المضادات الحيوية لنزلات البرد لدى البالغين

المضادات الحيوية لنزلات البرد والانفلونزا: ما هو أفضل للبالغين

يعلم الأشخاص الذين لديهم تعليم طبي على وجه اليقين أن المضادات الحيوية لنزلات البرد والإنفلونزا غير فعالة ، وأنها ليست رخيصة وضارة.

والأطباء في العيادات المتعددة وأولئك الذين انتهوا لتوه من المدرسة الثانوية الطبية يعرفون ذلك.

ومع ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية لنزلات البرد ، وبعض المرضى يوصي هذه الأدوية للوقاية من العدوى.

مع نزلات البرد العادية دون المضادات الحيوية ، فمن الأفضل أن تحصل عليها. يجب على المريض التأكد من:

1. راحة السرير
2. شرب وافر
3. التغذية المتوازنة مع نسبة عالية من الفيتامينات والمعادن في الغذاء.
4. إذا لزم الأمر ، أقراص فعالة للحرارة أو الحقن.
5. غرغرة.
6. استنشاق وشطف الأنف.
7. فرك وضغط (فقط في حالة عدم وجود درجة حرارة).

ربما ، يمكن لهذه الإجراءات علاج البرد والحد من ذلك. لكن بعض المرضى يطلبون طبيبهم باستمرار للحصول على مضاد حيوي جيد أو نظير أرخص.

ويزداد الأمر سوءًا ، وهو شخص مريض ، في ضوء حقيقة أنه ليس لديه وقت لزيارة عيادته ، يبدأ العلاج الذاتي. فوائد الصيدليات في المدن الكبرى اليوم هي كل 200 متر. هذا الوصول المفتوح إلى الأدوية ، كما هو الحال في روسيا ، لا يوجد في أي دولة متحضرة.

ولكن من أجل العدالة ، تجدر الإشارة إلى أن العديد من الصيدليات بدأت في الاستغناء عن المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من الإجراءات فقط على وصفة الطبيب. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك دائما أن تشفق على الصيدلي ، مشيرة إلى مرض شديد أو العثور على صيدلية ، وهو أهم بكثير من صحة الناس.

لذلك ، يمكن شراء المضادات الحيوية لنزلات البرد بدون وصفة طبية.

متى يجب أخذ المضادات الحيوية للـ ARI والأنفلونزا؟

في معظم الحالات ، يكون الزكام مصابًا بمرض فيروسي ، ولا يتم علاج الالتهابات الفيروسية بالمضادات الحيوية. توصف الأقراص وحقن طيف واسع من الإجراءات فقط في الحالات التي يكون فيها الكائن الحي الموهن مصابًا بعدوى لا يمكن إلحاق الهزيمة بها دون استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا. مثل هذه العدوى يمكن أن تتطور:

• في التجويف الأنفي ؛
• في الفم
• في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
• في الرئتين.

في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية من أجل الأنفلونزا والبرد.

لا يتم دائمًا تعيين طرق المختبر البحثية التي يمكنك بموجبها الحكم على الحاجة إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. في كثير من الأحيان توفر العيادات المتعددة البلغم والبول على المحاصيل ، موضحة سياستهم بحقيقة أنها مكلفة للغاية.

الاستثناءات هي مسحات مأخوذة من الأنف والحلق مع التهاب في الحلق على عصا Lefler (العامل المسبب للدفتيريا) ، والمحاصيل الانتقائية البول في أمراض المسالك البولية والبذرة الانتقائية اللوزتين انفصال ، والتي تؤخذ لالمزمنة التهاب اللوزتين.

المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفى هم أكثر احتمالا للحصول على تأكيد مخبري للعدوى الميكروبية. التغيرات في اختبار الدم السريري هي علامات غير مباشرة لالتهاب بكتيري. بعد تلقي نتائج التحليل ، يمكن للطبيب المتابعة من المؤشرات التالية:

1. ESR.
2. عدد الكريات البيض.
3. زيادة في الكريات البيضاء المجزّأة والمفرطة الشكل (تحول في تركيبة الكريات البيض إلى اليسار).

ولكن المضادات الحيوية لنزلات البرد يعينها في كثير من الأحيان. هنا مثال على ذلك ، وهو مأخوذ من نتائج اختبار مؤسسة طبية طفل واحد. تم تحليل 420 بطاقة للمرضى الخارجيين من المرضى الصغار من 1 إلى 3 سنوات. في 80 ٪ من الحالات ، تشخيص الأطباء الأطفال الذين يعانون من ARI ، ARVI. التهاب القصبات الحاد - 16 ٪. التهاب الأذن - 3 ٪. الالتهاب الرئوي والالتهابات الأخرى - 1 ٪.

مع الالتهاب الرئوي والعلاج التهاب الشعب الهوائية المضادة للجراثيم تم وصفه في 100 ٪ من الحالات ، ولكن في 80 ٪ تم وصفه لكلا التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الجهاز التنفسي العلوي.

وهذا على الرغم من حقيقة أن الغالبية العظمى من الأطباء يفهمون جيدا أنه من غير المقبول استخدام المضادات الحيوية دون مضاعفات معدية.

لماذا يصف الأطباء المضادات الحيوية ضد الأنفلونزا ونزلات البرد؟ يحدث هذا لعدد من الأسباب:

• إعادة التأمين بسبب العمر المبكر للأطفال ؛
• الإعدادات الإدارية
• تدابير وقائية للحد من المضاعفات ؛
• عدم الرغبة في زيارة الأصول.

