الالتهاب الرئوي في مرحلة القرار

أعراض التهاب رئوي رشيق

يتميز الالتهاب الرئوي الرئوية المشتركة بهزيمة الفص كله (أو جزء الرئة) من الرئة ومشاركة إلزامية في عملية التهاب غشاء الجنب.

السمة المميزة الثانية للالتهاب الرئوي (الشائع) المشترك هو المشاركة في التسبب في المرض من تفاعل فرط الحساسية النوع المباشر في منطقة الجهاز التنفسي للرئتين ، والذي يحدد سرعة ظهور المرض ، مصحوبًا بانتهاك ملحوظ للأوعية الدموية النفاذية. ويستند هذا التفاعل على التحسيس الأولي للكائنات الحية الدقيقة من قبل المستضدات المسببة للأمراض المكورات الرئوية ، كقاعدة عامة ، موجودة في الجهاز التنفسي العلوي. عندما يدخل الممرض مرة أخرى الأجزاء التنفسية في الرئة ويتواصل مع مسببات الحساسية مع الخلايا البدينة ويقع على سطحها ، يتم تكوين مجمع مناعي مضاد للجلوبيولين المناعي من قبل الجلوبيولين المناعي ، والذي ينشط الخلية البدينة. ونتيجة لذلك ، فإنه يتحلل مع إطلاق عدد كبير من وسطاء التهابات ، والذي يبدأ عملية الالتهاب في الرئة ،

وينبغي التأكيد على أن تنشيط الخلية البدينة وإطلاق الوسطاء الالتهابيين يمكن أن يحدث أيضًا تحت تأثير العوامل الفيزيائية (البرد، المجهود البدني المفرط، "البرد" في شكل عدوى فيروسية تنفسية حادة و وما إلى ذلك). إذا كانت المقاطعات التنفسية في الرئتين مستعمرة من قبل العقدية الرئوية ، يتطور تفاعل فرط الحساسية "العنيف" ، لبدء العملية الالتهابية في الرئة.

ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن الاتصال مع مستضد المكورات الرئوية يؤدي إلى تشكيل الغلوبولين المناعي في العديد من المرضى الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ، ووصف رد الفعل hyperergic ، مميزة من التهاب الرئة الخذلان الفصي ، قليل منهم. من المفترض أنه في هذه الحالات يلعب دور مهم من قبل الاستعداد الوراثي ، بما في ذلك وراثة بعض جينات NLA. لا يستبعد أن يتم الجمع بين تعبير هذه الجينات مع زيادة قدرة الخلايا اللمفاوية البائية على إفراز الجلوبيولينات المناعية عند ملامسة المستضد.

مع الالتهاب الرئوي الشائع ، يبدأ الالتهاب في بؤرة واحدة أو أكثر ، ثم بسرعة ينتشر مباشرة من خلال أنسجة الرئة في شكل "بقعة النفط" ، من خلال أساسا مسام interalveolar من كونا. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لا تشارك الشعيبات في العملية الالتهابية (باستثناء القصيبات التنفسية).

السمة الثالثة الهامة للالتهاب الرئوي الفصي هي طبيعة الفبرين من الافرازات الناجمة عن انتهاك ملحوظ نفاذية جدار الأوعية الدموية ، المرتبطة ضرر immunocomplex من السرير الأوعية الدقيقة microcirculatory من الرئة حمة. عامل ضار إضافي هو المكورات الرئوية المعزولة هيالورونيداز و hemolysins. يتم تحويل الفيبرينوجين في اتصال مع أنسجة الرئة التالفة إلى الفيبرين ، والذي يشكل الأساس لتشكيل الفيبرين معين الفيلم ، الذي يبدو أنه "بطانة" سطح الحويصلات السنخية ، وعلى ما يبدو ، القصيبات التنفسية ، دون التأثير على أكبر القصبات الهوائية. يتم إزالة الفيلم بسهولة ، وهو يشبه الخناق "الخناق" ومن ثم ، الاسم القديم لالالتهاب الرئوي الفصي - الالتهاب الرئوي الخبيث - المصطلح ، الذي لا يستخدم حاليا في الأدبيات الطبية العلمية ، على الرغم من أنه غالبا ما يستخدم في الطب المنزلي الممارسة.

الملامح المميزة الهامة للالتهاب الرئوي الحاصل (croup) ، والتي تحدد إلى حد كبير الصورة السريرية للمرض ، هي:

• الهزيمة على نطاق واسع من الفص كله (أو أقل شيوعا - شريحة) من الرئة مع تورط إلزامي في عملية التهاب غشاء الجنب.
• المشاركة في التسبب في الالتهاب الرئوي لنوع فوري من تفاعل فرط الحساسية ، والذي يحدد رد فعل مفرط "عنيف" لبدء عملية الالتهاب في الرئة.
• الطابع الفبريني للافرازات ؛
• الآفة الأولية للأنسجة السنخية والشعب الهوائية التنفسية مع الحفاظ على سالكية كاملة من الجهاز التنفسي الأكبر.

مسار الالتهاب الرئوي فصي

يتميز المسار الكلاسيكي للالتهاب الرئوي الفصي من خلال مرحلة تطور التغيرات المورفولوجية في الرئتين.

تتميز مرحلة المد والجزر من خلال hyperemia حاد من أنسجة الرئة ، وانتهاك دوران الأوعية الدقيقة ونفاذية الأوعية الدموية. تتطور بسرعة وذمة من الجدران السنخية ، يرافقه انخفاض في مرونة أنسجة الرئة. وهناك كمية صغيرة من الإفرازات ، والتي تبدأ لملء الحويصلات الهوائية ، لبعض الوقت يقع بالقرب من الجدار ، كما لو كان "بطانة" على سطحها الداخلي. الحويصلات نفسها لا تزال تحتفظ بهواءها. عادة ، في نهاية هذه المرحلة ، يمكن التعرف على مشاركة غشاء الجنب في عملية الالتهاب. مدة المد والجزر لا تتجاوز 1-2 يوم.

تتميز مرحلة التنظيم (الكبتة) بهيمنة النضح والهجرة البارزين إلى التركيز الالتهابي للعناصر الخلوية المتورطة في الالتهاب. في هذه المرحلة ، تمتلئ الحويصلات الهوائية بالكامل بالإفرازات الفبرينية ، وفقدانها. الإكثار غنية في الخلايا الليفية ، الخلايا الظهارية و leukocytes. في الانتهاك المعبر عن نفاذية الأوعية الدموية في الإفرازات تم العثور على كمية كبيرة من كريات الدم الحمراء.

