نيميسوليد

نيميسوليد - غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات الذي ينتمي إلى sulfonanilides، المضادة للالتهابات، مسكن وخافض للحرارة تأثير.

على عكس NSAID الأخرى يثبط بشكل انتقائي انزيمات الأكسدة الحلقية-2 (COX-2) يمنع تخليق البروستاجلاندين (خريج) في التهاب. لديه أقل تأثير مثبط واضح على انزيمات الأكسدة الحلقية - 1 (COX-1) (نادرا ما يسبب آثار جانبية مرتبطة مع تثبيط تخليق Pg في الأنسجة السليمة).

يساعد الدواء على التخلص من الألم الذي يحدث بعد التدخلات الجراحية أو الإصابات الرضحية. وغالبا ما يوصف نيميسوليد للمرضى الذين يعانون من الروماتيزم وألم مفصلي، والسل، والعديد من الأمراض الأخرى، والتي تكون مصحوبة بآلام شديدة من مواقع مختلفة.

المجموعة السريرية والدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط انتقائي ل COX-2.

شروط الإجازة من الصيدليات

صدر دون وصفة طبية من الطبيب.

قائمة الاسعار

كم تبلغ تكلفة Nimesulide في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى50 روبل.

شكل القضية وتكوينها

نيميسوليد متاح في الأشكال التالية:

• الأجهزة اللوحية (10 أجهزة كمبيوتر. لكل منها) في البثرة 1،2 أو 3 بثور في الحزمة) ؛
• معلق للإعطاء عن طريق الفم (60 مل لكل قنينة) ؛
instagram viewer
• جل 0.1 ٪: متجانسة ، شفافة أو شفافة تقريبا ، أصفر (30 غ في أنبوب ، أنبوب واحد في حزمة من الورق المقوى) ؛
• مسحوق لإعداد تعليق: من الأبيض إلى الأبيض مع لون مائل للصفرة ، حل أشكال تعليق لون أبيض أو أصفر فاتح مع رائحة ليمون مميزة (2 غرام في كيس ، 9 أو 30 عبوة في عبوة).

العنصر النشط: نيميسوليد (100 ملغ في 1 قرص ، 50 ملغ في 1 غرام من مسحوق ، 10 ملغ في 1 مل من المعلق ، 10 ملغ في 1 غرام من هلام).

المكونات الإضافية:

• قرص: مونوهيدرات اللاكتوز، الجريزوفولفين السليلوز، ستيرات المغنيسيوم، الصوديوم croscarmellose والكالسيوم فوسفات الهيدروجين ثنائي الهيدرات، كبريتات الصوديوم لوريل، التلك، والسليلوز هيدروكسي، aerosil.
• جل: ماكروغول 400 ، كاربومير ، ديميكسايد ، بروبيلين جلايكول ، كحول ايثيل.

التأثير الدوائي

Imesulide له تأثير مضاد للالتهابات وضوحا ، وأيضا ، مسكن معتدل وضعف خافض للحرارة. هذا الدواء هو مثبط انتقائي من انزيمات الأكسدة الحلقية -2.

وهكذا ، فإن آلية تأثير مضاد للالتهابات من المخدرات يستند إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين: المادة الفعالة للدواء يثبط في الغالب انزيمات الأكسدة الحلقية-2، حيث يتم تثبيط اصطناع البروستاغلاندين أساسا في الالتهاب، وإلى حد أقل - في الكلى والغشاء المخاطي في المعدة.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في بلازما الدم بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله لتعليق أو أقراص Nimesulide. من الجسم ، تتم إزالة الدواء بالكامل تقريبًا خلال 24 ساعة. مع الاستخدام المطول لنيميسوليد ، لا يلاحظ التراكم (تراكم) من المخدرات.

