انخفاض الهيموغلوبين - فقر الدم.الأسباب والأعراض والعلاج من انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء ، أو فقر الدم

فقر الدم

أو حالة فقر الدم، وأمراض التي يتم وضع علامة الدم محتوى منخفض من خلايا الدم الحمراء الكاملة وظيفية - خلايا الدم الحمراء.في منهم هو المحتوية على الحديد الصباغ - الهيموجلوبين، والذي يعطي مجرد لون الدم الحمراء.

لفهم أفضل لأسباب خفض مستوى الهيموغلوبين في الدم، فمن الضروري معرفة آلية تشكيلها في الجسم.الهيموجلوبين - هو مركب الحديد معقدة مع البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء.الوظيفة الرئيسية

الهيموجلوبين - تشارك في نقل جزيئات الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم، من خلال التقاط باستمرار الأوكسجين في الرئتين والعوائد جميع الهياكل تحتاج لمزيد من تفاعلات الأكسدة والاختزال، وتوفير الطاقة لأداء وظائف الجسم الحيوية.

عليك أن تعرف الطريقة الأطباء علاج الهيموغلوبين منخفضة.قد تحتاج مساعدة من الخبراء، وهذا يتوقف على سبب علم الأمراض: المعالج

1. .
2. الجراح.طبيب نسائي
3. .
4. Infektsionist.
5. أمراض الكلى.
6. الأورام.أمراض الجهاز الهضمي
7. .

الظروف الجيل كافية

الهيموغلوبين ليطلب تشكيل الهيموغلوبين الشروط التالية:

• محتوى ما يكفي من الحديد في الطعام المستهلكة.امتصاص الحديد
• طبيعي في المعدة والأمعاء الدقيقة.وجود
• من البروتين الحيواني في النظام الغذائي.أهمية خاصة
• هي تمتص كمية من فيتامين B12 وحامض الفوليك أيضا في الجهاز الهضمي العلوي وتكون ذات الصلة لتكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم البشري مباشرة.مع انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء، وبالمقابل يقلل من كمية الهيموجلوبين في الدم، استنادا إلى لتر واحد.عدم
• علم الأمراض في نظام تكوين الدم( أمراض وراثية والمكتسبة من الدم).

ما هو معدل الهيموجلوبين في الدم؟وتعتبر القيمة العادية

من كمية الهيموجلوبين في الدم:

1. الرجال 130-160 جرام لكل لتر من الدم.
2. إمرأة 120-147 غرام / لتر.
3. بالنسبة للنساء الحوامل، والحد الأدنى من الطبيعي 110G / لتر.التشخيص

أنيميا نقص الحديد

تتطلب تقديم الاختبارات التالية لتشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد( الهيموغلوبين منخفضة):

1. تعداد الدم الكامل( مأخوذة من الإصبع) - في تحليل الدم الحديثة معرفة كمية الهيموجلوبين في إعادة الحساب على لتر واحد من الدم، الكشف عن سعر اللون، أي المتوسطالهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء( القاعدة 0،81-1،05).قياس حجم ومتوسط ​​قطر خلية الدم الحمراء( عادي 7،0-7،8 ميكرون).التهم الخلايا الشبكية( الدم الحمراء خلية سلفية) نسبة 4-12٪ مما يدل على قدرة التجدد من نخاع العظام.الانحراف من هذه المؤشرات قد يشير الطبيب يسبب الهيموغلوبين منخفضة.تركيز
2. الحديد في مصل الدم( مأخوذة من الوريد - معدل 12،0-26،0 بمول \ لتر).الحد من هذا المؤشر يشير إلى وجود نقص الحديد في النظام الغذائي المستهلكة أو عدم كفاية امتصاص في الجهاز الهضمي.إجمالي الطاقة
3. الحديد ملزم من المصل( مأخوذة من الوريد - معدل 42،3-66،7 مليمول \ لتر).زيادة هذا المؤشر أيضا يؤكد عدم وجود الحديد في الأطعمة أو ضعف أداء الجهاز الهضمي.

بعد تلقي نتائج الاختبار، وجدت أن تشخيص الهيموغلوبين منخفضة أكد، انتقل إلى تحديد أسباب تراجعه.بواسطة سوابق المريض استبعاد النباتي .

بعد ذلك ، اكتشف حالة الجهاز الهضمي.ومن fibrogastroscopy ( FGS)، وليس لطيفا جدا، ولكن الإجراءات اللازمة يسمح للحكم على حالة الغشاء المخاطي والإثنى عشر قرحة المعدة، والمشاركة خلال امتصاص الحديد وفيتامين B12( يقضي على التهاب المعدة الضموري، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر).

