التهاب الحويضة والكلية - الأعراض والعلاج

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في الكلى ، والذي يحدث في شكل حاد أو مزمن. المرض واسع الانتشار وخطير جدا على الصحة.تشمل أعراض التهاب الحويضة والكلية الألم في منطقة أسفل الظهر والحمى والحالة العامة الشديدة والقشعريرة. يحدث في أغلب الأحيان بعد انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن تكون أولية ، أي أنها تتطور في الكلى السليمة ، أو الثانوية ، عندما يحدث المرض على خلفية أمراض الكلى الموجودة بالفعل (التهاب كبيبات الكلى والتهاب في البول ، وما إلى ذلك). أيضا ، يتم عزل التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن. الأعراض والعلاج تعتمد بشكل مباشر على شكل المرض.

هذا هو مرض الكلى الأكثر شيوعا في جميع الفئات العمرية. وغالبا ما يتأثرن بالنساء من الشباب والمتوسط - بمعدل 6 مرات أكثر من الرجال. في الأطفال بعد أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي) يأخذ المركز الثاني.

أسباب التهاب الحويضة والكلية

لماذا يتطور التهاب الحويضة والكلية ، وما هو؟ السبب الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية هو العدوى. العدوى تعني البكتيريا مثل Escherichia coli ، Proteus ، Klebsiella ، Staphylococcus وغيرها. ومع ذلك ، عندما تدخل هذه الميكروبات إلى الجهاز البولي ، فإن المرض لا يتطور دائمًا.

instagram viewer

للحصول على التهاب الحويضة والكلية ، نحن بحاجة أيضا إلى العوامل المساهمة. وهي تشمل:

انتهاك تدفق البول الطبيعي (ارتجاع البول من المثانة إلى الكلية ، "المثانة العصبية" ، أورام البروستاتا) ؛
التعدي على إمدادات الدم من الكلى (ترسب لويحات في الأوعية الدموية ، الأوعية الدموية ، التشنج الوعائي مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اعتلال الأوعية السكري ، التبريد المحلي) ؛
تثبيط المناعة (العلاج مع هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون) ، التخلاء ، نقص المناعة بسبب داء السكري) ؛
تلوث منطقة مجرى البول (عدم مراعاة النظافة الشخصية وسلس البراز والبول والأفعال الجنسية) ؛
عوامل أخرى (انخفاض إفراز المخاط في الجهاز البولي ، ضعف المناعة المحلية ، اضطراب إمداد الدم المخاطي ، تحصيلي البول ، علم الأورام ، وأمراض أخرى لهذا النظام وبشكل عام ، أي أمراض مزمنة ، انخفاض استهلاك السوائل ، هيكل تشريحي غير طبيعي للكلى).

مرة واحدة في الكلى ، الميكروبات تستعمر الكأس ، ثم النبيبات ، ومنهم - النسيج الخلالي ، مما تسبب في التهاب في كل هذه الهياكل. ولذلك ، فإنه ليس من الضروري تأجيل مسألة كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية ، ومضاعفات خطيرة أخرى ممكنة.

أعراض التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، وتعلن الأعراض - يبدأ مع البرد ، عند قياس درجة حرارة الجسم ، يظهر عمود الحرارة أكثر من 38 درجة. بعد فترة ، يظهر ألم مؤلم في الجزء السفلي من الظهر ، "الخصر" يسحب ، والألم شديد للغاية.

غالبا ما يتم إزعاج المريض بالحاجة إلى التبول ، وهو أمر مؤلم جدا ويشير إلى اتصال الإحليل والتهاب المثانة. يمكن أن يكون لأعراض التهاب الحويضة والكلية مظاهر مشتركة أو محلية. العلامات الشائعة هي:

حمى عالية متقطعة
قشعريرة شديدة
التعرق والجفاف والعطش ؛
هناك تسمم في الجسم ، مما يسبب الصداع ، وزيادة التعب ؛
الظواهر Dyspeptic (الغثيان ، لا شهية ، آلام في المعدة ، يظهر الإسهال).

علامات محلية من التهاب الحويضة والكلية:

في منطقة أسفل الظهر من الألم ، على الجانب المصاب. طبيعة الألم ممل ، لكن دائم ، يزداد مع الجس أو الحركة ؛
يمكن أن تكون عضلات جدار البطن متوترة ، خاصة على الجانب المصاب.

في بعض الأحيان يبدأ المرض مع التهاب المثانة الحاد - التبول المتكرر والمؤلمة ، والألم في المثانة ، بيلة دموية الطرفية (ظهور الدم في نهاية التبول). بالإضافة إلى ذلك ، الضعف العام والضعف والعضلات والصداع ونقص الشهية والغثيان والقيء ممكن.

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الحويضة والكلية ، راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن. في غياب العلاج الكفؤ ، يمكن أن ينتقل المرض إلى شكل مزمن ، وهو علاج أكثر صعوبة.

مضاعفات

الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
أمراض قيحية مختلفة من الكليتين (جثة الكلى ، خراج الكلية ، وما إلى ذلك) ؛
تعفن الدم.

علاج التهاب الحويضة والكلية

في التهاب الحويضة والكلية الحاد الأولية ، في معظم الحالات ، العلاج هو المحافظ ، يجب أن المريض في المستشفى في المستشفى.

التدبير العلاجي الرئيسي هو التأثير على العامل المسبب للمرض مع المضادات الحيوية والأدوية الكيميائية المضادة للبكتيريا وفقا لبيانات المضاد الحيوي ، وإزالة السموم والعلاج الذي يزيد من المناعة في وجود نقص المناعة.

في علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد يجب أن تبدأ بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر فعالية ، البكتيريا الدقيقة من البول ، من أجل القضاء على عملية الالتهاب في الكلى في أقرب وقت ممكن ، ومنعها من أن تصبح شكل مدمر قيحي. مع علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي يجب أن تبدأ مع استعادة تدليك البول من الكلى ، وهو أمر أساسي.

معالجة شكل مزمن هي في الأساس نفس الحالة الحادة ، ولكنها أطول وأكثر كثافة في الاستخدام. في علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن يجب أن تشمل الأنشطة الرئيسية التالية:

القضاء على الأسباب التي تسببت في انتهاك مرور البول أو الدورة الكلوية ، وخاصة الدورة الدموية الوريدية ؛
تعيين عوامل مضادة للجراثيم أو العلاج الكيميائي مع الأخذ في الاعتبار هذه المضادات الحيوية.
زيادة التفاعل المناعي في الجسم.

استعادة تدفق البول يتم تحقيقها في المقام الأول عن طريق استخدام نوع معين من التدخل الجراحي (إزالة الورم الحميد البروستاتي ، الحجارة من الكلى والمسالك البولية ، nephropexy مع كلوي ، urethra البلاستيك أو جزء ureteropelvic ، الخ). في كثير من الأحيان بعد هذه التدخلات الجراحية فمن الممكن الحصول على مغفرة مستقرة نسبيا للمرض بسهولة نسبيا ودون علاج مضاد للجراثيم لفترات طويلة. بدون تدليك بول جيد بشكل كاف ، فإن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لا يعطي عادة مغفرة طويلة الأمد للمرض.

يجب وصف المضادات الحيوية والأدوية الكيميائية المضادة للبكتيريا مع مراعاة حساسية البكتيريا الدقيقة لبول المريض للأدوية المضادة للبكتيريا. يوصف الاستعدادات المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات لاستلام هذه المضادات الحيوية. علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن هو منهجي ومطول (ما لا يقل عن 1 سنة). الدورة الأولية المتواصلة للمعالجة المضادّة للجراثيم هي 6-8 أسابيع ، حيث أنه من الضروري خلال هذه الفترة أن تُقمع وكيل في الكلية وحل عملية التهاب صديدي في ذلك دون مضاعفات لمنع تشكيل ندب. في وجود الفشل الكلوي المزمن ، يجب أن يتم تعيين الأدوية المضادة للجراثيم الكلوية تحت السيطرة المستمرة للحرائك الدوائية (تركيز في الدم والبول). مع انخفاض في معالم الروابط الخلطية والخلوية من المناعة ، وتستخدم العديد من الأدوية لتعزيز الحصانة.

بعد أن يحقق المريض مرحلة من مغفرة المرض ، يجب أن تستمر المعالجة بالمضادات الحيوية مع دورات متقطعة. يتم تحديد توقيت الفواصل في العلاج المضاد للبكتيريا تبعاً لدرجة تلف الكلى ووقت ظهور العلامات الأولى لتفاقم المرض ، أي ظهور أعراض المرحلة الكامنة في العملية الالتهابية.

المضادات الحيوية

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الميكروفلورا. المضادات الحيوية الموصوفة الأكثر شيوعا لالتهاب الحويضة والكلية هي:

البنسلين مع حمض clavulanic.
السيفالوسبورين 2 و 3 أجيال ؛
الفليوروكينولونات.

أمينوغليكوزيدات غير مرغوب فيها بسبب تأثيرها الكلوي.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية مع العلاجات الشعبية

يجب أن يكون العلاج المنزلي لالتهاب الحويضة والكلية مع العلاجات الشعبية بالضرورة مصحوبة بالراحة في السرير والعافية نظام غذائي يتكون أساسا من الأطعمة النباتية في شكل الخام ، مسلوق أو مشبع بالبخار.

خلال فترة تفاقم ، ومثل هذه المجموعة تساعد. مزيج من أوراق البتولا البيضاء ، وعشب من نبتة سانت جون و sporis ، والزهور من القطيفة ، وثمار الشمر (الشبت الصيدلة). صب في الترمس 300 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع ، تصر 1-1،5 ساعة ، استنزاف. شرب الشراب في شكل دافئ في 3-4 وجبات 20 دقيقة قبل وجبات الطعام. الدورة هي 3-5 أسابيع.
خارج تفاقم المرض ، استخدم مجموعة أخرى: العشب sporisha - 3 أجزاء. العشب نبات القراص (الصم القرع) والعشب (القش) الشوفان تزرع ، وأوراق من المريمية الطبية و wintergreen ، ثمرة الوركين الورود وجذور عرق السوس - في 2 أجزاء. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع ، صب 0.5 ليتر من الماء المغلي في الترمس ، ويصر 2 ساعة وتوتر. شرب ثلث الزجاج 4 مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة قبل تناول الطعام. بالطبع - 4-5 أسابيع ، ثم استراحة لمدة 7-10 أيام وتكرار. ما مجموعه 5 دورات (حتى يتم الحصول على نتائج مستقرة).

حمية

عند التهاب الكلى من المهم الامتثال لراحة الفراش ونظام غذائي صارم. استخدام كميات كافية من السوائل لوقف الجفاف ، وهو أمر مهم بشكل خاص للنساء الحوامل والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

في العمليات الالتهابية في الكلى مسموح بها: اللحوم الخالية من الدهون والأسماك ، الخبز القديم ، الحساء النباتي ، الخضار ، الحبوب ، البيض المسلوق ، منتجات الألبان ، زيت عباد الشمس. في كميات صغيرة ، يمكنك استخدام البصل والثوم والشبت والبقدونس (المجففة) ، الفجل ، الفواكه والتوت ، وعصائر الفواكه والخضروات. ممنوع: مرق اللحوم والأسماك واللحوم المدخنة. كما تحتاج إلى تقليل استهلاك التوابل والحلويات.