كيف يمكن تحديد المضاعفات دون اختبارات؟

يمكن للطبيب أن يحدد بالعين أن العدوى أصبحت باردة:

1. لون التفريغ من الأنف والأذنين والعينين والشعب الهوائية والبلعوم من تغيرات شفافة إلى اللون الأصفر الباهت أو الأخضر السام ؛
2. عندما يتم إلحاق عدوى بكتيرية ، عادةً ما تتم ملاحظة ارتفاع ثاني في درجة الحرارة ، وهذا أمر معتاد لالتهاب رئوي ؛
3. يصبح بول المريض غائما ، ويمكن ملاحظة وجود رواسب فيه ؛
4. في البراز البرازي يوجد قيح أو مخاط أو دم.

يتم تحديد المضاعفات التي قد تحدث بعد ARI من خلال العلامات أدناه.

• الوضع هو هذا: كان الشخص يعاني من عدوى فيروسية تنفسية حادة أو نزلة برد وكان يتعافى بالفعل ، عندما قفزت درجة الحرارة فجأة إلى 39 ، زيادة السعال ، كان هناك ألم في الصدر وضيق في التنفس - كل هذه الإشارات تشير إلى أن هناك احتمال كبير للتنمية الالتهاب الرئوي.
• إذا كنت تشك في التهاب الحلق والدفتيريا ، ترتفع درجة الحرارة ، وتزداد آلام الحلق ، وتظهر اللوزتين على اللوزتين ، وتزداد الغدد الليمفاوية على الرقبة.
• مع الافراج عن السائل التهاب الأذن الوسطى في الأذن ، عند الضغط على الزنمة في الأذن هناك ألم قوي.
• تتجلى أعراض التهاب الجيوب الأنفية بهذه الطريقة: فقد المريض حاسة الشم بالكامل. في منطقة الجبهة يوجد آلام شديدة أسوأ عندما يميل الرأس. يصبح الصوت أنف.

ما المضادات الحيوية لشرب البرد؟

كثير من المرضى يسألون المعالج هذا السؤال. يجب اختيار المضادات الحيوية لنزلات البرد ، بناءً على العوامل التالية:

1. توطين العدوى
2. عمر المريض (للبالغين والأطفال ، قائمة الأدوية) ؛
3. التاريخ،
4. التسامح الفرد المخدرات.
5. حالة الجهاز المناعي.

ولكن في أي حالة ، يصف الطبيب فقط المضادات الحيوية من أجل البرد.

في بعض الأحيان يوصى باستخدام مضادات حيوية واسعة النطاق ضد الأمراض التنفسية الحادة غير المعقدة.

ضد بعض أمراض الدم: فقر الدم اللاتنسجي ، ندرة المحببات.

مع وجود علامات واضحة على ضعف المناعة:

• حالة فرعية.
• الأمراض الفيروسية والأمراض الفيروسية أكثر من خمس مرات في السنة ؛
• الالتهابات المزمنة الالتهابية والفطرية.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• الأمراض الخلقية لجهاز المناعة.
• أمراض الأورام.

الأطفال حتى 6 أشهر:

1. ضد الكساح المهبلي
2. ضد نقص الوزن
3. ضد التشوهات المختلفة.

ينصح بتناول المضادات الحيوية لنزلات البرد في المؤشرات التالية:

• تتطلب الذبحة البكتيرية العلاج باستخدام الماكروليدات أو البنسلين.
• يتم علاج التهاب العقد اللمفاوية صديدي مع مجموعة واسعة من الإجراءات.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وتفاقم شكله المزمن ، ومرض التهاب الحنجرة bryshoectatic سوف يتطلب تعيين الماكروليدات. ولكن من الأفضل إجراء أشعة سينية على الصدر ، والتي من شأنها استبعاد الالتهاب الرئوي.
• مع التهاب الأذن الوسطى المتوسط ​​الحاد ، يقوم الطبيب بعد تنظير الأذن باختيار بين سيفالوسبورين وماكروليدات.

أزيثروميسين هو مضاد حيوي لنزلات البرد والانفلونزا

Azithromycin (اسم آخر Azimed) هو إعداد مضاد للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم توجيه المادة الفعالة للدواء ضد تخليق البروتين من الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. يتم امتصاص Azithromycin بسرعة في الجهاز الهضمي. يحدث عمل الذروة من الدواء بعد 2-3 ساعات من القبول.

يتم توزيع Azithromycin بسرعة في السوائل والأنسجة البيولوجية. قبل البدء في تناول الحبوب ، من الأفضل اختبار حساسية الميكروفلورا التي تثير المرض. ينبغي أن تؤخذ أزيثروميسين الكبار مرة واحدة في اليوم لمدة ساعة قبل وجبات الطعام أو بعد ثلاث ساعات من ذلك.

1. في حالة العدوى في الجهاز التنفسي ، والجلد والأنسجة الرخوة ، يتم إعطاء جرعة واحدة من 500 ملغ في اليوم الأول من الدخول ، وعلى مدار ثلاثة أيام يأخذ المريض أزيثروميسين 250 ملغ في اليوم الواحد.
2. ضد التهابات المسالك البولية الحادة ، يجب على المريض مرة واحدة تأخذ ثلاث أقراص من أزيثروميسين مرة واحدة.
3. ضد المرحلة الأولى من مرض لايم ، يدار قرص واحد مرة واحدة.
4. مع الالتهابات المعدية التي تسببها Helicobacter pylori ، لمدة ثلاثة أيام يجب على المريض أخذ جرعة واحدة من ثلاثة إلى أربعة أقراص.

شكل المخدرات - أقراص (كبسولات) من 6 قطع لكل حزمة (نفطة).

عوامل مضادة للميكروبات أخرى

إذا كان المريض حساسية من البنسلين والمضادات الحيوية للأنفلونزا، يمكنك تعيين عدد من البنسلين شبه الاصطناعية (أموكسيسيلين، Soljutab، Flemoksin). في وجود التهابات شديدة المقاومة يفضل الأطباء البنسلين محمية "، أي تلك التي تتكون من أموكسيسيلين وحمض clavulanic، وهنا لائحة منها:

• Soljutab.
• Flemoklav.
• ايجيمنتين.
• Ekoklav.
• Amoxiclav.

