيات | إخفاء - نزيف في تجويف البطن والأعضاء من وجود اتصالات مع البيئة الخارجية، مثل المثانة أو الرئتين.ولكن الأعراض العلنية من النزيف لا، وتحديد من الممكن فقط لاستخدام التشخيص خاص الصريح - تحديد بسهولة عن طريق |
التفتيش البصرية بواسطة أصل | ميكانيكية - الإصابات الأنسجة والأوعية الدموية الأعضاء الداخلية arrosive - إذا تعرضت للتلف جدار الأوعية الدموية نتيجة لإنبات أو تسوس الأورام المدمرأو عملية الميتة( للأنسجة الموت) انسلالي - تسرب الدم من خلال جدار الأوعية الدموية في الاسقربوط والحمى، والقرمزي، |
الملاريا من حجم الدم المسكوب | الرئة - فقدان الدم لا يزيد عن 500 مل متوسط - 0.5-1 لتر الثقيلة - فقدان الدم لا يزيد عن ستة لترات من الدم ضخمة - 2.5 لتر القاتلة - 2،5-3 لتر فتكا على الإطلاق - على 3-3.5 لتر |
ونظرا لشكل التالفة الشعرية | السفينة - من الشعيرات الدموية الوريدية - في كسر جدار الوريد الدم - من الشريان المختلطة - من السفن مختلفة متني - يتدفق الدم من الجهاز متني الأوعية الدموية( أنه لوlezenka والكبد والرئتين والبنكرياس والكلى، وغيرها - الأعضاء الداخلية شيدت من الأنسجة الصلبة) |
منتهية الصلاحية تطوير | الابتدائية - مباشرة بعد إصابة الثانوي - بعد فترة من الوقت بعد وقوع الضرر.في 1-5 أيام الأولى يعتبر في وقت مبكر، بعد 10-15 يوما - في وقت متأخر |
أسباب
نزيف داخلي لكل نوع من النزيف له أسبابه، والأكثر شيوعا منها - الإصابات والأمراض في شكل حاد أو مزمن.
نزف استفزاز:
- فتح وإغلاق إصابات البطني وأسفل الظهر مع تلف أو تمزق في الأعضاء الداخلية ، في كثير من الأحيان من الطحال أو الكبد ، أقل تواترا من الأمعاء والبنكرياس.ضخمة نزيف في تجويف البطن مما تسبب في صدمة عندما المعركة أو أثناء الحادث، ضغط الانحشار -. . Pridavlivaniya عندما يقود جسم ثقيل، الخ
- الكسر من أضلاعه إلى تدفق الدم في التجويف الجنبي.
- الصدمات الدماغية الصنوبرية.إن النزيف داخل الجمجمة خطر على الحياة ، حيث أن حجم الجمجمة محدود.أي ورم دموي يؤدي إلى ضغط هياكل الدماغ وعواقب خطيرة.يمكن أن تتطور ليس فقط بعد الإصابة مباشرة ، ولكن أيضا بعد بضع ساعات أو أيام بعد ذلك.
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.نزيف في تجويف الجسم المناسب يحدث عندما الدوالي المريء، التهاب المعدة التآكلي، تشمع الكبد، وأمراض التقرحي، عملية ورم خبيث، وتشكيل حفرة من خلال 12 في القرحة من الاثنى عشر أو المعدة.الأمراض
- أمراض النساء والحالات المرضية - سكتة( الفجوة) من المبيض والحمل خارج الرحم والأورام الخبيثة، الفجوة كيسات المبيض.في حالة التوليد وأمراض النساء ، يمكن أن يؤدي نزيف الرحم إلى الإجهاض ، أو انفصال الجنين ، أو انفصال مبكر للمشيمة.ويمكن أن تبدأ بعد الولادة بسبب تمزق قناة الولادة أو الرحم، والمشيمة أواخر الخروج.
- تمزق تمدد الشريان الأورطى.
- الهيموفيليا - مرض وراثي من الرجال الذين يعانون من فشل عملية تخثر الدم.
أعراض
تعتمد الأعراض على كمية فقدان الدم وموقعه.هناك علامات مشتركة وسمات لأنواع معينة.الأعراض الشائعة
من فقدان الدم
الأعراض الشائعة لنزيف داخلي - مظهر ضعف، سواد أو يعكر من العيون، والنعاس، والدوخة، وعرق بارد، والعطش.لا تستبعد فقدان الوعي.يتم تحديد شدة فقدان الدم من خلال معدل النبض ومؤشرات ضغط الدم والشكاوى المميزة للمريض.
- غالباً ما لا يظهر نزف صغير بأي شكل من الأشكال ، ولكن بالنسبة للبعض ، يزيد معدل النبض قليلاً ، ويقل ضغط الدم قليلاً.
- مظاهر النزيف المعتدل: معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة الواحدة ، انخفاض في الضغط الانقباضي إلى 80 ملم زئبق.ضيق النفس المعتدل ، جفاف الفم ، برودة اليدين والقدمين ، والتعرق البارد ، والدوخة ، والضعف الشديد ، وتباطؤ ردود الفعل ، والإغماء.
- مع فقدان الدم الشديد ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا.ضع علامة على انخفاض في ضغط الدم أكثر من 80 ملم زئبق.عدم انتظام دقات القلب أكثر من 110 نبضة في الدقيقة الواحدة ، وضيق في التنفس ، ويرتجف من اليدين ، والعطش المتعذر على خلفية انخفاض في حجم البول تفرز ، اللامبالاة.ويمكن أيضا أن يكون إغماد حاد للأغشية المخاطية والجلد ، زرقة الأطراف والمناطق المحيطة بالشفاه ، أو غرق في فقدان الوعي.
