السعال الديكي في الأطفال: الأعراض والعلاج ، والمشورة من كوماروفسكي

السعال الديكي هو مرض بكتيري تنتقل بواسطة قطرات محمولة جوا من شخص مريض إلى واحد صحي. الجراثيم أثناء السعال تطير خارج الجهاز التنفسي من المصابين ومن خلال تجويف الأنف تخترق الغشاء المخاطي الشعب الهوائية من شخص قريب.وهناك يهيجون المستقبلات ويسببون سعالًا غير مقيد ، ويتحول إلى قيء حرفياً.

تبدأ التطعيمات للسعال الديكي من عمر 3 أشهر ، جنبا إلى جنب مع التطعيمات من الخناق والكزاز - وعادة ما يتم استخدام لقاح DTP. من بين المكونات الثلاثة للقاح السعال الديكي ، يصعب تحمله. وغالبًا ما يحدث أن يتم تطعيم الأطفال أو الأطفال الضعفاء الذين سبق لهم أن ظهرت ردود أفعالهم بالتطعيم بدواء ADA الذي لا يحتوي على السعال الديكي.

مع مرور الوقت ، يسمح اللقاح الذي يتم تسليمه بتخفيض خطر الإصابة بهذا المرض بنسبة 80٪ ، وإذا استمر حدوث العدوى ، فإن المرض سيستمر بسهولة أكبر.

العامل المسبّب السعال الديكي

لماذا يظهر السعال الديكي وما هو؟ ما يسمى بالمعدية ، مرض معد جدا الذي يؤثر على الجهاز التنفسي والجهاز العصبي ، ويرافقه هجمات مميزة من السعال المتشنجة. العامل المسبب للسعال الديكي هو بوردي-زانغ (السعال الديكي) ، الذي ينتقل من المرضى إلى الهبوط الصحي المحمول جواً ، مع السعال.

يمكن أن تكون العصي الديكاروسية من ثلاثة أنواع فرعية رئيسية: النوع الأول العدواني والشديد من العدوى ، وأكثر ملاءمة وشدة معتدلة - النوع الثاني والثالث من قضبان. ومع ذلك ، عند تطوير السعال الديكي ، يلعب العمر والحالة الصحية السابقة للطفل دوراً هاماً أيضاً.

فترات المرض:

• فترة الحضانة هي 2-14 يوما ،
• الفترة الأولية أو النزفية هي 2-14 يومًا ،
• فترة من السعال المتشنجة - من شهر واحد وأكثر ،
• الانتعاش - 1-2 أشهر.

تنتقل السعال الديكي عن طريق الرذاذ المنتقل عبر الهواء ، وينتشر من مضيفه الذي يبلغ 2.5 متر إلى الجانبين. من خلال عناصر الرعاية ، لا يتم نقل العصا ، وتتراوح حساسية السعال الديكي من 70 إلى 100٪ ، اعتمادًا على درجة كثافة المجموعات ومدة الإقامة في الفريق. يمكن أن يصاب السعال الديكي في أي عمر من فترة حديثي الولادة ، خاصة أن الأطفال غالبا ما يكونون مرضى في البرد الوقت من السنة هو من نوفمبر إلى مارس ، عندما يكون هناك عمليا لا يمشي والجلوس في المنزل أو في رياض الأطفال. ويبلغ معدل انتشار المرض كل ثلاث إلى خمس سنوات تقريباً ، ويعطي السعال الديكي المنقولة مناعة مستمرة مدى الحياة.

في سن حتى هذا العام ، يكون السعال الديكي صعبًا جدًا ، فإن معدل الوفيات مرتفع - 50-60٪ من المرضى بين الأطفال غير المطعمين. بعد التطعيم ضد السعال الديكي ، والمرض ، إذا كان يتطور ، ثم لا تشرع ، حتى دون نوبات مميزة.

أعراض السعال الديكي

فترة الحضانة من السعال الديكي هو 6-20 أيام (عادة 7 أيام). في حالة السعال الديكي في الطفل ، فإن الأعراض الرئيسية هي نوبات من السعال التشنجي الشديد ، تتكرر لفترة طويلة (انظر. الصورة).

ومع ذلك ، فإن العلامات الأولى للسعال الديكي عند الأطفال تشبه السعال الوريدي المعتاد: الشعور بالضيق ، وانخفاض الشهية ، وسيلان الأنف ، والنادرة. السعال الجاف ، الحمى (في معظم الأحيان تصل إلى 37-37.5 درجة ، في بعض الحالات - ما يصل إلى 39 درجة).