مؤشرات للاستخدام

إن العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية هي طريقة رائعة للتخلص من الألم بسرعة ، وتورم داخل الجسم. من المهم أن تفهم أن دواء نيميسوليد سيعالجك من أعراض المرض ، لكنه لن يزيل المرض نفسه. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تشتمل المادة على ثلاثة مجالات عمل رئيسية:

• تأثير مضاد للالتهاب
• القضاء على الحرارة
• التخدير.

تلقى الدواء عددا كبيرا من المراجعات الإيجابية ويستخدم بنشاط في الطب. إذا كنت لا تعرف ما يساعد nimesulid ، تحقق من هذه القائمة:

• آلام أسفل الظهر.
• التهاب الأوتار.
• الروماتيزم.
• مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ؛
• ألم في العضلات.

موانع

وفقا للتعليمات ل Nimesulid ، لا يمكن أن يؤخذ في مثل هذه الحالات:

1. الحمل؛
2. الرضاعة.
3. الأطفال حتى سن 12 عامًا
4. النزيف ، بما في ذلك الوعائية الدماغية.
5. نزيف الجهاز الهضمي النشط.
6. تأكيد فرط بوتاسيوم الدم.
7. الفشل الكلوي المزمن الحاد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة) ؛
8. إدمان الكحول أو إدمان المخدرات ؛
9. الإدارة المتزامنة للعقاقير السمية الكبدية الأخرى ؛
10. تفاعلات كبدية مع نيميسوليد في التاريخ ؛
11. آفات التآكل التقرحي للأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر.
12. تفاقم مرض التهاب الأمعاء (داء كرون أو التهاب القولون التقرحي) ؛
13. اضطراب قصور القلب المزمن
14. الفترة بعد جراحة لتغيير شرايين الأبهر.
15. أي مرض الكبد النشط أو التدريجي ، فشل الكبد.
16. اضطرابات تخثر الدم ، بما في ذلك. الهيموفيليا.
17. فرط الحساسية للدواء.
18. مجموعة كاملة أو جزئية من الربو والبوليبات الأنفية / الجيوب الأنفية المتكررة متعصبة من الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ).

موانع النسبية:

1. دسليبيدميا ودهون الدم.
2. إزالة الكرياتينين <30-60 مل / دقيقة.
3. التدخين؛
4. وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري
5. الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي في السبيل ؛
6. قصور القلب المزمن.
7. الأمراض القلبية الوعائية.
8. مرض نقص تروية القلب
9. أمراض الشرايين الطرفية.
10. داء السكري
11. أمراض جسدية حادة.
12. عمر المسنين

الاستخدام المتزامن من الأدوية التالية: مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، وكلاء المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض الصفصاف وكلوبيدوقرل)، الكورتيزون عن طريق الفم، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك بارواكسيتين، سيتالوبرام، سيرترالين، فلوكستين).

استخدامها في الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن تؤخذ نيميسوليد أثناء الحمل. الخطر الأكبر هو استخدامه في الربع الثالث بسبب الممكن ونى الرحم في النساء والإغلاق المبكر للالقناة Batalov طفل.

خلال فترة الرضاعة ، يمكن وصف الدواء فقط إذا تم إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

الجرعة وطريق الإدارة

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن نيميسوليد يؤخذ داخليا.

يتم تحديد وتيرة إدارة المستحضرات nimesulide ، ومدة دورة العلاج ، وكذلك الجرعات التي كتبها شدة الأعراض علم الأمراض ، والحالة العامة للشخص ، والأمراض المصاحبة ، والعمر ، وشكل الافراج عن منتج دوائي.

مسحوق

• يتم حل محتويات حزمة واحدة من الحبيبات في 80-100 مل من الماء. الجرعة الموصى بها للبالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة هي 100 ملغ (1 كيس) 2 مرات / يوم بعد الوجبات. الجرعة اليومية القصوى للبالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة هي 200 ملغ.

مطلوب أي تخفيض الجرعة للمرضى المسنين.

• المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن يتطلب خفض الجرعة اليومية إلى 100 ملغ.

