عرق النسا: الأعراض والأسباب

عرق النسا هي واحدة من أسماء مجمع أعراض التي تنشأ من التهاب أو ضغط العصب الوركي أو جذوره. هذه الحالة غالباً ما تكون ثانوية ولها طبيعة vertebrogenic. ولكن من الممكن حدوث أسباب أخرى لعرق النسا ، بما في ذلك الأضرار الأولية للعصب. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند اختيار نظام العلاج. حول ما هي أعراض وأسباب المرض ، والتحدث في هذا المقال.

محتوى

1تشريح العصب الوركي
2مسببات عرق النسا
3المرضية
4الألم هو ألمع أعراض عرق النسا
5مظاهر النبولة من عرق النسا

تشريح العصب الوركي

العصب الوركي (Nervus ischiadicus) هو أكبر جذع طرفي طرفي. كان مصدره من الضفيرة العجزية ويتكون من عدة الألياف العصبية التي تمتد من الجذور LIV، LV، SI-SIII شرائح الحبل الشوكي. بعد تكوين صندوق واحد ، ينزل العصب الوركي على طول جدار الحوض الصغير ويخرج من خلال الفتحة الأنبوبية الفرعية. أحيانا هو بالفعل في ينقسم تجويف الحوض إلى فرعين، والتي قد تخترق سمك nadgrushevidnoe الكمثري أو من خلال ثقب.

على الفخذ ، يعطي العصب الوركي الأغصان الصغيرة للعضلات والجلد والمفاصل. وعلى مستوى الحفرة المأبضية ، تنقسم إلى أعصاب عصبية صغيرة تنقسم أيضًا. الفروع الطرفية للعصب الظنبوبي تذهب إلى الجلد وعضلات القدم.

instagram viewer

في العصب الوركي والألياف الحركية التي توفر التعصيب من معظم الأطراف السفلية. تمتد فروعه إلى جميع عضلات الساق ، باستثناء مجموعة من عضلات مفصل الورك ، وبطانات الركبة وبعض عضلات الألوية. العصب الوركي أيضا يعصب كبسولات من مفاصل الورك والركبة ، والجلد من السطح الخلفي الوحشي للفخذ والساق السفلية. مثل هذه المنطقة العظمية واسعة تسبب التنوع وانتشار الأعراض في عرق النسا.

مسببات عرق النسا

الشروط التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض عرق النسا:

الأمراض التنكسية والتصنع في العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط من الجذور العصبية العظمية الوركي مشوه فقرات أو القرص الفقرية.
التشوهات الخلقية للعمود الفقري: التضيق ، الانحناء ، الانصهار المرضي للأقواس والأجسام الفقارية ؛
التهاب العضلات من مجموعة العضلات القطنية.
وضوحا العضلات متناسخ متلازمة الطبيعة الفقارية ؛
نواة تفاح على شكل كمثرى
صدمة العمود الفقري أو عظام الحوض مع الإزاحة ، والكسر ، وتشوه الهياكل العظمية ، والكسور المرضية للفقرات القطنية ؛
ضغط الجذريات أو الجذع العصبي مع ورم ، خراج ، السل ، ورم دموي واسع ، تمدد الشريان الحرقفي ؛
آفة المعدية من الجذع العصبي.
الضرر الناجم عن السموم في العصب الوركي (مركبات الزرنيخ والزئبق ، الكينين ، الكحول ، المواد المخدرة) ؛
الضرر السامري في حالة النقرس ، مرض السكري الحاد ، و disproteinemia.

في النساء ، قد تظهر عرق النسا لأول مرة في النصف الثاني من الحمل. هذا يرجع إلى التغيير التعويضي في زاوية القعس الفسيولوجية القطنية ، والتي يمكن أن تسهم في التعدي على الجزء الجذري من العصب الوركي.

المرضية

من الممكن ظهور أعراض عرق النسا مع تهيج أو تلف العصب الوركي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون مستوى الضرر جذريًا (قبل تكوين جذع عصب واحد) أو الجذع.

عندما يتعرض للتكوينات التشريحية المجاورة ، يمكن دفع العصب جانبا من موقعه الفسيولوجي أو عصره. يؤدي الضغط إلى تهيج ، ومن ثم إلى تلف الألياف العصبية. ونتيجة لذلك ، من الصعب نقل النبضات من الحبل الشوكي إلى الأنسجة الطرفية ، وهناك العديد من الأعراض العصبية.

يؤدي ضغط الجذع العصبي أو العمود الفقري إلى حدوث استجابة التهابية غير محددة.
إطلاق الوسطاء للالتهاب والبروستاجلاندين يبدأ ، هناك وذمة من الأنسجة ، مما يكسر التوصيل العصبي. انتهاك ما يصاحب ذلك من دوران الأوعية الدقيقة والهجرة الليمفاوية يفاقم الوضع. الاعتلال العصبي يمر في التهاب الأعصاب.

