الخرف - ما هو هذا المرض؟ الأسباب والأعراض والعلاج

الخرف هو شكل مكتسب من الخرف ، الذي يعاني من فقدان المريض المهارات العملية السابقة والمعرفة المكتسبة ، بينما في الوقت نفسه الحد من المعرفية بشكل مطرد النشاط.

وبعبارة أخرى ، فإن الأعراض التي تعبر عن نفسها ، في شكل تفكك الوظائف العقلية ، غالبا ما يتم تشخيصها في سن الشيخوخة ، ولكن إمكانية استبعادها في سن مبكرة لا تستبعد. في الحالات الشديدة لا يستطيع الشخص إدراك ما يحدث له ، حيث هو ، يتوقف عن التعرف على شخص ما ويحتاج إلى رعاية غريبة خارجية.

اعتمادا على مستوى التكيف الاجتماعي والحاجة إلى المساعدة ، هناك عدة أشكال من الخرف: خفيفة ، معتدلة وحادة.

الخرف - ما هو؟

يتطور هذا المرض نتيجة تلف في الدماغ ، يحدث بسببه تفكك ملحوظ في الوظائف العقلية ، مما يجعل من الممكن بشكل عام التمييز بين هذا المرض والتخلف العقلي أو الشكل الخلقي أو المكتسب الخرف. التخلف العقلي (هو - أوليغ olرينيا أو ضعف التفكير) ينطوي على توقف تطور الشخصية ، والذي يحدث أيضًا مع الهزيمة الدماغ نتيجة لأمراض معينة ، ولكن بشكل واضح في شكل هزيمة للعقل ، والذي يتوافق مع اللقب. في نفس الوقت ، يختلف التخلف العقلي عن الخرف حيث أن عقل الإنسان ، وهو شخص بالغ جسديًا ، لا يصل إلى المعلمات العادية ، أو عمره ، أو ما يقابله. بالإضافة إلى ذلك ، التخلف العقلي ليس عملية تدريجية ، بل هو نتيجة لمريض يعاني من مرض. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، وعند التفكير في الخرف ، وعند التفكير في التخلف العقلي ، هناك تطور في اضطراب الحركة والكلام والعاطفة.

كما سبق أن لاحظنا ، يؤثر الخرف بشكل كبير على الأشخاص في سن الشيخوخة ، ذلك يعرف مثل هذا النوع من الخرف الشيخوخة (عادة ما يتم تعريف هذا المرض كما خرف السوسن). ومع ذلك ، يظهر الخرف عند الشباب ، والذي يحدث غالبًا نتيجة لسلوك إدماني. الإدمان يعني ، بحد ذاته ، ليس أكثر من الإدمان أو العادات الخبيثة ، وهو جاذبية مرضية يصبح فيها من الضروري القيام ببعض الأعمال. يساهم أي نوع من أنواع الجذب المرضي في زيادة خطر الإصابة بمرض عقلي لدى الشخص ، وفي كثير من الأحيان هذا الجذب يرتبط مباشرة بالمشاكل الاجتماعية الموجودة له أو المشاكل الشخصية. الحرف.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الإدمان في التعرف على ظواهر مثل إدمان المخدرات وإدمان المخدرات ، ولكن من وقت قريب نسبيا ، يتم تعريف نوع آخر من التبعية لذلك غير الكيميائية. وتحدد التبعيات غير الكيميائية بدورها الاعتماد النفسي الذي يعمل في حد ذاته كمصطلح غامض في علم النفس. والحقيقة هي أن هذا النوع من الاعتماد يعتمد بشكل رئيسي في الأدب النفسي في شكل واحد - في شكل الاعتماد على المواد المخدرة (أو المواد المسكرة).

ومع ذلك ، إذا نظرنا إلى مستوى أعمق من هذا النوع من الاعتماد ، تحدث هذه الظاهرة أيضا في نفسية عادية الأنشطة التي يواجهها شخص (هواية ، هواية) ، والتي ، بالتالي ، تحدد بأنها مادة مسكرة كائن هذا النشاط ، ونتيجة لذلك ، في المقابل ، يعتبر كبديل للمصدر ، مما تسبب في بعض العواطف المفقودة. هنا ، يمكنك تضمين الإزعاج ، إدمان الإنترنت ، التعصب ، الإفراط في تناول الطعام النفسي ، القمار ، إلخ. وفي نفس الوقت ، يُنظر إلى الإدمان أيضاً كطريقة للتكيف ، يتكيف من خلالها الشخص مع ظروف صعبة على نفسه. تحت العوامل الأولية للإدمان تعتبر المواد المخدرة ، والكحول ، والسجائر ، وخلق جو خيالي وقصير الأجل من الظروف "السارة". ويتم تحقيق تأثير مماثل عند ممارسة تمارين الاسترخاء ، في الراحة ، وكذلك مع الإجراءات والأشياء ، والتي ينشأ فيها الفرح على المدى القصير. في أي من هذين الخيارين ، بعد الانتهاء من ذلك ، يجب على الشخص العودة إلى الواقع والظروف ، والتي من خلالها تحولت هذه الطرق إلى "المغادرة" ، مما أدى إلى سلوك إدماني. يعتبر مشكلة معقدة إلى حد ما من الصراع الداخلي على أساس الحاجة إلى تجنب ظروف محددة ، والتي يوجد خطر من تطوير العقلية الأمراض.