من الناحية النظرية ، يتم تضخيم واحد أو أكثر من آفات الرئة وتكثيفها بشكل موحد (ومن هنا يكون الاسم التقليدي لهذه المرحلة هو "التدبير" أو "التهاب الكبد"). على السطح ، يمكن أن يكون سطح أنسجة الرئة من ألوان مختلفة - من الرمادي القذر إلى الأحمر الداكن - اعتمادًا على شدة اضطرابات نفاذية الأوعية الدموية. تعكس مراكز "علاج الرمادي" انتشار الكريات البيض في الإفرازات ، وخاصة العدلات. إذا كان في Exudate ، بالإضافة إلى peytrophils و fibrin ، هناك عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، فإن تركيز الالتهاب يشبه موقع "المعالجة الحمراء".

في الماضي ، كانت هناك فكرة عن التحول التسلسلي الإلزامي لمناطق "الاحتجاز الأحمر" في مناطق "الاحتجاز الرمادي". ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أن النمط المورفولوجي لالالتهاب الرئوي فصي على مدار المرحلة بأكملها يمكن أن تمثل بؤر رمادية، اختراق والمناطق الحمراء، أو الجمع. وبعبارة أخرى ، مع الالتهاب الرئوي الرئة الفصي ، يمكن أن تحدث بؤر من عتامة رمادية حمراء في وقت واحد وربما لا تتعلق بالوقت المنقضي منذ بداية المرض. ترتبط هذه الصورة المورفولوجية المتنوعة للرئة في مرحلة المعالجة ، أولاً وقبل كل شيء ، مع الأنواع المكورات الرئوية ، والتي كانت العامل المسبب للمرض ، ضراوة ، وأيضا مع التفاعل الكائنات الحية الدقيقة.

في مرحلة تنظيم غشاء الجنب ، تم العثور على تراكبات vibrinous و vibrinous صديدي التي تعكس تورط غشاء الجنب في العملية الالتهابية.

عادة لا تتجاوز مدة مرحلة العلاج 5-10 أيام.

تتميز مرحلة الحل بالحل التدريجي للإفرازات الالتهابية ، زيادة في انهيار الكريات البيض ، وزيادة في عدد الضامة. يتم تحرير الحويصلات تدريجيا من الافرازات ، واستعادة ببطء بهواءها. لبعض الوقت ، نضح إعادة تحديد موقع pristenochno فقط على السطح الداخلي للحويصلات الهوائية ، ثم يختفي تماما. يكفي لفترة طويلة ، وذمة جدران الحويصلات الهوائية وانخفاض مرونة أنسجة الرئة تبقى.

لوحظ في الوقت الحالي التدريج المتميز لعملية الالتهاب في حالة الالتهاب الرئوي الفصي نادرا جدا ، أن يرتبط مع تغيير في الخصائص البيولوجية للممرض ، وكذلك تأثير العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة في الوقت المناسب على هذه العملية التهاب.

يتميز مسار الكلاسيكية من الالتهاب الرئوي فصي من خلال تغيير متتالي من ثلاث مراحل عملية الالتهاب ، المظاهر المورفولوجية التي هي أساس الصورة السريرية بأكملها المرض:

1. مرحلة المد:
   • احتقان التهابية وذمة من الجدران interalveolar مع انخفاض في مرونة أنسجة الرئة.
   • الموقع الجداري لكمية صغيرة نسبيا من الافرازات الفبرينية ،
   • الحفاظ على بعض النعاس من الحويصلات الهوائية في بؤرة الالتهاب.
2. مرحلة التدبير (التهاب الكبد):
   • "ضيق" ملء الحويصلات مع الافراز الفبريني ، وضغط الفص من الرئة.
   • وجود في الجزء المتأثر من مواقع المعالجة الرمادية والحمراء على حد سواء ؛
   • المشاركة الإلزامية في عملية التهاب غشاء الجنب.
3. مرحلة القرار:
   • "حل" وارتشاف افرازات الفبرين ، والتي تقع لبعض الوقت في الحويصلات الهوائية.
   • استعادة تدريجية للتهوية من الحويصلات الهوائية ؛
   • انتفاخ طويل الأمد للحاجز السيني الداخلي وانخفاض مرونة نسيج الرئة.

استفسارات

يجب أن يتضمن استجواب المريض مع وجود أعراض مشبوهة من إراقة الالتهاب الرئوي:

1. تحليل شامل لشكاوى المريض.
2. تقييم الوضع السريري والوبائي الذي تطورت فيه الالتهاب الرئوي ، على وجه الخصوص:
   • عوامل استفزازية محتملة (انخفاض حرارة الجسم ، والالتهابات الفيروسية التنفسية ، والإرهاق ، الكحول المفرط ، التدخين المفرط ، التخدير و "التسمم" المخدر ، الصدمة الدماغية أو السكتة الدماغية وغيرها) ؛
   • البقاء طويلا في فريق منعزل ، في ظروف الازدحام (المؤسسات المدرسية ، ودور رعاية المسنين ، والسجون ، وما إلى ذلك) ؛
   • الرحلات الأخيرة والإقامة في الفنادق ، بما في ذلك تكييف الهواء ؛
   • الاتصالات الأخيرة المحتملة مع المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، ARVI أو "نزلات البرد" ، وكذلك الاتصال مع الحيوانات والطيور.
   • البقاء في المستشفيات ، وحدات العناية المركزة.
   • تطبيق لتشخيص وعلاج الأنبوب الرغامي ، والتهوية الميكانيكية ، وتنظير القصبات ، وما إلى ذلك ؛
   • ممكن الشفط المتكررة أو العرضية من محتويات المعدة ، وما شابه ذلك.
3. وجود الأمراض المزمنة المصاحبة (القصبي الرئوي ، القلب والأوعية الدموية ، الجهاز الهضمي ، السكري ، أمراض الدم ، حالات نقص المناعة ، الحساسية ، إلخ).
4. وجود عوامل الخطر (العمر ، التدخين ، الإدمان على الكحول ، إدمان المخدرات ، إلخ).

مرحلة من المد والجزر

وقد تبين أعلاه أن مرحلة "المد" تتميز بزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 39-40 درجة مئوية وأعلى) ، مصحوبة ب قشعريرة ، زيادة أعراض التسمم ، ألم في الصدر ، المرتبطة بالتنفس مع ظهور جفاف ، وأحيانا مؤلمة السعال.

تفتيش

غالبًا ما يشغل المرضى وضعًا قسريًا في السرير ، أو يستلقيون على ظهورهم أو على جوانبهم الملتهبة ، ويضغطون على أيديهم بقسم من الصدر يكون فيه الحد الأقصى من الألم. هذا الوضع يقلل إلى حد ما من نزح قرحة المناشير ويخفف الألم.

لا يمكن تغيير الوعي ، على الرغم من ملاحظة درجات مختلفة من انتهاكها في بعض الأحيان. الجلد الرطب. هناك احتقان في الوجه وحقن الصلبة ، وغالبا ما تكون أكثر وضوحا على جانب الآفة. بما أن التهاب الرئة في فصيلة الرئة غالباً ما يكون مصحوبًا بعدوى فيروسية على الشفتين وأجنحة الأنف وفصوص الأذن ، يمكن اكتشاف الثورات العقبانية.

