ألم في الربع العلوي الأيمن بعد تناول الطعام

في الممارسة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وغالبا ما يشكو المرضى من الألم في الربع العلوي الأيمن بعد تناول الطعام. الشرط غير واضح للأشخاص الذين يعانون من معدة صحية. يعتقدون أن الألم تحت الأضلاع ، بصفة عامة ، لا علاقة له بالهضم. يدحض الرأي الخطأ عن طريق التفتيش.

بالطبع ، قد تكون الأسباب المحتملة هي الإصابة بالأضداد ، القوباء المنطقية (العقبول النطاقي) ، أمراض الفقرات الصدرية الصدريّة مع متلازمة جذرية ، ألم عصبي. هذه الأسباب ليست مرتبطة بالضبط بالطعام ، ولا تعتمد على وقت تناول الطعام. هناك العديد من أمراض الأعضاء الموجودة في المراقي على اليمين ، وتتفاعل مع الجودة والنظام الغذائي.

أي أعضاء من مراقي الحق هي مهمة للتغذية السليمة؟

مباشرة في المنطقة تحت الضربية هي الفص الأيمن للكبد ، المرارة مع المسالك المنتهية ولايته ، ثني القولون المستعرض. ينتج الكبد العصارة وينقلها للتخزين في المرارة. تعتمد كمية ونوعية الصفراء على "الطلب" الوارد من المعدة ، والذي يحدده تكوين الطعام والمشروبات.

الحمولة الزائدة مع أطباق اللحوم الدهنية والمقلية والكحول والتوابل الحار يسبب زيادة في الأداء. في بعض الأحيان، حتى بعد ألم إفراط واحد في الربع العلوي الأيمن بعد وجبة تشير إلى فشل التوليف، وعدم القدرة على إنتاج ما يكفي لتقسيم. مع عادة عادة من تناول اللحوم فقط ، أطباق حارة مثل رد فعل أمر لا مفر منه.

ويعمل الكبد على مدار الساعة، والحصول على الأنزيمات الخاصة بهم من المواد السامة الضارة، بما في ذلك محاولة لتترجم إلى شكل غير سامة الكحول المعتمدة، المواد المسببة للسرطان. يفقد وظائفه عندما تصبح الخلايا الملتهبة مع التهاب الكبد ، التنكس الدهني أو يتم استبدالها بنسيج ندبي. تشكلت مناطق تليف الكبد غير قادرة على العمل.

نقص الفيتامينات في الطعام يؤدي إلى خلل في تركيب أنزيمات الكبد. وعدم وجود الدعم المناسب من الكربوهيدرات بسبب الوجبات الغذائية الجوع يسبب فقدان مستودعات الجليكوجين، الذي اضطر إلى تقسيم إلى الجلوكوز للحصول على الطاقة.

يساهم الإدمان على الطعام الحار في تعطيل العضلات الحركية للجدار العضلي للمثانة والممرات. يسمى الانكماش التشنجي أو ركود الصفراء. هذا ما يفسر وجود آلام مرتبطة بالأكل.

تعلق أهمية خاصة لتركيز الأملاح في الصفراء. ثبت تأثير المنتجات الغذائية على هطول الأمطار ، تليها الإلتصاق وتشكيل أحجار التفاضل والتكامل.

إفراز الصفراء المتأخر هو سبب الالتهابات وإدخال الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في جهاز خالٍ من المناعة المحلية. وبالتالي ، يتم تشكيل التهاب المرارة.

فمن المستحيل عدم الإشارة إلى دور المجاورة أجهزة (رأس البنكرياس، لمبة الاثني عشر)، والذي في الالتهاب، وعملية التقرحي، وإعطاء إشعاع ورم في الربع العلوي الأيمن

أسباب الألم في الربع العلوي الأيمن بعد تناول الطعام

بدون تشخيص إضافي ، يصعب تمييز أمراض الأعضاء المجاورة عن المشاكل المحلية. دعونا نعتبر المتغيرات من أسباب الآلام في مراقي على الحق على علامات مميزة.

ألم في التهاب المرارة

في بداية المرض ، يحدث فشل وظيفي في طرد الصفراء. من الممكن زيادة الحركة أو تقليلها. ثم تأتي العدوى في المرارة من الكبد مع التهاب الكبد والبنكرياس والأمعاء.

مسببات الأمراض تسليمها الليمفاوية أو الدم من اللوزتين، الجيب الفكي والأسنان نخر، وأجهزة البولية، التهابات الزوائد عند النساء والبروستات لدى الرجال الذين يعانون من التهاب مزمن. رد فعل ممكن لإدخال الديدان واللمبليا.

