من هذه المادة سوف تتعلم عن مضاعفات خطيرة بدلا من ارتفاع ضغط الدم، وغالبا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة.موضوع مقالنا اليوم - التهاب الدماغ ارتفاع ضغط الدم.محتوى
المقال:
- أسباب أعراض المرض
- اعتلال الدماغ توقعات
- تشخيص
- علاج المبادئ التوجيهية
- ارتفاع ضغط الدم في
مرض ارتفاع ضغط الدم أو التهاب الدماغ ارتفاع ضغط الدم - هي واحدة من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم( ارتفاع ضغط الدم)، وتتميز اضطرابات الدورة الدموية الدماغية بسبب المستويات العالية أو krizovoe ضغط الدم.هذا الضغط عند 200/100 ملم زئبق.الفن.وأعلى، ولكن للمرضى الذين يعانون من انخفاض في البداية أو انخفاض ضغط الدم، قد تكون هذه الأرقام أقل: من 150/100 إلى 180/110.
الدماغ - وهذا هو واحد من ما يسمى الأجهزة المستهدفة لمرض ارتفاع ضغط الدم، جنبا إلى جنب مع الكلى والقلب وشبكية العين.وهذه الهيئات تعاني من أرقام ضغط الدم عالية وتكون في وقت قصير إلى حد ما تفقد وظيفتها بشكل لا رجعة فيه. في الواقع، ارتفاع ضغط الدم الدماغي، والمعروفة باسم مظهرا شديد من أزمة ارتفاع ضغط الدم مع التركيز على الأعراض العصبية.التغييرات
في الدماغ تحدث على خلفية التجويع الأكسجين من أنسجته.أعداد كبيرة من ضغط الدم جنبا إلى جنب مع تشنج قوي من الأوعية الدموية في الجسم وتقلل من قوة الأنسجة، بما في ذلك الدماغ.الأنسجة الجهاز العصبي هي حساسة جدا لنقص الأكسجين والمواد المغذية، وبالتالي فإن أعراض الجهاز العصبي المركزي تتطور بقوة جدا وبسرعة.المظاهر السريرية لالتهاب الدماغ ارتفاع ضغط الدم، ونحن نتحدث أقل قليلا.
هذا علم الأمراض - وهي واحدة من الدول الأكثر خطورة أنه بدون تدابير العلاج والطوارئ المناسبة في الساعات القليلة المقبلة من شأنه أن يؤدي إلى السكتة الدماغية - الموت والحرمان من الأجزاء قوة الدماغ والعجز الشديد.في الواقع، بعض الكتب المدرسية تصف التهاب الدماغ ارتفاع ضغط الدم كما ظروف ما قبل السكتة الدماغية.والغدر من هذا الشرط هو أنه يتطور فجأة وبشكل غير متوقع، وأحيانا في الخلفية الصحة المطلقة أو ارتفاع ضغط الدم المتراخي.تعاني من منهم على حد سواء الرجال والنساء، مع ذروة الإصابة في عمر 55-65 سنة، ولكن هناك نوبات متكررة من ظروف ما قبل السكتة الدماغية لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 35-45 عاما.
عادة أول لقاء وتقديم الإسعافات الأولية عند ارتفاع ضغط الدم اعتلال الدماغ الأطباء المعالجين الإسعاف أو المحلي.في وضع مثل هذا التشخيص يجب أن المستشفى المريض في قسم علم الأعصاب أو أمراض القلب المتخصصة، حيث ستقدم مساعدات لتضييق المتخصصين من هذه التقسيمات الفرعية.في استمارات خاصة ارتفاع ضغط الدم للأطباء التشاور تشارك الكلى، جراحي الأوعية الدموية، الغدد الصماء.
رد فعل سريع العلاج الطبي والمناسبة للمريض يمكن أن يتعافى تماما، ولكن في بعض الحالات، والتحولات الدولة لسكتة دماغية.
