التهاب الحنجرة البيضاء هو مصطلح طبي يوحد مجموعة كاملة من الأمراض المختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي المحيطي. في التصنيف الدولي للأمراض ، لا يوجد مثل هذه الصيغة للتشخيص باعتباره التهاب حوائط المفصل. هذا هو أكثر متلازمة "مشاكل في منطقة مفصل الكتف" ، والتي تحدث تحت تأثير مختلف الأسباب ، بشرط أن يبقى المفصل نفسه سليمًا. يظهر التهاب حوائط المفصل كتفي الكتف بشكل رئيسي في ألم في منطقة مفصل الكتف وتقييد الحركات فيه. عندما يتم تجاهل أعراض طفيفة لبعض الوقت ، يمر التهاب حوائط المفصل إلى المرحلة المزمنة ، وهو محفوف بالمضاعفات في شكل الجمود في مفصل الكتف. يشمل العلاج ، قبل كل شيء ، التأثيرات الطبية ، بالإضافة إلى التمارين الخاصة في العلاج الطبيعي أو ، ببساطة ، الجمباز. في هذه الحالات النادرة ، عندما لا يكون هذا كافياً ، يلجأون إلى الاستئصال الجراحي للمشكلة. هذه المادة سوف اقول لكم عن الأسباب الرئيسية والأعراض ومبادئ العلاج من التهاب حوائط المفصل.
التهاب حوائط المفصل الحبيبي هو مرض متكرر إلى حد ما. تظهر إحصائيات الأمراض أن حوالي 25٪ من سكان العالم على الأقل مرة واحدة في حياتهم يواجهون مثل هذه المشكلة. كل من الرجال والنساء يعانون على قدم المساواة. تقع حصة الأسد في جميع حالات التهاب حوائط المفصل في منتصف العمر وكبر السن.
ينتمي مفصل الكتف إلى أحد أكثر المفاصل المتنقلة في الجسم. على ذلك تقع حمولة كبيرة كل يوم. حول المفصل الكثير من الأربطة والأوتار والعضلات والأوعية الدموية والألياف العصبية. في تلك الحالات التي تتطور فيها الأنسجة المحيطة مباشرةً بمفصل الكتف تتطور الإصابة والالتهاب ، وهناك اعتلال حواري (تعني كلمة "شفرة الكتف" في منطقة التعبير عن شفرة الكتف والكتف ، تعني كلمة "peri" "حول" ، ويعني "التهاب المفاصل" التهاب المفصل. تجدر الإشارة إلى أن المفصل نفسه لا يتأثر ، أي لا تحدث عمليات مرضية داخل المفصل.
محتوى
- 1أسباب التهاب حوائط المفصل
-
2أعراض التهاب حوائط المفصل
- 2.1شكل بسيط
- 2.2شكل حاد
- 2.3شكل مزمن
- 2.4شكل خلع
- 3مبادئ علاج التهاب حوائط المفصل
أسباب التهاب حوائط المفصل
الطب الحديث لم يعد يعتبر اعتلال الحوائط والتهاب المفاصل مرضا متجانس. في اتصال مع التوسع في قدرات التشخيص أصبح من المعروف أن مجموعة متنوعة من الأمراض يمكن أن يكون لها أعراض مماثلة لالتهاب حوائط المفصل. هذه هي الحالة المرضية للكفة المدورة للكتف ، والتهاب المحفظة اللصقة ، و osteochondrosis في العمود الفقري العنقي ، ومتلازمات الألم الليفي العضلي ، والضمور العضلي العصبي لحزام الكتف. والأسباب المباشرة لأعراض التهاب حوائط المفصل العضدية هي:
- زيادة التحميل على مفاصل الكتف غير المدربة ؛
- إصابة اليد (السقوط على يد ممدودة ، على الكتف ، ضربة للكتف نفسه). قد تكون الصدمة نفسها طفيفة ، ولكنها كافية لتنمية الميكروثات حول الكتف المفاصل في أنسجة العضلات والأوتار والأربطة ، والتي تعمل كسبب إضافي لظهور الأعراض. وغالبا ما تظهر الأعراض ليس بعد الإصابة مباشرة ، ولكن في غضون أيام قليلة (3-7) ؛
- تدهور تدفق الدم من مفصل الكتف وعدد من الأنسجة الموجودة. عادة ، تحدث هذه الحالة مع احتشاء عضلة القلب ، عندما يتم حرمان أنسجة منطقة عظم العضد الأيسر المغذيات والأكسجين ، ونتيجة لذلك تصبح أكثر هشاشة ، المسيل للدموع وتصبح ملتهبة. يمكن أن يحدث تدهور تدفق الدم أيضا بعد العمليات على الغدة الثديية ، مع أمراض الكبد.