بالعودة إلى الخرف ، من الممكن تسليط الضوء على البيانات الفعلية التي قدمتها منظمة الصحة العالمية ، والتي من المعروف على أساسها أن معدلات الإصابة في العالم تبلغ حوالي 3 ملايين. شخص بهذا التشخيص. علاوة على ذلك ، من المتوقع أن يصل هذا الرقم بحلول عام 2030 إلى 6 ملايين ، وبحلول عام 2050 سيصل إلى 11 مليون.

مع الخرف ، لا يستطيع المرضى أن يدركوا ما يحدث لهم ، فالمرض "يمحو" حرفيا كل ذلك من ذاكرتهم التي تراكمت فيه خلال السنوات السابقة من الحياة. يعاني بعض المرضى من مسار هذه العملية بوتيرة متسارعة ، حيث يتطور لديهم الخرف بسرعة ، في حين قد يستمر الآخرون طويلا في المرحلة الأمراض في إطار الاضطرابات المعرفية - mnestic (الاضطرابات الفكرية - mnestic) - وهذا هو ، مع اضطرابات الأداء الذهني ، انخفضت المفاهيم ، الكلام ، و الذاكرة. على أي حال ، فإن الخرف لا يحدد فقط للمريض النتيجة في شكل مشاكل في نطاق فكري ، ولكن أيضا المشاكل التي يفقد فيها العديد من سمات الشخصية البشرية. المرحلة الحادة من الخرف تحدد اعتماد المرضى على الآخرين ، عدم القدرة على التكيف ، يفقدون الفرصة لأداء أعمال بسيطة تتعلق بالنظافة والأكل.

الأمراض التي قد تكون مصحوبة بالخرف

قائمة الأمراض التي قد يصاحبها الخرف:

• مرض الزهايمر (50-60 ٪ من جميع حالات الخرف) ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء متعدد) (10-20 ٪) ؛
• إدمان الكحول (10-20 ٪) ؛
• عمليات الحجمي داخل الجمجمة - الأورام ، ورم دموي تحت الجافية ودمامل في المخ (10-20 ٪) ؛
• نقص الأكسجين ، الصدمة القلبية الدماغية (10-20 ٪) ؛
• استسقاء موهب نموذجي (10-20 ٪) ؛
• مرض باركنسون (1 ٪) ؛
• رقص هنتنغتون (1 ٪) ؛
• الشلل التدريجي النووي فوق النووي (1 ٪) ؛
• مرض بيك (1 ٪) ؛
• التصلب الجانبي الضموري
• ترنح العظم الشوكي.
• شلل العين في تركيبة مع وجود حثل أبيض اللون (البالغين) ؛
• مرض Gallerwarden-Spatz.

تصنيف

في ضوء الآفة الأولية لهذه أو تلك الأجزاء من الدماغ ، هناك أربعة أنواع من الخرف:

1. الخرف القشرية. في الغالب تتأثر القشرة من نصفي الكرة المخية. ويلاحظ مع إدمان الكحول ومرض الزهايمر ومرض بيك (الخرف الجبهي الصدغي).
2. الخرف تحت القشرة. الهياكل تحت القشرة تعاني. يرافقه اضطرابات عصبية (ترتعش الأطراف ، وتصلب العضلات ، واضطرابات المشية ، وما إلى ذلك). يحدث في مرض باركنسون ، مرض هنتنغتون ونزيف في المادة البيضاء.
3. الخرف القشرية تحت القشرية. انها تؤثر على كل من القشرة والمنشآت تحت القشرية. لوحظ في أمراض الأوعية الدموية.
4. الخرف متعدد البؤر. في أقسام مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ، يتم تشكيل مناطق متعددة من النخر والانحلال. الاضطرابات العصبية متنوعة للغاية وتعتمد على توطين الآفات.

اعتمادا على مدى الآفة ، هناك نوعان من أشكال الخرف: مجموع و lacunar. الخرف لاكونار يؤثر على الهياكل المسؤولة عن أنواع معينة من النشاط الفكري. وعادة ما يلعب الدور القيادي في الصورة السريرية اضطرابات الذاكرة قصيرة المدى. ينسى المرضى مكان تواجدهم ، وما خططوا للقيام به ، على النحو المتفق عليه منذ بضع دقائق فقط. يتم الحفاظ على انتقادات لدولة ، يتم التعبير عن انتهاكات العاطفية-الإرادة ضعيفة. قد تكون هناك علامات على الوهن: البكاء ، عدم الاستقرار العاطفي. لوحظ الخرف لاكونار في العديد من الأمراض ، بما في ذلك - في المرحلة الأولى من مرض الزهايمر.

مع الخرف الكلي ، هناك تفكك تدريجي للشخصية. ينقص الفكر ، تضيع القدرة على التعلم ، ويعاني المجال العاطفي - الإرادي. دائرة المصالح تضيق ، ويختفي العار ، والمعايير الأخلاقية والمعنوية السابقة تصبح غير ذات أهمية. مجموع الخرف يتطور مع تشكيلات حجم واضطرابات الدورة الدموية في الفصوص الأمامية.

