اليوم نتحدث عن إنشاء مكتب الرعاية الطبية الطارئة في العيادة، ومعايير المعدات وأهدافها ووظائفها، والجدول الزمني عملها، والنظر في وثائق عينة التقريبية: ترتيب منظمة طبية لإنشائها والموافقة على الأنظمة المعمول بها في غرفة الطوارئ.وكانت المعلومات الأساسية لكتابة هذا المقال الموقع نشر GBUZ "Nehaevskaya CRH."
المحتويات
بعض الإحصاءات
كل خدمة الإسعاف العام لمنطقة Nekhayevskyيتم تنفيذها من ثلاثة آلاف ونصف رحلة وأكثر من ذلك.وتبين الممارسة أنه في كثير من الأحيان الناس دون سبب وجيه للذهاب إلى قسم الطوارئ.لها مجانا ويمكن الوصول إلى الجمهور أدى ذلك إلى حقيقة أن الناس نوع "03" في أي مناسبة من قطع طفيفة البرد بسيط.والرحلات موارد مكلفة تنفق فرق الإسعاف من المتخصصين في قضايا دون تهديد حقيقي لحياة الإنسان.
وهكذا كان لابد من تنظيم مكتب الطوارئ الطبية مستشفى المنطقة.الآن عندما تتلقى مكالمة هاتفية لسيارة إسعاف من خلال الأرقام 03، 5-15-33، على الهاتف الخليوي 033، 112 مسعف( الإسعاف المرسل) لتلقي المكالمات الإسعاف لتوزيع المكالمات وفقا لشدة والإلحاح.مبدأ الحكومة عملية
عندما لا يكون هناك تهديد مباشر لحياة وصحة المريض، مطلوب المستشفى عاجلا، وهذا يدعو إلى تفاقم حاد من أمراض مزمنة أو يتم نقلها إلى غرفة الطوارئ الطبية والمسعفين الرعاية الماهرة لمجلس الوزراء وفقا لخطط الرعاية الصحية للمرضى.لهذا الغرض هناك دواء المقابلة( وفقا لقائمة من الأدوية الحيوية والضرورية، وافق في النظام القائم، التي شملت أيضا في مجموعات والإسعافات الأولية في غرفة العلاج) والمعدات.يتم إرفاق سيارة صحية بالمكتب.تقديم الرعاية الطبية
الطوارئ للتعامل بسرعة وفي المنزل في المكتب Nehaevskaya CRH، ويتم ذلك في فترة لا تزيد عن ساعتين بعد تسجيل المكالمة.في الحالات التي يكتشف الطوارئ المسعفين أن حالة المريض أكثر خطورة مما كان يعتقد سابقا، في حالة عدم وجود تأثير الرعاية الطبية المقدمة، وتدهور المريض وحدوث ظروف تهدد حياة المريض، وقال انه يرتب لاستدعاء سيارة إسعاف لواء أو نقل المريض إلى المستشفىفي المستشفى وحده.بعد المعلومات العلاج في حالات الطوارئ على الرعاية الطبية المقدمة للمريض نقل إلى طبيب محلي لزيارة متابعة لرصد حالة، مسار المرض وتخصيص الوقت المناسب( تصحيح) المعاينة اللازمة و(أو) العلاج( زيارة النشيطة) خلال النهار.
عندما تحتاج إلى سيارة إسعاف
الإسعاف يترك عندما تكون حياة الإنسان في خطر وتتطلب عناية طبية طارئة.
جميع المكالمات من الجمهور حول حادث أو إصابة، الصعق بالكهرباء، والتسمم، والتقيؤ لا يمكن السيطرة عليها، nekupiruyuschegosya هجوم الربو، آلام حادة في البطن والصدر، والكحول متلازمة الانسحاب، والجاذبية الشديدة، فضلا عن مكالمات من الشوارع والأماكن العامة، والمستشفياتوالمرافق مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة، بغض النظر عن سبب هذا التحدي، تشغيل الإسعاف قسم وأدخل اجبات الطبيب.
