شبم في الأولاد: الصور والأسباب والعلاج

شبم العين هو ضيق القلفة. مع مثل هذا المرض ، فإن قضيب القضيب في الأولاد إما لا يفتح على الإطلاق ، أو يفتح ، ولكن بصعوبة ، مما تسبب في إحساسات مؤلمة.

في 96 ٪ من الأولاد حديثي الولادة ، لا يفتح رأس القضيب بشكل كامل بسبب عدم كفاية حركة القلفة. في الفتيان في سن 6 أشهر ، يتم الكشف عن شبم الفسيولوجية في 80 ٪ من الحالات. في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات ، يتعرض حشفة القضيب بحرية في 90 ٪ من الحالات. في بعض الأحيان يختفي الشبم الفسيولوجي فقط في عمر 6-7 سنوات.

ومع ذلك ، يحدث أن القلفة تفقد مرونتها بسبب الإصابة أو المرض. في هذه الحالة ، قد يتشكل الشبم المكتسب. ويتجلى هذا الشبم في الأطفال والبالغين نتيجة لأي مرض في القضيب ويمكن أن يكون ظاهرة دائمة أو مؤقتة.

تصنيف

اعتمادا على شدة المظاهر السريرية ، يميز أطباء المسالك البولية أربع درجات من الشبم عند الأولاد:

1. يتعرض الرأس بحرية في حالة هدوءوبجهد قليل - أثناء الانتصاب.
2. يتعرض الرأس في حالة استرخاء مع بعض الجهد. التعرض للرأس أثناء الانتصاب أمر مستحيل.
3. لا يتعرض الرأس في حالة هدوء أو يتعرض بقوة كبيرة. التعرض للرأس أثناء الانتصاب أمر مستحيل. التبول ليس صعبا.
instagram viewer
4. لا يمكن حتى الكشف عن الرأس جزئيا. التبول صعب. تفرز البول بالتنقيط أو هزيلة قليلة.

يشتبه في شبم الطفل ، يمكنك التحدث مع طبيب الأطفال ، وقال انه سوف يرى الطفل ويقول إذا كان هناك أي سبب يدعو للقلق. بشكل مستقل لتحريك القلفة هو مستحيل للغاية ، يمكن للتدخل الإجمالي يسبب الأذى.

محاولة "تسريع" العملية يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوبة مثل تمزق القلفة (في وقت لاحق في موقع تمزق يتم تشكيل ندبة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم شبم في الأطفال) أو paraphimosis - معسر القضيب حشفة مع القلفة.

أسباب شبم في الأولاد

ما هو؟ من بين أسباب الشبم هي تلك التي لا تزال غير مفسرة العلم. كما سبق ذكره ، فإن هذا المرض طبيعي حتى عمر معين. ينقسم Phimosis بطبيعته إلى مرض ذو أصل فيزيولوجي.

أسباب شبم مرضيوهم:

• صدمة للقضيب.
• التهاب الحشفة (التهاب الرأس أو القلفة) ؛
• عدم وجود عنصر مرن في النسيج الضام (هو نتيجة لاضطراب وراثي).

عند الولادة ، لوحظ تضيق القلفة في الغالبية العظمى من الأولاد حديثي الولادة. ويسمى هذا النوع من الشبم في الأطفال الفسيولوجية وليس علم الأمراض. شبم الفسيولوجية في الأولاد هو مؤقت. يتدفق دون ألم.

إذا لوحظت الخصيتين الخصيتين أو hypospadias في وقت واحد مع الشبم ، الشذوذ في تطوير paramezonephalic القناة ، التي تطورت خلال فترة ما داخل الرحم تحت تأثير الأسباب السامة أو المعدية.

شبم ندبي

Phimosis النمطي هو تضييق القلفة إلى حالة حرجة. ويتشكل هذا النوع من الشبم بسبب ظهور ندبة ندبة ، مما يعوق انسحاب رأس القضيب أو يجعل إجراء إزالة ، من حيث المبدأ مستحيل.

واحدة من المضاعفات ، والتي تنطوي على phimosis شكلي مهملة - هو paraphimosis. تتميز هذه الحالة بانتهاك رأس القضيب بجسم ضيق للغاية. يتحول الرأس إلى اللون الأزرق ، ويلاحظ تورم بدرجات متفاوتة. هناك متلازمة الألم.

الأعراض

يمكن تحديد الشبم عند الأولاد من خلال العلامات التالية:

• صعوبة التبول (توقف قطرة من البول) ؛
• التهاب القلفة والحكة الشديدة.
• تعليق القلفة فوق الرأس أو التعدي عليه ؛
• إغلاق غير مكتمل للرأس ؛
• يمكن للرأس أن يتحول إلى اللون الأزرق ويسبب إحساسًا مؤلمًا في الطفل.

هذه المؤشرات يمكن أن تظهر بشكل فردي ، ويمكن أن تعمل معاً. في أي حال ، عندما تظهر العلامات المشبوهة الأولى ، يجب استشارة الطبيب.

مضاعفات خطيرة من شبم: paraphimosis

المضاعفات الخطيرة من شبم هو paraphimosis. في الأطفال ، يتم تشكيل علم الأمراض عادة بسبب محاولة عنيفة لفتح رأس القضيب. هو مرض يتم فيه انتهاك رأس القضيب الذي يخرج من القلفة. يجري في حلقة ضيقة ، وتضخم الرأس ، وبالتالي فإن ضغط الحلقة يزيد.

