التهاب الكبد الذاتي: علاج المرض

أمراض المناعة الذاتية - الأقل درسًا في الطب الحديث. يتميز التهاب الكبد ذاتي المناعة بتدمير خلايا الكبد عن طريق جهاز المناعة. ما هي أسباب هذا المرض؟ ما هي طرق التشخيص والعلاج التي ستساعد الشخص؟

• خصائص المرض
• العلامات الرئيسية للمرض
• طرق التشخيص
• التهاب الكبد المناعي الذاتي في الحمل
• الطرق التقليدية للعلاج
• التغذية السليمة مع التهاب الكبد الذاتية
• العلاج مع العلاجات الشعبية
• الشوفان
• العصائر
• منتجات النحل

خصائص المرض

التهاب الكبد الذاتي - ما هو؟ مع هذه الحالة المرضية ، تبدأ عملية التهاب في خلايا الكبد ، والتي تتطور بسرعة. في الجسم ، يتم تشغيل العمليات الميتة ، مما يؤدي إلى تطور تليف الكبد. يعد التهاب الكبد المزمن من الأمراض النادرة ، وهو سبب للتطور ، غير مفهومة تمامًا.

وغالبا ما يتم تشخيص المرض على أنه بين سن 10 و 30 عاما في الممثلين من كلا الجنسين ، وفي النساء بمعدل 8 مرات أكثر. تطوير التهاب الكبد الذاتية المناعة عند النساء أثناء انقطاع الطمث. في الثلث من المرضى ، يرافق علم الأمراض أمراض المناعة الذاتية الأخرى. تتمثل أصعب عواقب الالتهاب الكبدي المناعي الذاتي في تليف الكبد والقصور الكبدي. يمكن للمرأة أن تطور انقطاع الطمث ، اختفاء الإباضة ، العقم.

غالباً ما يتطور المرض على خلفية التهاب الكبد A ، B ، C ، عدوى الهربس ، فيروس Epstein-Barr. لإثارة تطور المرض قد تكون الأدوية على أساس مضاد للفيروسات. علم الأمراض ليس وراثيًا ، ولم يكتشف العلماء أي جين يحث على تطور التهاب الكبد المزمن.

يعتمد تشخيص البقيا على كيفية سير العملية الالتهابية. مع التطور المتأخر من 8 مرضى من أصل 10 يعيش أكثر من 15 عاما. في غياب العلاج المناسب ، لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع 5 سنوات.

مهم!في 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الذاتية ، هناك حالات الشفاء الذاتي.

تعتمد أنواع التهاب الكبد المناعي الذاتي على نوع المركبات البروتينية التي تظهر في مصل الدم:

1. AIG-1 - يتطور في سن 10-20 سنة ، أو بعد 50. يتميز الاستجابة الجيدة للأدوية المثبطة للمناعة ، ويلاحظ مغفرة مستمرة في كل 5 مرضى حتى بعد الانسحاب كورتيكوستيرويد. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسيتطور تشمع الكبد خلال 3 سنوات.
2. AIG-2 - يتطور في كل 10-12 مريض مصاب بالتهاب الكبد المناعي الذاتي. غالباً ما يتم تشخيص المرض لدى الأطفال ، ويتصف المرض بانتكاسات ، ويحدث تليف الكبد مرتين أكثر في كثير من الأحيان مع النوع الأول من التهاب الكبد المناعي.
3. AIG-3 - يرافقه عوامل الروماتويد.

العلامات الرئيسية للمرض

أعراض التهاب الكبد الذاتية هي مشابهة لمظهر الذئبة الحمامية. في بعض الأحيان يبدأ المرض بشكل حاد ، فالأحوال صعبة بشكل خاص - يتطور شكل حاد من التهاب الكبد ، يموت فيه عدد كبير من خلايا الكبد. على خلفية التسمم الحاد ، يحدث الضرر في الدماغ.

