ALT في الدم ، مما يدل على ما هو القاعدة ، ما يجب القيام به إذا كان ALT مرتفع

ALT ، ماذا يظهر الدم؟

ALT هو اختصار مختصر لألانين aminotransferase.وهو إنزيم ذاتي المنشأ ، والذي يصنف على أنه مجموعة ترانسفيراز ومجموعة فرعية من ناقلات الأمين.تخليق الانزيم تحت النظر يمر داخل الخلايا.في الدم نفسه ، يأتي بعدد محدود.

عندما يظهر التحليل البيوكيميائي محتوى ALT مرتفع ، يمكن اعتبار هذا وجود تشوهات في الجسم والتطور المحتمل للاضطرابات الخطيرة.في كثير من الأحيان ، ترتبط بتدمير الأعضاء ، ونتيجة لذلك ، هناك إطلاق حاد في دم الإنزيم.تم تعزيز نشاط Alanine aminotransferase.

من الصعب تحديد درجة تلف الأنسجة أو مدى نخرها على مستوى ALT ، لأن الأنزيم لا يتميز بخصوصية العضو.

يحتوي Alanine aminotransferase على العديد من الأعضاء البشرية: الكلى ، عضلة القلب ، الكبد ، العضلات الهيكلية.الوظيفة الرئيسية للإنزيم هي تبادل الأحماض الأمينية.يعمل كمحفز لعمليات النقل العكسي للألانين من حمض أميني إلى ألفا كيتوجلوتارات.

نتيجة لنقل المجموعة الأمينية ، يتم الحصول على أحماض الغلوتاميك والبيروفيك.هل الألانين مطلوب في أنسجة جسم الإنسان؟نعم!وهو حمض أميني يتحول بسرعة إلى الجلوكوز.بهذه الطريقة ، يتلقى الدماغ والجهاز العصبي المركزي الطاقة لنشاطهم.ألانين يقوي جهاز المناعة في الجسم ، ويعزز تنظيم عملية التمثيل الغذائي للأحماض والسكريات ، ويشارك في إنتاج الخلايا الليمفاوية.

في مصل الرجال ، ينشط الألانين الأمينوترانسفيراز.في النساء ، تتم العمليات التي تنطوي على الانزيم ببطء أكبر.يظهر أعلى تركيز الانزيم في الكلى والكبد بعد ذلك - والهيكل العظمي العضلات، والطحال والبنكرياس وخلايا الدم الحمراء والرئتين والقلب.

ما هو التحليل؟

كما سبق ذكره ، فإن أعلى كمية من ترانسفيراز في الكبد.تستخدم هذه الحقيقة للكشف عن أمراض الأمراض الكبدية التي لا توجد بها أعراض خارجية.

ALT ، على النقيض من العديد من المكونات الأخرى التي تم دراستها في التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، تمت دراستها بشكل كامل.مع ذلك ، يمكنك تحديد المشاكل الطفيفة في الجسم.في بعض الأحيان تتم مقارنة كمية الـ ALT مع حجم العناصر الأخرى في الدم.هذا يسمح لك لاستخلاص استنتاجات حول وجود أمراض خفية.

من أجل الحصول على دراسة كاملة ، غالبًا ما يتم استخدام إنزيم مثل aspartate aminotransferase أو AST.يتم توليفها بشكل مماثل داخل الخلايا ، في الدم بكمية محدودة.الانحراف عن المعايير الطبية أنشئت اسبارتاتي المحتوى، كما في حالة الألانين ألانين، يعتبر إشارة إلى عرض انحرافات في بعض الأجهزة.الصورة الأكثر اكتمالا لطبيعة علم الأمراض تجعل من الممكن ربط كمية كلا الإنزيمين.