- تعدي أعصاب الضفيرة العنقية والضفيرة. في الوقت نفسه يتم تقشير العضلات ، فإنها تضغط على الأوعية الدموية التي تمر من خلالها ، مما يزيد من تدفق الدم في الأنسجة حول المفصل. في المستقبل ، يتم تنفيذ السيناريو الموضح أعلاه.
أعراض التهاب حوائط المفصل
هناك نوعان من الأعراض الرئيسية لالتهاب حوائط المفصل ، هما: الألم وضبط النفس. ولكن هذه الأعراض لها خصوصياتها الخاصة بها ، الأمر الذي يجعل من الممكن الاشتباه في أن التهاب حوائط المفصل الاعتلال. عنهم والتحدث.
تعتمد المظاهر السريرية للألم واضطرابات الحركة في مفصل الكتف على شكل التهاب حوائط المفصل. اعتمادا على وقت ظهور وطبيعة الأعراض ، فمن المعتاد التمييز بين الأشكال التالية من التهاب حوائط المفصل
- من السهل؛
- حادة؛
- مزمنة.
- اللاصق.
يمكن أن يكون التهاب حوائط المفصل إما أحادي الجانب (والذي يحدث في كثير من الأحيان) ، والثنائي.
شكل بسيط
شكل بسيط من التهاب حوائط المفصل يحدث مثل المرحلة الأولية من المرض. يتميز ب:
- شدة بسيطة من الألم في منطقة الكتف.
- تقييد التحركات في المفصل يرجع إلى صعوبات في رسم ذراع ممدودة إلى الجانب ، المؤسسة عازمة على مفصل المرفق من الذراع خلف الظهر (كما لو كان يحاول الوصول إلى العمود الفقري بأطراف الأصابع) ؛
- إذا قمت بتدوير ذراع مطول حول محورك ، والتغلب على المقاومة ، فإن متلازمة الألم تزداد. التناوب بدون معارضة لا يؤدي إلى زيادة الألم.
غالباً ما لا يلاحظ المريض شكلاً بسيطاً ، لأن أعراضه تكون غير محسوسة أو معتدلة. يستمر الشكل البسيط من 2 إلى 4 أسابيع ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يمر بشكل مستقل (في حالة الراحة الكاملة وغياب الحمل على مفصل الكتف). إذا كان النموذج البسيط لا يمر بشكل مستقل أو لا يتم معالجته ، فإنه يمر في النموذج التالي ، في شكل حاد.
شكل حاد
يمكن أن يكون إما نتيجة لشكل بسيط غير معالج ، أو مشكلة ناشئة بشكل مستقل. يشير الشكل الحاد إلى السمات التالية لمسار المرض:
- تصبح الآلام في منطقة الكتف قوية وحادة.
- يتم إعطاء آلام في الرقبة ، إلى اليد كلها.
- يزداد الألم مع الحركات في مفصل الكتف (مع دوران الذراع الممدودة ، مع تمديد الذراع الممدودة إلى الأعلى عبر الجانب). وفي الوقت نفسه ، لا يزال رفع الذراع الممدودة إلى الأمام غير مؤلم. في بعض الأحيان ، بسبب الألم ، تصبح مثل هذه الحركات مستحيلة.
- تزيد شدة الألم في الليل ، وهذا هو السبب في اضطراب النوم ؛
- تتناقص متلازمة الألم إذا كانت الذراع تنحني عند المرفق وضغطت على الصدر.
- عند فحصها بعناية ، من الممكن الكشف عن التورم على السطح الأمامي لمفصل الكتف.
- من الممكن رفع درجة حرارة الجسم إلى درجة منخفضة الدرجة (37 درجة مئوية - 37.5 درجة مئوية).