مهم!في 25 ٪ من الحالات ، يحدث التهاب الكبد ذاتي المناعة دون أعراض خاصة ، وكثيرا ما يتم الكشف عنه في تطوير المضاعفات والعواقب التي لا يمكن عكسها.

الأعراض المحتملة للمرض:

• زيادة التعب ، وارتفاع غير معقول في درجة الحرارة إلى 39 درجة.
• علامات اليرقان.
• الألم وعدم الراحة في المنطقة من hypochondrium الحق؛
• المشاكل المشتركة - الألم ، وتورم ، وتعطل العمل ؛
• الأمراض الجلدية - حب الشباب ، التهاب في الغدد الدهنية والشعر من الشعر.

في بعض الأحيان ، على خلفية التهاب الكبد الذاتي ، هناك زيادة في الكبد والطحال والعقد اللمفاوية. يمكن أن يقترن المرض بزيادة الشعر.

قد تكون هناك علامات على زيادة إنتاج الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية - السمنة في الوجه والجسم العلوي ، مع أطرافه تصبح رقيقة جدا ، أحمر خدود ، خدود ، فقاعات مع صديد.

مع تطور تليف الكبد ، يزداد الضغط في الوريد ، وينتشر الدوالي في المريء ، وتتطور المنطقة التوسعية. قد تكون هناك علامات على التسمم الغذائي - الغثيان والقيء وضعف الشهية والانتفاخ.

أول علامات التهاب الكبد الذاتية في الأطفال تظهر بعد 10 سنوات. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب المرض بمثابة الحصبة والأمراض الفيروسية الأخرى. تقريبا جميع الأطفال لديهم التهاب الكبد الذاتية تتجلى كأعراض لالتهاب الكبد الحاد.

مهم!طرق التشخيص والعلاج هي نفسها بالنسبة للأطفال والبالغين ، ولكن عند الأطفال يحدث المرض بشكل أكثر حدة.

طرق التشخيص

يبدأ التشخيص مع مجموعة من الذكريات ، تحليل حياة المريض ، الفحص الخارجي. في المرحلة الأولى ، يكشف الطبيب عن وجود علامات اليرقان ، والحمى ، وتلمس الكبد ، والطحال ، والعقد اللمفاوية.

طرق البحث المختبري:

• اختبار عام للدم - مع التهاب الكبد المناعي سوف تظهر النتائج مستوى منخفض من الهيموغلوبين ، وهو محتوى عالي من الكريات البيض.
• اختبار الدم البيوكيميائي - يساعد على رؤية التغيرات في الكبد والبنكرياس.
• اختبار الدم لوجود الفيروسات التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض الكبد.
• مخطط التخثر - تحليل لتحديد تجلط الدم ، مع تليف الكبد يتم تخفيض المؤشرات ؛
• المقايسة المناعية للأنزيم - مع تليف الكبد سوف تظهر نسبة عالية من الجلوبيولينات غاما و الجلوبيولينات المناعية IgG ؛
• coprogram وتحليل البراز لبيض الديدان.

تأكد من عمل العلامات البيوكيميائية (PGA-indices) ، والتي تظهر وجود تليف الكبد. في أمراض الكبد الشديدة ، يقل عامل التخثر و بروتين البلازما. تشير درجة PGA أقل من 2 إلى نقص شبه كامل في احتمال حدوث تليف الكبد.

مهم!إذا كانت PGA أعلى من 9 ، فإن احتمال الإصابة بتليف الكبد يكون 85٪ أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي الكمبيوتر لأعضاء البطن لمعرفة حالة والتغيرات المرضية في المرارة والكبد والبنكرياس. تأكد من إجراء دراسة للكشف عن الأوردة المتوسعة في المعدة والاثني عشر.

يتم توجيه الخزعة و elastography إلى دراسة خلايا الكبد ، والسماح لاستبعاد وجود السرطان ، لدراسة درجة نمو النسيج الندبي.