الضروري زيارة الجراح الذي عن طريق الفحص الخارجي والفحص الرقمي القضاء على البواسير.في حالة مرض يشتبه تم تعيينها إلى إجراءات أكثر تعقيدا أخرى مثل التنظير السيني ( فحص المستقيم باستخدام التنظير السيني من خلال فتح الممر الخلفي).مسح

من الأمعاء الغليظة ودعا fibrocolonoscopy ، بل لعله امتحان، عندما منظار القولون من خلال خط يصل إلى مسافة أكثر من ثلاثة أمتار من الأمعاء والواقع يسمح لك باستكشاف الأمعاء الغليظة بأكمله( في هذه الاستطلاعات هو القضاء في المقام الأول التهاب القولون وسرطان) تستغرق وقتا طويلا أكثر.هذه الإجراءات تتطلب التحضير ، وهذا هو ، تطهير الأمعاء.وينبغي إعطاء التوصيات قبل أن يتم منحها لك في وقت التسجيل للامتحان.

تنظير شعاعي إروائي - الأمعاء الدقيقة الأشعة السينية فحص باستخدام وسط تباين يجعل من الممكن للقضاء على أمراض الأمعاء الدقيقة.عندما يكون التشخيص بعد كل الفحوصات المذكورة أعلاه غير واضح، يحق

أي عيادة لاستخدام نظام الحصص القائمة على مساعدتها التقنية العالية، في هذه الحالة، والكمبيوتر والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين.

التالي للتفتيش النساء دورة في أمراض النساء ، والتي، إذا لزم الأمر، تعيين الحوض بالموجات فوق الصوتية ، التي تستبعد الأورام الليفية الرحمية والخراجات المبيض، polimenoreya.

وفي الحالات الأكثر تعقيدا، بولي لاستبعاد أمراض الدم تحتاج إلى استشارة اختصاصي - أمراض الدم .أسباب

عن فقدان الهيموجلوبين، لماذا يحدث هذا؟

1. صريحة و الخفية فقدان الدم .لتشمل صراحة شروط واضحة مثل النزيف polimenoreya( الثقيلة، على المدى الطويل، أكثر من خمسة أيام شهريا) في النساء.مع البواسير ، نزيف اللثة ، وكذلك فقدان الدم في الإصابات والعمليات.المخفية هي فقدان الدم في أمراض الجهاز الهضمي.وهناك أيضا دم مفهوم psevdopoteri بشكل رئيسي في الأمراض النسائية، مثل كيسات المبيض، الأورام الليفية الرحمية، وهو المرض الذي توجد في تجويف الرحم أو تمتلئ المبايض بشكل دوري مع الهيموجلوبين في الدم مع تحويل لاحقا إلى مركب آخر وعملية ارتشاف تدريجية بتواتر كاف.عمليات
2. في الجسم مما يؤدي إلى حياة تقصير أو الكريات الحمراء في تدميرها( المناعة الذاتية والأمراض المعدية، وأمراض وراثية).
3. التوظيف التبرع ( عندما يتبرع الشخص بالدم بانتظام).
4. أحد الأسباب الهيموغلوبين منخفضة، وخاصة في الأطفال قبل سن المدرسة هو غير متوازن من الفيتامينات والتركيب المعدني الغذاء.التأكد

تشكيل وفقدان الهيموجلوبين يمكن فهم العوارض التي تتجلى في ظل انخفاض الهيموغلوبين.

انخفاض الهيموغلوبين: أعراض فقر الدم

هني أعراض، والذي تجلى على أنها ضعف، والتعب والنعاس، والدوخة، والصداع، وخفقان القلب، وانخفاض ضغط الدم، وإغماء في الحالات الشديدة.التصنع

أعراض ، والذي تجلى كما انخفاض في الهيموغلوبين في الدم في معظم الحالات، وهي علامة غير المباشر لنقص الحديد في الأعضاء والأنسجة.وبالتالي ، تحدث المظاهر التالية:

1. التغييرات في لوحات الظفر ، تصبح هشة ، أرق ، ملوثة ، مخططة.
2. جفاف الجلد ، والشقوق المؤلمة في زوايا الفم.
3. تساقط الشعر أو نمو بطيء.
4. اضطرابات الطعم والرائحة، حتى أكل المواد غير الصالحة للأكل( الطباشير، ومسحوق الأسنان، والفحم، والأرض والطين والرمل ورؤساء مباراة) والمنتجات الخام( الحبوب، المعكرونة الجافة، والعجين واللحم المفروم، الخ).كما لاحظ معظم المرضى اللطيفين رائحة الأسيتون ، طلاء الأظافر ، الدهانات ، المطاط ، النفثالين ، عوادم السيارات.
5. شرط فرعي غير معقول( زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ضمن 37-37.5 درجة).

خاصية هي مظهر المريض مع صورة غير مفهومة لنقص الهيموجلوبين في الدم.هذا هو في المقام الأول شحوب الجلد والأغشية المخاطية مرئية.عن طريق الحد من الهيموجلوبين الذي ينجم عن نقص فيتامين B12، والتغيرات النمطية في اللغة المخاطية، ويسمى التهاب اللسان - "المصقول"، أحمر، واللسان مؤلمة.في بعض أشكال فقر الدم مع انخفاض في مستوى الهيموغلوبين ، بسبب زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ، يمكن للجلد أن يأخذ لونًا رمزيًا.ينبغي ألا يغيب عن

في الاعتبار أن في المراحل المبكرة من أنيميا نقص الحديد قد تكون المظاهر السريرية معتدل، ولكن في بعض الحالات، وأعراض عموما.

يصاحب فقر الدم مجموعة متنوعة من الأمراض وغالبا ما يكون فقط من أعراضها.الأمراض

الذي انخفض الهيموجلوبين هي واحدة من السمات المميزة

الحديد المزمن نقص النزفية ( IDA)( فقدان الدم المرتفع، هو موضح أعلاه).

إن فقر الدم الناجم عن إنزيم الحديد ( IDA) هو سبب نقص الحديد في الطعام.

لـ مع زيادة استهلاك الحديد ( فترة الحمل والرضاعة والنمو والنضج).

الأمراض المرتبطة امتصاص انتهاك من الحديد وفيتامين B12 في القناة الهضمية:

• التهاب المعدة الضموري المزمن( ترقق الغشاء المخاطي في المعدة).
• الأمعاء المزمن( التهاب الأمعاء الدقيقة هي واحدة من الأسباب قد يكون دسباقتريوز أو متلازمة القولون العصبي، والتي تحدث على خلفية الضغوط المتكررة).
• Postrezektsionnaya IDA( مع الجزء المزال من المعدة أو الأمعاء الدقيقة).الأمراض

المرتبطة خرق في الجهاز المناعي للإنسان تتميز تشكيل الشاذ من المركبات المناعية مع كريات الدم الحمراء التي تؤدي إلى الوفاة المبكرة لخلايا الدم الحمراء.وتشمل هذه: التهاب كبيبات الكلى والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية وغيرها من التهاب الأوعية الدموية.قد تحدث

انخفاض الهيموغلوبين في فترات طويلة من الأمراض المعدية ( gastroenterocolitis في الخطاب الشعبي دعا الزحار، السالمونيلا، التهاب الكبد المزمن C و B، تحدث منذ فترة طويلة الالتهاب الرئوي والسل والتهاب الحويضة والكلية).والسبب هو أيضا في التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء والحاجة المتزايدة للحديد في الجسم لاستعادة التوازن.

غستكولار الغزو هو شريط واسع يمتص كمية كبيرة من فيتامين B12 من الجسم.

المتفجرة ( الخبيثة) من أمراض الدم .

الأورام الخبيثة ، وخاصة في القناة الهضمية التي يحدث انخفاض الهيموغلوبين بسبب ضعف امتصاص الحديد، ويرجع أيضا إلى نزيف المخفية.في كل الهيموجلوبين الأخرى تعريب تخفيض الورم يحدث إلى حد أقل، على ما يبدو نتيجة للتغيرات في عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في هذه الأمراض.لكن هذا يعتبر ميزة مهمة جدا تتطلب الاهتمام ، خاصة عند الرجال الذين لديهم قيم عالية للهيموغلوبين طوال حياتهم وانخفاضها فجأة حتى ضمن الحدود الطبيعية.

يجب ألا يغيب عن بالنا أن المجموعات الأربع الأولى من الأمراض هي سبب انخفاض خضاب الدم في أكثر من 90٪ من الحالات.

فقر الدم بسبب نقص الحديد مع نقص الهيموجلوبين: العلاج والوقاية

وينبغي أن تهدف تكتيكات

العلاجية في فقر الدم بسبب نقص الحديد ليس فقط في تطبيع قياسات الدم( الهيموجلوبين، كريات الدم الحمراء، ومؤشر اللون)، ولكن أيضا في الحد من تركيز الحديد في مصل الدم، وكفاية احتياطياتها في أجهزة مستودع( وخصوصا الطحال والكبد، والأنسجة العضلية).العلاج

ممكن وينبغي أن تبدأ مع تدابير للقضاء على أسباب تطورها، في المقام الأول نزيف صغير الخفية منها والعلنية( إزالة الأورام الليفية الرحمية، استئصال البواسير، وتصحيح الهرموني للنزيف الرحم مختلة وظيفيا، وعلاج قرحة للمعدة، التهاب المعدة و الإثناعشري، التهاب الأمعاء، وما إلى ذلك).