غرفة الطوارئ وضع التشغيل
مجلس الوزراء الرعاية الطبية الطارئة في العيادة في الطابق الأول، استقبال المعاكس.فتح ساعات العمل تتزامن مع طريقة تشغيل العيادات: 8،00 حتي 16،00( من الاثنين إلى الجمعة)، يوم الاثنين 8،00 حتي 17،00، فيما عدا يومي السبت والأحد وأيام العطل.عمل المسعفين في المكتب: أنها توفر بالتناوب الرعاية في المنزل أو في المكتب مباشرة.في بعد ساعات( عندما لا يعمل العيادة) دعوة ملحة، كما كان من قبل، سوف تكون سيارة إسعاف.في حالات الطوارئ الكامل بدأت غرفة عمله مع مدينة 2014/01/12
المباني معدات
مجلس الوزراء طب الطوارئ تشمل: يتم توفير استقبال العيادات الخارجية مكتب وغرفة العلاج مع الهواتف والنقل الطبي.يتم فرض رقابة على
على أنشطة حكومة الطوارئ الطبي المسؤول طبيب الإسعاف Mickle EV وكبير الأطباء GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OGتقديم الرعاية الطبية
الطوارئ في مستشفى لتلقي العلاج في المنزل، في الخروج - فقط قرية Nehaevskaya، في مجال المساعدة في حالة الطوارئ لديها الممرضات والمساعدين الطبيين محطات الطبية( FAP)، والعيادات الخارجية( VA)، مستشفيات المنطقة( UB)في غيابهم يغادر طاقم الإسعاف.
من يمكنه التقدم
المكتب قد اتصل المرضى الذين يأتون إلى المركز الصحي، وأنه كان سيئا( ألم، ودرجة الحرارة والضغط وغيرها من الأعراض ليست مهددة للحياة).هنا أيضا يمكنك قياس الضغط ، والتشاور ، إذا كان المريض لا يعرف أي متخصص يجب أن يتقدم بطلب.في
- GBUZ "Nehaevskaya CRH" تنظيم المسعفين غرفة
الطوارئ المخصصة لمجلس الوزراء - Tarantsev يوري ميخائيلوفيتش، الهاتف: 8( 84443) 5-15-33.
نموذج وعينة من اجل خلق وتنظيم العمل
مجلس الوزراء بالدفع على إنشاء №199 من 2014/11/19 "على تنظيم طب الطوارئ مجلس الوزراء الكبار عيادة السكان GBUZ" Nehaevskaya CRH ".
وفقا لترتيب وزارة منطقة فولغوغراد الصحة من 2014/9/11 №2343 «على تنظيم قسم( مجلس الوزراء) الرعاية الطبية الطارئة للبالغين في المؤسسات الصحية العامة في منطقة فولغوغراد، وتوفير الرعاية الصحية في العيادة الخارجية"، وفقا لأمر وزارة الصحةروسيا يوم 15.05.2012 №543n "بشأن الموافقة على اللائحة التنفيذية لتنظيم الرعاية الصحية الأولية للبالغين»
I ORDER:
1. في 2014/12/01، وأبanizovat الطوارئ النجارة السكان البالغين عيادة GBUZ "Nehaevskaya CRH."
2. الموافقة: تنظيم
- في غرفة الطوارئ الرعاية عيادة طبية.(الملحق 1).
- قائمة بتجهيز فريق طبي طارئ.(الملحق 2).
- قائمة أسباب استدعاء المسعفين من غرفة الطوارئ للسكان البالغين.(الملحق 3).
3. السيطرة على أمر الإعدام التي قدمها المعالج حي Mickle EVرئيس
الطبيب OG Riabtseva
الملحق 1 لأمر كبير الطبيب №199 من 2014/11/19، واللوائح
على مجلس الوزراء عيادة طوارئ طبية
1.
عامةمجلس الوزراء- الطوارئ الطبية هو العيادات وحدة هيكلية ورتبت للحصول على المساعدة الطبية أثناء الأمراض الحادة المفاجئة، الدول، تفاقم الأمراض المزمنة ليست مهددة للحياة ويتطلب الرعاية في حالات الطوارئ( من الآن فصاعدا - الدولة الضغط).المساعدة الطبية الطارئة للأشخاص الذين تقدموا بطلبات مع وجود علامات الظروف الطارئة، لا يمكن أن يؤديها في العيادة الخارجية أو في المنزل عند استدعاء الصحة المهنية.ويمكن توفير
- المساعدة في حالات الطوارئ الطبية، وبرنامج ما قبل الطب المسعفين الرعاية الصحية الأولية، فضلا عن الرعاية الطبية الأولية من قبل الأطباء المختصين.