أدى ارتفاع معدل انتشار الخرف لدى كبار السن إلى إنشاء تصنيف لخرف الشيخوخة:

1. ضامر (نوع ألزهايمر) - هو الذي يسببه التنكس الأساسي للخلايا العصبية في الدماغ.
2. نوع الأوعية الدموية - يحدث هزيمة الخلايا العصبية مرة أخرى ، ويرجع ذلك إلى انتهاكات إمدادات الدم إلى الدماغ في أمراض الأوعية الدموية.
3. النوع المختلط - الخرف المختلط - هو مزيج من الخرف الضموري والأوعية الدموية.

درجات الشدة (المرحلة) من الخرف

وفقا لإمكانيات التكيف الاجتماعي للمريض ، تتميز ثلاث درجات من الخرف. في تلك الحالات التي يكون فيها المرض الذي يسبب الخرف مسارًا مستمرًا بشكل مطرد ، يقال غالبًا عن مرحلة الخرف.

درجة سهلة

مع درجة خفيفة من الخرف ، وعلى الرغم من الانتهاكات الكبيرة للمجال الفكري ، لا يزال موقف المريض النقدي تجاه حالته الخاصة. لذلك يمكن للمريض أن يعيش بشكل مستقل تمامًا ، ويقوم بأنشطة منزلية معتادة (التنظيف والطبخ وما إلى ذلك).

درجة معتدلة

مع وجود درجة معتدلة من الخرف ، توجد إعاقات ذهنية جسيمة ويتم تقليل الإدراك الحرج للمرض. في هذه الحالة ، يواجه المرضى صعوبة في استخدام الأجهزة المنزلية العادية (طباخ ، غسالة ، تلفزيون) ، و أيضا الهاتف وأقفال الأبواب والمزالج ، لذلك توفر للمريض نفسه بالكامل في أي حال من الأحوال هذا مستحيل.

الخرف الشديد

مع الخرف الشديد ، يحدث تفكك كامل للشخصية. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع هؤلاء المرضى تناول الطعام بمفردهم ، ومراعاة قواعد النظافة الأساسية ، وما إلى ذلك.

لذلك ، في حالة الخرف الشديد ، من الضروري مراقبة المريض كل ساعة (في المنزل أو في مؤسسة متخصصة).

الخرف: الأعراض

في هذا القسم ، سننظر في شكل عام تلك العلامات (الأعراض) التي تميز الخرف. بما أن أكثرها تمييزًا تعتبر انتهاكات مرتبطة بالوظائف المعرفية ، وتكون مثل هذه الانتهاكات أكثر وضوحًا في مظاهرها الخاصة. الاضطرابات العاطفية بالاشتراك مع الاضطرابات السلوكية لا تصبح مظاهر سريرية أقل أهمية. يحدث تطور المرض بطريقة تدريجية (غالباً) ، وكثيراً ما يحدث اكتشافه في سياق تفاقم الحالة مريض ناشئ عن تغيرات في البيئة المحيطة به ، وكذلك مع تفاقم الحالة الفعلية له جسديا المرض. في بعض الحالات ، قد يظهر الخرف نفسه في شكل السلوك العدواني لشخص مريض أو disinhibition الجنسي. في حالة تغيرات في الشخصية أو تغييرات في سلوك المريض ، يتم طرح السؤال حول مدى ملاءمته له الخرف ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة عمره أكثر من 40 سنة وفي غياب عقليته المرض.

لذا ، دعونا نتوقف بالتفصيل عن علامات (أعراض) المرض الذي نهتم به.