اسباب
كما ناقشنا سابقا، فإن السبب الرئيسي للآفات الدماغ ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط والأرقام ارتفاع ضغط الدم.لماذا تنشأ مثل هذه الأزمات؟
غير المنضبط ومدة
ارتفاع ضغط الدم تيار التدفقات خصوصا الثقيلة مثل ارتفاع ضغط الدم غير المعالج في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عاما، بما في ذلك الذين يعانون من السمنة، السكري، والمدخنين وشاربي.ومن الصعب جدا أن يحمل المرض النساء بارتفاع ضغط الدم خلال انقطاع الطمث، عندما التغيرات الهرمونية على خلفية ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الأزمات المتكررة.على هذه الخلفية، وتفاقم ارتفاع ضغط الدم وغالبا ما يذهب إلى السكتة الدماغية.انسحاب
المفاجئ أو استبدال المنتجات من ارتفاع ضغط
في أغلب الأحيان هذا الإلغاء - عنيد وعنيد قرار المريض والأطباء أقل المخدرات انقلبت.على خلفية الانسحاب المفاجئ للدواء المعتاد يأتي ما يسمى "تأثير انسحاب" أو "الارتداد-تأثير"، والتي الأعراض مبالغا فيها بشكل سريع ومتكرر.الأدوية البديلة غير الناجحة يمكن أن يؤدي أيضا إلى زيادة حادة في ضغط غير المنضبط.
Renal Hypertension
ارتفاع ضغط الدم الكلوي أو الكلوي هو نوع خاص من مرض ارتفاع ضغط الدم ، نموذجي للمرضى الشباب كذلك.هذا هو شكل معقد من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بشذوذ خلقي أو مكتسب في الشرايين الكلوية.يصل الضغط في هؤلاء المرضى إلى قيم أعلى من 200/100 ملم زئبق.ومعالجتها بشكل سيئ بالعقاقير التقليدية.
ارتفاع ضغط الدم الحملي - تسمم حملي
الحمل وأخطر مضاعفاته هو تسمم حملي.يتميز تسمم حملي "الأعراض الثلاثة" الرئيسية - ارتفاع ضغط الدم ، والتورم وظهور البروتين في البول.في بعض الأحيان يصل الضغط الشرياني في التسمم إلى أرقام عالية ويؤدي إلى ظهور علامات معاناة الدماغ.
الأورام المنتجة للهرمونات
ورم القواتم هو ورم من النسيج الكظري.هذا هو ورم مثير للاهتمام للغاية ، وهو حميدة وخبيثة في الطبيعة.هذا الورم ، مثل الغدد الكظرية نفسها ، تنتج هرمونات الأدرينالين والنورادرينالين ، ولكن بكميات كبيرة جدا.تتسبب هذه الهرمونات في هجمات العدوان والتشنج الوعائي وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة كبيرة في الضغط. يتميز هذا المرض ، مثل ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، بأعداد ضغط عالية جدا - أعلى من 200/120 ملم زئبق.الفن.ومقاومة كاملة تقريبا لمعظم الأدوية .غالبًا ما يؤدي اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم إلى تعقيد مستويات الضغط المرتفعة هذه.وغالبا ما توجد ورم القواتم في المرضى الصغار ويعالج فقط جراحيا.
جرعة زائدة من بعض المواد
هذه المواد تشمل: الأدوية القلبية، والكافيين، والمخدرات، والكحول، والمخدرات للتعاطي المنشطات، وخاصة على خلفية المشاكل القائمة بالفعل مع ضغط الدم، والأوعية الدموية.
الصدمات العصبية
إجهاد قوي أو صدمة عاطفية على خلفية مشاكل مماثلة.الأعراض
تسمى أعراض الموت جوعا الأوكسجين ونقص المواد الغذائية في الجهاز العصبي المركزي العصبية.هنا هي الأعراض الرئيسية لاعتلال الدماغ ارتفاع ضغط الدم:
- صداع شديد.يمكن أن ينتشر الألم ، عندما يشكو المريض من أن رأسه كله "يؤلم" ، ويمكن أن يكون موضعا بشكل واضح.
- "الضوضاء في الرأس" هو وصف بسيط ، لكنه واضح جدا لمظاهر الضغط العالي.
- الغثيان والقيء. هذه الأعراض هي محددة لكثير من الأمراض، ولكن ميزة من الاضطرابات العصبية التي القيء يحدث في صداع الارتفاع ولا تجلب أي راحة للمريض.
- الدوخة ، ضعف التنسيق وفقدان التوازن ، وصولا إلى السقوط.
- تظلم في العيون ، وامض من "الذباب" أمام العينين ، ضعف الرؤية وغيرها من الإعاقات البصرية.هذه الأعراض تحدث أيضا في ذروة الصداع.
- فقدان الاتجاه في الزمان والمكان ، الانخفاضات في الذاكرة.يمكن للمريض أن ينسى ما هو اليوم ، أين هو وحتى اسمه.
- الهلوسة السمعية والبصرية ، تقوسات الفضاء الخيالية.
- الهجمات من الذعر والعدوان والخوف من الموت ، والحركة والعاطفة العاطفية.يرغب المريض في الجري في مكان ما أو إخفائه أو الدفاع عنه أو خوفه من الموت.