- تثبيت الطوارئ الطبية المكتب الطبي التوظيف زعيم تنظيم الطبية، والذي يدخل الهيكل.الرعاية الطبية في الرعاية الطبية غرفة طوارئ يمكن أن توفر المتخصصين في الرعاية الصحية المكتب الطبي أو الكادر الطبي أجزاء الفورية الأخرى للمنظمة وفقا للجدول الزمني للواجبات التي وافق عليها رأسا على عقب.الرعاية الطبية
- الطوارئ للأشخاص تنطبق على منظمة طبية مع وجود علامات الظروف الطارئة، هي في الاتجاه المسجل دون تأخير.تتم الرعاية الطبية
- الطوارئ في خارج المنزل لمدة لا تتجاوز 2 بعد ساعات من المريض الاستئناف أو أي شخص آخر لتوفير الرعاية الطبية الطارئة في المنزل.
- في حالة وجود أي تأثير على المساعدات الطبية المقدمة، وتدهور حالة المريض وحدوث تأخذ الطواقم الطبية التي تهدد الحياة تدابير للقضاء عليها باستخدام زرع الثابتة أو المحمولة من المساعدة الطبية الطارئة وتنظيم الإسعاف واء الدعوة أو نقل المريض إلى منظمة طبية يوفر المتخصصةالمساعدة الطبية ، يرافقه طبيب محترف.
- بعد تقديم المساعدات الطبية الطارئة للمريض، والقضاء أو الحد من مظاهر حالة الطوارئ للمريض يذهب إلى الطبيب أو GP إرسال المعلومات عن المريض إلى القيام بزيارات للمريض لمراقبة حالته، مسار المرض وتخصيص الوقت المناسب( تصحيح) المعاينة اللازمة و(أو)العلاج( زيارة نشطة) خلال النهار.السيطرة
- على عمل مجلس الوزراء والإدارة المباشرة للعمل مكتب المعالج المنطقة.
- الوحدة الوظيفية الرئيسية للخزانة هي لواء الزائر الإسعافي.يتم تأسيس كتائب
- وفقا للوائح الموظفين لضمان حساب العملية المعتمدة.نفذت أنشطة
- من قبل المهنيين الصحيين مؤسسة مجلس الوزراء وفقا للجدول الزمني للخدمة المكالمات التي وافق عليها رئيس طبيب المؤسسة الصحية.
2. أهم
- منظمة المهام المكتبية والرعاية الطبية الطارئة للسكان البالغين وفقا لقائمة معتمدة من أسباب لاتصل بقسم الطبيب.
- تنفيذ العمل المنهجي لتحسين المعرفة المهنية.المهارات العملية للعاملين في المجال الطبي.تطوير
- وتحسين الأشكال التنظيمية وأساليب توفير الرعاية الطبية الطارئة، وإدخال التكنولوجيا الحديثة وتحسين نوعية العاملين في المجال الطبي.
3. الوظائف الأساسية وتنظيم العمل
- استقبال المكالمات من سكان منطقة الخدمة الثابتة( عن طريق الهاتف والتعامل المباشر)، استدعاء تسجيل في سجل استقبال المكالمات وتحويلها للعاملين في تنفيذ يؤديها التسجيل المهنية الطبية، فضلا عن قسم المرسل الرعاية الطبية الطارئة.
- الرعاية الطبية الطارئة للمرضى في المنزل.
- منظمة ، إذا لزم الأمر ، من الاستشفاء في حالات الطوارئ للمرضى من خلال غرفة الطوارئ( المشار إليها فيما يلي باسم الشركات الصغيرة والمتوسطة).في حالة رفض المريض إلى المستشفى، وهو عامل صحي فشل تسجيل دخول المستشفى مع بيان النتائج المحتملة، مع دخول المقابلة في وثائق طبية وقعت من قبل المريض أو ممثله القانوني وأخصائي الرعاية الصحية الذي يقدم الرعاية الطبية في المنزل.
- بيان الوفاة من قبل موظف في مجلس الوزراء وفقا للإجراء المنصوص عليه في القانون.
- منظمة التفاعل مع الأطباء والأطباء في المنطقة - المتخصصين في هذه العيادة الخارجية.
- تقديم المشورة للأقارب بشأن رعاية المرضى في حالة الضرورة.
- الامتثال لمعايير وقواعد الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة.
- الحفاظ على السجلات الطبية اللازمة( بطاقة نداء فريق المساعدة الطبية الطارئة ، سجل المكالمات الطبية الطارئة من الجمهور).مشاركة
- في المؤتمرات والتحليل والتشاور، التي أجريت في العيادات الخارجية، والذي يتضمن مجلس الوزراء طب الطوارئ في المنزل للكبار وغيرها من المؤسسات( بأمر من كبار المسؤولين)، على الوجه المبين.الامتثال
- مع متطلبات الحماية والسلامة في العمل، وقواعد عمل العيادات الخارجية.
- حاضر في حالة العجز غرفة الطوارئ المؤقتة المريض، وقال انه يصدر تذكرة المرافق لمكالمة طوارئ( حيث يتم تسجيل البيانات على الحالة الصحية والتشخيص) فضلا عن كونه في حاجة إلى الإفراج المؤقت عن العمل.
الملحق №2 لأوامر الرئيس الطبيب №199 من 2014/11/19، قائمة
معدات الفريق في الموقع الرعاية الطبية الطارئة:
غسالة:
- ECG.
- الأكسجين المستنشق.
- حقيبة من الكهرمان.
- Glucometer( في مجموعة - 10 شرائط).
- Tonometer.
- Phonendoscope.
درج طبي:
- مقصات طبية 1 pc.ملعقة يمكن التخلص منها 10 جهاز كمبيوتر شخصى.قسطرة البولية القابل للتصرف 2 جهاز كمبيوتر شخصى.
- ملقط تخثر الدم 1 جهاز كمبيوتر.
- ترمومتر الطبية في حالة 2 جهاز كمبيوتر شخصى.
- تسخير للحقن في الوريد 1 جهاز كمبيوتر.
- الملقط القابل للتصرف المعقمة 1 جهاز كمبيوتر.
- المحاقن مع إبرة معقمة 2 مل، 5 مل، 10 مل، 20 مل( 5 قطع من كل نوع)
- يمكن التخلص منها نظام ضخ العقيمة عن حلول ضخ 5 جهاز كمبيوتر شخصى.
- الجص للتثبيت إلى / في القسطرة 1 جهاز كمبيوتر.
- قناع الطبية القابل للتصرف 10 جهاز كمبيوتر شخصى.حذاء يغطي المتاح 10 جهاز كمبيوتر شخصى.
- حاوية مع مطهر لاستخدام الإبر( مهاجم إبرة) 1 جهاز كمبيوتر.قفازات مطاطية غير عقيمة ، غير 10 أزواج غير معقمة.
الضمادات:
- ضمادات معقمة بمختلف الأحجام 10 جهاز كمبيوتر شخصى.1
- جراثيم حزمة الجص( 20 قطعة).
- مرقئ الإسفنج 5 قطع صغيرة.
- الاسفنجية مرقئ 5 قطع كبيرة.
- ضمادة شبكة ، أنبوبي( شين ، الورك ، الساعد) 5 قطع.