- من بين المظاهر السريرية للنزف الضخم لاحظت زرقة الجلد والأغشية المخاطية ، والارتباك ، والهذيان.تقع مقل العيون في الداخل ، وخصائص الوجه يتم شحذها ، وتصل النبض إلى 160 نبضة في الدقيقة ، ويسقط ضغط الدم إلى 60 ملم زئبق.الفن.
- مع خسارة دموية قاتلة ومميتة على الإطلاق ، يشكل هذا تهديدًا للحياة.تمدد التلاميذ، والتشنجات تظهر تنخفض بشكل ملحوظ عدد ضربات القلب( بطء القلب) إلى 2-10 نبضة في الدقيقة، ويصبح التنفس ناهض والبول والبراز سراح من تلقاء أنفسهم.يقع المريض في غيبوبة ، جلده جاف ، شاحب بنقش رخامي.والنتيجة هي العذاب والموت.
أعراض hemothorax
Hemotorax - ابتلاع الدم في التجويف الجنبي.بالإضافة إلى الأعراض العامة ، فإنه يتجلى بألم حاد في منطقة المشكلة ، صعوبة في استنشاق ، السعال مع البلغم الدموي مزبد.على المنصف الشعاعي( المساحة في منتصف تجويف الصدر) غير منحازة نحو رئة سليمة.الأعراض
من الرحم النزيف أعراض
من نزيف داخلي في النساء قد سحب، انفجار أو آلام حادة في البطن يشع في الظهر وفتحة الشرج، الرغبة في التبرز، والشعور تورم في الأغشية المخاطية.علامات نزف في الجهاز البولي والجهاز الهضمي
- كرسي بلون القار ذو رائحة كريهة - ميلينا - يتحدث عن نزيف من الجزء العلوي من الأمعاء أو الأجهزة الهضمية الأخرى.
- عندما نزيف في المعدة لدى البشر يبدأ القيء جلطات الدم في تجويف 12 قرحة الاثني عشر - فإنه يكتسب لون القهوة.
- يظهر النزيف الناجم عن البواسير في إفرازات دموية براقة من فتحة الشرج.
- الدم الذي يدخل في منطقة الكلى ، والمسالك البولية ، ويترك مع البول - بيلة دموية.
الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي
لأي شكل من أشكال فقد الدم الداخلي ، يجب على المرء أن يتصل فوراً بسيارة إسعاف.على الرغم من أن الرجل نزيف خفيف نفسه قد تأتي إلى المرفق الصحي والحصول على مساعدة، ولكن من الأفضل أن لا خطر عليه، لأنه لا يعرف ما إذا كان النزيف قد توقف، سواء الحالة العامة تفاقم أخرى أو لا.
تعتمد حياة الشخص على صحة تقديم الرعاية قبل المستشفى.قبل وصول الأطباء ، يجب أن يوضع المريض ، يجب اتخاذ المزيد من الإجراءات فقط بعد أن يتخذ وضعًا أفقيًا ، مع وجود مخيخ دموي ، وهو وضع نصف الجلوس.في منطقة المصدر المزعوم للمشكلة ، مع التركيز على الشكاوى ، ضع الثلج.ثم ، في أقرب وقت ممكن ، نقل الضحية في هذا الموقف إلى أقرب العسل.أو انتظار وصول سيارة إسعاف.
يمنع منعا باتا: لتدفئة منطقة النزيف، وتطبيق ضمادة الضغط، اضافة الى وجود الشموع، واستخدام الملينات، لا حقنة شرجية( لوقف نزيف معوي)، تقديم المسكنات الشراب والأدوية التي تحفز القلب.
قد يؤدي تجاهل الإجراءات المذكورة أعلاه إلى زيادة فقد الدم والوفاة.
الرعاية الطبية للمرضى الداخليين
بناء على الأعراض والفحص الطبي الأولي ، من المفترض أن يتم اكتشاف أي عضو مصاب ويتم إدخال المريض إلى المستشفى في الجناح المناسب.إذا كانت هناك أعراض موضوعية لفقدان كبير للدم - في العناية المركزة.
الأهداف الرئيسية للعلاج:
- وقف النزيف.
- استعادة حجم الدم المفقود ، تنتشر باستمرار في الجسم( BCC).
- تطبيع دوران الأوعية الدقيقة.
فقدان الدم الهائل في كثير من الأحيان يمكن وقفها بجعل عملية الطوارئ:
- لاستئصال المعدة تنفق عليه - جزء إزالتها مع قرحة.
- مع استرواح الصدر جعل بضع الصدر - فتح الصدر ، والبحث عن والقضاء على سبب النزيف.
- مع ورم دموي في كسر الجمجمة القيام به: من خلال ثقوب خروج المغلوب في عظام الجمجمة الدماغ مكاسب الجراح الوصول إلى هياكل الدماغ وورم دموي، والتي تمتص الدم من.وقدم على سبيل المثال، لالقصبات الهوائية دكاك في ذلك من خلال المنظار معقمة الشاش أو الإسفنج:
- في بعض الحالات الممكنة لوقف نزيف داخلي، وكان دكاك.
لتجديد BCC في / حلول التسريب بالتنقيط ، بدائل الدم ومنتجات الدم.يتم استخدام الأموال المتبقية للغرض المقصود.
يعتمد التكهن على توفير المساعدة الطبية قبل الطبية وفي الوقت المناسب.