يتم إجراء التشخيص النهائي مع مصادفة عدة مؤشرات - نسبة عالية من الأجسام المضادة ، ومستوى الأجسام المضادة لدى الأطفال فوق 1: 80 (في الأطفال 1:20). في الوقت نفسه ، لم يتلق أي شخص نقل الدم في الماضي القريب ، لم يكن يتناول المخدرات التي لها نشاط دموي ، أظهرت جميع الدراسات عن الأمراض الفيروسية نتيجة سلبية.

التهاب الكبد المناعي الذاتي في الحمل

إن فرص الحمل في المراحل المبكرة من التهاب الكبد المناعي هي نفسها في النساء الأصحاء. الخطر الرئيسي - إلتهاب الكبد الذاتي يؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم أو الإجهاض.

مهم!يزيد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من فرصة حدوث مسار طبيعي للحمل مع توصيل طبيعي يصل إلى 80٪.

عند التخطيط للحمل في العلاج ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات فقط - ثبت سلامة Prednisolone للجنين وأكدت من خلال الدراسات المختلفة. يجب استبعاد الآزوثيوبرين من نظام العلاج ، حيث توجد حالات تطور أمراض الجنين عند تناول الدواء. أثناء الإرضاع ، من الآمن تناول الجلوكوكورتيكويدويدات.

الطرق التقليدية للعلاج

يهدف علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى قمع المناعة ، ويقلل من نشاط التفاعلات التي تدمر خلايا الكبد. لهذا ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويد.

يعتمد العلاج المركب على الإدارة المشتركة للأدوية Prednisolone و Azathioprine. عندما يتم وصف حيد Prednisolone في جرعات عالية. كلا المخططين لها نفس الفعالية تقريبا ، وتساعد على منع تطور الأمراض المصاحبة. في نظام مشترك ، لوحظت ردود فعل سلبية في 10 ٪ من الحالات ، مع وحيد ، يزيد هذا المؤشر إلى 45 ٪.

يستخدم العلاج المختلط لعلاج النساء المسنات ومرضى السكري ، مع هشاشة العظام ، والسمنة ، وزيادة استثارة عصبية. يوصف وحيد في الحمل ، ووجود الأورام من أصل مختلف ، قلة الكريات.

مدة العلاج 6-24 شهرا ، يتم تخفيض جرعة بريدنيزولون تدريجيا. في بعض الأحيان ، من الضروري تناول الأدوية باستمرار من أجل الحياة.

لجأت إلى العلاج مع المنشطات في وجود نخر ، وفقدان القدرة على العمل. ينصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات إذا كانت التغيرات المرضية تتطور بسرعة.

مهم!إذا لم يقدم العلاج تغييرات إيجابية لمدة 4 سنوات ، يتم تشخيص المريض مع الانتكاسات الدائمة - في هذه الحالة فقط زراعة الكبد سوف يساعد.

في الآونة الأخيرة ، كان الأطباء يعالجون التهاب الكبد المناعي الذاتي مع Budenofalk. هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة من جلايكورتيكويدويدات ، لفترة طويلة كان يستخدم لعلاج داء كرون حصرا. لكن الأبحاث وردود الفعل من المرضى أظهرت فعالية استخدام Bedofalcka في علاج التهاب الكبد المناعي ، فإنه يسبب آثار جانبية أقل. انها فعالة بشكل خاص في فترة مغفرة.

التغذية السليمة مع التهاب الكبد الذاتية

عندما ينبغي أن يمتثل التهاب الكبد المزمن المناعي مع نظام غذائي خاص رقم 5،5a. يجب أن تكون جميع الأطباق في درجة حرارة الغرفة ، ويُحظر تناول الأطعمة الحارة والمقلية والمملحة والحامضة والمتبلة.

المنتجات المحظورة:

• المنتجات التي تحتوي على الكاكاو.
• القهوة والمشروبات الغازية.
• الفطر والبقول والملفوف والبصل والثوم والخضر الورقية.
• الآيس كريم والتوابل.