يستمر الشكل الحاد لعدة أسابيع ، ومع العلاج ، تتدهور الأعراض تدريجياً ، ويتم استعادة حجم الحركات. في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تستمر العملية في شكل مزمن.
شكل مزمن
في هذه المرحلة من المرض ، تكون الأعراض التالية مميزة:
- متلازمة الألم تصبح معتدلة أو حتى تافهة ، فإن طبيعة الألم مؤلم.
- يتم تضخيم الآلام في منطقة الكتف بشكل دوري ، لا سيما مع التناوب أو حركة غير ناجحة ، وتصبح حادة ، وتجتاح. إن توقع مظهرهم مستحيل ؛
- في الليل (في كثير من الأحيان في الصباح) هناك وجع في مفصل الكتف ، والذي يمنع النوم.
يمكن أن يتواجد الشكل المزمن لعدة أشهر أو حتى سنوات. في بعض الأحيان ، يكون العلاج المستقل ممكناً بدون تدخل الأطباء ، ولكن في أغلب الأحيان في غياب العلاج ، ينتقل المرض إلى الشكل التالي ، وهو التهاب.
شكل خلع
وغالبًا ما تصبح المرحلة النهائية في تطور المرض ، ولكنها في بعض الحالات تتطور في المقام الأول ، أي دون المرور بالأشكال السابقة للمرض. يتميز ب:
- الألم الباهت والألم المنخفض في منطقة الكتف ، ولكن عندما تتم محاولة الألم ، يزداد الألم بشكل كبير ؛
- تصبح الحركات في مفصل الكتف محدودة للغاية. لا ترتفع اليد فوق المستوى الأفقي للجانب ، ولا تبدأ خلف الظهر ، فمن غير العملي عمليا الدوران حول محورها. بسبب هذه الإشارات ، تسمى هذه المرحلة أيضًا "الكتف المتجمد".
- تصبح أنسجة مفصل الكتف أكثر كثافة ، والتي تتحدد حتى من خلال اللمس ؛
- في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون شكل الاشكال غير مؤلم ، عندما تكون الحركات محدودة ، وليس هناك ألم.
مبادئ علاج التهاب حوائط المفصل
تقريبا جميع أشكال اعتلال المفاصل اعتلال humeropathy استجابة جيدة للعلاج ، باستثناء ankylosing (على الرغم من أنه يمكن السيطرة بشكل فعال). كلما بدأ العلاج في وقت مبكر ، كلما كان ذلك أفضل للمريض ، وكلما كان التعافي أسرع ، كلما قلت تكاليفه ، سواء كانت مادية أو مؤقتة.
إذا أمكن ، يجب القضاء على سبب التهاب حوائط المفصل. إذا كانت هذه عملية تنكسية في العمود الفقري (osteochondrosis) ، فمن الضروري علاجها ، إذا كانت احتشاء عضلة القلب ، ثم ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تطبيع تدفق الدم وهكذا دواليك.
سوف نتوقف بالتفصيل عن العلاج الدوائي للتهاب حوائط المفصل humeroscapular.
الأساس الأساسي للعلاج هو عادة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، نيميسوليد ،كيتوبروفين ، ميلوكسيكام ، لورنوكسيكام ، وهلم جرا). يمكن استخدامها في شكل أقراص ، وحقن ، والمراهم ، والمواد الهلامية وحتى البقع. ما هو شكل إطلاق التحضير الذي يظهر أكثر تفضيلاً في حالة محددة ، لا يمكن للطبيب حلها. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية إزالة تورم الأنسجة ، والحد من التهاب وانخفاض درجة الحرارة. في بعض الأحيان يقتصر العلاج على استخدامها فقط (خاصة مع شكل بسيط).
