الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري: الأعراض والعلاج

اعتلال الصدر - عملية التنكسية التصنع الآفات المزمنة من القرص الفقرية وجثث الصدرية. يحدث هذا المرض أقل كثيرا من اعتلال في العمود الفقري العنقي أو القطني. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه لا يسبب مشكلة للإنسان. الصدري اعتلال العمود الفقري يتجلى أساسا من آلام في الظهر والصدر، ولكن يمكن أن تعطي وآلام في القلب، في البطن، على غرار الذبحة الصدرية أو المغص الصفراوي. في حالات نادرة، يسبب اعتلال العمود الفقري الصدري من شلل جزئي في الأطراف السفلية، والاضطرابات الحسية في نفوسهم، واضطرابات في أجهزة الحوض. العلاج من هذا المرض هو استخدام أساليب المخدرات وغير الدوائية، وأحيانا هناك حاجة حتى الجراحة. في هذه المقالة سوف تتعلم عن الأعراض التي تحدث اعتلال في العمود الفقري الصدري، وطرق علاجه.

العمود الفقري الصدري

ويمثل العمود الفقري الصدري من فقرات ال12، والتي تقع بين الهيئات الأقراص الفقرية. تتكون الأقراص من (اللبية) نواة هلامية والحلقة الليفية الليفية. التغيرات المرضية في هذه الأقراص، ولكن أيضا في المفاصل dugootroschatyh المجاورة، ألسنة فرط العظم على حواف الهيئات الفقري، والعمليات التنكسية في العمود الفقري الأربطة والسبب المباشر تصبح من آلام الظهر.

ومن المعلوم أن ألم الظهر هو مرض نادرا ما يصيب العمود الفقري واحد فقط. هذه العملية عادة منتشر بدرجة أكبر أو أقل أعرب في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.

بعض السمات الهيكلية في العمود الفقري الصدري تسبب تقرحات في اعتلال أدنى تردد من الإدارات الأخرى. دعونا نذكر هذه الميزات:

• الحركة أقل من العمود الفقري الصدري.
• توفر مجمع فقرات مع الأضلاع (التي في تركيبة مع القص يخلق هيكل عظمي قوي من الصدر، وأقل عرضة للإصابة).
• سمك صغير من الأقراص الفقرية.
• حداب الفسيولوجية (الانحناء في الاتجاه الأمامي الخلفي من انتفاخ المؤخرة) والصدر العمود الفقري، وبالتالي يتم تطبيق الحد الأقصى للحمولة محورية للأمام بدلا من الأقسام الخلفية من الأقراص.

ميزة أخرى من هيكل ليست كذلك، وتطوير الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري الصدري، الذي يعتمد أيضا على تواتر حدوث ألم أقل في الفقرات الصدرية، فهو أن القواعد الصرفية القائمة هشاشة العظام في هذا الجزء يمكن أن تكون طويلة بما يكفي لتكون سريريا "الصمت". هذا هو ، هناك تغيير ، ولكن لا تزعج المريض.

ومع ذلك، فإن وجود عوامل عجل، مثل نمط الحياة المستقرة (بما في ذلك سنوات من العمل في مكتب أو قيادة السيارة)، والصدمات النفسية، وانتهاك الموقف، والعضلات المترهلة من الخلف، والعمل البدني الشاق في موقف القسري، يظهر اعتلال العمود الفقري الصدري وجهه الحقيقي.

أعراض الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري

عندما يمكن أن يحدث ألم اعتلال بين لوحي على طول المساحات بين الضلوع. في منطقة القلب. لها ميزة تتمثل في تقوية الجسم أثناء الانعطاف، والمنحدرات، والتنفس العميق.

الأعراض السريرية الرئيسي من الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري الصدري، فضلا عن الإدارات الأخرى، هو الألم. آلام الظهر، آلام في الصدر، حتى ألم في الأعضاء الداخلية. في الطب، قرر تخصيص المتلازمات أكثر إيلاما (وليس الألم فقط) من الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري الصدري. في المجموع ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين:

• لا ارادي.
• ضغط.

متلازمات المنعكس هي انعكاس سريري لتحفيز مستقبلات العمود الفقري. هذه هي مستقبلات الأربطة ، كبسولات المفاصل الفقرية ، الأقراص الفقرية ، التي تستقبل نبضات مرضية في الداء العظمي الغضروفي. بالإضافة إلى متلازمات الألم المنعكس يجوز أن يرافقه توتر العضلات، واضطرابات اللاإرادي من الأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية. في قلب هذه التغييرات هو حقيقة التالية: تحفيز مستقبلات يؤدي إلى انتشار الإثارة وتقع على الهيكل الشوكي المجاورة (لنكن أكثر دقة، وشرائح من الحبل الشوكي). هذا يمكن أن يكون الخلايا العصبية المسؤولة عن العرق من مساحة الجلد، وتنظيم درجة حرارة الجزء المشاركة في تقديم الأعضاء الداخلية (القلب، الكبد، الأمعاء، وما إلى ذلك)، والحفاظ على قوة العضلات والأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى جميع هذه الهياكل. وعندما ينتقل الإثارة إلى الخلايا العصبية، وهناك أعراض الأنشطة ذات الصلة من مختلف الجهات. لذلك، فمن الممكن مثل هذه الحالة، عندما ألم في البطن أو في القلب بسبب اعتلال العمود الفقري الصدري.

تحدث متلازمات الضغط عند ضغط جذر العصب (نادرًا ما يتمدد) عندما يترك الثقبة الفقرية أو نسيج الحبل الشوكي أو الأوعية التي تغذيها. متلازمات الضغط هي دائما تقريبا بسبب القرص الفقري القائم حاليا. الأكثر شيوعا هي فتق من الشرائح السفلى للصدر. اعتمادا على اتجاه وموقع الفتق ، يعاني شخص من أعراض معينة. يمكن تمثيل ذلك على النحو التالي:

• يقترن الفتق الوسيط (المتوسط) بتطور ضعف العضلات بشكل متناظر في كلا الساقين ، وفقدان الحساسية في نفوسهم. في هذه الحالة ، فإن متلازمة الألم ، خاصية ضغط جذر العصب ، غائبة ؛
• يظهر الفتق الجانبي (الوحشي) فقط بالألم المرتبط بانضغاط جذر العصب.
• يجمع الفتق الجانبي الجانبي بين الأعراض السريرية للمجموعتين السابقتين ، فقط ضعف العضلات واضطرابات الحساسية هي السائدة على جانب القرص المنتفخ.

ما هي المتلازمات التي تعتبر في الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري؟ دعونا نتحدث بمزيد من التفاصيل حول أنواع من ردود الفعل المنعكس والضغط من هذا المستوى.

متلازمات الاستجابة

Dorsago- ألم مفاجئ مفاجئ في العمود الفقري الصدري. هو حاد ، غالبا ما وصفه المرضى بأنه ضربة مع خنجر. أساسا ، يتم الشعور بين ريش الكتف ، يمكن أن تعطي في منطقة القلب والقص. المرضى خائفون من الحركة وحتى التنفس بالكامل ، حيث يزيد الألم (كما كان حاله ، يطلق النار) منه. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الأعراض بعد إقامة طويلة في موقف ثابت غير مريح ، عند أداء العمل رتيب. حركة حادة بعد ذلك تثير دورساجو في الأشخاص الذين يعانون من داء عظمي غضروفي من العمود الفقري الصدري. عند ملامسة العمود الفقري الصدري ، يتم الكشف عن شد العضلات القريبة من العمود الفقري على شكل بكرة ووجعها.

في بعض الأحيان يمكن اعتبار هذا الألم بمثابة نوبة قلبية ، واضح جدا وفجأة يبدو للمريض. ومع ذلك ، فإن تخطيط القلب الكهربائي ليس له أي انحرافات ، ولا يؤدي استخدام النتروجليسرين تحت اللسان إلى القضاء على الألم.

ألم الظهر- هذا هو نوع آخر من متلازمة لا ارادي من المستوى الصدري. هو متلازمة الألم التي تحدث تدريجيا. يمكن توطين الألم في أي جزء من الظهر والصدر. مؤلم ، ممل ، أحيانًا بلمسة من الحرق (وهو ما يرتبط بتهيج الهياكل النباتية). يتم تقويتها من خلال تحركات العمود الفقري والمنحدرات والدوران حول محورها ، عند السعال أو العطس ، القيادة على طريق غير مستوي.

يمكن الشعور بالألم على طول المساحات الوربية على أحد الجانبين أو كلاهما. هذه الميزة ترجع إلى مسار الموصلات العصبية (تقع الأعصاب والأوعية الوربية في الفضاء الوربي). في هذه الحالة ، يسمى الألم الألم العصبي الوربي ، على غرار الألم في القوباء المنطقية.

إذا كان الألم موضعيًا على الجدار الأمامي الصدري ، يطلق عليه أيضًا pectalgia. في هذه الحالة ، يمكن الشعور بها فقط في بعض الأماكن مع ظهرها الصحيح. على سبيل المثال ، في منطقة عملية الخنجري أو في موقع المرفق للعضلة القصية الترقوية الخشائية. في كثير من الأحيان، بسبب وجع الألم وطبيعة حادة من الصعب معرفة من أين هذا يضر: ما إذا كان شيء في صدره، سواء في مجال الأنسجة اللينة سطحية.

يمكن أن يقترن الشذوذ العضلي بالتوتر اللاإرادي للعضلات القريبة من العمود الفقري ، أكثر وضوحا على جانب الألم. في هذه الحالة ، بالطبع ، لا يكون توتر العضلات واضحا كما هو الحال في حالة مماثلة في العمود الفقري القطني. ولكن مع ذلك ، عند الشعور بالملامسة يشعر المريض بضغط عضلة ، وتسبب اللمسة نفسها أحاسيس غير مريحة أو ألم. أيضا ملامسة مؤلمة من المساحات الخلالي ونقاط مجاورة للفقرة في منطقة الجزء المتأثر بالعظم الغضروفي.

إن المتلازمات الانعكاسية مع osteochondrosis للعمود الفقري الصدري هي أكثر شيوعا من متلازمة الضغط.

متلازمات الضغط

ضغط جذر العصبيرافقه ، أولا وقبل كل شيء ، من متلازمة مؤلمة. الألم هو من طبيعة التصوير. اتجاه انتشار الألم يتوافق مع مسار الألياف العصبية. في حالة osteochondrosis الصدر ، وهذه هي الفضاء الوربية. بما أن بعض الألياف العصبية تكون عبارة عن بليكسات متداخلة في أعصاب الأعضاء الداخلية ، يمكن الشعور بالألم داخل الصدر والبطن. يزداد الألم مع الحركة ، وجذع الجذع ، والسعال ، والعطس ، والضحك (لأنه في هذه اللحظات يزداد توتر العمود الفقري). في المنطقة المعزولة بالعمود الفقري المعصور ، قد يكون هناك اضطراب حساسية: شعور بالزحف ، الخدر ، الوخز. قد لا يكون من السهل لمس هذه المنطقة. في الحالات التي يتعرض فيها جذر العصب للضغط لفترة طويلة ، قد تكون هناك اضطرابات حركية ، أي ضعف العضلات المعصبة. تدريجيا ، ضمور العضلات. ومع ذلك ، تحدث اضطرابات حركية في حالات نادرة للغاية ، لأنها هي الأحدث في التسلسل الزمني لبداية كل الأعراض. عادة ما يطلب شخص المساعدة الطبية في مرحلة بداية الألم والاضطرابات الحساسة.

ضغط الحبل الشوكييتجلى ذلك من خلال ظهور ضعف في الساقين مع زيادة متزامنة في العضلات (إذا تم الضغط على الحبل الشوكي في العمود الفقري السفلي ، ثم تنخفض العضلات). قد تظهر أعراض التوقف المرضية (بابنسكي وغيرها). يتم فقدان الحساسية في الأطراف السفلية ، وليس هناك إحساس بلمسة باردة وساخنة ، والفرق بين مجرد اللمس والوخز. في حالات الضغط الشديد على الحبل الشوكي ، قد تكون هناك اضطرابات في التبول.

الاكتئاب الوعائي، الدم الذي يمد الحبل الشوكي ، يؤدي إلى نمو الإسكيمو ، أي اختلال تغذية نسيج النخاع الشوكي. هذا هو نفس ضغط الحبل الشوكي ، يرافقه تطور ضعف العضلات (يقول المرضى "أرجلهم رفض") ، وفقدان الحساسية وحساسية الاضطرابات.