في الحالات الشديدة وفي الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة للرئتين أو القلب ، هناك زرقة صغيرة الشفتين ، طرف الأنف ، شحمة الأذن ، التي ترتبط بالقصور التنفسي والاضطراب التنفسي الدورة الدموية.

فحص الجهاز التنفسي

إذا كان هناك ألم شديد ، يصبح التنفس سطحيًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى رغبة المريض في تقليل احتكاك الصفائح البِلّورية مع بعضها البعض ، مما يسبب الألم.

بالفعل في هذه المرحلة من المرض من الممكن تحديد تأخر الجانب المريضة من الصدر في عملية التنفس ، على الرغم من الحفاظ على التماثل للصدر بالكامل

عندما يتم تحديد الجس في كثير من الأحيان من قبل الرقة المحلية للصدر ، المرتبطة التهاب غشاء الجنب الجداري ، فضلا عن زيادة طفيفة في غضب الصوت على جانب الآفة. في الإسقاط من الفص المصاب من الرئة ، يتم تحديد blunting (تقصير) من صوت قرع مع الظل tamponic. ترتبط بلادة صوت الإيقاع بضغط صغير لأنسجة الرئة. يرجع جرس صوت الإيقاع إلى الحفاظ على بعض النعاس من الحويصلات الهوائية ، بينما يحدث انخفاض ملحوظ في مرونة أنسجة الرئة. هذا الأخير يؤدي إلى استنفاد كبير لجرس صوت قرع ، مميز للرئة سليمة مع مرونة طبيعية لنسيج الرئة. ونتيجة لذلك ، يقترب الصوت الرئوي من الخصائص الفيزيائية من الطبلة.

في التسمع ، يتم تعريف ظاهرتين تدخليتين في إسقاط جزء الرئة المتأثر: ضعف التنفس والتقلص.

وقد تبين أعلاه أنه في المرحلة الأولية من التهاب الرئة الفصي (مرحلة "المد والجزر") الحويصلات الهوائية احتفظت جزئيا بكثافتها فقط ، و السطح الداخلي للجدران ، وكذلك جدران القصيبات التنفسية المبطنة للإفرازات الفبرين اللزجة ، وجدران الحويصلات نفسها متورمة هي جامدة.

بالنسبة لمعظم الإلهام ، فإن الحويصلات الهوائية ، وربما ، الشعيبات التنفسية تكون في حالة منهارة ، والتي تشبه الصورة متعددة telelectases الجزئي ، مظهر منها في إسقاط الفص المصاب من الرئة ويشرح ظاهرة تكاثر من ضعف التنفس. من الواضح أن هناك حاجة إلى تدرج أعلى بكثير من الضغط في التجويف الجنبي والجهاز التنفسي العلوي لتصويب الجدران الملتصقة للحويصلات الهوائية مقارنة بالمعايير. يتم الوصول إلى هذا التدرج الضغط فقط في نهاية الإلهام. خلال هذه الفترة ، تنشأ جدران الحويصلات الرملية التي تحتوي على الإفرازات ، وينشأ صوت محدد يسمى عادةً crepitacio index (crepitacio index).

يشبه التقلص إلى حد بعيد رتل الفقاعات الرطبة الرقيقة (الحواف الناعمة) ، ولكنه يختلف في أنه يحدث فقط عند ارتفاع الإلهام العميق ولا يتغير عندما تسعل.

يجب أن نتذكر أيضا أن التقدُّم يمكن أن يحدث في حالات مرضية أخرى ، وهو انخفاض تنفيس الحويصلات الهوائية وانتهاك سالكية القصيبات التنفسية ، والتي (جنبا إلى جنب مع الحويصلات الهوائية) خلال النصف الأول من الإلهام في حالة منهارة. تحدث هذه الحالة مع انخماص ضغط ، واحتشاء الرئة ، والتهاب الرئة وأمراض أخرى.

العلامات الجسدية الأكثر تميزًا للمرحلة الأولى من الالتهاب الرئوي الفصي (الرشح) هي المرحلة التالية:

• ضعف التنفس حويصلي في إسقاط الفص المصاب من الرئة ، يرافقه مؤشر crepitatio.
• في نفس الإسقاط - بلادة صوت قرع مع الظل الطبلي (أقل علامة ثابتة).

مرحلة الاحتجاز

تتميز مرحلة "الحضانة" (ارتفاع المرض) باستمرار ارتفاع درجة الحرارة ، أعراض التسمم ، ظهور السعال مع الانفصال "صدئ" و البلغم المخاطي ، زيادة في علامات الفشل التنفسي ، وفي بعض الحالات - القلب والأوعية الدموية فشل.

عند فحصه لعدة أيام من بداية المرض ، قد يستمر وضع المريض القسري على الجانب المريضة ، المرتبطة بالتورط في عملية التهاب غشاء الجنب (جفاف الجنب) ، وكذلك مواجهة فرط الدم والحقن الصلبة على الجانب هزيمة. مع مسار شديد من المرض ، تزداد عملية الازرقاق بسبب فشل التنفس التنفسي بالتدريج.

فحص الجهاز التنفسي

التنفس متكرر (تصل إلى 25-30 أو أكثر لكل دقيقة) وسطحية. مع وجود حد كبير من الالتهاب التي تؤثر على اثنين أو أكثر من الفصوص ، فإن وجود تسرع النفس ليس فقط ، ولكن أيضا وضوحا صعوبة في التنفس ، ولا سيما ضيق التنفس الشهيق ، والمشاركة في التنفس من العضلات المساعدة ، وتورم مع التنفس من أجنحة الأنف ، وما شابه ذلك.

هناك أيضا تأخر واضح في عمل تنفس نصف المريض من الصدر. في هذه المرحلة من المرض ، يتم تعزيز الهزة الصوتية والشعب الهوائية في الجانب المريضة.

مع الإيقاع ، لوحظ حدوث إهانة لصوت الإيقاع فوق المنطقة المصابة ، ولكن لا تصل إلى المدى صوت حادة تماما (الفخذ) ، ظهور التي في مريض مع التهاب الرئة الفصي يشير إلى تشكيل نضحي ذات الجنب.

خلال ذروة المرض ، المرضية التنفس القصبي بسبب ضغط أنسجة الرئة مع الحفاظ على براءات الاختراع مجرى الهواء. لأسباب متخلفة ، لا يسمع الإهمال لأن الحويصلات الهوائية تمتلئ تمامًا بالإفرازات الفبرينية ويتم فقد الهواء. في كثير من الأحيان ، لعدة أيام ، لا تزال تسمع صوت الاحتكاك من غشاء الجنب على المنطقة المتضررة ، والتي تختفي في وقت لاحق.