• انتهاكات الوظائف المعرفية.في هذه الحالة ، يتم اعتبار اضطرابات الذاكرة والانتباه ووظائف أعلى.
  • اضطرابات الذاكرة.تتمثل اضطرابات الذاكرة في الخرف في هزيمة الذاكرة قصيرة المدى والذاكرة على المدى الطويل ، إلى جانب عدم استبعاد التشويش. التفاعل على وجه الخصوص يعني وجود ذاكرة خاطئة. الحقائق منها ، التي تحدث في وقت سابق في الواقع أو الحقائق ، التي كانت تحدث في السابق ، ولكن خضع لحد معين تعديل ، يتم نقلها إلى المرضى في وقت آخر (في كثير من الأحيان في المستقبل القريب) ، مع توليفة ممكنة مع الأحداث ، تماما من قبلهم همية. يترافق شكل الخرف الخفيف مع ضعف ذاكرة معتدل ، يرتبط بشكل أساسي بالأحداث ، في الماضي القريب (نسيان المحادثات وأرقام الهواتف والأحداث التي وقعت في إطار عمل في يوم معين). ترافق حالات من مسار أكثر شدة من الخرف من خلال الاحتفاظ في ذاكرة المواد التي تم تعلمها سابقا فقط مع نسيان السريع للمعلومات التي وصلت حديثا. يمكن أن تكون مصحوبة مراحل الماضي من المرض عن طريق نسيان أسماء الأقارب ، وهو نوع من النشاط والاسم ، يتجلى في شكل الارتباك الشخصي.
  • انتباه الاهتمام.في حالة المرض الذي يهمنا ، فإن هذا الاضطراب يعني فقدان القدرة على ذلك استجابة للعديد من الحوافز ذات الصلة في وقت واحد ، وكذلك فقدان القدرة على تبديل الاهتمام من واحد الموضوعات إلى أخرى.
  • الاضطرابات المرتبطة وظائف أعلى.في هذه الحالة ، يتم تقليل مظاهر المرض إلى فقدان القدرة على الكلام ، apraxia و agnosia.
    • حبسةينطوي على اضطراب في الكلام ، والتي من خلالها القدرة على استخدام العبارات والكلمات باعتبارها يعني للتعبير عن الأفكار الخاصة ، والتي تسببها تلف في الدماغ الفعلي في مناطق معينة من بلده القشرة.
    • تعذر الأداءيشير إلى انتهاك قدرة المريض على تنفيذ الإجراءات المستهدفة. في هذه الحالة ، فقدت المهارات المكتسبة في وقت سابق ، والمهارات التي تشكلت على مر السنين (الكلام ، كل يوم ، المحرك ، والمهنية).
    • عمهيُعرِّف انتهاكًا لأنواع مختلفة من الإدراك في المريض (اللمس ، السمعي ، البصري) مع الحفاظ على الوعي والحساسية في آن واحد.
• اختلال التوجه.يحدث هذا النوع من الاضطراب في الوقت المناسب ، وبشكل رئيسي - في المرحلة الأولى من المرض. علاوة على ذلك ، فإن انتهاك التوجه في الفضاء الزمني يسبق تعطيل التوجيه في نطاق التوجيه على الأرض ، وكذلك في إطار عمل المرء نفسه. شخصية (هنا أعراض مختلفة للخرف من الهذيان ، والتي تحدد خصائص الحفاظ على التوجه في إطار النظر في المرء نفسه شخصية). الشكل التدريجي للمرض مع الخرف بعيدة المدى ومظاهر ملحوظة من الاتجاه ضعيف على نطاق تحدد البيئة للمريض احتمال ضياعه بحرية حتى في بيئة لنفسه مألوفة.
• اضطرابات السلوك وتغيرات الشخصية.بداية هذه المظاهر تدريجية. يتم تضخيم السمات الرئيسية المميزة للأفراد تدريجيا ، وتحويلها إلى الحالات المتأصلة في هذا المرض ككل. لذلك ، يصبح الناس النشيطين والبهيجين يشعرون بالقلق والقلق ، والناس مقتصدون ومرتبون ، على التوالي ، جشعون. وبالمثل ، فإن التحولات المتأصلة في ميزات أخرى تعتبر أيضا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في أنانية المرضى ، واختفاء الاستجابة والحساسية تجاه البيئة ، وأصبحوا مريبين ، وصارمين وحساسين. يتم تعريف الثنائي الجنسي أيضا ، في بعض الأحيان يبدأ المرضى في التجول وجمع القمامة المختلفة. ويحدث أيضًا أن المرضى ، على العكس من ذلك ، يصبحون سلبيين للغاية ، ويفقدون الاهتمام بالتواصل. السلوفينية هي من أعراض الخرف ، التي تنشأ وفقا للتقدم في الصورة العامة لمسار هذا المرض ، مع التردد في الخدمة الذاتية (النظافة ، الخ) ، مع عدم الضمير وعدم الاستجابة بشكل عام لوجود أشخاص بجانب بنفسك
• اضطرابات التفكير.هناك تباطؤ في وتيرة التفكير ، فضلا عن انخفاض في القدرة على التفكير المنطقي والتجريد. يفقد المرضى القدرة على التعميم وحل المشكلات. خطابهم مفصّل وقوالب نمطية ، وندرة له ، ومع تطور المرض ، هو غائب تماما. يتميز الخرف أيضًا بمظهر محتمل للأفكار الوهمية عند المرضى ، وغالبًا ما يحتوي على محتوى عبثي ومبدئي. لذا ، على سبيل المثال ، يمكن للمرأة المصابة بالخرف في انهيار التفكير قبل ظهور الأفكار الوهمية أن تؤكد ، أنها سرقت معطف فرو المنك ، وهذا العمل يمكن أن تتجاوز بيئتها (أي الأسرة أو الأصدقاء). جوهر الهذيان في هذه الفكرة هو أنها لم يكن لديها معطف فرو المنك على الإطلاق. الخرف عند الرجال في هذا الاضطراب غالبا ما يتطور وفقا لسيناريو الهذيان على أساس الغيرة والكفر من الزوج.
• انخفاض في الموقف النقدي.يتعلق الأمر بموقف المرضى لأنفسهم ، وإلى العالم المحيط بهم. الحالات العصيبة غالبا ما تؤدي إلى ظهور أشكال حادة من اضطرابات القلق الاكتئابي "رد فعل كارثي" ، الذي يوجد فيه وعي ذاتي بالدونية في المثقف الخطة. يحدد النقد المحكم جزئيا في المرضى إمكانية الحفاظ على عيبهم الفكري الخاص ، ما يمكن أن يبدو كتغيير حاد في موضوع المحادثة ، ترجمة لمحادثة إلى شكل لعوب أو تشتيت بطرق أخرى من له.
• اضطرابات عاطفية.في هذه الحالة ، من الممكن تحديد تنوع هذه الاضطرابات وتقلباتها بشكل عام. في كثير من الأحيان ، هذه هي حالات الاكتئاب في المرضى في تركيبة مع التهيج والقلق والغضب ، العدوان ، البكاء ، أو ، على النقيض من ذلك ، الغياب الكامل للعواطف فيما يتعلق بكل ما يحيط بها. الحالات النادرة تحدد إمكانية تطوير حالات الهوس في تركيبة مع شكل رتيب من الإهمال ، مع ابتهاج.
• الاضطرابات الإدراكية.في هذه الحالة ، يتم النظر في حالة ظهور الأوهام والهلوسة في المرضى. على سبيل المثال ، في حالة الخرف ، يكون المريض على يقين من أنه يسمع في الغرفة المجاورة صرخات الأطفال الذين يُقتلون فيها.
  .