في الإنصاف ، ينبغي أن يقال أن ضغط الحبل الشوكي وأوعية في العمود الفقري osteochondrosis للعمود الفقري الصدري نادرة جدا.

المكونات الخضرية لل osteochondrosis للعمود الفقري الصدري

يمكن أن يشبه الهجوم المؤلم ذبحة صدرية ، ولكن مع اعتلال عظمي غضروفي ، عادة ما يتم الكشف عن نقاط الألم ولا توجد تغييرات في مخطط القلب الكهربائي.

في ضوء حقيقة أن الألياف العصبية من العمود الفقري الصدري تحتوي على الخضري قد تكون مصاحبة الموصلات ، وتهيج أو التعدي على هذه الألياف من الأعراض اللاإرادية. يمكن أن يكون:

• جفاف وتقشير الجلد في منطقة تعصيب العصب الفردي ؛
• اضطراب المحلي لتنظيم الحرارة والتعرق (أيضا وفقا منطقة تعصيب)؛
• البرودة من الأطراف السفلية ، وهشاشة الأظافر على الساقين.
• ألم محاكاة أمراض الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، التهاب المعدة ، قرحة هضمية ، التهاب المرارة ، وهلم جرا) ؛
• ألم في الكلى، والتي لها علاقة مع مرض الكلى لا شيء في الواقع (هناك أي تغييرات في البول والولايات المتحدة).
• ألم في القلب ، مشابهة جدا للذبحة الصدرية وحتى احتشاء عضلة القلب.

قد تكون خصوصية هذه الآلام حقيقة أن الشخص الذي يعاني من آلام الظهر لا يمكن أن يشعر به. وهذا أمر مضلل في البداية على المريض والموظفين الطبيين عند طلب المساعدة الطبية. ومع ذلك، سلسلة من الأساليب البحثية إضافية يلغي أمراض الأعضاء الداخلية، وإذا نظرت سبب هذا الألم العمود الفقري اعتلال الصدري.

علاج الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري

تنقسم كل طرق علاج الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري إلى مادة دوائية وغير دوائية. في معظم الحالات، فقط مجموعة من المجموعتين له تأثير، ويتراجع المرض. على الرغم من أنه ينبغي أن يكون مفهوما أن للتخلص من الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري الصدري هو ببساطة مستحيل. يمكن تعليق العملية التنكسية ، وتباطؤ ، ولكن ليس لديها تطور عكسي.

طرق الدواء

الاتجاهات الرئيسية لتأثير المخدرات في osteochondrosis للعمود الفقري الصدري هي القضاء على الألم، والقضاء على توتر العضلات، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة واغتذاء الأنسجة.

وقد استخدمت المسكنات بنجاح للقضاء على الألم. المخدرات في هذه المجموعة لديها القدرة على الحد من عملية الالتهاب، والقضاء على الألم ومنع تراكم الصفائح الدموية. يستخدم ديكلوفيناك في معظم الأحيان (فولتارين)، ايبوبروفين، كيتوبروفين (Ketonal، Artrozilen) Ortofen، بيروكسيكام، لورنوكسيكام (Ksefokam)، ميلوكسيكام (Movalis)، السيليكوكسيب (سيليبريكس)، نيميسوليد (NISE). يتم وصف الأدوية ، في المتوسط ​​، لمدة 7-14 أيام. هذا هو عادة ما يكفي للقضاء على متلازمة الألم. متوفرة في أشكال مختلفة (أقراص، كبسولات، والحلول للحقن، تحميلة المستقيم)، للسماح لتطبيق سهلة العديد منهم. في الأيام الأولى من وكلاء العلاج المستخدمة في شكل حقن، ثم تنتقل إلى أقراص أو الشموع. هذه الأدوية يمكن استخدامها في وقت واحد محليا: في منطقة العمود الفقري الصدري. و، لهذا الغرض، وهناك أيضا أشكال مختلفة للإفراج عنهم: الكريمات والمراهم والمواد الهلامية، والبقع. محليا أيضا تعمل التطبيقات بشكل جيد مع ديميكسيد وهيدروكورتيزون ، نوفوسين. Dimexidum يضمن انتشار المخدرات إلى الأنسجة العميقة. الشرط الأساسي لاستخدام التطبيقات هو الفحص الأولي للتحمل من Dimexide (تنطبق على منطقة صغيرة من الجلد ومراقبة رد الفعل المحلي).