مع الكلس (حجر) التهاب المرارة التهاب القناة الصفراوية الركود مهم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن العوامل الإضافية مهمة. من بين المحرضين على التهاب المرارة ، عادة الأطعمة الدهنية ، وشرب الكحول ، والوجبات الخفيفة المقلية أو الحارة ، والحمل المادي الضعيف.

آلام في حق الجبهة المراق يظهر خلال ساعتين بعد وجبة الطعام، ويمكن أن تكون كثيفة العمالة جدا (في شكل حاد من المرض) مع الغثيان، والتقيؤ الصفراء، وارتفاع في درجة الحرارة. لوحظ تشعيع في الكتف الأيمن ، الكتف ، الترقوة ، الخصر.

في الفترة العصبية ، يكون الألم غير حادة ، حرف الرسم (يمكن استبداله بشعور الثقل بعد تناول الطعام). رجل يشكو من مرارة دائمة في فمه وغثيان وفقدان الشهية. في كثير من الأحيان يمر الألم من المرق الأيمن إلى الضفيرة الشمسية ويشعر به القاعدة وأقرب إلى السرة.

ويرافق التهاب المرارة الكحلي اصفرار الجلد والصلبة بعد نوبة من الألم. في حالة عدم العلاج ، يلتهب الجدار الملتهب ويصبح التهاب المرارة مصابًا بالبلغم وغرغريني. يصبح الألم مملا ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، وقشعريرة ، وضعف متزايد. نخر أنسجة المثانة يؤدي إلى اختفاء الآلام على خلفية الحالة العامة الشديدة.

ألم مع التهاب القناة الصفراوية

النباتات المعوية المسببة للأمراض المشروطة في القنوات الصفراوية تسبب التهابها (التهاب الأقنية الصفراوية). لتمييزه عن التهاب المرارة يكاد يكون من المستحيل ، لأن العدوى تنتشر بسرعة إلى المرارة.

ألم تشنجي مميز (مغص كبدى) بعد تناول الأطعمة الدسمة والمقلية. يسبب الالتهاب تداخلاً في مخرجات الصفراء والركود في المثانة. المرضى لديهم اليرقان ، حكة في الجلد على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. دورة طويلة من التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية يؤدي إلى تليف الكبد الصفراوي من الكبد ، القصور الكلوي والكبدي.

ألم بحجر في المرارة

يرتبط مرض الحصى مع التهاب المرارة: الالتهاب يخلق الظروف لتشكيل الأحجار في المثانة والقنوات.

الأحجار تختلف في حجمها ، طبيعة السطح ، قادرة على التحرك

يظهر هجوم من الألم في المراق الأيمن بعد الطعام الدهني والكحول. الألم حاد وشديد. يشع في الجانب الأيمن ، الكتف ، الكتف ، الترقوة ، في منطقة شرسوفي. في الوقت نفسه يرتجف المريض ، والدموع المرارة. الهجوم يستمر عدة دقائق أو ساعات. بعد ذلك ، هناك ضعف عام قوي ، يؤلم الألم في منطقة المرارة.

ألم كبدي بعد تناول الطعام

الألم في الربع العلوي الأيمن ، اعتمادا على مرض الكبد ، هو الذي يسببه الأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية ، وتناول المشروبات التي تحتوي على الكحول (بما في ذلك البيرة) ، والمياه الغازية ، التوابل التوابل.

التهاب الكبد - الأمراض الالتهابية من الطبيعة ، والآفات السامة والمناعة الذاتية. أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي شيوعًا. المرحلة الكامنة الكامنة المميزة للمرض ، والتي يلاحظ فيها المريض:

• الغثيان المؤقت
• نقص الشهية
• عدم التسامح مع رائحة الطعام.

في المرحلة السريرية ، تظهر الآلام الباهتة في الميبوكوندريوم إلى اليمين استجابة لتورم وتمدد كبسولة الكبد. انتهاك تدفق الصفراء يسبب دخول مكوناته إلى الدم. نتيجة لذلك ، يتضح اليرقان من الجلد ، الصلبة ، الأغشية المخاطية ، حكة في الجلد ، والبول الداكن والبراز الرمادي ، وبراز غير مستقر. درجة الحرارة لا تحدث عالية ، ولكن يتم التعبير عن الضعف ، والصداع.

مع مرض الكبد الدهني ، الناجم عن إدمان الكحول المزمن أو التسمم لفترات طويلة ، تخسر خلايا الكبد الدهون وتنتهي. تدريجيا ، يتم إيقاف الكبد من الهضم. هناك ألم مملة بعد تناول الطعام وخارجها ، ووجع على جس الكبد ، وزيادة في الجهاز ، وزيادة التعب.