يسمح باستخدام أطباق غذائية فقط في النوع المغلي والمخبوز والمطحون والبخار.

1. عندما يزداد المرض سوءًا ، من الضروري زيادة عدد الوجبات من 5 إلى 6 ، في حين يقل محتوى السعرات الحرارية اليومية من 3000 إلى 2700 سعرة حرارية.
2. كمية المياه - ما لا يقل عن 1.5 لتر يوميا ، يمكن استهلاك الملح لا يزيد عن 5 غرامات في اليوم الواحد. في النظام الغذائي لا ينبغي أن يكون أكثر من 80 غراما من الدهون يوميا.
3. يسمح باستخدام أنواع قليلة الدسم من اللحوم والأسماك والبيض بأي شكل من الأشكال ومنتجات الألبان والخضروات الموسمية بدون ألياف خشنة والتوت غير الحامضي.

مهم!علاج التهاب الكبد الذاتية المناعة يعني رفضا كاملا من المشروبات الكحولية. أكثر من 70 ٪ من الكحول الإيثيلي ، الذي يدخل الجسم ، يتم معالجته بواسطة الكبد ، مما يؤدي إلى تنكس دهني وموت الخلايا.

العلاج مع العلاجات الشعبية

ينصح العلاجات الشعبية لاستخدامها كعلاج الصيانة خلال مغفرة. من المستحيل علاج المرض تمامًا بمساعدة الطب البديل.

الشوفان

الشوفان - واحدة من أفضل الأدوات لعلاج خلايا الكبد واستردادها. صب 3 لتر من الماء 300-350 غرام من الحبوب الخام ، واترك الخليط ليغلي ، ويترك على نار خفيفة لمدة 3 ساعات كحد أدنى. ضغط ديكوتيون ، فلتر ، تأخذ 100-150 مل مرتين في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. مدة العلاج 2-3 أسابيع.

العصائر

مساعدة مسح قنوات الكبد من العصير. يمكنك خلط نسب متساوية من عصير البنجر والفجل ، وشرب 240 مل يوميا. يجب شرب عصير الملفوف الطازج أو مخلل الملفوف كل يوم لمدة 200 مل لمدة 6 أسابيع. عصير اليقطين الطازج يجب أن تستهلك يوميا ل 120 مل ، يمكنك استبدال 500 غرام من هريس.

منتجات النحل

منتجات تربية النحل تساعد في العديد من أمراض الكبد المزمنة. العلاج مع دنج يساعد على القضاء على المغص ، لمسح القنوات الكبدية ، لمنع تكاثر فيروسات التهاب الكبد. فمن الضروري 3 مرات في اليوم لأخذ قطرتين من صبغة البروبوليس ، يجب تخفيف الدواء في 120 مل من الماء الدافئ.

يجب تناول العسل لتليف الكبد والتهاب الكبد كل يوم. يمكنك خلط 15 مل من العسل مع 3 غرام من حبوب اللقاح ، وخذ الخليط مرتين في اليوم بعد الإفطار والغداء.

مع تليف الكبد ، في الصباح والمساء ، يجب تناول 45 مل من العسل مع 2 غرام من غذاء ملكات النحل. ينظف جيدا مزيج الكبد من العسل والكشمش الأسود الطازج ، وسيتطلب كل مكون 1 كجم. خذ 5 غرامات من الدواء نصف ساعة قبل وجبات الطعام ، استمر العلاج حتى نهاية الخليط.

التهاب الكبد ذاتي المناعة هو مرض معقد مزمن من المسببات غير الواضحة. يجب إعداد الشخص المصاب بهذا التشخيص للقبول طويل الأمد للأدوية ، والالتزام بنظام غذائي خاص ، وتجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة الحرارة. فقط إذا تمت ملاحظة جميع ردود فعل الطبيب ، فإن مغفرة المرض على المدى الطويل ممكنة.