يسمى تسارع القلب سرعة ضربات القلب ، والتي لديها أي أصل. يحدث ذلك إذا أصبح معدل ضربات القلب أعلى من 100 نبضة في الدقيقة.
في هذه الحالة ، يمكن أن يبقى الإيقاع صحيحًا ، أي أن مدة الفترات الفاصلة بين تقلصات القلب ثابتة. الحالة ، التي يبدأ فيها هجوم تسرع القلب بشكل غير متوقع وفقط كما هو متوقع ، تدعى عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حدود واضحة بين عدم وجود تسرع القلب وحضوره. على سبيل المثال ، تشخص الجمعية الأمريكية لأمراض القلب تسرع القلب بعد تجاوز معدل ضربات القلب عند 100 نبضة / دقيقة. وهكذا، يمكننا أن نفترض أن القلب يدق بين 90-100 دولة الحدود، والذي يعطي مبررات لتحمل مخاطر أعلى من مشاكل في القلب في المستقبل.
آلية تطوير عدم انتظام دقات القلب
يتم تنظيم عمل القلب من خلال الضفيرة العصبية الموجودة في الأذين الأيمن ، والتي تسمى عقدة الجيوب الأنفية. ويحدد الإيقاع ومعدل الانكماش بسبب توليد دفعة العصب الذي ينتشر على طول نظام موصل إلى العضلات (عضلة القلب) القلب ويسبب انكماش بهم.
زيادة عدد النبضات في العقدة الجيبية أو نظام التوصيل أجزاء أخرى يسبب التوالي زيادة في معدل ضربات القلب - وعدم انتظام دقات القلب.
أسباب
لماذا يوجد عدم انتظام دقات القلب من القلب ، ما هو ، وكيفية علاجها؟ يجب أن يكون مفهوما أن عدم انتظام دقات القلب هو أحد الأعراض ، وليس مرضا. تكمن أسبابه في عدد من الأمراض الأخرى ، منها:
- اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي
- التشوهات الخلقية في القلب ، على سبيل المثال ، الحبال الزائدة في ذلك ؛
- اضطرابات الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
- اضطرابات الدورة الدموية
- عدم انتظام ضربات القلب المختلفة ، إلخ.
يمكن أن يظهر عدم انتظام دقات القلب نفسه كرد فعل طبيعي للمجهود البدني العاطفي والكبير ، في درجة حرارة مرتفعة ، بسبب شرب الكحول ، من التدخين.
وينقسم عدم انتظام دقات القلب إلى شكلين: الفسيولوجية والمرضية. الأول يمكن أن يظهر في الشخص السليم مع وظيفة القلب الطبيعية كرد فعل للعوامل الخارجية ، والثاني يحدث عند وجود بعض الأمراض.
عدم انتظام دقات القلب المرضي ضار بالجسم:
- أولا، في هذه الحالة ، هجوم خطير من عدم انتظام دقات القلب ، وهو عمل مكثف للقلب: البطينين ليس لديهم وقت لملء الدم ، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتدفق الدم من الأعضاء.
- ثانيا، زيادة معدل ضربات القلب يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم. قلب يتطلب المزيد من الأكسجين كما أنه يعمل أكثر، وتدهور الأوضاع إمدادات الدم يؤدي إلى خطر الإصابة بمرض القلب التاجي ونتيجة لذلك إلى "كسب" نوبة قلبية.
يصنف عدم انتظام دقات القلب المرضي وفقا لخصائص معينة (توطين وأسباب) ويمكن تقديمه في الشكل التالي:
- مصاب بنوبة مرضية شديدةوجود أصل مختلف، بحيث يتم عزلها النموذج: فوق البطيني أو فوق البطيني، وهو 2 أنواع (الأذيني والأذينية البطينية) والبطين أو البطين.
- جيبمع زيادة في معدل ضربات القلب فوق مؤشر معين مقارنة مع العمر الطبيعي (الكبار -> 90 نبضة في الدقيقة) الذي نبض من العقدة الجيب ويجري تنظيم ضربات القلب.
أعراض عدم انتظام دقات القلب
عند وضع عدم انتظام دقات القلب، والأعراض الرئيسية - وخفقان متكررة، الشعور بالضعف، والشعور بالدوار، والشعور بضيق في التنفس، والشعور بالخسارة الوشيكة للوعي.
في حالة عدم وجود آفات قلبية ، لا يتم التعبير عن أعراض عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، وقد لا يتم الشعور بها ذاتيًا لفترة طويلة. عادة ما يتم العثور على زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة / دقيقة عن طريق الصدفة عند قياس ضغط الدم.
الأعراض الأولية عادة لا تولي اهتماما وتلجأ إلى الرعاية الطبية عندما تكون الهجمات على تردد 130-150 نبضة / دقيقة ، وهو ما يقرب من ضعف نبضات القلب العادية.
التشخيص
قبل تحديد كيفية التعامل مع عدم انتظام دقات القلب ، فإنه يستحق أن تذهب من خلال الفحص وتحديد أسباب حدوثه.