ألم في مرض القرحة الهضمية

الألم في المراقي إلى اليمين يمكن أن يعطي قرحة ، موضعية في منطقة لمبة الاثني عشر. المرض المبكر غالبا ما يكون bulbitis - وهو التهاب في هذه المنطقة.

يمكن أن تكون قرحة مختلفة في الحجم والعمق وطبيعة الحواف

يصف المرضى الألم القطع 1.5-2 ساعات بعد تناول الطعام أو في الليل على معدة فارغة. على الفور بعد تناول الطعام ، هناك إزعاجات ، غثيان ، قيء ، انتفاخ ، تعرق مفرط ، وضعف.

أقل في كثير من الأحيان ألم في المراق الأيمن هو اضطراب عندما تقع القرحة في الجزء البواب من المعدة. يشير مظهر خنجر الألم إلى ثقب الجدار وإطلاق المحتويات في تجويف البريتوني.

ألم في البنكرياس

في المراقي الحق ينتشر الألم في البنكرياس ، سرطان الرأس في البنكرياس. لمتلازمة الألم هو شدة وضوحا نموذجية ، والنبض الطبيعة ، وظاهرة "girdling" مع الغثيان والقيء الصفراء والاسهال. المرضى بسرعة فقدان الوزن بسبب ضعف امتصاص المكونات الغذائية الرئيسية للغذاء.

ألم في متلازمة جيلبرت

ويسمى هذا المرض أيضا "الاختلال الكبدي الدستوري ، اليرقان غير الانحلالي الأسرة". علم الأمراض خلقي موروث. يتم الكشف عن محتوى عال من البيليروبين باستمرار في الدم ، والذي يسبب رقعة صغيرة من الجلد.

زيادة حساسية المرضى للأطباق الدهنية والتوابل. بعد تناول الطعام ، لديهم آلام ملطخة على الجانب الأيمن من المنطقة الشرسوفية وفي الميبوكوندريوم ، والإثارة والغثيان والقيء من المرارة. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، فإن القلق:

• الدوخة.
• الشعور بالمرارة في الفم.
• الأرق.
• اضطرابات البراز.

في المرضى الذين يعانون من icterus غير انحلالي ، ثابتة الصخرية icteric

التشخيص

عند الفحص ، يقوم الطبيب بفحص اللسان ، لون الصلبة ، حالة العقد الليمفاوية. يسمح لك جس البطن بتحديد المناطق الأكثر إيلامًا ، زيادة حجم الكبد ، حافة كثيفة أو لينة ، سطح حديدي بتليف الكبد ، مرارة متضخمة.

تشمل البحوث المختبرية ما يلي:

• التحاليل العامة والكيميائية الحيوية - تأكيد العملية الالتهابية ، مرحلة المرض ، درجة تعطل الوظائف ، تكوين الانزيمات تسمح لنا بتحديد دور البنكرياس والكبد.
• في التهاب الكبد الفيروسي ، يتم إجراء اختبارات مناعية لتحديد نوع معين من الفيروسات.
• في البول ، فحص الجلوكوز ، البروتين. البيليروبين ، دياستاسي ؛
• تحليل براز على غزو gliwic ، يتم فحص ljamblii.
• من خلال التحقق من محتويات الاثني عشر يتم الحصول عليها ، يتم فحص تكوين الصفراء ، يتم الكشف عن عناصر التهاب في التهاب المرارة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية هو تقنية شائعة ، فهو يسمح بتحديد حجم الأعضاء ، وجود الحجارة في المثانة والسكتات الدماغية ، للكشف عن اضطراب في شكل تغييرات في الندبات.

عند الضرورة ، يتم استخدام الأشعة المقطعية من المرارة ، التنظير في المعدة والاثني عشر. طريقة Fibrogastroscopic يسمح لك لفحص الأجزاء السفلية من المعدة ومصباح الاثني عشر ، لتأسيس توطين القرحة.

علاج

يتم إجراء خطة العلاج لكل مرض من قبل الطبيب بعد الفحص العام. لا يمكن للمرء أن يجد علاجًا واحدًا للشفاء للألم في المراقي الأيمن. سوف تكون هناك حاجة لجهود خطيرة من المريض في الاحتفال بنظام غذائي ونظام غذائي.