المخدرات:
المخدرات: الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ في المكتب وتكوينه:
- أمينوفيلين( أمينوفيلين) 2.4٪ - 10 مل / 1 أمبولة
- الأمونيا 10٪ - 40 مل / 1 قارورة
- Analgin 50٪ - 2.0ml / قنينة 3
- Anaprilin 0.04 غرام / حزمة 1
- 0 الأتروبين سلفات1٪ - 1 مل / 3 أمبولات
- الصفصاف حمض( الأسبرين) 1 علبة
- Betadine 10٪( يودو) - 30 مل / 1 قارورة
- Baralgin 5.0 مل / 2 أمبولات
- فيراباميل( izoptin) 2.0 مل / 2 أمبولات
- جليكاين 0.1ز / 20 أقراص
- غلوكونات الكالسيوم 10٪ - 10.0 مل / أمبولة 2
- ديكساميثازون 4 ملغ / 1 ملغ / أمبولة 2
- ديكستران( Poliglyukin) 400/1 قنينة
- سكر العنب( الجلوكوز) 40٪ - 10 مل / أمبولة 4
- الديجوكسين 0025٪ -1 مل( 0.06٪ -1.0 Korglikon مل) / 2 أمبولات
- الدروبيريدول 0.25٪ - 2 مل / 1 أمبولة
- دروتافيرين( Nospanum) 40MG / 2ML / 3 أمبولات
- 1٪ هيدرامين -1.0 مل / أمبولة 2
- ديكلوفيناك 25 ملغ / 3.0 مل / أمبولة 3
- إيزوسوربيد - ثنائي النترات( izoket رذاذ)، رذاذ Nitromintum / 1 قارورة
- اسبارتاتي البوتاسيوم والمغنيسيوم( Pananginum) 5ML / 2 أمبولات
- كابتوبريل( capoten) 25 ملغ №10 / 1 لوحة
- كيتورولاك( Ketorol) 30 مل / قارورة 2
- كليماستين( Tavegil) 2mg / 2ML / 2 أمبولات
- Corvalol 25 مل / قارورة
- 1 بنزوات الصوديوم الكافيين 20٪ - 1 مل / 1 أمبولة
- كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 10 مل / أمبولة 4
- النفط الفازلين 25 مل / 1 قارورة
- ميتوكلوبراميد( ريجلان)، و 10 ملغ / 2 مل / أمبولة 2
- كلوريد الصوديوم 0.9٪ - 10 مل / أمبولة 4
- كلوريد الصوديوم 0.9٪ - 500 مل / 1 قارورة
- النتروجليسرين 00005 № 40/1 التعبئة والتغليف
- نيفيديبين( Corinfar) 1 ملغ №100 / 1 حزمة
- Novokainoamid 10٪ - 10.0 مل / أمبولة
- 2 بيروكسيد الهيدروجين 3٪ - 40 مل / 1 قارورة
- الببافرين هيدروكلوريد 2٪ - 2 مل /2 أمبولات
- Platifillinagidrotartrat0،2٪ - 1 مل / 1 أمبولة
- بريدنيزولون 30mg / مل - 1 مل / أمبولة 4
- فوط كحولية 10 تفعيلها قطع الفحم
- 0،25 №10 / 5 حزم
- مجففlefrin( mezaton) 1٪ - 1 مل / أمبولة 2
- فوروسيميد( اسيكس) 20mg / 2ML / 5 أمبولات
- Chloropyramine( Suprastin) 2٪ - 1 مل / أمبولة 2
- ادرينالين( الأدرينالين) 0.1٪ - 1 مل / أمبولة 5
الملحق №3 لأمر كبير الطبيب №199 من 2014/11/19، قائمة
من أسباب الدعوة إلى الرعاية الطبية مسعف الطوارئ للبالغين مجلس الوزراء
- الصداع على خلفية ضغط الدم( BP دون كبيرا من الأرقام المعتادة، وأعراض أخرى تشير إلى وجود أزمة ارتفاع ضغط الدم)؛
- الصداع المتكرر على خلفية من الصداع النصفي.
- الصداع nonintensive على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة.ألم
- في المفاصل.الألم الوهمية
- .ألم
- تحت المدلى بها.ألم
- في العمود الفقري( لمعاينة الطبيب)؛متلازمة الألم
- بعد الصدمة.ألم
- في مرضى السرطان.ألم
- على خلفية القرحة الوريدية والتقرحات.ألم البطن
- على خلفية التشخيص المتبعة في التهاب المعدة المزمن، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر 12( بدون علامات تثقيب والنزيف).
- التهاب الحلق والأذن وألم الأسنان( مع فحص طبي مسبق)؛درجة الحرارة
- لسرطان.درجة الحرارة
- السارس( في حالة عدم وجود الألم وأعراض ضيق التنفس).درجة الحرارة
- خلال تشخيص التهاب الجيوب الأنفية.درجة الحرارة
- بعد البرودة الفائقة.طفح
- على الجلد دون صعوبة في التنفس.اضطرابات
- الإسهال يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.اضطرابات التبول
- ( باستثناء احتباس البول الحاد).