مع الذبحة الصدرية هذا العلاج هو الأفضل.

أسماء الاستعدادات سلسلة السيفالوسبورين:

1. السيفيكسيم.
2. ايكسيم لوبين.
3. Pantsef.
4. Supraks.
5. Zinatsef.
6. سيفوروكسيم axetil.
7. Zinnat.
8. Aksetin.
9. سوبر.

إذا الميكوبلازما، الكلاميديا ​​أمراض الالتهاب الرئوي iliinfektsionnyh من الجهاز التنفسي العلوي بتعيين الأدوية التالية:

• أزيثروميسين.
• Macrofoams.
• Azitroks.
• زي عامل.
• Hemomitsin.
• Zitrolid.
• Zetamaks.
• Sumamed.

هل أحتاج إلى وصف المضادات الحيوية؟ الأنفلونزا والسارس يعاملهم عديمة الفائدة، وبالتالي فإن المشكلة تقع بالكامل على عاتق الطبيب. فقط الطبيب، وعقد أمام التاريخ الطبي ونتائج الاختبارات المريض يمكن أن تعطي تقريرا كاملا إلى استصواب تعيين العمل المضادة للبكتيريا المخدرات.

يمكنك أيضا استخدام في العلاج والأدوية المضادة للفيروسات بأسعار معقولة لكنها فعالة، مما يشير إلى نهج متكامل لعلاج الانفلونزا.

المشكلة هي أن معظم شركات الأدوية في السعي لتحقيق الربح الآن ومن ثم طرح في شبكة مبيعات واسعة المزيد والمزيد من وكلاء مضاد للجراثيم جديدة. لكن معظم هذه الأدوية في الوقت الحالي يمكن أن تكون في المخزون.

المضادات الحيوية والأنفلونزا والبرد - ما هي الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها؟

لذا ، من كل ما قيل أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أن المضادات الحيوية يجب أن توصف فقط للعدوى البكتيرية. الأنفلونزا ونزلات البرد هي الفيروسية بنسبة 90 ٪ ، لذلك مع هذه الأمراض ، وتناول الأدوية مجموعة مضادة للجراثيم لن تجلب فقط فوائد ، ولكن يمكن أن تثير عددا من الآثار الجانبية ، على سبيل المثال:

1. انخفاض الاستجابة المناعية
2. اضطهاد وظيفة الكلى والكبد.
3. اختلال التوازن من الأمعاء الدقيقة.
4. ردود الفعل التحسسية.

إدارة هذه الأدوية للوقاية من الالتهابات البكتيرية الفيروسية أمر غير مقبول. لأخذ الأدوية العدوانية ، والتي هي المضادات الحيوية ، هو ممكن فقط في الحالات القصوى ، عندما تكون هناك كل المؤشرات.

تشمل المعايير الرئيسية لفعالية العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا التغييرات التالية:

• تخفيف الحالة العامة للمريض ؛
• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• اختفاء أعراض المرض.

إذا لم يحدث هذا ، فيجب استبدال الدواء بآخر. لتحديد فعالية الدواء من بداية العلاج يجب أن يستغرق ثلاثة أيام. يؤدي الاستخدام غير المضبوط للأدوية المضادة للبكتيريا إلى تعطيل مقاومة الكائنات الدقيقة.

بعبارة أخرى ، يبدأ جسم الإنسان بالتعود على المضادات الحيوية وفي كل مرة يطلب أدوية أكثر عدوانية. في هذه الحالة ، يجب على المريض أن يصف ليس دواء واحد ، ولكن اثنين أو حتى ثلاثة.

كل ما تحتاج إلى معرفته عن المضادات الحيوية موجود في الفيديو الموجود في هذه المقالة.

stopgripp.ru

قائمة المضادات الحيوية

المضادات الحيوية هي المواد التي تمنع نمو الخلايا الحية أو تؤدي إلى موتها. قد يكون لها أصل طبيعي أو شبه اصطناعي. يتم استخدامها لعلاج الأمراض المعدية الناجمة عن نمو البكتيريا والكائنات الدقيقة الضارة.

عالمي

المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من العمل - القائمة:

1. البنسلين.
2. التتراسكلين.
3. الاريثروميسين.
4. Kvinolony.
5. ميترونيدازول.
6. فانكومايسين.
7. الإيميبينيمن.
8. أمينوغليكوزيد.
9. Levomycetin (الكلورامفينيكول).
10. النيومايسين.
11. Monomitsin.
12. Rifamtsin.
13. السيفالوسبورين.
14. كانامايسين.
15. الستربتومايسين.
16. الأمبيسلين.
17. أزيثروميسين.

وتستخدم هذه الأدوية في الحالات التي يستحيل فيها تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة. ميزتها هي في قائمة كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمادة الفعالة. ولكن هناك أيضا عيوب: بالإضافة إلى البكتيريا المسببة للأمراض ، والمضادات الحيوية واسعة الطيف تسهم في قمع الحصانة وتعطل الأمعاء الدقيقة الطبيعية.

قائمة المضادات الحيوية القوية لجيل جديد مع مجموعة واسعة من الإجراءات:

1. سيفاكلور.
2. سيفامندول.
3. Yunidox Solutab
4. سيفوروكسيم.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Tsefroksitin.
8. ينكومايسين.
9. السيفنازيديم.
10. السيفنازيديم.
11. سيفوتكسيم.
12. لاتاموكسيف.
13. السيفيكسيم.
14. سيفبودوكسيم.
15. سبيراميسين.
16. Rovamycinum.
17. كلاريثروميسين.
18. Roxithromycin.
19. Klatsid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. موكسيفلوكساسين.
24. سيبروفلوكساسين.