الخرف الزهايمر

تم وصف مرض الزهايمر في عام 1906 من قبل الطبيب النفسي الألماني Alois Alzheimer. حتى عام 1977 ، تم عرض هذا التشخيص فقط في حالات الخرف المبكر (في سن 45-65 سنة) ، ومع ظهور الأعراض فوق سن 65 ، تم تشخيص خرف الشيخوخة. ثم تم العثور على أن المرضية والمظاهر السريرية للمرض هي نفسها بغض النظر عن العمر. حاليا ، يتم تشخيص مرض الزهايمر بغض النظر عن وقت ظهور العلامات السريرية الأولى للخرف المكتسب. من بين عوامل الخطر تشمل العمر ، ووجود الأقارب الذين يعانون من هذا المرض ، وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن ، مرض السكري ، وانخفاض النشاط الحركي ، ونقص الأكسجة المزمن ، ورمحة القحفي الدماغي وعدم وجود نشاط عقلي في جميع أنحاء الحياة. النساء مريضات أكثر من الرجال.

العرض الأول هو خرق واضح للذاكرة قصيرة المدى مع الحفاظ على نقد حالة المرء. في وقت لاحق ، تتفاقم اضطرابات الذاكرة ، في حين أن هناك "حركة إلى الوراء في الوقت المناسب" - المريض ينسى الأحداث الأخيرة ، ثم - ما حدث في الماضي. يتوقف المريض عن الاعتراف بأطفاله ، ويقبلهم لأقاربهم الذين ماتوا طويلا ، ولا يعرف ما فعله هذا الصباح ، ولكن يمكن أن أخبر بالتفصيل عن أحداث طفولته ، كما لو أنها حدثت بشكل كامل في الآونة الأخيرة. في مكان من الذكريات المفقودة ، يمكن أن يحدث التخابر. يتم تقليل الانتقادات لحالتها.

في المرحلة الموسعة لمرض الزهايمر ، تكمل الصورة السريرية بالاضطرابات العاطفية-الإرادية. يصبح المرضى عابسًا وغير مرتاحين ، غالبًا ما يبدون استياءًا من كلمات وأفعال الآخرين ، وهم متضايقون من أي أشياء صغيرة. في المستقبل ، قد يكون هناك وهم الضرر. يدعي المرضى أن الأقارب متعمدًا تركهم في مواقف خطرة ، صب السم في طعامهم للتسمم و الاستيلاء على الشقة ، والحديث عنها مثير للاشمئزاز لإفساد سمعة وترك دون حماية الجمهور ، د. في النظام الوهمي ، ليس فقط أفراد العائلة متورطون ، ولكن أيضا الجيران والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من الأشخاص يتفاعلون مع المرضى. ويمكن أيضا التعرف على الاضطرابات السلوكية الأخرى: التشرد والعصبية والاختلاط في الغذاء والجنس ، وأفعال عشوائية لا معنى لها (على سبيل المثال ، نقل الأشياء من مكان إلى آخر المكان). الخطاب مبسّط وفقر ، هناك متواقف (استخدام كلمات أخرى بدلاً من الكلمات المنسية).

في المرحلة الأخيرة من مرض الزهايمر ، يتم تسليط الأوهام والاضطرابات السلوكية بسبب انخفاض واضح في الذكاء. يصبح المرضى سلبيين وغير نشطين. تختفي الحاجة للسائل والغذاء. لقد ضاع الكلام تمامًا. مع تفاقم المرض ، تفقد القدرة على مضغ الطعام والمشي الذاتي تدريجياً. بسبب العجز الكامل ، يحتاج المرضى إلى رعاية مهنية مستمرة. تحدث النتيجة المميتة كنتيجة للمضاعفات النموذجية (الالتهاب الرئوي ، تقرحات الضغط ، إلخ) أو تطور الأمراض الجسدية المصاحبة.