مع مسار طويل من المرض ، يتم تشكيل التصاقات بين الألياف الفردية من العصب الوركي ، وكذلك بين الجذع العصبي والغشاء الخاص به. بسبب الانتهاكات المستمرة للتعصيب ، تظهر أعراض عرق النسا مرة أخرى ، ويرافق ضعف الحركة ضمور العضلات.

الألم هو ألمع أعراض عرق النسا

أهم أعراض عرق النسا يقود المرضى لرؤية الطبيب هو ألم - ischialgia. ويشعر على طول مسار العصب الوركي المتأثرة وغالبا ما يكون لديه شخصية من جانب واحد. متلازمة الألم شديدة جدًا لدرجة أنها تحد بشكل كبير من قدرة المريض على التحرك بشكل مستقل. يمتد الألم من الأرداف على السطح الخلفي الخلفي للخلف والساق السفلية ، ويصل أحيانًا إلى الجزء الخارجي من مؤخرة القدم وحتى الأصابع. مع آفة الجذور ، يمكن الشعور بالراحة أيضا في المنطقة القطنية العجزية. في هذه الحالة ، يتحدثون عن نقصان العضلة.

الألم في عرق النسا يمكن أن يكون حرق ، وجع ، وسحب ، وإطلاق النار. يزيد في وضع الجلوس ، عند السعال والعطس والضحك. إن ارتفاع الجذع ، أو التواء ، أو القفز ، أو ركوب وسائل النقل ، غالباً ما يؤدي إلى ألم مؤلم - وهو نوبة من الألم الشديد الحاد الذي ينتشر على طول العصب الوركي.

يلاحظ زيادة حادة في الألم أيضا خلال اختطاف ساقه عازمة (أحد أعراض بون) ورفع أحد أطرافه تقويمها في موقف ضعيف (اسيغ الأعراض). هذا يرجع إلى توتر العصب الوركي المتأثر. يتغير أيضًا حجم الحركات النشطة في الجزء السفلي من الجسم ، في حين ينحرف الجسم عن العصب المتأثر عند المشي. في كثير من الأحيان هناك تجانس قعس القطنية للمريض يحاول تجنيب المنطقة المصابة ولا ارادي عضلات قطني عجزي الإجهاد منشط. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ضغط الحبل الشوكي ويؤدي إلى ألم مؤلم في أجزاء أخرى من الظهر.

مظاهر النبولة من عرق النسا

بالإضافة إلى متلازمة الألم ، هناك علامات أخرى مميزة لعرق النسا:

سطح انتهاك حساسية، يرافقه شعور بالخدر والتنميل، يمكن أن تكون علامة على السطح الخلفي الوحشي لعظم الفخذ والساق ومناطق معينة من القدم.
انخفاض في حساسية الاهتزاز في منطقة الكاحل الخارجي.
انتهاك للحساسية العميقة (العضلية-المفصلية) في منطقة أصابع القدم والكاحل.
الشريان المحيطي للمجموعة الخلفية لعضلات الورك والقدمين والأصابع ؛
اضطرابات الخضرية - تغيير في لون الجلد على الساق ، وتورم في الأنسجة ، وبرودة القدم.
اضطرابات التغذية (مع مسار طويل الأجل من المرض) - باطن فرط، وفقدان الشعر على الجانب الخلفي الجانبي من الساق، والتغيير في العرق.

الشلل المحيطي في الساق يتميز بانخفاض في القوة والنغمة في العضلات المعنية ، وتدليك منعكسات وتر (الركبة وأخيل). ربما ظهور الحزمات (ارتعاش العضلات). ومع انقطاع لفترة طويلة من التعصيب ، ضمور العضلات. شلل جزئي في مجموعة الخلفي من عضلات الفخذ عرق النسا يؤدي إلى مشية مميزة مع الساق على التوالي، خطوة إلى الأمام عندما لم يكن مصحوبا ثني الركبة. هذا يرجع إلى غلبة وظيفة العضلات المضادة (عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس) ، مما يؤدي إلى تمديد مستمر للساق.

إذا تم الحفاظ على سبب ضغط العصب الوركي ، فإن أعراض عرق النسا تكتسب دورة طويلة ومتكررة. هناك تغييرات لا رجعة فيها في العضلات. يمكن لمتلازمة الألم المستمرة والواضحة أن تسبب اضطرابات نفسية عقلية واضطرابات في النوم وعجزًا. ولذلك ، يجب أن يكون علاج عرق النسا وفقا لوصفة الطبيب ، في حين أنه من الضروري التأثير ليس فقط على الأعراض ، ولكن أيضا سبب المرض.

TVC ، برنامج "الأطباء" ، قضية حول موضوع "عرق النسا":

علاج عرق النسا وضغط العصب الوركي