المضادات الحيوية للجيل الجديد جديرة بالملاحظة بدرجة أعمق من تنقية المادة الفعالة. ونتيجة لذلك ، فإن الأدوية لديها سمية أقل بكثير مقارنة مع نظائرها السابقة وتسبب أقل ضرر للجسم ككل.

ضيق القصبات

عادة لا تختلف قائمة المضادات الحيوية للسعال والتهاب الشعب الهوائية عن قائمة الاستعدادات لمجموعة واسعة من الإجراءات. هذا لأن تحليل البلغم حوالي سبعة أيام ، وحتى تم تحديد العامل المسبب للعدوى ، من الضروري علاج أكبر عدد ممكن من الإصابة به البكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أنه في كثير من الحالات ، استخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية أمر غير معقول. حقيقة أن تعيين مثل هذه الأدوية فعال ، إذا كانت طبيعة المرض - البكتيرية. في الحالة التي أصبح فيها الفيروس سببًا للالتهاب الشعبي ، لن يكون للمضادات الحيوية أي تأثير إيجابي.

الأدوية المستخدمة في كثير من الأحيان المضادات الحيوية للالتهابات في القصبات:

1. الأمبيسلين.
2. أموكسيسيلين.
3. أزيثروميسين.
4. سيفوروكسيم.
5. Tseflokor.
6. Rovamycinum.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. سيفترياكسون.
10. Macrofoams.

احتقان في الحلق

قائمة المضادات الحيوية للذبحة الصدرية:

1. البنسلين.
2. أموكسيسيلين.
3. Amoxiclav.
4. ايجيمنتين.
5. Ampioks.
6. أطباء الأسنان.
7. أوكساسيلين.
8. سيفرادين.
9. سيفالكسين.
10. الاريثروميسين.
11. سبيراميسين.
12. كلاريثروميسين.
13. أزيثروميسين.
14. Roxithromycin.
15. جوساميسين.
16. التتراسيكلين.
17. دوكسي.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparoks.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

هذه المضادات الحيوية فعالة ضد الذبحة الصدرية ، التي تسببها البكتيريا ، في معظم الأحيان - العقديات بيتا الحالة للدم. أما بالنسبة للمرض ، فإن العوامل المسببة له هي الكائنات الدقيقة الفطرية ، والقائمة هي كما يلي:

1. النيستاتين.
2. Levorinum.
3. الكيتوكونازول.

البرد والانفلونزا (ARI ، ARVI)

لا يتم تضمين المضادات الحيوية لنزلات البرد الشائعة في قائمة الأدوية الأساسية ، بالنظر إلى السمية العالية لعوامل المضادات الحيوية والآثار الجانبية المحتملة. العلاج الموصى به من الأدوية المضادة للفيروسات ومضاد للالتهابات ، وكذلك وكلاء التحصين. في أي حال ، تحتاج إلى الحصول على استشارة مع المعالج.

التهاب الغار

قائمة المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية - في أقراص والحقن:

1. Zitrolid.
2. Macrofoams.
3. الأمبيسلين.
4. أموكسيسيلين.
5. المذاب Flemoxin.
6. ايجيمنتين.
7. Hikontsil.
8. اموكسيل.
9. Gramoks.
10. سيفالكسين.
11. Tsifran.
12. Sporideks.
13. Rovamycinum.
14. Ampioks.
15. سيفوتكسيم.
16. Vertsef.
17. سيفازولين.
18. سيفترياكسون.
19. Duratsef.

WomanAdvice.ru

سواء شرب المضادات الحيوية عند الأطفال أو البالغين؟

كل من حصل على دبلوم من أي معهد طبي على دراية تامة وتذكر أن المضادات الحيوية لنزلات البرد ، ARVI والإنفلونزا لا تساعد. هذا ما يتذكره الأطباء في العيادات المتعددة ، يمارسون أطباء في المستشفيات. ومع ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية وليس بشكل بسيط بشكل وقائي. لأنه عندما تذهب إلى الطبيب في المستشفى ، يحتاج المريض إلى العلاج.

وفي حالات نزلات البرد ، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، بالإضافة إلى جميع القواعد المعروفة - شرب الخمر ، الراحة في الفراش ، وجبات الفيتامينات والمحدودية (النظام الغذائي) ، الأدوية والأساليب الشعبية للغرغرة ، وغسل الأنف ، والاستنشاق ، وفرك مع مراهم الاحتباس الحراري - لا شيء آخر هو مطلوب ، وهذا كل علاج لنزلات البرد و محدودة. لكن لا ، شخص يتوقع أدوية من الطبيب ، وغالبا ما يتسوّل فقط للحصول على مضاد حيوي.

الأسوأ من ذلك ، يمكن للمريض أن يبدأ بشكل مستقل في أخذ أي مضاد حيوي وفقا لخبرته أو نصيحة شخص ما. إن مناشدة الطبيب اليوم تستغرق وقتًا طويلاً ، ومن السهل جدًا الحصول على الأدوية. لا يوجد بلد متحضر لديه مثل هذا الوصول المفتوح إلى الأدوية ، كما هو الحال في روسيا. لحسن الحظ ، اليوم معظم المضادات الحيوية تستغني عن المضادات الحيوية ، ولكن هناك دائما فرصة الحصول على الدواء دون وصفة طبية (بعد أن صرف الصيدلي بلا رحمة أو عن طريق اختيار الصيدلية التي تقدر قيمتها دوران).

أما بالنسبة للعلاج من البرد في الطفل ، وهنا غالبا ما يطغى على هذا الوضع من حقيقة أن طبيب الأطفال هو ببساطة إعادة التأمين ، ويصف مضاد حيوي فعال ، "الطفل" لنزلات البرد للوقاية ، من أجل تجنبها المضاعفات المحتملة. إذا بدأ الطفل بالشرب بكثرة ، رطب ، تهوية الغرفة ، في درجة حرارة عالية تعطي خافضات الحرارة للأطفال ، تطبيق جميع الوسائل المعروفة لنزلات البرد والطرق الشعبية - يجب على الجسم التعامل مع غالبية الفيروسية التنفسية الالتهابات.