يتم تشخيص مرض الزهايمر على أساس الأعراض السريرية. العلاج هو أعراض. حاليا ، لا توجد أدوية وطرق غير طبية يمكن علاج مرضى الزهايمر. يتقدم الخرف بثبات وينتهي بالتحلل الكامل للوظائف العقلية. متوسط ​​العمر المتوقع بعد التشخيص أقل من 7 سنوات. في وقت سابق ظهرت الأعراض الأولى ، وتفاقم الخرف أسرع.

الخرف الوعائي

هناك نوعان من الخرف الوعائي - نشأت بعد السكتة الدماغية وتطورت نتيجة لعدم كفاية مزمنة لإمداد الدم إلى الدماغ. مع الخرف المكتسب في مرحلة ما بعد الولادة ، عادة ما تسود الاضطرابات البؤرية (الكلام ، الشلل ، والشلل) في الصورة السريرية. تعتمد طبيعة الاضطرابات العصبية على موقع وحجم النزف أو الموقع مع إمداد الدم المضطرب ، ونوعية العلاج في الساعات الأولى بعد السكتة الدماغية وبعض العوامل الأخرى. مع اضطرابات مزمنة في الدم ، تسود أعراض الخرف ، وتكون الأعراض العصبية رتيبة إلى حد ما وأقل وضوحا.

في معظم الأحيان ، يحدث الخرف الوعائي مع تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، في كثير من الأحيان مع مرض السكري الحاد والبعض الآخر الأمراض الروماتيزمية ، حتى أكثر نادرا - مع الانسداد والتخثر بسبب إصابات الهيكل العظمي ، زيادة تخثر الدم والأمراض الأوردة المحيطية. تزداد احتمالية تطور الخرف المكتسب مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي والتدخين والوزن الزائد.

أول علامة على هذا المرض هو صعوبة في محاولة التركيز ، والانتباه يصرف ، سريع التعب ، بعض صرامة النشاط العقلي ، وصعوبة في التخطيط و تحليل. اضطرابات الذاكرة أقل وضوحاً من مرض الزهايمر. هناك بعض النسيان ، ولكن مع "رعشة" في شكل سؤال موحية أو اقتراح العديد من المتغيرات للإجابة ، المريض بسهولة تذكر المعلومات الضرورية. العديد من المرضى يعانون من عدم الاستقرار العاطفي ، يتم تقليل الحالة المزاجية ، والاكتئاب وعام subdepress ممكنة.

تشمل الاضطرابات العصبية تضخم الأسنان ، خلل النطق ، تغيرات في المشي (الخلط ، تقليل طول الخطوة ، "إلتصاق" باطن السطح ، إبطاء الحركات ، إعاقة الإيماء وتعبيرات الوجه. يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية و UZDG و MRA من الأوعية الدماغية وغيرها من الدراسات. لتقييم شدة الأمراض الكامنة وجعل مخطط العلاج إمراضي ، تتم إحالة المرضى للتشاور مع المتخصصين المناسبة: المعالج ، الغدد الصماء ، طبيب القلب ، طبيب بيولوجي. العلاج - علاج الأعراض والعلاج من المرض الأساسي. يتم تحديد معدل تطور الخرف من خلال ملامح مسار الأمراض الرائدة.

الخرف الكحولي

سبب الخرف الكحولي هو فترة طويلة (لمدة 15 سنة أو أكثر) تعاطي المشروبات الكحولية. جنبا إلى جنب مع التأثير المدمر المباشر للكحول على خلايا الدماغ ، وتطوير الخرف ينجم عن انتهاك لأنشطة مختلف الأجهزة والأنظمة ، والاضطرابات الأيضية الإجمالية والأوعية الدموية علم الأمراض. من أجل الخرف الكحولي النموذجي للشخصية النموذجية تتغير (خشن ، فقدان القيم الأخلاقية ، التدهور الاجتماعي) بالاشتراك مع انخفاض كلي في القدرات العقلية (نقص الانتباه ، انخفاض القدرة على التحليل والتخطيط والتفكير التجريدي ، الفوضى الذاكرة).

بعد الاستسلام الكامل للكحول ومعالجة إدمان الكحول ، يمكن استرداد جزء منه ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية. بسبب الشغف المرضي البارز للمشروبات الكحولية ، وخفض الصفات القوية الإرادة وعدم وجود الحافز ، لا يستطيع معظم المرضى التوقف عن تناول السوائل المحتوية على الإيثانول. التكهن غير موات ، سبب الوفاة هو عادة الأمراض الجسدية الناجمة عن تعاطي الكحول. في كثير من الأحيان ، يموت هؤلاء المرضى نتيجة لحوادث جنائية أو حوادث.

تشخيص وعلاج الخرف

ويستند تشخيص المرضى على المقارنة الفعلية لهم أعراض ، وكذلك على التعرف على عمليات الضمور في الدماغ ، والتي تتحقق من خلال التصوير المقطعي (CT).