على خلفية علامات زيادة التسمم ، يزداد معدل ضربات القلب إلى 110 12 لكل 1 دقيقة. في القمة ، يمكن سماع ضوضاء وظيفية ، في بعض الحالات ، عدم انتظام ضربات القلب.

في دورة غير معقدة من الالتهاب الرئوي الفصي ، لا تتجاوز مدة فترة الذروة للمرض عادة 7-10 أيام ، وبعد ذلك تبدأ مرحلة الحل.

أكثر العلامات الجسدية المميزة لمرحلة الحضانة هي:

• التنفس الشعب الهوائية المرضية في إسقاط الفص المصاب من الرئة وضوضاء الاحتكاك من الجنبة.
• واضح وضوح من صوت قرع.

مرحلة من القرار

تتميز مرحلة الحل في حالات المرض غير معقدة من انخفاض في درجة حرارة الجسم (lytic أو أكثر حالات نادرة - انخفاض حرج في جميع مظاهر متلازمة السمية العامة وفشل الجهاز التنفسي ، والإقلاع السعال.

يتم الكشف عن جميع النتائج المرضية في مرحلة علاج مع قرع وتسمع التراجع تدريجيا. هناك نوع من "التنوير" لصوت قرع المقلوب. البلاء مرة أخرى ، كما هو الحال في المرحلة الأولى ، يكتسب في البداية صبغة طبقية ، ومن ثم يتم استعادة صوت رئوي واضح.

في التسمع ، يضعف الظل القصبي للتنفس ، والذي يرتبط مع انخفاض في ضغط أنسجة الرئة. بسبب الانهيار التدريجي للإفراز ، تم تجديد استواء الحويصلات الهوائية جزئيًا. يقع الافراز بالقرب من الجدار. لذلك ، كما هو الحال في المرحلة الأولى من المرض ، يتم تحديد ضعف التنفس على الجزء المصاب من الرئة لبعض الوقت. في نهاية الاستنشاق ، يحدث "كسر" الحويصلات الهوائية والقصيبات التنفسية مرة أخرى ، وهو سبب التقلص (crepitacio redux - التقدُّم النهائي). على عكس المرحلة الأولى ، يصبح crepitacio redux رنانًا.

كما يحدث إزالة الإفرازات واختفاء وذمة الجدران السنخية ، مرونة وتنفس أنسجة الرئة ، يبدأ التنفس الحويصلي في تحديد الرئتين يختفي.

أكثر العلامات المادية المميزة لمرحلة القرار هي

• بلادة صوت قرع مع مسحة الطبلة ، والتي يتم استبدالها تدريجيا مع صوت رئوي واضح.
• ضعف التنفس حويصلي ، والذي يمر في التنفس حويصلي.
• ظهور الاحتباس الحراري ، مع اختفاء هذه الظاهرة لاحقا.

يجب التأكيد على أن التدريج الدقيق الموصوف للمظاهر السريرية للالتهاب الرئوي الفصي (الفئوي) هو نادر نسبيا في الوقت الحاضر. في هذا الصدد ، تكتسب العلامات المختبرية والإشعاعية للمرض أهمية خاصة للتشخيص.

شكاوى المريض من الالتهاب الرئوي المشترك

يمكن تقسيم جميع الأعراض المبكرة لتطور الالتهاب الرئوي الفصي إلى مجموعتين:

1. التسمم العام و
2. قصبي رئوي.

يشمل أول هذه الأعراض الحمى والقشعريرة والصداع والضعف العام وضعف العضلات والضعف إلى المجموعة الثانية - ألم في الصدر والسعال وضيق في التنفس وفصل البلغم ، إلخ.

حمى

في معظم الحالات ، يبدأ الالتهاب الرئوي الفصي بشكل حاد ، مع زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية وما فوق ، وألم في الصدر وفقا لتعبير مناسب من A.L. تتذكر مياسنيكوفا ، وهي مريضة بالالتهاب الرئوي الشائع ، اليوم والساعة التي بدأت فيها المرض. يسبق ارتفاع درجة حرارة الجسم عادة برد شديد ، يستمر لمدة 3 ساعات. مزيد من الحمى العالية (3 ، -39 درجة مئوية) من شخصية ثابتة (febris continua) مع يوميا صغيرة تقلبات في درجة حرارة الجسم ، لا تتجاوز ، - ، درجة مئوية ، وهو نموذجي جدا لمرض المكورات الرئوية غير معقدة الالتهاب الرئوي. يمكن أن تستمر الحمى المستمرة من 7 إلى 10 أيام ، ولكن على خلفية العلاج الكافي بالمضادات الحيوية ، عادة ما يتم تقليل هذه الفترة إلى 3-4 أيام.

إذا تجاوزت تقلبات درجة حرارة الجسم خلال النهار 1-2 درجة مئوية (ملين ، محموم) وترافقها قشعريرة أو إدراك مع كل جديد زيادة في درجة حرارة الجسم ، ينبغي للمرء أن يفكر في المضاعفات الصدفية ومدمرة محتملة - خراج الالتهاب الرئوي ، وتطوير الدبيلة الجنبي ، تعفن الدم وغيرها.

في دورة غير معقدة من الالتهاب الرئوي الفصي ، تنتهي الفترة الحموية مع انخفاض حرج (تدريجي) أو (نادرا) حرج (مفاجئ) في درجة حرارة الجسم. قد يكون الانخفاض الحرج في درجة الحرارة مصحوبا بأعراض القصور الوعائي الحاد.

من بين العوامل الأكثر أهمية تحديد طبيعة استجابة درجة الحرارة في الالتهاب الرئوي ، في الوقت الحاضر ، وسطاء من التهاب (البروستاجلاندين ، leukotrienes ، السيتوكينات ، وهي زيادة ملحوظة في ، التي لوحظت ذروتها في العملية الالتهابية في الرئتين ، وتؤثر على الحالة الوظيفية للتنظيم الحراري المراكز.

وبالتالي ، فإن استجابة درجة الحرارة ككل ليس سيئًا تعكس طبيعة وديناميكية الالتهاب عملية في الرئة ، فضلا عن فعالية مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات العلاج. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أن تطبيع درجة حرارة الجسم لا يعني في حد ذاته الانتهاء من العملية المرضية في الرئة. وعلاوة على ذلك ، في عدد من الحالات ، وعدم وجود استجابة درجة الحرارة في تشكيل التهاب الرئة الفصي ، وخاصة في المرضى كبار السن أو خرف أو ضعف المرضى الذين يعانون من ما يصاحب ذلك شديدة الأمراض. يمكن أن يكون لها قيمة تنبؤية خطيرة ، مما يشير إلى انخفاض حاد في تفاعل الجسم.