أعراض paraphimosis هي الظل المزرقة وتورم في القضيب ، وألم شديد. بعد فترة ، تصبح متلازمة الألم أقل شدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة. بدون رعاية متخصصة ، يصبح رأس الخنق أسود أو أرجواني.

أيضا إلى المضاعفات التي تحتاج إلى مساعدة متخصصة ، وتشمل:

• مكتب.
• التهاب الحشفة.
• التهاب القلفة و الحشفة.
• احتباس البول.

شبم في الأولاد: قبل وبعد الصور

اكتشف كيف يبدو شبم العين في الصور أدناه.

كيفية علاج شبم في الأولاد

يتم العلاج فقط إذا كان الشبم في الطفل قد انتقل إلى شكل مرضي أو مع شكل فسيولوجي - ظهرت بعض المشاكل مع التبول. يشمل التدخل القضاء الكامل أو الجزئي على القلفة.

• عند درجة واحدة من التضييق ، لا يعالج الطفل دون سن 13 عامًا.
• في 2 درجة أيضا من الممكن أن تفعل دون تشغيل إذا كان لتطبيق تقنية التمديد التدريجي للقلفة. يظهر فقط المسالك البولية طريقة التنفيذ.
• يمكن علاج الدرجة الثالثة بمساعدة العلاج المحافظ ، إلى جانب تشريح الالتصاقات بين القلفة والعضو الجنسي المغلف بها.
• مع 4 درجات ، سوف تساعد الجراحة فقط.

طرق علاج الشبم عند الأولاد:

• خالية من المخدرات. سحب بانتظام القلفة يدويا.
• دواء. في كثير من الأحيان مرهم المنصوص عليها على أساس جلايكورتيكود. مرهم يزيد من مرونة طيات الجلد ، ويشفي microcracks ، ويزيل الالتهاب. المرهم الأكثر شعبية هو كلوبيتاسول ، بيتاميثازون.
• تشغيل. تعيين في حالة عدم وجود أي تأثير إيجابي لأي نوع من العلاج المحافظ.

وتجدر الإشارة إلى أن المثلية والطب التقليدي غير فعالة على الاطلاق في علاج الشبم. ولكن يتم استخدامها بنشاط كجراثيم إضافية ، ومضاد للالتهابات وتخفيف التأثير ، إذا كان المريض لا يعاني من الحساسية أو عدم التسامح مع مرق والبابونج والقطيفة.

علاج شبم في الأولاد في المنزل

في علاج الشبم في المنزل ، يمكن التوصية بفتح تدريجي للرأس من 1-2 ملم. يتم تنفيذ الإجراء بعد حمام دافئ ، ويفضل مع إضافة عوامل مطهرة: حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، ديكوتيون من البابونج ، آذريون ، حكيم. خذها يجب أن تكون 2 مرات في الأسبوع لمدة 10-15 دقيقة.

في السابق ، تم استخدام أسلوب فتح الجسد بشكل كامل مع حركة متشنجة حادة على نطاق واسع. هذا الإجراء مؤلم للغاية بالنسبة للصبي ويمكن أن يسبب صدمة نفسية.

بعد معالجة المياه ، يتم التعامل مع القلفة مع مرهم الشفاء (beponen ، solcoseryl) أو كريم للطفل لزيادة مرونتها ومنع تمزق. يتم نقل الجلد لا يزيد عن 2 ملم في إجراء واحد.

قبل البدء في هذا العلاج ، تأكد من الحصول على إذن من الطبيب المعالج ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار!

فيديو: الدكتور كوماروفسكي

كما نقدم لمشاهدة فيديو حيث سيخبرك طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي ما يجب القيام به مع شبم في الأولاد.

عملية

في حالة الشبم في الأولاد ، يتم تنفيذ العملية فقط عندما يكون من المستحيل تحقيق التأثير الضروري من طرق العلاج الأخرى. يتكون العلاج الجراحي في إنتاج ثلاث شقوق طولية مع ربط متقاطع. في الأولاد ، تتكون العملية من فصل التصاقات الكيس القبلية باستخدام جص الشاش والمسبار المعدني.

1. يساعد عدد من المرضىعملية Schloffer. تحت تأثير التخدير الموضعي ، يقوم الجراح بعمل شق متعرج ، يتم بعده حياكة حواف الجرح بطريقة تزيد بها مساحة اللحم مع الحفاظ على جميع أنسجته.
2. فصل التصاقات. في الأطفال ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في الغالب بواسطة مسبار معدني وشاش. عملية من هذا النوع ليست مؤلمة للغاية ، ويستخدم التخدير الموضعي.
3. ختان. ختان عادي من القلفة. في معظم الأحيان يوصف لآفات ندبة شديدة من ظهارة.
4. الطريقة الجراحية الكلاسيكيةتستخدم في العيادات الحديثة - إنشاء ثلاثة أبعاد طولية مع ربطها المتقاطع لاحقًا.
5. يمكن حل مشكلة الختان- عملية يتم فيها استئصال القلفة تمامًا ويظل القضيب الحشوي عاريًا طوال الوقت. يمكن اعتبار العيب حقيقة أنه مع مرور الوقت ، يتم تقوية السطح المفتوح إلى حد ما وسيغير من الحساسية.

لا ينبغي الخوف من العملية ، وتستغرق 15-20 دقيقة ، وسيتمكن الصبي من المشي بعد عدة ساعات. خطر حدوث مضاعفات ، شريطة أن يتم تنفيذ العملية في المستشفى - لا يزيد عن 0.1-0.2 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية ويساعد المريض في 99-100 ٪ من الحالات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.