ولماذا يصف طبيب الأطفال المضادات الحيوية؟

لأن المضاعفات ممكنة. نعم ، خطر حدوث مضاعفات في الأطفال قبل سن المدرسة مرتفع للغاية. اليوم ، لا يمكن لكل أم أن تتباهى بحصانة قوية وصحة جيدة لطفلها. والطبيب في هذه الحالة مذنب ، لم يلاحظ ، لم يتحقق ، لم يعين. الخوف من الاتهامات بعدم الكفاءة وعدم الانتباه ، وخطر الملاحقة القضائية يدفع أطباء الأطفال إلى وصف مضاد حيوي للأطفال الذين يعانون من نزلات البرد كوقاية.

يجب أن نتذكر أن البرد في 90 ٪ من الحالات هو من أصل فيروسي ، والفيروسات لا تشفي من المضادات الحيوية.

فقط في الحالات التي فشل فيها الجسم في التعامل مع الفيروس وظهرت مضاعفات ، البكتيرية العدوى ، المترجمة في تجويف الفم ، الأنف ، الشعب الهوائية أو الرئتين - فقط في هذه الحالة تظهر المضادات الحيوية.

هل يمكنني أن أفهم من خلال التحليل أن المضادات الحيوية مطلوبة؟

الاختبارات المعملية التي تؤكد الطبيعة البكتيرية للعدوى لا يتم إجراؤها دائمًا:

• منذ الثقافات البلغم والبول لهذا اليوم هو مكلف للغاية بالنسبة للعيادات الشاملة ويحاولون إنقاذها.
• الاستثناءات هي مسحات من البلعوم والأنف مع الذبحة إلى عصا ليفلر (العامل المسبب للدفتيريا) المحاصيل الانتقائية من اللوزتين انفصال مع التهاب اللوزتين المزمن أو البول في أمراض المسالك البولية طرق.
• المزيد من الفرص للحصول على تأكيد البكترية من العدوى الميكروبية في المرضى في المستشفيات.
• العلامات غير المباشرة للالتهاب البكتيري هي التغيرات في اختبار الدم السريري. هنا يمكن للطبيب التوجه نحو زيادة ESR ، زيادة عدد كريات الدم البيضاء وتحويل صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار (زيادة الكريات البيض المقطوعة والمجزأة).

كيف نفهم من خلال الشعور بأن هناك مضاعفات؟

بالعين ، يمكن تحديد ارتباط البكتيريا من خلال:

• تغيير لون الانف الانف والبلعوم والأذن والعينين والشعب الهوائية - من شفاف يصبح غائما ، أصفر أو أخضر.
• على خلفية العدوى البكتيرية ، وكقاعدة عامة ، هناك ارتفاع متكرر في درجة الحرارة (على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي ، مما يعقد ARVI).
• مع التهاب البكتيريا في الجهاز البولي ، من المرجح أن يصبح البول عكرًا وستظهر فيه رواسب مرئية.
• عندما تظهر آفات الميكروبات المعوية في البراز مخاطًا أو صديدًا أو دمًا.

نفهم أن هناك مضاعفات للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ممكن على الأسس التالية:

• إذا بعد ظهور التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو البرد بعد التحسن في اليوم 5-6 ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى إلى 38-39مئوية ، تدهور الرفاه ، وزيادة السعال وضيق التنفس أو ألم في الصدر يحدث أثناء التنفس والسعال - مخاطر عالية الالتهاب الرئوي.
• الزيادات في التهاب الحلق في درجة حرارة عالية أو هناك غارات على اللوزتين ، وزيادة العقد الليمفاوية العنقية - من الضروري استبعاد الذبحة الصدرية أو الخناق.
• هناك ألم في الأذن ، والذي يزداد مع الضغط على الزنمة ، أو من الأذن المتدفقة - من المحتمل أن يكون متوسط ​​التهاب الأذن.
• على خلفية البرد كان هناك صوت أنف وضوحا ، صداع في الجبهة أو مواجهة ذلك تكثيف عندما تميل إلى الأمام أو الاستلقاء ، فقدت تماما حاسة الشم - هناك علامات على التهاب في الأنف الجيوب الأنفية.

كثير يسأل السؤال ما المضادات الحيوية للشرب مع البرد ، ما هو مضاد حيوي أفضل للبرد؟ إذا ظهرت مضاعفات ، يعتمد اختيار المضاد الحيوي على:

• توطين المضاعفات
• عمر الطفل أو الكبار
• انامنيس للمريض
• التسامح المخدرات
• وبطبيعة الحال ، مقاومة المضادات الحيوية في البلد الذي وقع فيه المرض.

يجب أن يتم التعيين فقط من قبل الطبيب المعالج.

عندما لا يشار المضادات الحيوية لنزلات البرد أو ARVI غير معقدة

• التهاب الأنف المغلي صديدي (التهاب الأنف) ، يدوم أقل من 10-14 يومًا
• البلعوم الأنفي
• التهاب الملتحمة الفيروسي
• التهاب اللوزتين الفيروسي
• التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الشعب الهوائية (في بعض الحالات عند ارتفاع درجة الحرارة والعقاقير المضادة للبكتيريا التهاب الشعب الهوائية الحادة ضرورية)
• مرفق العدوى العقبولية (الهربس على الشفاه)
• التهاب الحنجرة في الأطفال (العلاج)

عندما يكون من الممكن استخدام المضادات الحيوية لحالات غير معقدة

• في علامات أعرب عن الحصانة خفضت - درجة حرارة subfebrile المستمر ، أكثر من 5 ص / السنة النزلي والفيروسي الأمراض والفطريات والأمراض الالتهابية المزمنة ، فيروس نقص المناعة البشرية ، أي أمراض الأورام أو الاضطرابات الخلقية حصانة
• في الطفل أقل من 6 أشهر من العمر - الرخد عند الرضع (الأعراض والعلاج) ، والتشوهات المختلفة ، مع نقص الوزن
• على خلفية بعض أمراض الدم (ندرة المحببات ، وفقر الدم اللاتنسجي).