- التشنجات.متلازمة المتشنجة في النساء الحوامل يؤشر تطور الشدة الشديدة من تسمم حملي - تسمم الحمل.إذا في بضع دقائق لا تلد امرأة - الموت بالنسبة لها والطفل أمر لا مفر منه.
كل هذه الإشارات متشابهة جدا لتلك الموجودة في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، لذلك فقط أطباء الأعصاب وخبراء القلب ذوي الخبرة يمكنهم فهم ورؤية الخط الدقيق بين الأزمة ، اعتلال دماغي بارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية المتقدمة بالفعل.طرق التشخيص
لتأكيد التشخيص، والأسباب المباشرة لارتفاع حاد في ضغط ضروري أن تدرس بعناية المريض.
- قياس ضغط الدم على اليدين والقدمين هو أمر إلزامي ، وكذلك المراقبة المستمرة في الديناميات - الملف الشخصي أو المراقبة اليومية لضغط الدم.
- تخطيط القلب الكهربائي لاستبعاد مضاعفات شديدة - احتشاء عضلة القلب واضطرابات إيقاع.التفتيش
- الأعصاب لتحديد حالة المريض عن طريق التجربة والاختبارات العصبية محددة.
- زيارة طبيب عيون مع تقييم حالة قاع واستبعاد نزيف في شبكية العين.
- الدم واختبارات البول على مجموعة متنوعة من الإنزيمات والمواد - للبحث عن احتشاء عضلة القلب، وأعراض تلف الكلى والكبد وورم القواتم الأدلة غير المباشرة، وتحديد مستوى الكحول والمواد الأفيونية.
- EEG للعثور على ايقاعات الدماغ الشاذة والأنشطة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعثور على مناطق نقص التروية أو تجويع الأوكسجين في الدماغ ، وكذلك ذمة لها.
- فحص الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والقلب والشرايين brachiocephalic.يمكن استكمال
هذه قائمة واسعة بالفعل من الاختبارات في الدماغ ارتفاع ضغط الدم عن طريق مؤشرات دراسات أخرى.
معالجة
يجب إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة لمدة 24 ساعة من مراقبة المراقبين والموظفين.نحن سرد المبادئ الأساسية للعلاج من اعتلال الدماغ ارتفاع ضغط الدم:
- انخفاض بطيء وتدريجي في ضغط الدم - لا أسرع من 20 ٪ من الأرقام الأولية في الساعة. السريع هبوط الضغط يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجين الحاد في الدماغ بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إليها.
- استخدام أدوية التجفيف - الأدوية المصممة لمكافحة وذمة دماغية - مدرات البول والكورتيكوستيرويدات.مضادات التشنج
- - يعني تخفيف بالتشنج، وتحسين الدورة الدموية في الدماغ( دروتافيرين، بابافيرين، وغيرها من Dibazolum)
- اعصاب - مجموعة من الأدوية التي لها تأثير وقائي على الخلايا العصبية في الدماغ: الفيتامينات والمواد المضادة للاكسدة، بيراسيتام، Cerebrolysin، emoxipin.
- الأدوية المسكنة أو المهدئة - بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان لتحقيق الاستقرار في المريض وتخفيف التحريض النفسي.
- مضادات الاختلاج حسب الحاجة.
ثم يحتاج المريض إلى الخضوع لدورة إعادة التأهيل ، واتباع نظام غذائي ، واستخدام العلاج بالفيتامينات ، ويمكنك الذهاب إلى مصحة.من المهم اختيار العلاج المختصة وفعالة من ارتفاع ضغط الدم، أو اتخاذ إجراء بشأن القضاء منطوق أسبابه - تضيق الشريان الكلوي أو ورم القواتم.
يجب على المريض مراقبة ضغطه بعناية ، وقيادة نمط حياة صحي ، والانخراط في الرياضات الخفيفة ، والحفاظ على نظام غذائي والتحكم في وزنه.
تشخيص المرض
اعتلال دماغي فرط ضغط الدم هو خط رفيع بين ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.لا يستطيع المرء أن يتنبأ متى سيعبر مريض معين هذا الخط.
مع العلاج المناسب والسريع من توقعات المريض جيدة - في معظم الحالات، والسكتة الدماغية يمكن الوقاية منها وإبطال كل أعراض التهاب الدماغ ارتفاع ضغط الدم في غضون 12-48 ساعة.ومع ذلك، في بعض الحالات، وتدفق الدم في الدماغ يصبح الحرج الذي يمكن أن يؤدي إلى العجز الشديد وحتى الموت.