ألم في الصدر

ثاني أكثر العلامات المميزة المميزة لظهور الالتهاب الرئوي الفصي ، مما يدل على التورط في العملية الالتهابية أساسا الجزء السفلي من الجنبة الجدارية المجاورة للحجاب الحاجز ، والتي شبكة كثيفة من مؤلمة مستقبلات.

أكثر العلامات المميزة للألم الجنبي هي الطبيعة الحادة للألم في الصدر ، والتي تنشأ و / أو تتضخم عند ارتفاع الإلهام العميق. عادة ما يكون الألم موضعا بدقة - ويمكن للمريض أن يشير بدقة إلى مكان الألم الأقصى. الألم ، كقاعدة عامة ، يزيد عندما ينحني المريض إلى الجانب الصحي ، لأن هذا الموقف يزيد من احتكاك أوراق غشاء الجنب الملتهبة ضد بعضها البعض بالتنفس العميق. عندما تحدث متلازمة الألم ، غالبًا ما يتنفس المرضى بشكل سطحي ، محاولين بشكل فطري تجنب تهيج المستقبلات المؤلمة لغشاء الجنب.

يجب أن نتذكر أنه مع آفات غشاء الجنب البطني ، يمكن أن يكون الألم الحاد الشديد موضعي في أجزاء مختلفة من البطن ، ومحاكاة الصورة السريرية لمثل هذه أمراض مثل التهاب المرارة الحاد ، قرحة هضمية في المعدة أو الأمعاء الدقيقة 12 وحتى التهاب الزائدة الدودية الحاد. الألم في الجانب الأيسر مع الالتهاب الرئوي يمكن أن تحاكي الحادة التهاب البنكرياس. في هذه الحالات ، فإن وجود ارتفاع في درجة الحرارة ومتلازمة سمية عامة يزيد من تعقيد التشخيص السريري. ومع ذلك ، فإن التحليل الدقيق لطبيعة الألم في البطن ، وقبل كل شيء ، اتصال واضح مع الألم في معظم الحالات ، يسمح لك التنفس بالاشتباه في أن المريض مصاب بالتهاب الجنب البحث التشخيصي.

مع الالتهاب الرئوي الجنبي ، عادة ما يستمر ألم الصدر الحاد المرتبط بالتنفس من يومين إلى ثلاثة أيام ثم يختفي. ومع ذلك ، قد تستمر الحساسية المتزايدة للجلد في منطقة الجنبة المصابة لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، حتى بعد الانتهاء من العملية الالتهابية ، مع زيادة انخفاض درجة الحرارة ، بعد المجهود البدني ، أمراض تنفسية ، إلخ. يمكن الكشف عن هذه الحساسية المتزايدة للألم في غشاء الجنب عن طريق ملامسة المواقع المقابلة الصدر. في الوقت نفسه ، يشعر المريض نفسه بالتنفس العميق في كثير من الأحيان بنوع من عدم الراحة في هذا المجال ، على الرغم من أنه لا يميزه بأنه ألم شديد.

في حالة عدم الانتظام في الإصابة بالتهاب الرئوي الجنبي الفصي ، لا يستمر ألم الصدر لمدة تزيد عن 2-4 أيام ولديه طبيعة الألم الجنبي النموذجي ، والذي يتميز بما يلي:

• الشخصية الشديدة الحادة
• ألم موضعي واضح
• حدوث أو تكثيف الألم في ذروة إلهام عميق ؛
• زيادة الألم عند ثني المريض إلى جانب صحي.

السعال هو علامة مميزة ثالثة لالتهاب الجنبي. كما تعلمون ، يحدث السعال عندما تتهيج مستقبلات العصب المبهم والعصب الحنجري العلوي ، وتقع في البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة وفي غشاء الجنب. العملية الباثولوجية ، المترجمة فقط في لحمة الرئة أو في القصبات الهوائية الصغيرة ، لا يصاحبها سعال حتى يدخل البلغم في القصبات الهوائية الأكبر.

في بداية المرض (في 1-2 أيام من المرض) السعال الجاف ، دون فصل البلغم. ويرتبط مع المشاركة في عملية التهاب غشاء الجنب وزيادة حساسية مستقبلات السعال. غالبا ما يظهر السعال الجاف بنفاس عميق ، مع ظهور أو تكثيف الألم الموصوف أعلاه في الصدر.

بعد 1-2 يوم من بداية المرض ، يكتسب السعال شخصية مختلفة. بحلول هذا الوقت ، تبدأ عملية النضح في النمو ، وفي الحويصلات الهوائية ، ومن ثم في القصبة الهوائية والقصبة الكبيرة هناك كمية صغيرة من الافرازات الفبرينية اللزجة التي تحتوي على عدد كبير من الكريات البيض وغالبا - كريات الدم الحمراء. ونتيجة لذلك ، يرافق السعال إطلاق كمية صغيرة من اللون "الصدئ" البلغم ، والذي يعكس تشكيل في الفص الملتهب من المناطق الخفيفة من "المعالجة الحمراء" لأنسجة الرئة.

من حين لآخر ، مع ضعف أكثر وضوحًا في نفاذية الأوعية الدموية في التركيز الالتهابي ، قد يظهر البلغم أو حتى الجلطات الدموية في البلغم. في مسار غير معقدة من الالتهاب الرئوي الفصي ، و "نفث الدم" غير المدعوم أو فصل البلغم "الصدئة" يستمر لفترة قصيرة نسبيا (لا يزيد عن 2-3 أيام). في المستقبل ، يكتسب البلغم عادة شخصية مخاطية أو muco-purulent ويتم فصله بكمية صغيرة.

فصل أطول من البلغم الدموي يسبب التشخيص التفريقي للالتهاب الجنبي مع هذه الأمراض و متلازمة مثل السل ، وسرطان الرئة ، والالتهاب الرئوي الاحتشاء ، وأمراض القصبات الهوائية ، وخراج الرئة ، والتهاب القصبات الهوائية النزفية ، و وآخرون.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الرئة الفصي ، يظهر السعال الجاف (منعكس) المرتبط بالتدخل في العملية الالتهابية لغشاء الجنب في أول يوم أو يومين من بداية المرض. خلال الأيام 2-3 القادمة ، تظهر كمية صغيرة من البلغم ، غالباً ما تكون "صدئة" في اللون ، وفي حالات نادرة - عروق وجلطات دم في البلغم.

ضيق في التنفس

علامة مستمرة من التهاب الفصي ، على الرغم من شدته يعتمد إلى حد كبير على شدة مسار المرض ، المرحلة من العملية الالتهابية ، فضلا عن وجود أمراض يصاحب ذلك من القصبي الرئوي والقلب والأوعية الدموية نظام.