يجب إعطاء الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لفترة قصيرة من الوقت قدر الإمكان لتقليل مخاطر التفاعلات الضائرة. يجب ألا تتجاوز المدة القصوى للعقار 15 يومًا.

أقراص

أقراص Nimesulid مخصصة للقبول في البالغين والمراهقين على مدى 12 عاما. من المستحسن تناولها بعد وجبات الطعام ، كليا ، دون مضغ وغسلها بكمية كافية من الماء.

• متوسط ​​الجرعة العلاجية الموصى بها هو 1 قرص 2 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 200 ملغ.

يجب ألا تتجاوز مدة العلاج الموصى بها 10 أيام. إذا لزم الأمر ، يتم تحديد جرعة ومدة أخذ أقراص Nimesulide بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

تعليق

في 1 مل من المعلق أو الشراب Nimesulide يحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة. على أساس هذا ، يتم احتساب الجرعة. يُعد التعليق أو الشراب للاستخدام في الأطفال دون سن 12 عامًا.

يتم احتساب الجرعة للأطفال حسب وزن الجسم: 1.5-3 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. وهذا يعني أن الطفل الذي يزن 10 كجم يجب أن يأخذ نيميسوليد بجرعة 1.5 * 10 = 15 ملغ في اليوم الواحد ، وهو ما يعادل 1.5 مل من الشراب أو المعلق. ينقسم هذا المقدار إلى 2 - 3 جرعات في اليوم. لتعيين كمية مناسبة من تعليق في الحزمة مع المخدرات محاط حقنة قياس خاصة. الحد الأقصى المسموح به لجرعة الشراب من شراب Nimesulide للأطفال يعادل 5 ملغ لكل 1 كجم. إذا كان وزن الطفل يتجاوز 40 كجم ، عندئذ لا يستخدم حساب الجرعة ، ولكن يتم تطبيق 100 ملغ مرتين في اليوم ، كما هو الحال في البالغين.

دورة مستمرة من استخدام نيميسوليد في شكل شراب أو تعليق هو الحد الأقصى من 15 يوما. من الأفضل تناول الدواء لفترة أقصر ، ووقف استخدامه على الفور بعد إزالة الأعراض وتطبيع الحالة.

الآثار الجانبية

خلال تطبيق Nimesulide ، قد يكون هناك بعض التشوهات من جانب بعض أنظمة الجسم التي تظهر نفسها في ترددات مختلفة (≥1 / 10 - جدا في كثير من الأحيان. > 1/100 ، <1/10 - كثيرًا ؛ > 1/1000 ، <1/100 - بشكل غير متكرر ؛ > 1/10000 ، <1/1000 - نادرًا ؛ <1/10000 ، بما في ذلك الرسائل الفردية - نادرًا جدًا:

• نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ارتفاع ضغط الدم. نادرا - خفقان ، عدم انتظام دقات القلب.
• ردود الفعل التحسسية: نادرة - طفح جلدي وحكة. نادرا - exanthema ، حمامي. نادرا جدا - ظروف الجلد القاسية، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) ، متلازمة ستيفنز جونسون ، صدمة تأقية ، تشنج قصبي.
• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - حرقة ، قيء ، غثيان ، إسهال. نادرا - الانتفاخ ، والإمساك ، التهاب المعدة. نادرا جدا - تقرح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي المسالك ، آلام المعدة ، melena ، tarry البراز ، زيادة نشاط transaminases الكبد ، التهاب الكبد السام (بما في ذلك قاتلة) ؛
• الجهاز العصبي: نادرا - الدوخة. نادرا - التهيج ، واضطرابات النوم ، والقلق. نادرا جدا - اعتلال الدماغ والصداع ومتلازمة الراين والنعاس.
• الدم والجهاز اللمفاوي: نادرا - فرط الحمضات ، وفقر الدم ، والوقت الطويل للنزيف ؛ نادرا جدا - ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، فرفرية ، قلة الكريات الشاملة.
• الكلى والمسالك البولية: نادرا - بيلة دموية ، عسر ، احتباس السوائل. نادرا جدا - الفشل الكلوي ، قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي.
• الآخر: نادرا - تورم. نادرا - فرط بوتاسيوم الدم ، والوهن ، الدوار ، ضعف البصر ، والشعور بالضيق ؛ نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