مؤشرات لوصف المضادات الحيوية هي

• تتطلب الذبحة البكتيرية (مع استبعاد الدفتريا في وقت واحد عن طريق أخذ مسحات من الحلق والأنف) العلاج بالبنسلينات أو الماكروليدات.
• يتطلب التهاب العقد اللمفية صديقي مضادات حيوية واسعة النطاق ، واستشارة جراح ، وأحيانًا طبيب أمراض دم.
• التهاب الحنجرة أو التهاب القصبات الحاد أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن أو توسع القصبات سوف يتطلب الماكروليدات (ماكروبين) ، في عدد من الحالات ، أشعة سينية من الصدر لاستبعادها الالتهاب الرئوي.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد - يتم الاختيار بين الماكروليدات والسيفالوسبورين بواسطة طبيب الأنف والحنجرة بعد تنظير الأذن.
• الالتهاب الرئوي (انظر ص. العلامات الأولى للالتهاب الرئوي ، علاج الالتهاب الرئوي في الطفل) - العلاج مع البنسلين شبه الاصطناعية بعد تأكيد إشعاعي من التشخيص مع السيطرة الإلزامية على فعالية الدواء و مراقبة الأشعة السينية.
• يتم تأسيس التشخيص عن طريق الأشعة السينية والعلامات السريرية المميزة - التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، etmoidit). يتم إجراء العلاج من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (انظر ص. علامات التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين).

هنا مثال على دراسة أجريت على أساس بيانات من عيادة طب الأطفال ، عند تحليل بيانات التاريخ الطبي وبطاقات المرضى الخارجيين 420 طفلاً بعمر 1-3 سنوات. في 89٪ من الحالات لدى الأطفال وسجلت السارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، و 16٪ من التهاب الشعب الهوائية الحاد، الأذن الوسطى في 3٪ و 1٪ فقط من الالتهاب الرئوي وغيره من الأمراض.

وفي80 ٪ من الحالاتفقط مع التهاب في الشعب الهوائية العليا أثناء المرض التنفسي الحاد سارس وكانت تدار المضادات الحيوية، والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية في 100٪ من الحالات. يعرف معظم الأطباء نظريًا عدم مقبولية استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا في الإصابة بالبرد أو عدوى فيروسية ، ولكن لعدد من الأسباب:

• الإعدادات الإدارية
• سن مبكرة من الأطفال
• تدابير وقائية للحد من المضاعفات
• تردد في الذهاب للأصول

لا يزال وصفها ، في بعض الأحيان في دورات قصيرة لمدة 5 أيام ومع انخفاض في الجرعة ، وهو غير مرغوب فيه للغاية. أيضا ، لم يكن النظر في مجموعة من مسببات الأمراض في الأطفال. في 85-90٪ من الحالات هي الفيروسات، وبين العوامل البكتيرية 40٪ من العقدية الرئوية في 15٪ من المستدمية النزلية، و 10٪ الفطريات والمكورات العنقودية الذهبية ومسببات الأمراض أقل شاذة - الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

مع تطور المضاعفات في الخلفية للفيروس، إلا على وصفة طبية، وفقا لشدة المرض والعمر والتاريخ الطبي للمريض المضادات الحيوية يتم تعيين:

• عدد البنسلين من - في غياب الحساسية للبنسلين الممكنة لاستخدام البنسلين شبه الاصطناعية (Flemoxin Solutab، أموكسيسيلين). في التهابات شديدة المقاومة بين مستحضرات البنسلين ، يفضل الأطباء "البنسلين المحمي" (أموكسيسيلين + حمض clavulanic) ، Amoxiclav ، Ecoclave ، Augmentin ، فليموكلاف سولوتاب. هذه هي أدوية الخط الأول في الذبحة الصدرية.
• الصف السيفالوسبورين - سيفيكسيم (Supraks، Pantsef، Iksim لوبين) سيفروكسيم أكسيتيل (Zinatsef، سوبر Aksetin، Zinnat) وهكذا دواليك.
• الماكروليدات - عادة ما يوصف للالتهاب الرئوي بالكلاميديا ​​والميكوبلاسيمال أو التهابات أعضاء الأنف والحنجرة - Azithromycin (Sumamed ، Zetamax ، Zitrolide ، Chemomycin ، Z-factor ، Azitrox) ، Macropen هو الدواء المفضل ل التهاب الشعب الهوائية.
• Fluoroquinolones - توصف في حالات التعصب للمضادات الحيوية الأخرى ، وكذلك مع مقاومة البكتيريا للأدوية البنسلين - الليفوفلوكساسين (Tavanic، Floratsid، Haylefloks، Glewe، Fleksid)، موكسيفلوكساسين (Avelox، Pleviloks، Moksimak). يتم حظر fluoroquinolones تماما للاستخدام في الأطفال ، حيث لم يتم تشكيل الهيكل العظمي بعد ، وأيضا لأنها الاستعدادات "من الاحتياطي التي يمكن أن تكون مفيدة لشخص عندما يكبر ، في علاج الالتهابات مع المخدرات الاستقرار.