في أي حال ، فإن ضيق التنفس مع التهاب الرئة الفصي هو مظهر من مظاهر فشل الجهاز التنفسي بسبب ثلاثة أسباب رئيسية:

• إبعاد جزء من الحمة الرئوية عن التهوية الرئوية ؛
• زيادة صلابة الرئتين ، مما يعيق التنفس ويحد من تهوية الرئتين ؛
• انخفاض في نسب التنفس والنضح في الرئة المصابة ، مما تسبب في تفريغ الدم الوريدي الأيمن والأيسر ، وحتى تشكيل تحويلة سنخية وريدي.

لأسباب واضحة ، فإن أكبر مظهر من مظاهر ضيق التنفس تصل إلى مرحلة الحضانة. في بعض الحالات ، عادة في المرضى الصغار الذين ليس لديهم أمراض مصاحبة للرئتين والقلب ، والجهاز التنفسي لا يتجلى عدم الاكتراث إلا بشعور بسيط من نقص الهواء وتسرع النفس الناتج عن الجسدية الحمل.

في الالتهاب الرئوي الوخيم ، وخاصة في المرضى المسنين ، وكذلك في الأشخاص الذين يصاحب ذلك أمراض الشعب الهوائية والرئتين والجهاز القلبي الوعائي ، وظهور الجهاز التنفسي الحاد فشل. زيادة كبيرة في حركات التنفس ، ليس فقط مع المجهود الجسدي ، ولكن أيضا في الراحة ، يرافقه شعور مؤلم من نقص الهواء و علامات موضوعية من فشل في الجهاز التنفسي - زرقة "رمادية" منتشرة ، والمشاركة في عضلات دعم التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب و إلخ

يعتبر معدل التنفس في المريض المصاب بالتهاب رئوي إلى 24 في 1 دقيقة أو أكثر كمسار شديد من الالتهاب الرئوي التي تتطلب دخول المستشفى في وحدة العناية المركزة.

متلازمة التسمم العامة

وقد ذكر أعلاه أن واحدة من العلامات السريرية الرئيسية للالتهاب الرئوي الفصي هي زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ، يرافقه غيرها مظاهر متلازمة سمية العامة مع الضعف العام ، والشعور بالضيق ، والتعرق ، والصداع ، والارتباك (الهذيان ، والهلوسة ، وحتى الخسارة الوعي).

في كثير من الأحيان هناك أيضا اضطرابات في وظيفة الأجهزة والأنظمة الأخرى: انخفاض حاد في الشهية ، وشدة في منطقة شرسوفي، البراز غير مستقر، انتفاخ البطن، ألم عضلي، ألم مفصلي، عدم انتظام ضربات القلب، القلب والأوعية الدموية فشل.

الضعف العام هو واحد من أهم مظاهر متلازمة السمية العامة وفي كثير من الحالات الحالات لديها قيمة النذير ، إلى حد ما تعكس ديناميكية العملية الالتهابية في الرئتين. في حالة الإصابة بالالتهاب الرئوي (الشائع) ، يحدث الضعف العام من الساعات الأولى من المرض ، وينمو بسرعة ، ويصل إلى الحد الأقصى في 1-2 أيام.

في الحالات الشديدة ، يظهر أديناميا. أي نشاط بدني يسبب الشعور المؤلم بالضعف. يمكن للمرضى الذين يعانون من صعوبة رفع أيديهم ، والجلوس في السرير ، وحتى فتح عيونهم. عادة ما يصاحب هذا التزايد الوخيم الشديد زيادة واضحة في التنفس (أكثر من 30 دقيقة في الدقيقة) ، عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب - 100-120 لكل دقيقة) ، انخفاض في الانقباضي و ضغط الدم الانبساطي ، وكقاعدة عامة ، له قيمة تنبؤية خطيرة ، مما يشير إلى ارتباط الجهاز التنفسي ووقائي القلب فشل.

في هذا الصدد ، من المهم أن نتذكر أن أي زيادة في درجة حرارة الجسم من 1C في المرضى الذين ليس لديهم أعراض التسمم أو انخفاض وظيفة القلب والأوعية الدموية ، يرافقه زيادة في معدل ضربات القلب من 10-12 السكتات الدماغية فقط في 1 دقيقة لذلك ، حدوث تسرع القلب وتسرع النفس في المريض مع التهاب الرئة الفصي على خلفية طبيعية أو بشكل طفيف درجة حرارة الجسم المرتفعة تشير إلى وجود تسمم ملحوظ ولها نذير غير موات بشكل خاص قيمة.

مع تسمم أقل شدة في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، وهناك علامات على hypodynamia. يمكنهم الخروج من السرير ، والذهاب إلى المرحاض ، ومحاولة القيام ببعض الأعمال حول المنزل ، على سبيل المثال ، لجعل السرير ، وطهي الطعام وما إلى ذلك ، يسبب الشعور بالضعف وعدم انتظام دقات القلب.

في كثير من الأحيان ، المرضى الذين يعانون من التهاب الرئة الفصي لفترة طويلة ، حتى بعد تطبيع درجة حرارة الجسم والحد من علامات الجسدية والأشعة السينية للعملية المرضية في الرئتين ، يتم الحفاظ على متلازمة الوهانة وضوحا. تؤدي ممارسة المجهود البدني المعتاد في الماضي (المشي على طول الشارع ، والسفر في وسائل النقل ، وتنظيف الشقق ، وما إلى ذلك) إلى التعب السريع والضعف والرغبة في الاسترخاء. مثل هذه الأعراض تشير إلى وجود مرضى يعانون من الالتهاب الرئوي ، بما في ذلك الكامنة recalcalscent التسمم ، التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند تعيين التأهيل الفردي البرامج.

يمكن أن تكون ديناميات المظاهر الموصوفة للضعف العام في مريض مصاب بالالتهاب الرئوي معيارًا إضافيًا هامًا لفعالية العلاج والتراجع في العملية الالتهابية في الرئتين. على سبيل المثال ، انخفاض سريع نسبيا في الضعف العام بعد فترة وجيزة من تطبيع درجة حرارة الجسم و تخفيض العلامات المالية والإشعاعية من الالتهاب الرئوي يشير إلى مسار موات المرض. على العكس من ذلك ، إعادة النمو السريع للضعف العام في وقت لاحق من المرض أو حتى في تشير فترة النقاهة إلى احتمال تكوين التهاب صديدي ومدمر وغيره المضاعفات. الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال الجنب نضحي ، التهاب التامور ، فرط التطهير ، وما شابه ذلك.

تعرق

كما ينتمي إلى عدد من العلامات السريرية المستمرة لمتلازمة التسمم العام في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي. في معظم الحالات ، يكون التعرق ذو صلة واضحة باستجابة درجة الحرارة ويكون أكثر وضوحا مع انخفاض في درجة حرارة الجسم ، وخاصة عند حدوثه الحرج.