الاختبارات الشائعة لتشخيص المرض هي:
- دراسة كهروفيزيولوجية. وتهدف هذه الطريقة إلى دراسة الخواص الكهربائية لعضلة القلب ، وكشف الآلية ، وتحديد توطين بؤر من tachyarrhythmia.
- مخطط القلب الكهربائي (ECG)هي طريقة لتسجيل النبضات الكهربائية للقلب. بفضل تخطيط القلب الكهربائي ، يحدد الطبيب معدل ضربات القلب وإيقاعها ، كما يحدد التغيرات التي تميز أمراض القلب المختلفة. ECG يسمح لك لتوضيح تشخيص الجيوب الأنفية (فوق البطيني) ، أو عدم انتظام دقات القلب البطيني. إذا لزم الأمر ، سيتم عرض veloergometry - تسجيل عمل القلب أثناء ممارسة الرياضة (العمل على الدراجة الثابتة).
- تقييم حساسية baroreflex(دراسة التنظيم الذاتي).
- التصوير بالرنين المغناطيسي(دراسة مراكز الأنسجة الليفية والدهنية في القلب).
- الفحص الشعاعي للقلب(مع استخدام التباين).
- يسمح لك فحص الدم العام بتوضيح عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وخلايا الدم الأخرى ، والتي تسمح لك بالكشف عن أمراض مثل فقر الدم ، اللوكيميا ، إلخ.
مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج جميع الاختبارات ، مع الأخذ في الاعتبار الأعراض الحالية لعدم انتظام دقات القلب ، يوصف العلاج المناسب.
مضاعفات
بالإضافة إلى اضطرابات التوصيل ، إيقاع القلب ، يمكن عدم انتظام دقات القلب إعطاء مثل هذه المضاعفات على النحو التالي:
- الربو القلبي
- الانصمام الخثاري للأوعية الدماغية ،
- صدمة عدم انتظام
- الوذمة الرئوية ،
- الجلطات الدموية في الشريان الرئوي ،
- قصور الدورة الدموية الحاد في الدماغ.
تسارع القلب البطيني في تركيبة مع احتشاء عضلة القلب الحاد يمكن أن يسبب الموت.
علاج عدم انتظام دقات القلب
في حالة عدم انتظام دقات القلب ، يعتمد العلاج على أسباب التطور ونوعه المحدد. في بعض الحالات ، لا يتطلب الأمر علاجًا - فقط تهدئة ، استرخِ ، غير نمط حياتك ، إلخ. الاتجاهات الرئيسية لعلاج عدم انتظام دقات القلب هي الوقاية من هجماتها في المستقبل ، والتقليل من المضاعفات الناجمة وجعل معدل ضربات القلب إلى حالة طبيعية.
إذا كنا نتحدث عن الطريقة الطبية للقضاء على سرعة ضربات القلب ، فإن هذا هو أساسا الأدوية المهدئة. في الدقائق 10-15 الأولى ، إذا لم يتم استعادة نظام القلب ، فيمكنك عندئذٍ تناول أدوية مثل volokardin ، corvalol ، صبغة فاليريان. أيضا ، فإن الجليسين اللوحي يساعد على خفض النبض ، والتي يجب وضعها تحت اللسان.
بالإضافة إلى الأدوية المهدئة ، يمكن أيضًا استخدام مضادات اضطراب النظم. هذه مجموعة واسعة من الأدوية ذات آليات عمل مختلفة على الجسم. يصف هذه الأدوية فقط من قبل الطبيب المعالج على أساس جميع البيانات عن حالة صحتك. الأدوية المضادة لاضطراب النظم هي ، على سبيل المثال ، flecainide ، الأدينوزين ، بروبرانولول ، فيراباميل وأدوية أخرى.
في بعض الحالات ، عندما يكون الدواء غير فعال ، يلجأ الأطباء أيضًا إلى الجراحة. على سبيل المثال ، مع وجود اضطرابات هرمونية خطيرة ، عندما تكون هناك حاجة لإزالة جزء من الغدة تنتج فائض من الهرمونات. أيضا ، يشار إلى العملية لعيوب القلب الكلي وأمراض القلب الأخرى ، عندما يكون السبيل الوحيد للخروج من الوضع هو الجراحة.
توقعات
إن عدم انتظام دقات القلب الجيبي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب هو في معظم الأحيان مظهر من مظاهر قصور القلب أو خلل في البطين الأيسر. في هذه الحالات ، يمكن أن يكون التشخيص خطيرًا جدًا ، نظرًا لأن عدم انتظام دقات القلب الجيبي هو انعكاس للتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية للحد من الكسر القذفي واضطراب ديناميكا الدم داخل القلب.
في حالة عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية ، حتى مع المظاهر الذاتية الواضحة ، فإن التشخيص مرضٍ.
منع
الوقاية من عدم انتظام دقات القلب الجيبي يعني التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب من علم الأمراض ، فضلا عن القضاء على العوامل غير القلب في تطوير عدم انتظام ضربات القلب. تجنب العواقب الوخيمة لعدم انتظام دقات القلب مع الالتزام المستمر بالتوصيات لنمط حياة صحي.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.