أحيانا المسكنات لا يكفي للقضاء على الألم. في مثل هذه الحالات ، يلجأ إلى استخدام مخاليط مسكنة. ويمكن أن تشمل تكوينها Analgin، لا سبا، [نوفوكين]، اسيكس، ديكساميثازون وفيتامين B12. مخاليط تدار عن طريق الوريد في المياه المالحة الفسيولوجية أو الجلوكوز.

جيد جدا، وتأثير مسكن سريع يكون الحصار حول الفقرات. ، يتم إدخال هذا النوع من التلاعب الطبي للمادة المخدرات (عادة [نوفوكين] أو الهيدروكورتيزون) حول العمود الفقري الأدمة، تحت الجلد، في سمك الأنسجة العضلية، حول العصب (مباشرة أو بالقرب من جذر العصب). يتطلب الإجراء بعض المهارات والخبرة الخاصة بالطبيب.

أيضا، للحد من الألم الذي يصاحب اعتلال الصدري يمكن استخدام مرهم غضب موضعيا وتشتيت. هذا مرهم يحتوي على سم الأفعى، سم النحل، مقتطفات الفلفل.

تتم إزالة توتر العضلات الطرق غير الدوائية، فضلا عن استخدام مثل هذه الاستعدادات كما Sirdalud، Mydocalm، باكلوفين.

لإزالة تورم في مدرات البول جذر العصب المستخدمة (اسيكس)، هرمونات (ديكساميثازون، هيدروكورتيزون)،-L يسين aescinat، سيكلو-3-الحصن.

من أجل تطبيع تدفق الدم، وتحسين الانتعاش استخدام القوة اغتذاء الأنسجة البنتوكسيفيلين (Trental)، ديبيريدامول (Curantil) komplamin، حمض النيكوتينيك.

في الفيتامينات الصدري العمود الفقري اعتلال المعروض مجموعة B، والتي لها آثار عصبية والمسكنات. يمكن أن يكون Milgamma ، Neurovitan ، Neurobeks وغيرها.

عندما يتم إيقاف تفاقم الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري ، يمكنك اللجوء إلى استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي للأقراص والمفاصل بين الفقرات. هذه هي تسمى chondroprotectors (Rumalon ، Arteparon ، Chondroitin - سلفات ، Structum ، Alflutop ، Glucosamine). هذه الأدوية تحفز تجديد الغضروف المفصلي ، ووقف العملية التنكسية في الأقراص بين الفقرية. يتم تعيينهم لفترة طويلة (3-6 أشهر).

الطرق غير الدوائية

وهي تشمل:

• تدليك (كلاسيكي ، نقطة ، منعكسة مقطعية) ؛
• العلاج التدريبي
• تمتد العضلات spazmirovannym (هناك تقنيات خاصة ، لم يتم تمديد على مبدأ "كما تريد") ؛
• الوخز بالإبر.
• السباحة (مفيدة جدا لجميع المرضى الذين يعانون من أي توطين من الداء العظمي الغضروفي) ؛
• العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية ، الكهربي ، amplipulse ، التيارات diadynamic ، العلاج بالطين ، وهلم جرا).

إذا كان الفتق الذي يتشكل نتيجة لداء عظمي غضروفي للعمود الفقري الصدري يضغط على الحبل الشوكي أو الأوعية أو الجذور العصبية ، وفي نفس الوقت يسبب ضعف العضلات ، وظائف أعضاء الحوض ، ومتلازمة الألم الحاد (مقاومة لاستخدام الأدوية) ، ثم يجري النظر في مسألة إجراء العلاج الجراحي.

الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري ليس مرضاً مميتاً ، ولكنه يضر كثيراً بالشخص المريض. يقيد حياته ، ويتداخل مع العمل والترفيه. تتمثل الأعراض الرئيسية للالعظم العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري في الألم. تماما التخلص من هذا المرض أمر مستحيل ، ولكن يمكنك تعليق عملية التنكسية والتقليل من مظاهره.

فيديو حول موضوع "الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري - الأعراض والتشخيص والعلاج من الداء العظمي الغضروفي":

الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري - الأعراض والتشخيص والعلاج من الداء العظمي الغضروفي

شاهد هذا الفيديو على YouTube