في حالات أخرى ، لوحظ التعرق المفرط جنبا إلى جنب مع متلازمة الوهن و subfebrile خلال بعد فترة طويلة من الالتهاب الرئوي المنقول ، مما يدل على وجود حل غير كاف للالتهابات العملية.

اضطرابات الوعي ، والتي تتطور في بعض المرضى المصابين بالتهاب رئوي فصي ، ترتبط غالباً بمتلازمة سمية عامة وتشير إلى شدة العملية الالتهابية. في معظم الأحيان تتطور في المرضى المسنين وشيخوخة ، وخاصة مع الأوعية الدموية يصاحب ذلك أو غيرها من نشأة الاعتلال الدماغي المزمن. في هذه الحالات ، يمكن أن تصل الاضطرابات النفسية إلى درجة الغيبوبة الدماغية التي تحاكي تطور الـ ONMC. ومع ذلك ، في الصورة السريرية للمرض ، والأعراض العصبية الدماغية العامة السائدة ، المرتبطة بالتسمم العام وذمة الدماغ.

هناك نوع آخر من اضطراب الوعي هو الهذيان والهلوسة ، والتي تظهر عادة على خلفية زيادة كبيرة وسريعة في درجة حرارة الجسم في بداية المرض.

متلازمة الأمعاء العامة في المرضى الذين يعانون من التهاب الرئة الفصي هي ذات قيمة تشخيصية ونذيرية كبيرة ، مما يعكس إلى حد معين شدة العملية الالتهابية في الرئتين. ويشمل المظاهر السريرية التالية:

• حمى مع قشعريرة.
• الضعف العام أو عدم ممارسة الرياضة أو الأديناميا ؛
• التعرق الشديد
• اضطرابات الوعي (الهذيان ، والهلوسة ، وعلامات اعتلال الدماغ ، وغيبوبة دماغية مع أعراض عصبية الدماغية) ؛
• انتهاكات وظائف الأجهزة والأنظمة الأخرى (نظام القلب والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، والكبد والكليتين ، ونظام أجهزة الغدد الصماء ، وما إلى ذلك).

الفحص البدني

نتائج الفحص الجسدي للمريض المصاب بالتهاب رئوي فصيح (هوائي) تعتمد ، أولاً وقبل كل شيء ، على مرحلة تطور المرض ، شدة الالتهاب الرئوي ووجود هذه المضاعفات أو غيرها.

ilive.com.ua

الالتهاب الرئوي في مرحلة الحل ولكن بعد مرور أسبوع هناك درجة حرارة

الردود:

سفيتلانا

على الأرجح البرد ، لأنه بعد إضعاف مناعة المضادات الحيوية ، فمن الضروري شرب الفيتامينات والبروبيوتيك.

ايرينا لو

دائما اخبر الطبيب.

صفر المرحلة

حسنا ، بالكاد انتكاسة ، لديك بالفعل مضادات حيوية معقمة. ربما تكون عدوى فيروسية ، أو يتم تكسير الأمعاء بعد المضادات الحيوية ، وبعض الفيروسات الرخامية أو أي شيء آخر ...
المرض خطير ، وبعد هذه الأدوية يمكن أن يكون كل شيء ، والكبد والبنكرياس يمكن أن يزعج ...

نيكولاي نيبوكوفهات

إنه إلزامي لوصف جميع الملاحظات لطبيب الطفل

ازوك يوليا

استدعاء سيارة إسعاف ، يمكن أن يكون هناك كل شيء.

زينة زيتا

لا يوجد مضاد حيوي اصطناعي يزيل الفيروسات والفطريات والطفيليات. أنت prichna التهاب غير معروف ، وكذلك الأطباء. تعيينه على hemoscanner وتنظيف الممرض. خلاف ذلك ، يمكنك إحضار المرض إلى نتيجة قاتلة.

ناتاليا تشيرنيشوفا

تدخل الطبيب إلزامي. سيارة الإسعاف.

القطط فلاديمير

تستطيع. هو مفطوم الحصانة + عدوى إضافية. ليس في مكتب الاستقبال ، ولكن لاستدعاء سيارة إسعاف... الأم.

إلينا مولتشانوفا

مشاكل مع رئتي شخص عذاب كل حياة تستمر العلاج

sun.vera

في وجهي بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي ، حافظت درجة الحرارة نصف عام على 34-35. انها ليست الانفلونزا ، والتي يتم الشفاء بسرعة. شربت الطحالب الأيسلندية ، والعشب ، وكونكو- (السيئة) والمجموعات الرعوية العشبية.

كيف يبدو الالتهاب الرئوي على الأشعة السينية؟

يتميز الالتهاب الرئوي على الأشعة السينية بمناطق السواد. تشير إلى وجود تسلل (تركيز ملتهب متورم) في أنسجة الرئة.

يمكن أن تُظهِر صورة الأشعة السينية مدى انتشار الظلمة ، وأشكالها ، وحوافها ، وكميتها وموقعها.

يمكن أن تكون الأبعاد ذات أحجام مختلفة. وهي مقسمة إلى

• صغير بؤري ، يبلغ حجمه 3 مم ؛
• منتصف الارتفاع - من 3 إلى 7 مم ؛
• كبير التنسيق ، يصل إلى 7-12 ملم.

أيضا ، يمكن أن يكون انقطاع التيار الكلي ، المجموع الفرعي ، المشترك. وبالتالي ، فإن الأشعة السينية في الرئة هي جزء لا يتجزأ من العلاج.

انتشار الالتهاب الرئوي

يمكن أن يحدث التهاب الرئتين عند البالغين والأطفال. في الأطفال ، هو أكثر شيوعا ، لأن الجهاز التنفسي والحصانة في مرحلتها التطورية.

عوامل الخطر:

• انخفاض حرارة الجسم.
• قلس متكرر للأطفال ؛
• نقص فيتامين د ؛
• خداج الطفل.
• سوء التغذية
• مرض البري بري وفقر الدم ؛
• نقص المناعة
• بيئة سيئة
• ظروف معيشية سيئة
• التدخين أو الوالدين التدخين ؛
• التشوهات الخلقية المختلفة والأمراض المرتبطة بالنظام الرئوي.
• اضطرابات عصبية.

أهمية الرئة للأشعة السينية في الالتهاب الرئوي

يتم إعطاء دور مهم في التشخيص للأشعة السينية ، حيث لا توجد اختبارات أخرى يمكن أن توفر معلومات موثوقة. قبل الصدر أشعة إكس ، المهمة ليست فقط لتحديد تركيز الآفة ، ولكن أيضا لخلق صورة للصورة المورفولوجية لعلم الأمراض. يمكن أن يكون التنسيق ، الخانق ، كسور ، مختلطة ، استنزاف ، إلخ. تم طلاء المناطق المظلمة في الأشعة السينية بلون فاتح ومناطق التنور في الظلام.