بشكل عام ، مشكلة اختيار مضاد حيوي لليوم هي مهمة للطبيب ، والتي يجب أن يقررها بطريقة تساعد المريض إلى أقصى حد ممكن في الحاضر وليس الضرر في المستقبل. مشكلة معقدة من حقيقة أنه في السعي لتحقيق أرباح اليوم ، farmkampanii على الاطلاق لا تأخذ في الاعتبار خطورة الاستقرار المتزايد العوامل المسببة للأمراض للمضادات الحيوية ورمي في شبكة واسعة تلك المستجدات المضادة للجراثيم التي يمكن أن تكون في الوقت الحاضر في احتياطي.

إذا وصف طبيبك عقارًا مضادًا للبكتيريا ، يجب عليك قراءة 11 مادة ، كيفية شرب المضادات الحيوية بشكل صحيح.

الاستنتاجات الرئيسية:

• يشار إلى المضادات الحيوية لالالتهابات البكتيرية ، ونزلات البرد في 80-90 ٪ لديها أصل فيروسي ، وبالتالي فإن استقبالهم ليس فقط لا معنى له ، ولكن أيضا ضارة.
• المضادات الحيوية لها آثار جانبية خطيرة ، مثل تثبيط وظائف الكبد والكلى ، ردود أفعال الحساسية ، فإنها تقلل من المناعة ، تسبب خلل في الأمعاء الدقيقة والأغشية المخاطية في الجسم.
• إن استخدام المضادات الحيوية كعلاج وقائي لمضاعفات الالتهابات البكتيرية الفيروسية أمر غير مقبول. مهمة والدي الطفل في الوقت المناسب لرؤية الطبيب ، والطبيب المعالج أو طبيب الأطفال في الوقت المناسب لاكتشاف ممكن تدهور رفاه الطفل أو الكبار وفي هذه الحالة فقط لقبول "المدفعية الثقيلة" في شكل المضادات الحيوية.
• المعيار الرئيسي لفعالية العلاج بالمضادات الحيوية هو انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية ، وتخفيف الحالة العامة ، في حالة عدم وجود هذا المضاد الحيوي يجب استبداله بآخر. وتقدر فعالية المضاد الحيوي في غضون 72 ساعة وبعد ذلك فقط يتغير الإعداد.
• يؤدي الاستخدام المتكرر وغير المضبوط للمضادات الحيوية إلى تطوير مقاومة الكائنات الدقيقة ، وفي كل مرة يكون الشخص سوف تتطلب عقاقير أكثر عدوانية ، وغالبا ما تستخدم في وقت واحد من الفور 2 أو أكثر من البكتيريا الأموال.

zdravotvet.ru

المضادات الحيوية لنزلات البرد: مؤشرات واستخدامات محددة

عن طريق مصطلح "البرد" يعني مجموعة كاملة من أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، والتي يمكن وصفها بكل من الطبيعة الفيروسية والبكتيرية للمنشأ. كقاعدة عامة ، جميع الأمراض لها أعراض مشابهة ، والتي في معظم الحالات سهلة المعالجة نسبياً. ولكنها لا تستبعد الحالات التي تتطور فيها مضاعفات نزلات البرد ، فمن المستحيل التخلص منها دون استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا. تقريبا جميع الناس يأخذون المضادات الحيوية لنزلات البرد مع الخوف ، لأنها هي أيضا قادرة على التسبب في آثار جانبية.

لكي يكون العلاج مفيدًا للكائن الحي المريض فقط ، وإزالة الأعراض المصاحبة له ، من المهم اختيار وتطبيق إعداد مضاد للجراثيم طبي بشكل صحيح.

عندما تحتاج أدوية مضادة للبكتيريا لنزلات البرد؟

إذا كان في علاج نزلات البرد يوم 5 بعد بدء تناول الأدوية لم يأت تحسين حالة المريض ، يجدر النظر في أنه من الممكن الانضمام إلى البرد مع البكتيريا العدوى. في مثل هذه الحالات يصبح إلزامياً استخدام المضادات الحيوية. هذه الإجراءات العلاجية لل ARVI ونزلات البرد أمر مهم للغاية ، وغالبا ما تكون معقدة بالطبع من خلال تطوير أمراض أخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي.

أيضا مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية هي أمراض مثل التهاب اللوزتين القيحي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية قيحي - التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الجبهي ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب العقد الليمفاوية مع تشكيل القيح ، التهاب الحنجرة و الرغامى.

اختيار المضادات الحيوية لنزلات البرد يجب أن يكون شديد الحذر ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذها على أساس التوصيات التالية:

1. من المستحسن أن تأخذ المخدرات في الداخل. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، يمكن إدخال عدوى إلى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الإجراءات مؤلمة جدا للطفل.
2. من الضروري الالتزام بالعلاج الأحادي باستخدام مضاد حيوي واحد من مجموعة الأدوية المختارة.
3. خذ فقط الدواء الفعال. إذا لم تتحسن حالة المريض أثناء استخدامه لمدة 48 ساعة ولم تنخفض درجة حرارة الجسم ، فقد يكون من الضروري تغيير المضاد الحيوي.
4. يحظر استخدام العقاقير خافض للحرارة في نفس الوقت ، لأنها تخفي عمل المضاد الحيوي.
5. يجب أن تكون مدة العلاج 5 أيام على الأقل ، وإذا لزم الأمر أكثر من ذلك. لهذه الفترة ، سيتم قمع نشاط الممرض. أيضا ، يوصي الخبراء بعدم قطع العلاج حتى بعد التأثير المتوقع ، العلاج المستمر لمدة يومين آخرين.
6. في المسار القاسي للبرد وحدوث مضاعفاته ، يجب أن يكون المريض المستشفى ، واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية ينبغي أن تدار وتشرف متخصص.

كيف تختار الدواء؟

كثيرًا ما يواجه العديد من المرضى مشكلة ناجمة عن حقيقة أنهم لا يعرفون ما هي المضادات الحيوية التي يشربونها في حالة البرد.من المهم معرفة أن جميع المضادات الحيوية الموجودة تنقسم إلى مجموعات ، كل منها مصمم لمعالجة بعض البكتيريا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء تشخيص دقيق ومن ثم اختيار الدواء المناسب.