إذا كانت الأدوية المذكورة أعلاه غير فعالة ، ثم اللجوء إلى استخدام العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أي الهرمونات (Diprospan ، Metipred وغيرها). ويمكن أيضا أن تستخدم كما المراهم ، والحقن حول المفصل ، والكمادات (بالاشتراك مع Dimexide). تأثير مسكن جيد يحتوي على حقن التخدير (نوفوكايين ، يدوكائين والمخدرات المماثلة) في المنطقة حول المفصل. يتم تنفيذ الحقن ليس "في أي مكان" ، ولكن في نقاط محددة ، لذلك ، ينبغي أن يتم فقط من قبل الطبيب المعالج. في بعض الأحيان 2-3 حقن ، ويتراجع المرض.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع في علاج التهاب حوائط المفصل humeroscapular. هذا يمكن أن يكون العلاج بالليزر ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالابر ، والمغناطيسية ، العلاج المائي ، الموجات فوق الصوتية والعلاج الكهربائي ، والتحفيز الكهربائي والطين. جزء من المرضى يساعد hirudotherapy (العلاج مع leeches) بشرط عدم وجود حساسية لهم.
بشكل منفصل ، ينبغي للمرء أن يتحدث عن مثل هذه الأساليب لعلاج اعتلال الحوائط والتهاب المفاصل كما الاسترخاء بعد التمرين وممارسة العلاجية. توصف لهم بالاشتراك مع العلاج من تعاطي المخدرات.
يتكون الاسترخاء بالاستلقاء بعد إجراء فحص سلسلة من التمارين التي تسبب التوتر والتوتر للعضلات الفردية مع تثبيت في هذا الموقف والاسترخاء اللاحق. ويهدف مجمع التمارين الخاصة لتمارين العلاج الطبيعي إلى استعادة وتحسين حركة الأنسجة حول المفصل ، مما يزيد من مرونة كبسولة مفصل الكتف. يتطلب العلاج الطبيعي ممارسة يومية وصبراً ، لأن التأثير يحدث بعد 3-4 أسابيع تقريباً من بداية التنفيذ. ومن المهم أيضًا عدم المبالغة في التمارين ، محاولًا تحقيق النتيجة المرجوة بسرعة.
مع التهاب حوائط المفصل humeroscapular ، يمكن أن يكون الطب الشعبي مفيدة. في كثير من الأحيان هذه هي دفعات مختلفة و decoctions من الأعشاب (نبات القراص ، آذريون ، نبتة سانت جون ، جذر الجدول الفجل وغيرها) ، والتي تستخدم كالمستحضرات والكمادات.
هناك أيضا العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل حوله. يتم استخدامه نادرا جدا (هذه هي الحالات مع العلاج المحافظ غير فعالة طويلة ، والانتكاسات المتكررة ، ومرحلة "الكتف المتجمد"). العملية تسمى الضغط تحت الأخرمي. جوهرها هو إزالة قطعة صغيرة من الكتف (الأخرم) والرباط المجاور (الغرابي). بعد العلاج الجراحي ، هناك حاجة إلى دورة العلاج بالعقاقير ، كما أن تمارين العلاج الطبيعي ، التي تؤدي إلى استعادة حجم الحركات ، ضرورية. ما يصل إلى 95 ٪ من حالات التدخل الجراحي مع التهاب حوائط المفصل المحيطة تعطي نتائج إيجابية في اختيار المرضى المرجح لهذا الأسلوب من العلاج.
وبالتالي ، فإن التهاب حوائط المفصل هو مشكلة معقدة في منطقة مفصل الكتف ، وعلاماته الرئيسية هي الألم في المنطقة المشتركة وتقييد الحركات فيه. غالباً ما تتم إدارة هذه المشكلة من خلال طرق العلاج المحافظة ، ولكن في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية. هذا المرض ليس خطيرًا على الإطلاق ، لكنه غير سار للغاية ، لذلك ، بعد أن وجد في نفسه أعراضًا مماثلة ، ليس من الضروري تأجيل الحملة إلى الطبيب في الصندوق الطويل. كن بصحة جيدة!
أخصائي جراحة العظام ، دميتري بولياكوف ، يتحدث عن التهاب حوائط المفصل الهيرموسكوبي:
شاهد هذا الفيديو على YouTube
قناة تلفزيونية "روسيا 1" ، برنامج "على الأهم" ، قضية حول موضوع "التهاب الحويصلات الفيروسي": "
شاهد هذا الفيديو على YouTube
المركز الطبي "كوادرو" ، قصة عن "التهاب مفصل الكتف الجنبي: العلاج بالعلاج بالموجات الصدمية":
شاهد هذا الفيديو على YouTube