ما هي مرحلة حل الالتهاب الرئوي على الصورة الشعاعية؟

مع حل الالتهاب الرئوي ، سيتم الكشف عن العلامات التالية على المخطط الشعاعي:

1. في موقع الالتهاب ، يتم إثراء البنية الرئوية بعناصر صغيرة.
2. الجذر يوسع.
3. يتم تقليل أبعاد الظل.
4. يتم تقليل سواد.

يمكن ملاحظة هذه العلامات على حل الالتهاب الرئوي لعدة أشهر حتى يتعافى جسم الإنسان.مع التهاب في الرئتين ، تستمر فترة الانتعاش ببطء.

كيف تبدو مضاعفات الالتهاب الرئوي على الصور؟ المضاعفات بعد الالتهاب الرئوي لها أيضا خصائصها على التصوير الشعاعي للورق. على سبيل المثال ، يتم الكشف عن الخراج عن طريق ظهور تجاويف تفكك أنسجة الرئة ، والتي تندمج مع بعضها البعض. يتم تحديد الجنب نضحي في الصور بسبب يعتم الحقل السفلي الرئوي. التشخيص بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي يمكن أن يعطي النتائج الأكثر دقة للمرض.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال

في معظم الأحيان يؤثر المرض على جسم الطفل. وينقسم مسببات الالتهاب الرئوي إلى:

• بكتيريا.
• الفيروسية.
• الميكوبلازما.
• ريكتسي.
• الخميرة.
• الحساسية.
• الناجمة عن غزو الديدان الطفيلية.

ترتبط أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال مع شكل المرض ومسار المرض. أهمها:

1. زيادة درجة حرارة الجسم.
2. التعب السريع.
3. الصداع.
4. عدم الراحة في الرئتين أو تحت شفرات الكتف.
5. السعال.
6. التسمم العام للجسم.

عند الاستماع ، والشعرية ، والتنفس المعتدل ، ويلاحظ طقطقة.

يبدو أن البنية الرئوية في الأشعة السينية قد تحسنت. يمكن أن يظهر فحص الدم زيادة في خلايا الدم البيضاء و ESR.

تشمل مضاعفات الالتهاب الرئوي تكوينات قيحية يمكن أن تكون خارج الرئة والسبب التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب التامور ، التهاب في القلب ، وهو نادر ، التهاب السحايا و وآخرون.

المضاعفات المحتملة في الرئتين:

1. خراج الرئة.
2. التهاب القشرة الخارجية للجهاز - ذات الجنب.
3. تراكم الغازات أو الهواء في غشاء الجنب - استرواح الصدر.

لمنع مثل هذه المضاعفات ، من الضروري بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

إذا كان المرض شديدًا ، يتم إجراء العلاج في المستشفى. يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة للعلاج في المستشفى بشكل فوري.

العلاج ذو طبيعة معقدة ويتضمن الإجراءات التالية:

• يصف الأدوية المضادة للاضطرابات ؛
• إذا كان هناك قصور في الجهاز التنفسي ، يتم تنفيذ العلاج بالأكسجين.
• وصف الأدوية لتحسين التوصيل القصبي.
• تستخدم وسائل لتحسين نقل الدم.
• العلاج يهدف إلى تحسين التنفس الأنسجة ؛
• تعيين الأموال لتحسين العمليات الأيضية في الجسم.

يجب أن يأكل الطفل أثناء المرض بسبب العمر ، ولكن يجب أن يكون الطعام شرابًا ومشبع بالفيتامينات والمعادن. في ضوء حقيقة أن الطفل يسعل باستمرار ، يجب أن تستبعد الأطعمة التي تهيج البلعوم من النظام الغذائي. يجب على الطفل شرب الكثير من السوائل. يمكن أن تكون هذه مرق من dogrose ، الكشمش الكشمش ، هلام والكومبوت. في فترة العلاج ، العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي.

تشخيص الشفاء

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن التشخيص من أجل الانتعاش موات. بشكل عام ، ويأتي الشفاء الكامل بعد شهر من المرض.

إذا بدأت المضادات الحيوية في الوقت المناسب ، والتي تستمر من 7 إلى 14 يومًا ، فإن الالتهاب يختفي في 2-4 أسابيع. يمكن تأكيد ذلك بواسطة الأشعة السينية.

في حالة الالتهاب الرئوي الوخيم ، يتم وصف المضادات الحيوية لمدة أسبوعين أو أكثر. إن انحطاط تركيز الالتهاب في هذه الحالة يمكن أن يستمر لمدة 1-2 شهرًا.

إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المحدد ، فقد تكون هناك مضاعفات تم وصفها أعلاه. في مرحلة الطفولة ، عندما يكون هناك علاج غير كاف ، تكون احتمالية حدوث نتيجة قاتلة عالية.

بعد خروج المريض من المستشفى ، يتم تسجيل الأطفال في عيادات طبية ، حيث يتم إجراء فحص دوري من قبل أخصائي أمراض الرئة وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب العلاج الطبيعي وممارسة التمارين الرياضية مع الجمباز التنفسي. هذا يساهم في الشفاء السريع للجسم. إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال ، فمن المستحسن الخضوع لفترة الانتعاش في المصحات المتخصصة. كذلك يساعد الطب العشبي باستخدام النباتات الطبية مثل جذر ألتي والبابونج والمريمية والفيلة والوالدة والزوجة. في المنزل ، يتم تطبيق العلاج مع اللصقات الخردل وحمامات القدم ، والاستنشاق مع القلويات والأعشاب والكمادات وشبكة اليود على منطقة الصدر. ويشرع أيضا تدليك الصدر.

الوقاية من المرض

الوقاية الأولية من الالتهاب الرئوي هي نمط حياة صحي للآباء والأمهات ، وخاصة الأم التي تحمل الطفل.بعد ولادة الطفل يجب أن يكون في الوقت المناسب وتغذية كاملة ، في المستقبل - أنشطة تقسية.

يهدف الوقاية الثانوية إلى الإجراءات التالية:

1. امنع وعلاج أمراض الجهاز التنفسي.
2. في المرحلة الأولى من المرض من المستحسن أن تدخل المستشفى على الفور.
3. ينبغي علاجها في الوقت المناسب مع ضمور ، والكساح وتحسين الحصانة.
4. لا تدع حدوث التهاب مزمن.

.

مع العلاج الصحيح للالتهاب الرئوي غير معقدة ، يمكن تحقيق نتيجة مواتية للمرض. إذا كان الطفل مريضًا ، لا تداوي ذاتيًا ، استشر العناية الطبية فورًا. التشخيص بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي سوف يحدد بدقة تشخيص الطفل ، مما سيساعد في المستقبل في علاجه. يمكن أن تشير صورة الأشعة السينية إلى المنطقة الدقيقة للالتهاب ومدى تلف الرئة ودرجتها.

respiratoria.ru

مقالات ذات صلة