أما بالنسبة لمسألة علاج الخرف ، لا يوجد حاليا أي طريقة فعالة للعلاج ، في لا سيما إذا تم النظر في حالات الخرف الشيخوخة ، والتي ، كما لاحظنا ، هو لا رجعة فيه. وفي الوقت نفسه ، فإن الرعاية المناسبة واستخدام تدابير العلاج التي تهدف إلى قمع الأعراض ، في بعض الحالات ، يمكن أن تخفف بشكل خطير من حالة المريض. وينظر أيضا في الحاجة إلى علاج الأمراض المصاحبة (مع الخرف الوعائي على وجه الخصوص) ، مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، الخ

ينصح علاج الخرف في ظل ظروف البيئة المنزلية ، والتنسيب في المستشفى أو جناح الأمراض النفسية ذات الصلة لدرجة شديدة من المرض. كما يُنصح بإعداد نظام اليوم بحيث يتضمن أقصى نشاط نشط في الإيفاء الدوري للواجبات المنزلية (مع شكل تحميل مسموح به). يتم تعيين العقاقير المؤثرة فقط في حالة الهلوسة والأرق ، في إطار مبكر من المستحسن استخدام الاستعدادات منشط الذهن ، ثم - الأدوية منشط الذهن في تركيبة مع المهدئات.

الوقاية من الخرف (في شكل الأوعية الدموية أو خرف من مسارها) ، فضلا عن العلاج الفعال هذا المرض ، مستبعد حاليا بسبب الافتقار إلى التدابير المناسبة العملية. عندما يكون هناك أعراض تشير إلى الخرف ، فمن الضروري زيارة مثل المتخصصين مثل الطبيب النفسي وأخصائي الأعصاب.

حقائق بحثية

إحدى الدراسات التي أجريت في عام 2013 من قبل متخصصين من معهد نظام للعلوم الطبية في الهند ، وجدت أن استخدام لغتين يمكن أن يؤخر تطور الخرف. أظهر تحليل السجلات الطبية من 648 حالة من حالات الخرف أن أولئك الذين يتحدثون اثنين اللغات ، والخرف يتطور في المتوسط ​​بعد عام من أولئك الذين يتحدثون لغة واحدة فقط.

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك دراسات تظهر انخفاض طفيف في نسبة الأشخاص الذين يعانون من الخرف في العدد الإجمالي للمسنين في البلدان المتقدمة. لذا ، إذا كان عام 2000 يعاني من خرف واحد في الولايات المتحدة ، فإن النسبة المئوية للأشخاص بعد 65 سنة ، ثم في عام 2012 ، أصبح هؤلاء الناس أقل بكثير: في المائة.

هناك 16 دراسة علمية توضح تأثير الفوسفاتيديلسيرين على الحد من أعراض الخرف أو ضعف الوظيفة المعرفية. في مايو 2003 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ما يسمى ب "بيان الفوائد الصحية" ("المطالبة الصحية المؤهلة") للفوسفاتيديلسيرين ، والذي يسمح للمنتجين في الإقليم أشارت الولايات المتحدة على الملصقات أن "استهلاك الفوسفتيديلسيرين قد يقلل من خطر الإصابة بالخرف والضعف الإدراكي لدى كبار السن الناس ". ومع ذلك ، ينبغي أن يرافق هذا البيان التحفظ الذي أبدته "دراسات علمية محدودة للغاية ، وأظهرت الدراسات الأولية أن الفوسفاتيديل سيرين يمكن أن يقلل من خطر الخلل المعرفي لدى كبار السن "، لأن المكتب رأى أن المجتمع العلمي ما زال لا يملك رؤية واضحة حول هذا الموضوع ، ومعظم الدراسات أجريت باستخدام فوسفاتيديلسيرين مشتق من دماغ البقر ، بدلا من فوسفاتيديلسيرين فول الصويا ، والذي هو الآن يستخدم.

الخرف والخرف هي واحدة واحدة؟ كيف هو الخرف عند الأطفال؟ ما هو الفرق بين الخرف لدى الأطفال والافتقار إلى oligophrenia؟

غالباً ما يتم استخدام المصطلحين "الخرف" و "الخرف" كمرادفات. ومع ذلك ، في الطب ، يفهم الخرف على أنه عته لا رجعة فيه ، وضعت في شخص ناضج مع القدرات العقلية تشكلت عادة. وهكذا ، فإن مصطلح "الخرف عند الأطفال" ليس قانونيًا ، لأن النشاط العصبي الأعلى في الأطفال يكون في مرحلة النمو.

يستخدم مصطلح "التخلف العقلي" أو "oligophrenia" للإشارة إلى عته الأطفال. يتم الحفاظ على هذا الاسم عندما يصل المريض إلى سن الرشد ، وهذا صحيح الخرف الذي نشأ في مرحلة البلوغ (على سبيل المثال ، الخرف بعد الصدمة) و oligophrenia تحدث بطرق مختلفة. في الحالة الأولى ، نحن نتحدث عن تدهور شخصية شكلت بالفعل ، في الثانية - حول التخلف.