إذا كان هناك فائض من ناقلة الأمين ألانين عبر ناقل أسبارتات aminotransferase ، فهذا يشير إلى تدمير خلايا الكبد.يزيد مستوى الـ AST بشكل كبير في المراحل المتأخرة لمرض هذا العضو ، مثل تليف الكبد.عندما يتجاوز مستوى الأسبارتات aminotransferase محتوى الألانين aminotransferase ، هناك مشاكل في عضلة القلب.

تأكيد وجود المرض ودرجة الضرر الجهاز يسمح لطرق التشخيص إضافية.ومع ذلك ، ALT هو مؤشر دقيق ، في بعض الحالات مع مساعدته ، فمن الممكن إنشاء حتى مرحلة من المرض واقتراح المتغيرات الممكنة من تطورها.

ALT مقايسة عند تعيينه؟

في إطار اختبار الدم البيوكيميائي العام ، يتم تحديد كمية محتوى الألانين aminotransferase.في كثير من الأحيان ، يتم استخدام نوع واحد فقط من الفحص ، عندما لا تكون هناك حاجة لاستخدام أساليب إضافية.يتم اختبارها ل ALT.هذا يرجع إلى تخصص الأنسجة الانتقائية التي يمتلكها الإنزيم.

تساعد كمية الألانين أمينوترانسفيراز في حالة حدوث مشاكل مع الكبد في التعرف عليها حتى قبل ظهور أكثر الأعراض المميزة - اليرقان.لذلك ، يعين الطبيب عادة ALT إلى ALT للتحقق من تلف الجهاز المهم نتيجة تناول الأدوية أو أي مواد أخرى سامة للجسم.

كما أجريت الدراسة مع شكوك التهاب الكبد.تحليل ALT إلزامي في وجود مثل هذه الأعراض مثل التعب وضعف المريض.يفقد شهيته ، وغالبا ما يشعر المرضى بالقيء.البقع الصفراء على الجلد والألم وعدم الراحة في البطن ، اصفرار بروتينات العين والبراز الخفيف والبول الداكن - كل هذا يمكن أن يكون علامة على مرض الكبد.في هذه الحالات ، هذا التحليل مطلوب.يمكن مقارنة

ALT مع AST للحصول على معلومات إضافية حول أسباب تلف الكبد.يتم ذلك إذا كان عدد الإنزيمات يتجاوز القاعدة بشكل كبير.نسبة AST إلى ALT معروفة في الطب بمعامل de Ritis.تتراوح قيمتها الطبيعية من 0.91 إلى 1.75.إذا أصبح هذا المؤشر أكثر من 2 ، فسيتم تشخيص الضرر الذي يصيب عضلة القلب ، والذي يتواصل مع تدمير الخلايا العضلية.احتشاء عضلة القلب ممكن أيضا.يشير معامل دي ريتيس ، الذي لا يتجاوز 1 ، إلى أمراض الكبد.وكلما انخفضت قيمة المؤشر ، زاد خطر حدوث نتيجة غير مواتية.يمكن استخدام

ALT التحليل ليس فقط كوسيلة للتشخيص ، ولكن أيضا أثناء العلاج.هذا يسمح لتحديد ديناميات مسار المرض وتحديد التحسينات أو تفاقم حالة المريض.تحليل ALT ضروري إذا كانت هناك عوامل تساهم في مرض الكبد.وتشمل هذه إساءة استخدام المشروبات الكحولية أو الأدوية التي تدمر خلايا الجسم.إذا تم تجاوز الكمية الاعتيادية من ناقلة الأمين الألانين ، يتم وصف أدوية أخرى في الدم.

من الضروري التحقق من مقدار الـ ALT إذا كان المريض على اتصال بمرضى التهاب الكبد أو قام بنقله مؤخرًا ، وكان مصابًا بالسكري والوزن الزائد.بعض الناس لديهم الاستعداد لأمراض الكبد.كما يظهر تحليلا على ALT.