مع تطور أي من الآثار الجانبية الموصوفة ، وكذلك في حالات الاضطرابات الأخرى ، من الضروري استشارة الطبيب.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة يمكن أن تشمل الغثيان والقيء والألم الشرسوفي ونزيف الجهاز الهضمي والنعاس والخمول ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي الحاد ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي والتفاعلات التأقية تصل إلى صدمة وغيبوبة.

لا يوجد ترياق محدد. في حالة الجرعة الزائدة من نيميسوليد ، يشرع الضحايا فقط علاج الأعراض: غسل المعدة وأخذ الفحم المنشط أو غيرها من الممتزات خلال الساعات الأربع الأولى. لا يتم تنفيذ غسيل الكلى لأنه غير فعال.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. إذا ساءت وظائف الكلى ، يجب التخلص من الدواء.
2. من الضروري التوقف عن تناول الدواء في حالة الحمى أو التطور على خلفية تناوله لأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
3. في حالة استخدام الدواء لأكثر من أسبوعين ، من الضروري مراقبة معلمات وظائف الكبد.
4. للحد من مخاطر الآثار الجانبية ، من الضروري تطبيق الدواء بأقل جرعة فعالة مع أقصر مدة. إذا لم تتحسن حالة المريض ، يجب إيقاف العلاج.
5. قد يحدث نزيف معدي معوي أو قرحة / ثقب في المعدة أو الاثني عشر في أي وقت عند استخدام الدواء ، والتي قد لا تكون مصحوبة بأعراض أعرب سريريا (بما في ذلك متلازمة الألم). إذا كان هناك نزيف أو قرحة في الجهاز الهضمي ، يجب التخلص من الدواء.
6. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو مع القصور الكلوي مع نقص ألبومين الدم أو فرط بيليروبين الدم ، يتم تقليل ربط نيميسوليد.
7. عندما تظهر الأعراض عند المرضى الذين يتناولون نيميسوليد والتي تشير إلى تلف الكبد (على سبيل المثال ، فقدان الشهية ، الغثيان ، القيء ، ألم في البطن ، والتعب ، والبول الداكن) ، أو ترانساميناسيس الكبد مرتفعة ، يجب إيقاف الدواء. لا ينصح لمثل هؤلاء المرضى لتعيين Nimesulide في المستقبل.
8. في المرضى المسنين ، والآثار الجانبية الأكثر شيوعا عند تناول الدواء ، بما في ذلك نزيف الجهاز الهضمي ، تثقيب ، ضعف القلب ، وظائف الكبد والكلى. لذلك ، فمن المستحسن المراقبة السريرية العادية لحالة المريض.
9. استخدام نيميسوليد قد يؤثر سلبا على خصوبة النساء ولا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. Nimelide يمكن أن يحل محل حمض الساليسيليك والفوروسيميد (ولكن ليس الوارفارين) في بروتينات البلازما.
2. هناك أدلة على أن نيميسوليد قد يقلل من التوافر البيولوجي للفوروسيميد ، وتتنافس مع اندماج البلازما مع فينوفايبرات ، وحمض الساليسيليك ، وتولبوتاميد.
3. لا ينصح بتناول nimesulide بالتزامن مع مدرات البول ، والتي لها تأثير ضار على ديناميكا الدم الكلوية.
4. التركيزات الفيزيولوجية للأحماض الدهنية غير المشبعة لا تؤثر على ربط نيميسوليد لالبومين المصل.
5. أخذ نيميسوليد في الجرعات العلاجية شفويا لفترة قصيرة لا يغير الشخصية الديجوكسين في الدم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الخفيف.
6. في التركيزات العلاجية ، لم يتأثر ربط نيميسوليد بالوارفارين ، الفوروسيميد ، غليبينكلاميد ، الديجيتوكسين.
7. في وجود نيميسوليد ، يمكن للكسور الحرة من الميثوتريكسيت زيادة كبيرة.
8. يزيد تركيز الليثيوم في البلازما مع المدخول المتزامن لمستحضرات الليثيوم ونيميسوليد. يمكن Nimesulide تعزيز عمل السيكلوسبورين على الكلى.
9. ليس له أي تأثير على الأدوية التي تؤثر على تركيز الغلوكوز في الدم وتحمل الغلوكوز في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، يعاملون مع العديد من الأدوية التي تحتوي على السلفونيل يوريا.
10. استخدام مع SCS ، مثبطات امتصاص السيروتونين يزيد من خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي.