يوصي طبيب الجهاز الهضمي:

• التوقف عن ممارسة التمارين الثقيلة ، مجرد المشي ، والجمباز في الصباح ، يمكنك القيام اليوغا ، بيلاتيس ، زيارة المجمع ؛
• مع الوزن الزائد لترتيب أيام التفريغ؛
• تعلم كيفية إدارة الدولة بعد الإثارة أو تناول الأدوية الخفيفة المهدئة بالخضراوات؛
• عن كثب مراقبة موانع الاستعمال المحددة في التعليمات عندما يكون من الضروري علاج وسائل مختلفة.

سوف يكون النظام الغذائي لدعم عمر. من الضروري استبعاد المنتجات المستهلكة:

• المشروبات الكحولية بغض النظر عن القلعة والمياه الغازية والشاي والقهوة القوية ، وجميع منتجات اللحوم الدهنية والقشدة الحامضة والمايونيز والجبن الدهنية.
• طعام معلب
• أطباق مقلية ومدخنة من اللحوم والأسماك والخضروات.
• الحلويات الدهنية مع كريم.
• الفاصوليا ، الملفوف الطازج والحامض ، الفجل.
• الشوكولاته والحلوى.

الخجل في النظام الغذائي ضروري ، ولكن في شكل قليل الدسم

الاستخدام في التغذية:

• لحم دجاج ، ديك رومي ، لحم بقري قليل الدسم.
• يجب ألا تكون الشوربات والمرقات غنية ؛
• شوربات منتجات الألبان والخضار
• عصيدة مع تقييد من الزبدة.
• المعكرونة.
• البطاطا المسلوقة أو مطهو ببطء مع الخضار.
• الكفير والجبن قليل الدسم.
• زيوت نباتية
• الفاكهة.

الأدوية والجراحة

يتم تحقيق إزالة متلازمة الألم في كل حالة محددة بطرق مختلفة. يتم تعيين قرحة في المعدة أو الإثنى عشر وسائل يغلف (Almagel-A Gastal) للسيطرة على هيليكوباكتر - المضادات الحيوية معدل القضاء، كوسيلة لتحفيز الحركة من والاستعدادات اعتمادا على الحموضة (spasmolytics أو prokinetics).

سوف يتطلب علاج البنكرياس في الأيام الأولى من الجوع ، ثم التوسع تدريجيا في النظام الغذائي. فمن الضروري تعيين الإنزيمات والفيتامينات للتعويض ، واستعادة عمليات امتصاص في الأمعاء.

يتم التعامل مع مرض الكبد مع الأدوية المضادة للفيروسات مع مناعة (التهاب الكبد)، جرعات كبيرة من الفيتامينات، وكلاء مفرز الصفراء، القشرية، hepatoprotectors. يجب على المرضى استخدام طرق إزالة السموم مع ظهور علامات تليف الكبد والفشل الكبدي (البلازما ، غسيل الكلى).

في أمراض المرارة ، من المهم معرفة السبب. للقضاء على التهاب ، توصف وكلاء مضاد للجراثيم. مع الحجارة في محاولة لتليين وتقسيمها إلى أصغر منها ، على الرغم من أن هذا لا يتحقق إلا جزئيا.

يتم تخفيض الأدوات الموجودة تعمل على جهاز المرارة إلى مفرز (زيادة تركيب الصفراء) وholekinetiki (العمل على عضلات المرارة والقنوات). لذلك ، لا يمكن للمرء استخدام نصيحة الأصدقاء من تلقاء أنفسهم واتخاذ أدويتهم. كل مريض لديه نوع مختلف من الاضطراب.

يتم توفير مساعدة كبيرة من خلال أساليب العلاج الطبيعي ، يتم تعيينهم من قبل طبيب متخصص في غياب علامات نمو الورم والنزيف

يتم اتخاذ القرار بشأن القرار المنطقي على وجه السرعة في حالة الطوارئ ، وخطيرة للحياة:

• يجب إزالة المرارة وغرغرة المرارة في أقرب وقت ممكن ؛
• القرحة مع الآلام المستمرة وتفرز المعدة بحلقة في الأمعاء.
• قد تتطلب الأورام الخبيثة الإزالة الكاملة للجسم أو الجزء الهام منه المحيط بالعقد الليمفاوية مع العلاج الكيميائي والإشعاع التالي.

في علاج متلازمة جيلبرت المستخدمة: cholagogue ، hepatoprotectors ، enterosorbents. يتم تحقيق تدمير البيليروبين الزائد عن طريق العلاج بالضوء مع المصابيح الزرقاء. لا يمكن علاج الألم في الربع العلوي الأيمن بطريقة واحدة. يتم اختيار العلاج الأمثل بعد الفحص وكشف عن السبب. أفضل ما يمكن أن يفعله المريض هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب.