تعتبر الحصبة عند الأطفال عدوى فيروسية نموذجية ناجمة عن فيروس الحصبة. لديه أعراض محددة (الطفح الجلدي) ، والتي من السهل التعرف على المرض. الحصبة معدية جدا ، تنتقل عن طريق الهواء. تستمر فترة الحضانة لعدة أسابيع.
كان هذا المرض معروفًا في العصور الوسطى. يرجع الوصف التفصيلي الأول للصورة السريرية للحصبة إلى القرن السابع عشر ، ولكن فقط في القرن الثامن عشر تم تحديد الحصبة كوحدة تصنيف مستقلة. في بداية القرن العشرين ، تم تأسيس الطبيعة الفيروسية للمرض ، وفي الخمسينيات ، تم عزل فيروس الحصبة.
ينتمي فيروس الحصبة في البنية والخصائص البيولوجية لعائلة الفيروسات المخاطية ، التي تحتوي على الحمض النووي الريبي ، غير مستقر إلى آثار الجسدية والعوامل الكيميائية ، له طابع ظهاري لظهارة الجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، وخلايا الدماغ.
سننظر في هذه المقالة في الحصبة عند الأطفال - الصور والأعراض والعلاج ، وكذلك الوقاية من هذا المرض المعدية.
كيف يمكنني الإصابة؟
ينتقل العدوىعن طريق الرذاذ. عند الاتصال بالمريض (عند التحدث ، العطس ، السعال) ، فإن الشخص الذي لم يتم تطعيمه ولم يصاب بالحصبة سابقًا ، من المحتمل أن يصاب بنسبة 100٪ تقريبًا.
إن فيروس الحصبة شديد التقلب: يمكن أن تصاب الحصبة مباشرة دون الاتصال بالمريض ، ولكن ببساطة أن تكون معه في نفس المنزل. لحسن الحظ ، يموت الفيروس سريعاً ، لذا من المستحيل تقريباً أن تصاب بالمرض من خلال الأدوات المنزلية والألعاب والملابس.
أعراض الحصبة عند الأطفال
تستمر فترة الحضانة (من العدوى إلى المظاهر الأولى للمرض) من 7 إلى 17 يومًا. الطفل معدي للآخرين في اليومين الأخيرين من فترة الحضانة وحتى اليوم الرابع من الطفح الجلدي ، أي في غضون 9 أيام. من المهم أن نعرف أنه في المرحلة الأولى ، النزلة ، تظهر الفترة (1-3 أيام) الحصبة نفسها في شكل عدوى الجهاز التنفسي: ارتفاع درجة الحرارة ، والصداع ، والسعال ، وسيلان الأنف ، والتهاب الحلق.
بعد انتهاء فترة الحضانة ، تظهر أول أعراض الحصبة عند الأطفال:
- ضعف.
- الأرق.
- انزعاج عام
- انخفاض الشهية
- الصداع.
- درجة حرارة عالية ممكن.
بعد فترة ، هناكأعراض محددة مرتبطة بالحصبة:
- سقي.
- جلس صوت
- الضياء.
- التهاب الملتحمة صديدي ؛
- الطفح الجلدي.
في الأطفال ، مع تطور المرض ، تظهر الأعراض النمطية للحصبة على شكل إنينما (enanthema) - بقع فيلاتوف - كوبليك (Filatov-Koplik) (انظر الشكل. الصورة) ، وعادة ما تكون مشابهة لسيمولينا متناثرة ، بيضاء مع حدود حمراء ، والتي تقع على الخدين المخاطية في منطقة مضغ الأسنان. أيضا ، يمكن أن تظهر البقع في الأغشية المخاطية على الشفاه واللثة. تحدث في اليوم الثاني أو الثالث بعد بداية المخاط والسعال ، قبل يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور الطفح الجلدي على الجلد. مع تطور المرض ، تختفي الطفح الجلدي بسرعة.
يشمل المرض ثلاث مراحل: النزلات ، فترة الطفح الجلدي وفترة التصبغ. فكروا خطوة بخطوة في كيفية بدء الحصبة عند الأطفال:
- فترة الكامنة (الحضانة). مدته 17-21 يوما ، والحد الأدنى - 9 أيام. هذه هي الفترة من لحظة دخول الفيروس إلى جسم الطفل ، حتى ظهور علامات سريرية. هذه الفترة هي بدون أعراض ، لا توجد مظاهر. يبدأ الفيروس ، بعد أن يدخل جسم الطفل من خلال الجهاز التنفسي (الأنف والفم) أو العينين ، في التكاثر في خلايا الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء. بعد تراكم ما يكفي من الفيروسات في هذه الأنسجة ، فإنها تدخل مجرى الدم وتبدأ الفترة الثانية من المرض. يصبح الطفل المصاب بالحصبة معديًا في آخر 5 أيام من فترة الحضانة.
- تظهر العلامات الأولى للحصبة فيفترة النزلة من مسار المرض. هذه الفترة لا تدوم طويلا ، فقط 3-5 أيام ، وتتميز بظهور أول علامات محددة: هناك نعاس وسرعة التعب. في الأطفال الصغار ، وهذا ملحوظ بشكل خاص: أمس قفز الطفل وقفز ، والآن تسعى إلى الاستلقاء ، سقطت فجأة نائما ، وأصبح غير مبالين وغير مبال للألعاب. قد يظهر السعال وسيلان الأنف ، بالإضافة إلى زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. يتمثل العرض الرئيسي للحصبة في هذه المرحلة في ظهور طفح جلدي محدد في الفم عند قاعدة الأسنان. مثل هذه البقع لها رؤوس رمادية بيضاء مع إحمرار واضح حولها. وجود هذه البقع يساعد على التشخيص المبكر للمرض وعزل الطفل في الوقت المناسب ، إذا كانت هناك حاجة لذلك. يتم تضخيم جميع أعراض الحصبة عند الأطفال في ديناميات المرض: السعال يصبح أكثر تكرارا ، "ينبح" ، ترتفع درجة حرارة الجسم تدريجيا ويمكن أن تصل إلى 40 درجة.
- فترة الطفح محل محل النشوة. يعتبر طفح الحصبة على الجلد سمة مميزة لهذه الفترة. تظهر في البداية خلف الأذنين وعلى فروة الرأس في منطقة نمو الشعر ، وتمتد إلى الوجه ومنطقة الرقبة والصدر. في اليوم الثاني ، يتم تغطية جلد الكتفين والذراعين والظهر والمعدة مع طفح جلدي ، في الثالث - الأطراف السفلية ، بما في ذلك الأصابع ، وعلى الوجه تتضاءل. هذا التسلسل من انتشار الطفح ، سمة الحصبة ، هو معيار هام للتشخيص التفريقي. فالإفعاف الحطاطي هو أكثر وضوحاً عند البالغين منه لدى الأطفال. لديه ميل إلى التفريغ واكتساب شخصية نزفية في المرض الشديد. وتعتبر فترة الطفح الجلدي هي ارتفاع الحصبة. على خلفية ظهور حمى الطفح الجلدي يصبح أكثر وضوحا ، تتفاقم أعراض التسمم ، وتكثفت أعراض احتقان. عند فحص المريض ، يتم العثور على انخفاض ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، وعلامات التهاب القصبات و / أو التهاب الرغامى.
- فترة التصبغ. في 3-4 أيام بعد الطفح تتحسن الحالة. يتم تطبيع درجة الحرارة ، يتم اطفاء الطفح الجلدي ، مما يترك الصبغة (ستختفي في النهاية). خلال الانتعاش هناك النعاس ، والتهيج وزيادة التعب.
مع الحصبة اللانمطية ، يتم مسح الأعراض ، وبعضها قد لا يظهر. يمكن أن فترات طول المرض تختلف. يمكن تقصير فترة الطفح الجلدي ، وقد تكون الفترة النزفية غائبة ، ويمكن أن تعكر مرحلة الطفح.
الحصبة عند الأطفال: صور
كيف تظهر الطفح الجلدي لدى الأطفال المصابين بالحصبة ، نحن نقدم صورًا تفصيلية للعرض.
التشخيص
يقوم الطبيب بالتشخيص طبقًا للمظاهر السريرية (المذكورة أعلاه) وشكاوى المريض الصغير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعيين ما يلي:
- التحليل العام للدم والبول.
- فحص مصلية (الكشف عن الأجسام المضادة للحصبة في مصل دم الطفل) ؛
- العزل من دم الفيروس.
- الصدر بالأشعة السينية (يتم فقط في حالات استثنائية) ؛
- الكهربية (تتم فقط في وجود مضاعفات على الجهاز العصبي).
في معظم الحالات ، لا يسبب التشخيص صعوبات للأخصائي.
مضاعفات
في معظم الحالات ، تكون الحصبة حميدة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تسبب عددًا من المضاعفات.
بعد هذا المرض المنقولة يمكن أن تتطور الخانوق ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب القصيبات ، في حالات نادرة - الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي الخلالي العملاق الخلالي يحدث في الأطفال الذين يعانون من أمراض جهازية ويصاحبه حية يمكن ملاحظة أعراض تنفسية ، ارتشاح وخلايا عملاقة متعددة النوى في أنسجة الرئة.
ومع ذلك ، فإن أكثر المضاعفات صعوبة وشدة هي هزيمة الجهاز العصبي - وخاصة التطور الخطير للالتهاب الدماغي ضد الحصبة والحصبة. في هذه الحالة ، هناك انتهاك للوعي ، ويمكن أن يصبح الأطفال معاقين بعد الحصبة المنقولة.
وللأسف ، لا يوجد علاج محدد للحصبة ، يتم وصف العقاقير على أساس الأعراض ، ولا توجد مضادات حيوية خاصة أو مضادات للفيروسات تقتل فيروسات الحصبة. يتم علاج الأطفال وفقًا للقواعد العامة لنزلات البرد ، وإذا ظهرت مضاعفات ، يتم إدخالهم إلى المستشفى. لذلك ، تم وضع طرق للوقاية من الحصبة في شكل التحصين السلبي والفعال.
علاج الحصبة عند الأطفال
في حالة الإصابة بالحصبة عند الأطفال ، يحدث العلاج في المنزل في معظم الحالات. إذا كان التدفق شديدًا ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. أيضا ، الأطفال الذين يعانون من مضاعفات الحصبة أو أولئك الذين لا تسمح ظروفهم المنزلية بتوفير الرعاية المناسبة يكونون عرضة للدخول إلى المستشفى. يستخدم الاستشفاء الإلزامي للأطفال دون سن سنة والأطفال من مرافق رعاية الأطفال المغلقة.
في علاج محدد ، لا يحتاج الطفل المصاب بالحصبة إلى ذلك. ولكن يجب عليك أن تحافظ على الراحة في الفراش وتراقب النظافة. أيضا ، سيتم مساعدة المريض من قبل مشروب وفير (وهذا سيمنع الجفاف) وسهلة الطعام سهلة الهضم والفيتامينات. لا تحتاج لتليين الطفح الجلدي. يكفي غسل الطفل بالماء في درجة حرارة الغرفة. سوف يكون الاستحمام ممكنًا فقط بعد انخفاض درجة الحرارة.
علاج الحصبة هو أعراض. ماذا يعني هذا؟ مع نزلة برد ، قطرات في الأنف ، سعال مع أدوية مضادة للسعال ، حمى عند درجات الحرارة ، إلخ.
لإزالة الأعراض الشائعة (السعال ودرجة الحرارة) تطبيق أدوية مقشع وخافض للحرارة المختلفة. للوقاية ، تغسل عيون الملتحمة بعصا قطنية مغموسة في شراب الشاي الدافئ. للمضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، لا تلجأ. توصف لهم لمضاعفات يشتبه.
تذكريمكنك إعطاء طفلك فقط تلك الأدوية التي وصفها طبيبك.
الوقاية من الحصبة عند الأطفال
إن الوقاية من الحصبة عند الأطفال هي واحدة من المكونات الهامة لصحته وتطوره الكامل. لذلك ، يتم تضمين لقاح الحصبة في جدول التطعيمات الوقائية. يتم إعطاء التطعيم الأول للأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 12-15 شهرا. يتم إعادة إدخال اللقاح (إعادة التطعيم) في عمر 6 سنوات ، قبل المدرسة. يحتوي اللقاح على فيروسات الحصبة الموهنة الحية ، التي يطور الطفل مناعتها.
يمكن أن يكون رد فعل التطعيم ضد الحصبة مختلفًا. في بعض الأحيان ، يعاني الأطفال من زيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى 37.5-38 درجة مئوية. يمكن أن يحدث هذا 5-8 أيام بعد التطعيم ويستمر من يوم إلى ثلاثة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطفل تطوير رد فعل تحسسي أو اختلاجات طفيفة على خلفية زيادة درجة حرارة الجسم. ردود الفعل بعد التطعيم نزول كثير جدا مع أعراض الحصبة ، لكنها تشرع في شكل خفيف والعبارات القصيرة.
لا يتم تطعيم الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الأولية أو الثانوية وأمراض الأورام. لا يمكنك الحصول على اللقاح إذا كان الطفل يعاني من مرض يقلل بشكل ملحوظ من المناعة ، أو يأخذ الأدوية التي تقمع وظائف الحماية في الجسم.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