التعليقات

لقد التقطنا بعض التعليقات على الأشخاص الذين استخدموا الدواء نيميسوليد:

1. كاثرين. نيميسوليد هو عقار مخدر ومضاد للالتهابات للمساعدة ، يحتاج إلى أن يؤخذ أكثر من مرة ، ولبعض الوقت إذا التهاب الجذر (لدي ثلاثة فتق) - بعد 2-3 أيام من العلاج نيميسوليد ، ويأتي التأثير ، وجع الاسنان - اعتمادا على ما شدة: بعد قلع الأسنان و ساعدني الزرع لي nimesulid جزئيا في تخفيف الألم مباشرة بعد العملية وإزالة الألم تماما بعد أسبوع من العملية. الصداع - شخص مثل ، والنظر إلى أي نوع من الألم (تشنج من توتر العضلات والصداع ، وسوف يساعد في ساعة ونصف الساعة ، إذا كان سبب الصداع من قبل شيء آخر ، فإنه لا يمكن أن يساعد ، هناك حاجة إلى دواء آخر). لذلك ، من المهم أن تعرف ما الذي تعالجه ، وما الدواء الذي يعالجه ، وكل شيء سيُشفى في النهاية. أيضا لا تكتب ، وهذا لا يساعد - لا يزال يساعد!
2. أولغا. الطب الممتاز "من كل شيء". أعتقد أنه يجب أن يكون في مجموعة الإسعافات الأولية. نستخدمها مع جميع أفراد العائلة لبضع سنوات. مناسبة تماما للألم أو الحمى. عندما أكون مريضًا ، أقوم بحل علبة واحدة من المسحوق في نصف كوب من الماء ، وشرب ليلاً ، والعرق بشكل صحيح تحت بطانية دافئة ، وفي الصباح تنخفض درجة الحرارة ، ويختفي الصداع. أنا أيضا استخدام Nimesulide للصداع. آخذ في أقراص أو في حالة البودرة. واحدة من المزايا الكبيرة هي أن هذا الدواء عالمي وغير مكلف ، لذلك يمكن استخدامه لأعراض مختلفة.
3. Nastya. اعتدت على شراء Naise ، ولكن بعد ذلك اخترت التناظرية الداخلية - نيميسوليد. كما أنه يساعد بشكل جيد للغاية ، ولكن يكلف أقل بثلاث مرات. عظيم بعد الجراحة. الغرز لا تؤذي على الإطلاق. كل ليلة يمكنك النوم بسلام. من المؤسف أن الدواء يحتوي على العديد من موانع الاستعمال ، لذلك تحتاج إلى اتباع التعليمات لاستخدامها بشكل واضح.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Aktasulid.
• Ameolin.
• على؛
• Aulin.
• Kokstral.
• Mesulid.
• NISE.
• Nemuleks.
• Nimegesik.
• nimesil.
• نيميسوليد
• NIEMIEC.
• nimulid.
• Nimfast.
• Novolid.
• Prolid.
• Sulaydin.
• Flolid.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

تخزينها في مكان جاف ، بعيدا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - 2 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.