يوم بعد يوم يزيد السعال ، في يوم 12-14 من هذا المرض هو تشنج ، الانتيابي. في الليل ، تميل هجمات السعال إلى التكاثر أكثر ، مما يمنع الطفل من النوم بسلام. اعتمادا على مسار المرض ، يمكن أن تستمر النوبات لمدة 4-5 دقائق وتكرر ما يصل إلى 20 مرة في اليوم. في نهاية نوبة السعال ، قد يشتكي الطفل من ألم في الصدر والبطن. في بعض الحالات ، يصاحب المرض القيء.

يحدث المرض في ثلاث مراحل (النزلة ، الانتيابي ومرحلة الانتعاش). بشكل عام ، يستمر المرض 6-8 أسابيع.

1. اللسان الأزرق. الحالة العامة للطفل لا تزال دون تغييرات وضوحا. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية (37.5 درجة مئوية). هناك سعال جاف ، أسوأ في المساء والليل. يصبح السعال تدريجيا متطفلا ، ويمر تدريجيا إلى الانتيابي. قد يكون هناك سيلان الأنف ، انخفاض في الشهية والقلق والتهيج. تشبه الأعراض التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات الهوائية. أثقل المرض ، وأقصر مرحلة النضج. لذلك في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، تكون فترة النضج 3-5 أيام ، في الأطفال الأكبر سنا - ما يصل إلى 14 يوما.
2. مصاب بنوبة مرضية شديدة. وتغيب علامات الالتهابات التنفسية الحادة تماماً ، ويصبح السعال تطفلاً ، وتشنجيًا. يحدث هذا في الأسبوع الثاني أو الثالث من المرض. في هذه المرحلة من الممكن التعرف على السعال الديكي في الطفل بسعال مميز. طبيب أطفال متمرس ، مثل السعال ، سيحدد على الفور ما إذا كان سعال الديكي أم لا. ولهذا لا توجد حاجة لأي تشخيص أو بحث مخبري. علامات السعال الديكي في الطفل الملقح في هذه المرحلة أكثر ليونة. غالبا ما يحدث أن يتم نقل السعال الديكي دون تشخيص: سعل ، وذهب كل شيء دون أي علاج.
3. فترة القرار (من 2 إلى 4 أسابيع). خلال هذه الفترة ، تحرك مناعة الجسم قواته وبمساعدة المضادات الحيوية تهزم المعتدي. ينحسر السعال ، وتصبح النوبات أقل تواترا. يمر شخصية "الديك" من السعال. يتغير تكوين البلغم - يصبح mucopurulent ويتوقف تدريجيا لتبرز. بمرور الوقت ، تختفي جميع أعراض المرض تدريجياً ويتعافى الطفل.

بالطبع شديدة من السعال الديكي لدى الأطفال يمكن أن يؤدي إلى عواقب ومضاعفات خطيرة، مثل نقص الأكسجين، مما يؤدي إلى تدفق الدم إلى الدماغ تعطلت وعضلة القلب. مع الأسلوب الخاطئ لعلاج السعال الديكي في الأطفال ، قد يكون هناك مضاعفات في أداء الجهاز التنفسي ، الجنب ، وانتفاخ الرئة ، والالتهاب الرئوي يتطور. أيضا في الأنسجة الرئوية الراكدة ، يمكن أن تطور البكتيريا الأخرى.

مسار المرض عند الأطفال الصغار

السعال الديكي في الأطفال الصغار أمر صعب للغاية ، فترة الحضانة أقصر. تمر مرحلة النطاف القصيرة في فترة الانتيابي الطويلة.

قد لا يكون هناك نوبة كلاسيكية من السعال ، يتم استبدالها بالعطس ، القلق ، الصراخ ، الطفل يتبنى وضع الجنين. لم يتم تعريف المفاجآت ، إن وجدت ، بشكل واضح. قد يكون هناك انقطاع النفس (وقف التنفس) أثناء الهجوم أو بين الهجمات ، خاصة عندما يكون خطرا على النوم أثناء النوم. الأطفال الصغار لديهم مخاطر عالية للغاية من المضاعفات.

كيف تبدو السعال الديكي - الصور

تحليل الدم على السعال الديكي

في مرحلة مبكرة ، عندما لا يتم التعبير عن أعراض السعال الديكي في الأطفال بعد ، يساعد تحليل السعال الديكي على تشخيص المرض. يتم تنفيذه بالطريقة البكتريولوجية ، عندما تزرع مستعمرة من البكتيريا من مخاط يؤخذ في البلعوم الأنوي ويحدد هويتها النوعية ، أو ، إذا كان من الضروري الحصول على النتيجة في وقت قصير ، باستخدام طريقة PCR ، مما يجعل من الممكن اكتشاف وجود السعال الديكي في اللطاخة نفسها.

بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم الاختبارات المصلية لإظهار وجود الأجسام المضادة لداء السعال الديكي في الدم أو المخاط.

علاج السعال الديكي عند الأطفال

يتم التعامل مع عدد أكبر من الأطفال المرضى في المنزل ، ولكن تحت إشراف طبيب. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها دخول المستشفى في المستشفى ضرورة حيوية. هذه هي:

• الرضع تصل إلى ستة أشهر من الحياة ؛
• دورة معقدة من السعال الديكي.
• السعال الديكي في تركيبة مع أمراض أخرى ؛
• السعال الديكي في الأطفال الضعفاء ؛
• جميع الحالات الشديدة من السعال الديكي.

أولا وقبل كل شيء ، يتطلب السعال الديكي الحجر الصحي (25 يوما من اليوم الأول من المرض). فمن الضروري أن لا ينتشر المرض أكثر ، باستثناء هذا المريض لا ينبغي أن يتعرض للعدوى الأخرى ، حتى لا تحصل على تعقيد. في هذا الصدد ، وحماية الأطفال الآخرين من المرضى واتخاذ جميع التدابير لمنع انتشار المرض.

يجب إعطاء الطعام والشراب لطفل في كثير من الأحيان ، في أجزاء صغيرة ، وعند القيء - لإعادة التغذية. يسهل الهواء النقي الهجمات ، لذلك يحتاج الطفل إلى تنظيم المشي. يجب أن يتم العلاج في بيئة مريحة ، حيث تتسبب الهجمات السعال في التوتر العصبي والاضطرابات العاطفية.

علاج السعال الديكي لدى الأطفال يشمل بالضرورة العلاج المضاد للبكتيريا. من الاختيار الصحيح للدواء يعتمد على مدة المرض وشدة حالة الطفل. أيضا لعلاج المرض ، يصف الأطباء استخدام مضادات الاختلاج ، antitussives و expectorants ، أدوية مهدئة ، الأدوية المثلية.

إذا لم تعالج السعال الديكي ، ففي غضون 2-3 أسابيع يمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل يعاني شكلاً حادًا من السعال الديكي ، فقد يكون هناك تأخير في تطور الجهاز العصبي (تأخير الكلام ، والانتباه المشتت).

كيفية علاج السعال الديكي عند الأطفال - يقول كوماروفسكي

السعال الديكي في الأطفال وأعراضه ، ويؤكد Komarovsky ، مع مرض خفيف ، يصعب تشخيصها.

في صياغة التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ، يتم مساعدة طبيب الأطفال من خلال الاهتمام والملاحظة. لكي يصبح كل شيء واضحًا ، راجع مقطع الفيديو "السعال الديكي: الأعراض عند الأطفال". لا داعي للذعر إذا كان لديك السعال الديكي ، ولكن لا تفقد يقظتك.

الوقاية من السعال الديكي - التلقيح فقط

التدبير الرئيسي للوقاية من السعال الديكي هو التطعيم. بغض النظر عن عدد معارضي التطعيم الإجباري ضد السعال الديكي يقول ، تبقى الحقيقة أنه إذا كان الطفل حتى لا يتم غرسه ، يكون خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا جدًا ، خاصة إذا كان الطفل نشطًا في اتصال مع الأطفال الآخرين. وهذا الخطر يتزايد باطراد في وقت واحد مع نمو حالات الرفض والتحويلات الطبية غير المعقولة من اللقاحات.

غالبا ما يتم تشخيص السعال الديكي في مراحل لاحقة ، مما يعقد العلاج ويؤدي إلى مضاعفات. هناك واحد آخر ، وهو عامل إداري. إذا وجد السعال الديكي موقع طبيب الأطفال حالة الطوارئ هذه، الأمر الذي يتطلب تعبئة العديد من الأوراق، "المواجهة" مع المحطات الصحية والوبائية، وهلم جرا. N. ولذلك ، فإن تشخيص السعال الديكي يحاول عدم الإعلان.

التطعيم المؤدي إلى طفل سليم (أو صحي تقريباً ، عدم وجود موانع) يكون آمناً تقريباً. التأثير الأكثر غرابة من ذلك هو درجة الحرارة والألم في مكان إعطاء اللقاح ، ولكن أيضا هذه الآثار يمكن تجنبها إذا تم استخدام اللقاحات النظيفة الحديثة (مثل Infanrix أو Pentaxim).

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.