متطلبات القبول في تحليل

عند استخدامه ، يتم استخدام الدم الوريدي أو الشعري.للحصول على نتائج موثوقة ، من الضروري الالتزام بمتطلبات معينة.

1. أولا ، لا تأكل قبل 12 ساعة من التغيير ولا تشرب الكحول لمدة أسبوع.حتى كمية صغيرة من الطعام يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتيجة.
2. ثانيا ، في غضون نصف ساعة قبل التحليل للتخلي عن التدخين ، لا تقلق ، وتجنب الإجهاد المعنوي والبدني.النتائج عادة ما تكون جاهزة بعد يوم من تاريخ التسليم.

ما هو معيار ALT في دماء الرجال والنساء؟

النظر في قواعد ALT و AST في الدم للنساء والرجال.

1. Alanine aminotransferase( ALT ، أو ALT) هو إنزيم علامة للكبد.
2. Aspartate aminotransferase( AST، or ASAT) هو إنزيم علامة لعضلة القلب.

يتم قياس كمية محتوى الإنزيم من الألانين أمينوترانسفيراز في الدم بوحدات للتر الواحد.

ALT( ALT) في الأطفال

ALT في الأطفال يختلف باختلاف العمر:

1. في الأطفال حديثي الولادة حتى 5 أيام: يجب ألا يتجاوز ALT 49 U / L.(AST up to 149 U / l.).
2. للأطفال أقل من ستة أشهر ، هذا الرقم أعلى - 56 U / l.
3. في عمر ستة أشهر إلى سنة ، يمكن أن تصل كمية إنزيم ALT في الدم إلى 54 وحدة / لتر.
4. من عام إلى ثلاثة - 33 وحدة / لتر ، ولكن تدريجياً تقل كمية الإنزيم في الدم.
5. عند الأطفال من 3 إلى 6 سنوات ، يكون الحد الأعلى 29 U / l.
6. في عمر 12 سنة ، يجب أن يكون محتوى الألانين أمينوترانسياس أقل من 39 وحدة / لتر.

يتم التسامح مع الانحرافات البسيطة عن القاعدة عند الأطفال.هذا يرجع إلى النمو غير المتكافئ.مع مرور الوقت ، يجب أن تستقر كمية الإنزيم في الدم وتقترب من المعدل الطبيعي.

ALT( ألانين الألانين) انزيم

الذكور البالغين	نورم نورم		النساء في مليمول / لتر
ALT( ألانين الألانين)	إلى 45 U / L.(0.5 - 2 μmol) من	إلى 34 وحدة / لتر.(0،5-1،5 بمول)	28-190 مليمول / لتر( 0،12-0،88)
AST( SGOT)	إلى 41 U / L	إلى 31 U / L	28-125 مليمول / لترالدرجات( 0،18-0،78)

الدرجات

تعزيز الإنزيمات الإنزيمات تحسين	في الأمراض التي تزداد AST و ALT؟
1. سهل - في 1،5-5 مرات ؛ 2. المتوسط ​​هو 6-10 مرات ؛ 3. عالية - 10 مرات وأكثر.	· احتشاء عضلة القلب( أكثر من AST) ؛ · التهاب الكبد الفيروسي الحاد( المزيد من ALT) ؛ · أمراض الكبد السامة. · الأورام الخبيثة والانبثاث في الكبد. · تدمير العضلات الهيكلية( متلازمة التصادم).

غالبا ما تكون نتائج تحليل ALT بعيدة عن المعايير المعمول بها.يمكن توصيله ليس فقط بوجود العمليات الالتهابية في الجسم ، ولكن أيضًا مع عوامل أخرى.قد يكون تسبب مستويات مرتفعة من

الألانين ألانين من الأسبرين، الوارفارين، الباراسيتامول وسائل منع الحمل عن طريق الفم عند النساء.ولذلك ، يجب أن يكون الطبيب على بينة من استخدام هذه الأدوية قبل إعطاء تحليل ل ALT.يتم توفير تأثير مماثل من المخدرات على أساس حشيشة الهر والقنب يشيناسيا.

قد تكون النتائج غير الموثوقة للتحليل ناتجة عن زيادة النشاط الحركي أو الحقن العضلي.

إذا كان ALT مرتفعًا في الدم؟

تعتبر كمية aminotransferase الألانين في الدم مرتفعة إذا تجاوزت المعدل الثابت ، خاصة في العشرات ، وفي بعض الحالات ، مئات المرات.اعتمادا على هذا ، يتم تحديد وجود المرض.

زيادة في مستويات ALT 5 مرات يمكن تشخيص احتشاء عضلة القلب، وإذا وصلت 10-15 مرة يمكن أن تقوله عن تدهور حالة المريض بعد الهجوم.قيمة معامل دي ريتس تختلف أيضا في هذا الاتجاه.

التهاب الكبد يثير بزيادة قدرها ALT في الدم 20-50 مرات، ضمور العضلات وdermatomiazity - في 8. الغرغرينا، وقال التهاب البنكرياس الحاد تجاوز المؤشر أعلى حدود 3-5.

لا يمكن فقط زيادة محتوى Alanine aminotransferase في الدم.ويرتبط كمية منخفضة للغاية مع نقص فيتامين ب 6 ، الذي هو جزء من هذا الإنزيم ، أو مع عمليات الالتهاب المعقدة في الكبد.

زيادة في ALT ، ماذا يقول؟

تشير الزيادة في ALT إلى مسار العمليات الالتهابية في الجسم.يمكن أن يكون سببها من الأمراض التالية:

1. التهاب الكبد. يمكن عرض هذا المرض الالتهابي للكبد في عدة أشكال.لالتهاب الكبد المزمن أو الفيروسي ، وارتفاع مستوى الألانين أمينوترانفراز في الدم لا يكاد يذكر.مع التهاب الكبد A ، يوفر تحليل ALT فرصة لتحديد الإصابة مسبقًا.تزيد كمية الإنزيم في الدم في الأسبوع ، قبل ظهور المظاهر الخارجية الأولى للمرض في شكل اليرقان.التهاب الكبد الفيروسي أو الكحولي يرافقه زيادة واضحة في مستوى ALT.
2. احتشاء عضلة القلب. هذا المرض هو نتيجة لاضطراب تدفق الدم ، مما أدى إلى نخر في أنسجة عضلة القلب.في حالة احتشاء عضلة القلب غير معقدة ، يرتفع مستوى ALT بشكل طفيف بالمقارنة مع AST ، ومع ذلك يمكن استخدامه لتحديد الهجوم.
3. التهاب عضلة القلب. يتجلى في هزائم عضلة القلب.أعراضه الرئيسية هي ضيق في التنفس ، والتعب السريع للمريض ومستويات مرتفعة من ALT في الدم.لتشخيص هذا المرض ، يتم تحديد مستوى AST ، ومن ثم يتم حساب معامل de Ritis.
4. البنكرياس. يشار إلى وجود هذا المرض أيضا من مستوى ALT.زيادة عددها يشير إلى تفاقم التهاب البنكرياس.يجب إجراء التحليل على ALT للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بشكل دوري طوال الحياة.هذا سوف يساعد على تجنب هجمات المرض ومراقبة تقدم العلاج.
5. سرطان الكبد. غالبا ما يتكون هذا الورم الخبيث في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد.إن تحليل ALT في هذه الحالة ضروري لكل من تشخيص المرض ، واتخاذ قرار حول القرار التشغيلي.عندما يكون مستوى ناقلة الأمين ألانين أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، قد لا يكون التدخل الجراحي ممكنا ، لأن خطر حدوث مضاعفات مختلفة مرتفع.
6. تليف الكبد. هذا المرض خطير لأنه لفترة طويلة قد لا يكون لديه أعراض وضوحا.سرعان ما يتعب المرضى ، ويشعرون بالتعب.ألم أقل شيوعا في الكبد.في مثل هذه الحالة ، يمكن تحديد تليف الكبد بزيادة محتوى ALT في الدم.كمية الانزيم في الدم يمكن أن تتجاوز القاعدة بمقدار 5 مرات.