بدا غير متوقع غير مرتب - وهذا هو أول علامة على الخرف الشيخوخة؟ هل توجد دائمًا أعراض مثل التشبع والتقشير؟

ظهرت فجأة غير مرتب وغير مقيد من أعراض انتهاكات المجال العاطفي - volitional. هذه العلامات غير محددة جدًا ، وتوجد في العديد من الأمراض ، مثل: الاكتئاب العميق ، الوهن الشديد (الإرهاق) الجهاز العصبي ، والاضطرابات الذهانية (على سبيل المثال ، اللامبالاة في مرض انفصام الشخصية) ، وجميع أنواع الإدمان (إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات) ، الخ

في نفس الوقت ، يمكن للمرضى المصابين بالخرف في المراحل المبكرة من المرض أن يكونوا مستقلين ودقيقين في بيئتهم المحلية المألوفة. الركود قد يكون أول علامة على الخرف فقط إذا كان تطور الخرف بالفعل في المراحل المبكرة يرافقه الاكتئاب ، ونضوب الجهاز العصبي أو ذهاني الانتهاكات. هذا النوع من الظهور لأول مرة هو نموذجي للعاهات الوعائية والمختلطة.

ما هو الخرف المختلط؟ هل يؤدي دائما إلى الإعاقة؟ كيفية علاج الخرف المختلط؟

يسمى الخرف المختلط الخرف ، في التطور الذي يشارك فيه كل من عامل الأوعية الدموية وآلية التنكس الأولي للخلايا العصبية في الدماغ.

ويعتقد أن اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الدماغية يمكن أن تحفز أو تعزز العمليات التنكسية الأولية المميزة لمرض الزهايمر والخرف مع أجسام ليفي.

بما أن تطور الخرف المختلط ينجم عن آليتين في وقت واحد - فإن تشخيص هذا المرض يكون دائماً أسوأ من الشكل الوعائي أو التنكسى "الصافي" للمرض.

شكل مختلط هو عرضة للتقدم المطرد ، وبالتالي يؤدي حتما إلى الإعاقة ، ويقلل بشكل كبير من حياة المريض.
يهدف علاج الخرف المختلط إلى تثبيت العملية ، وبالتالي يشمل مكافحة اضطرابات الأوعية الدموية والتخفيف من الأعراض المتقدمة للخرف. يتم العلاج ، كقاعدة عامة ، من قبل نفس الأدوية ووفقا لنفس الخطط كما هو الحال في الخرف الوعائي.

يمكن أن يؤدي العلاج المناسب في الوقت المناسب مع الخرف المختلط إلى إطالة عمر المريض وتحسين جودته.

بين أقاربي كان المرضى الذين يعانون من الخرف الشيخوخة. ما هو احتمال حدوث اضطراب عقلي في داخلي؟ ما هو الوقاية من الخرف الشيخوخي؟ هل هناك أي أدوية يمكن أن تمنع المرض؟

خرف الشيخوخة يشير إلى الأمراض ذات الاستعداد الوراثي ، وخاصة لمرض الزهايمر والخرف مع أجساد ليفي. يزيد خطر الإصابة بالمرض في حالة تطور خرف الشيخوخة لدى الأقارب في سن مبكرة نسبيا (تصل إلى 60-65 سنة). ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أن الاستعداد الوراثي هو مجرد وجود شروط للتنمية هذا أو ذاك المرض ، لذلك حتى تاريخ عائلي غير موات للغاية ليست كذلك الحكم.

للأسف ، اليوم لا يوجد رأي مشترك حول إمكانية الوقاية من المخدرات محددة من هذا المرض.

بما أن عوامل الخطر لتطوير خرف الشيخوخة معروفة ، فإن تدابير الوقاية من الاضطراب العقلي تهدف في المقام الأول إلى القضاء عليها ، وتشمل:

1. الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ونقص الأكسجين (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ، داء السكري).
2. نشاط جسدي مسبب للجراحة.
3. المساعي الدائمة للنشاط الفكري (يمكنك إنشاء كلمات متقاطعة وحل الألغاز وما إلى ذلك).
4. الرفض من التدخين والكحول.
5. الوقاية من السمنة.

تشخيص الخرف

يتم تحديد تشخيص الخرف من المرض الأساسي. مع الخرف المكتسبة ، التي نشأت نتيجة لإصابات جروح الدماغية أو العمليات الحجمي (الأورام ، hematomas) ، فإن العملية لا تقدم. لوحظ في كثير من الأحيان جزئية ، أقل في كثير من الأحيان - الحد الكامل من الأعراض بسبب القدرات التعويضية للدماغ. في الفترة الحادة ، من الصعب جداً التنبؤ بدرجة الاسترداد ، يمكن أن تكون نتيجة الضرر الواسع جيدة التعويض مع الاحتفاظ بالقدرة على العمل ، ونتيجة لإصابة صغيرة - الخرف الشديد مع الوصول إلى الإعاقة و على العكس.

مع الخرف الناجم عن الأمراض التدريجي ، والأعراض تتدهور باطراد. يمكن للأطباء فقط إبطاء العملية ، وإجراء العلاج المناسب للأمراض الكامنة. الأهداف الرئيسية للعلاج في مثل هذه الحالات هي الحفاظ على مهارات الخدمة الذاتية و التكيف ، تمديد الحياة ، والرعاية المناسبة والقضاء على غير سارة مظاهر المرض. تحدث الوفاة نتيجة لضعف شديد في الوظائف الحيوية المرتبطة بحركة المريض ، عدم قدرته على العناية الذاتية الأولية وتطور المضاعفات ، سمة مرضى طريح الفراش.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.