أنواع المخدرات لنزلات البرد

تنقسم جميع المضادات الحيوية المستخدمة في نزلات البرد إلى المجموعات التالية:

1. البنسلين.
2. السيفالوسبورين.
3. الماكروليدات.
4. الفلوروكينولونات.

يمكن أن تكون البنسلينات بطبيعتها طبيعية - بنزيل بنسلين ، أو أوكسيدلين - تركيبي ، أمبيسيلين. هذه الأدوية فعالة في مكافحة البكتيريا ، وتدمير جدرانها ، مما يؤدي حتما إلى وفاة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عمليا أبدا في العلاج من المخدرات من هذه المجموعة لا توجد آثار جانبية في شكل الحساسية أو الحمى. الميزة الرئيسية للبنسلين هي سمية منخفضة ، لذلك يمكن استخدامها في جرعات عالية ، وغالبا ما يتم العلاج لفترة طويلة. بسبب هذه الميزة ، في كثير من الأحيان مثل هذه المضادات الحيوية لنزلات البرد للأطفال تستخدم في طب الأطفال.

السيفالوسبورينات هي مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا ذات النشاط العالي. عندما يخترقوا مصدر العدوى ، ينكسر الغشاء البكتيري. وتستخدم هذه الأدوية فقط في العضل أو عن طريق الوريد ، عن طريق الفم ، باستثناء السيفالكسين. في بعض الأحيان ، قد تحدث تفاعلات تحسسية طفيفة واختلال وظائف الكلى.

تستخدم الماكروليدات على نطاق واسع في علاج المرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين. هذه الأدوية غير سامة ولا تسبب الحساسية.

الفلوروكينولونات لها نشاط عالي ضد البكتيريا سالبة الجرام. في وقت قصير ، تخترق الخلايا داخل الخلية وتؤثر على الميكروبات داخل الخلايا.هذا هو واحد من المضادات الحيوية الأكثر أمانا وغير سامة ، في العلاج الذي لا يوجد حتى خرق في الجهاز الهضمي.

علاج الجهاز التنفسي

الجهاز التنفسي

بين أمراض الجهاز التنفسي هو التهاب القصبات ، التهاب الشعب الهوائية ، ذات الجنب ، الالتهاب الرئوي. جميعهم في معظم الحالات يجمعون بين الأعراض الشائعة - الحمى والسعال. بمجرد ظهورها ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لتعيين العلاج الصحيح. مثل هذه الإجراءات ستتجنب الكثير من التعقيدات.

من بين الأدوية الفعالة في السيطرة على البكتيريا التي تؤثر على الجهاز التنفسي ، يجدر إبراز Amoxiclav ، Amoxicillin ، Augmentin. كل هذه المضادات الحيوية لنزلات البرد تنتمي إلى مجموعة البنسلين. بعض البكتيريا التي تسبب الأمراض التنفسية يمكن أن تكون مقاومة للبنسلين. في مثل هذه الحالات ، يشرع Avelox ، Levofloxacin هو trifluoroquinolone و fluoroquinolone.

السيفالوسبورينات فعالة في أمراض مثل الالتهاب الرئوي ، وذات الجنب والتهاب الشعب الهوائية. لهذه الأغراض ، Zinatsef ، Zinnat ، Supraks تستخدم على نطاق واسع. الالتهاب الرئوي اللا نمطي ، العوامل المسببة التي هي mycoplasmas و chlamydia ، يمكن علاجه بواسطة Chemotin و Sumamed. كل من هذه الأدوية هو أقوى المضادات الحيوية لنزلات البرد.

علاج أمراض الأنف والحنجرة

الأمراض الأكثر شيوعا من أجهزة الأنف والحنجرة هي التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة. يمكن أن تسبب المكورات العقدية ، قضيب hemophilic ، المكورات العنقودية. في علاج هذه الأمراض ، يتم وصف العلاجات التالية:

1. أوغمنتين ، أمبيسلين ، أموكسيسيلين- تطبيق مع الذبحة الصدرية ، التهاب الجبهة ، التهاب البلعوم.
2. أزيثروميسين ، كلاريثروميسين- المضادات الحيوية الأكثر فعالية لنزلات البرد ، وبالتحديد التهاب المفاصل ، التهاب البلعوم ، التهاب الأذن.
3. سيفترياكسون ، سيفاتوكسيم- تستخدم في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا الأخرى إلى تحسينات.
4. مورسيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين- تستخدم للقضاء على العمليات الالتهابية في أجهزة الأنف والحنجرة.

عواقب تناول المضادات الحيوية

إذا وصفت بشكل غير صحيح أو عولجت بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، يمكن أن تحدث العديد من النتائج غير السارة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

1. دسباقتريوز.على الأغشية المخاطية والجلد من جسم الإنسان هناك دائما البكتيريا التي تؤدي وظائف الحماية. عند مضاعفة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والبكتيريا المفيدة لا البقاء على قيد الحياة. في هذه الحالة ، يتم إزعاج عدم التوازن ، والذي عادة ما يظهر من خلال داء المبيضات والإسهال.
2. استقرار الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.مع العلاج غير السليم ، يحدث اختيار البكتيريا الأكثر مقاومة ، والتي تتكاثر بسرعة في الجسم.
3. مظاهر الحساسية.قد تسبب بعض الأدوية حساسية لدى المرضى ، والتي لا يمكن التخلص منها بسهولة.

ينبغي وصف المضادات الحيوية لنزلات البرد على وجه الحصر من قبل الطبيب المعالج على أساس فحص المريض ، وجمع سوابقه والدراسات الأخرى. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام مضادات الجراثيم من قبل المرضى دون
تعيين متخصص.

NasmorkuNet.ru

مقالات ذات صلة