أسباب ارتفاع محتوى ALT

1. التهاب الكبد.
2. mononucleosis هو أحد الأمراض المعدية التي تظهر في التغييرات في تكوين الدم ، تلف الكبد والطحال.
3. نخر الورم الخبيث.
4. عدم الامتثال للقواعد الأساسية للتحليل ، بما في ذلك عقم الإجراء ؛
5. تلف العضلات.زادت
6. من الجهد العاطفي أو البدني ؛
7. استقبال المواد المخدرة ؛
8. أخذ عدد من المنتجات الطبية أو العشبية - الباربيتورات ، الستاتين ، المضادات الحيوية.أجرى
9. قبل فترة قصيرة من تحليل القسطرة القلبية أو غيرها من التدخل الجراحي.
10. العلاج الكيميائي.
11. الصدمة النفسية.
12. التسمم بالرصاص من الجسم.
13. تنكس دهني - مرض يتجلى في تراكم الخلايا الدهنية في الكبد ، هو الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد.
14. شرب الكحول أقل من أسبوع قبل أخذ الدم.
15. الاستخدام المتكرر للوجبات السريعة قبل اتخاذ اختبار ل ALT.

ازدياد انزيم ALT في الحمل

في النساء ، تقتصر كمية aminotransferase الألانين على 31 U / L.ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن زيادة طفيفة من هذه القيمة.لا يعتبر هذا الانحراف ولا يشير إلى تطور أي مرض.

بشكل عام ، يجب أن يكون مستوى ALT و AST أثناء الحمل ثابتًا.

لوحظ وجود زيادة طفيفة في عدد من الانزيمات من هذه المجموعة في تسمم حملي.لديهم بعد ذلك وزن خفيف أو متوسط.تسمم حملي هو أحد المضاعفات التي تحدث في أواخر الحمل.تعاني النساء من الضعف والدوار والغثيان.لديهم ارتفاع ضغط الدم.

كلما ازداد انحراف الـ ALT عن المعتاد ، كلما كان التسمم حملاً أثقل.هذا هو نتيجة للكثير من الضغوط على الكبد ، والتي لا يمكن التعامل معها.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل إنزيم ALT في الدم؟

يمكن تقليل محتوى الألانين aminotransferase في الدم عن طريق القضاء على سبب هذه الظاهرة.بما أن العامل الأكثر شيوعًا في زيادة إنزيم ALT هو أمراض الكبد والقلب ، فمن الضروري البدء في علاجهم.بعد إجراء مسار الإجراءات وتناول الأدوية المناسبة ، يتم تكرار اختبار الدم البيوكيميائي.مع العلاج المناسب ، يجب على مستوى ALT العودة إلى وضعها الطبيعي.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام أدوية خاصة مثل hephitol ، heptral ، dufalac لخفضه.يجب أن يتم تعيينهم من قبل الطبيب ، ويتم الاستقبال تحت إشرافه.معظم الأدوية لها موانع الاستعمال ، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل بدء العلاج.

ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات لا تقضي على السبب الكامن وراء زيادة ALT.بعد مرور بعض الوقت بعد تناول الأدوية ، قد يتغير مستوى الإنزيم مرة أخرى.لذلك ، من الضروري الاتصال بأخصائي مؤهل سيضع التشخيص الصحيح ويصف العلاج المناسب.

نشر المصدر: مراجعة للمؤلف Mochalov بافل الكسندروفيتش، MD، طبيب عام من البوابة HTTP: //www.ayzdorov.ru/ ttermini_alt_v_krovi.php