العلاج إمراضي الرئيسية لفقر الدم بسبب نقص الحديد( انخفاض خضاب الدم) هي تسمية مستحضرات الحديد، مع هذا الأخير تلقي داخليا، ويفضل قبل إدارة الوريدية( إدارة المخدرات عن طريق الوريد والعضل).حقن مستحضرات الحديد التي تقوم يفضل في بيئة المستشفى، حيث أن هناك نسبة كبيرة من الحساسية في مستحضرات الحديد.وينبغي أن يكون

الاستعدادات جرعة الحديد كاف للحصول على تأثير علاجي، ولكن ليست مفرطة، دون التسبب في ظاهرة التعصب.

عادة ، تتراوح هذه الجرعة من 100 إلى 300 ملغ من عنصر الحديد يوميا.مع التسامح جيدة ينبغي أن تستخدم لالجرعة القصوى لاستعادة مستوى الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء.عند الوصول إلى القيم الطبيعية للعلاج الهيموغلوبين لم يتم إنهاء، ولكن لا يزال، عادة في غضون 2-3 أشهر، تحت سيطرة كمية الحديد في خلايا الدم الحمراء والمؤشرات في مصل الدم.لذلك ، تحتاج إلى ضبط للعلاج على المدى الطويل ، على الأقل 2-6 أشهر.

بعد وصول الدم المحيطي العادي، ويتم إعطاء أدوية في جرعة يومية 2-3 مرات أقل من ذلك الذي يتحقق تطبيع الهيموغلوبين.يتم العلاج قبل تجديد مخزون الحديد في أجهزة مستودعات الحديد.يتم التحكم في هذا من خلال مؤشرات الدم مثل الحديد المصل ، والقدرة الكاملة لربط الحديد في مصل الدم.العلاج الوقائي من فقر الدم المزمن أجريت في المرضى الذين يعانون من أي القضاء على العوامل المسببة( الحيض الثقيلة لفترات طويلة ونزيف الرحم، وفقدان الدم المرتبطة البواسير، أمراض الأمعاء).العلاج

أديت اختيار فردي جرعات منخفضة من مستحضرات الحديد( 30-60 ملغ من الحديد يوميا) وذلك لمدة شهر واحد المتكررة( 2-3 مرات في السنة) دورات هذا الغرض إما العلاج الحديد ل7- 10 أيام من كل شهر( عادة أثناء وبعد الحيض) ، تحت سيطرة الهيموجلوبين والتمثيل الغذائي للحديد.في تحديد

الهيموجلوبين منخفض مصاحب لتناول كافية من فيتامين B12( فقر الدم الضخم الأرومات)، يتم تعيين الحقن تحت الجلد من فيتامين B12( سيانوكوبالامين).أدخل جرعة من 200-500 ميكروغرام مرة واحدة في اليوم ، لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.بعد تطبيع تشكيل الدم وتكوين الدم، ويحدث عادة في 1.5-2 أشهر، واصلت إدارة فيتامين مرة واحدة في الأسبوع لمدة 2-3 أشهر أكثر.يجب

بينما العلاج الحديد لا يتوقعون زيادة كمية الهيموجلوبين في وقت سابق من شهر واحد من العلاج.على فعالية العلاج، والقضاة الطبيب لتغيير عدد الشبكيات( السلائف كرات الدم الحمراء) في مجموع تحليل الدم.بعد 8-10 أيام من بدء العلاج مع فيتامين B12 والحديد الاستعدادات يتم زيادة عدد الخلايا الشبكية من قبل عدة مرات، وهناك ما يسمى ب "أزمة retikulotsitarny".هذا يتحدث عن نجاح العلاج.وغالبا ما يترافق B12 فقر الدم بسبب نقص عن نقص في الجسم والمزيد من حمض الفوليك.في هذه الحالة، أضافت العلاج لحمض الفوليك، بجرعة 5-15 ملغ يوميا، أيام 20-30 المعدل.وتنقسم

ودرجة انخفاض الهيموجلوبين فقر الدم بعوز الحديد:

الكامنة فقر الدم بسبب نقص الحديد - وهذا هو عندما الهيموغلوبين في الدم الحمراء معدل الخلايا والحديد المختزل في الدم، وانخفاض الهيموجلوبين ولكن الأعراض يمكن بالفعل أن يلاحظ.في هذه الحالات، ويتحقق حالة التصحيح التي كتبها جرعات صغيرة من الحديد( 30-40 ملغ يوميا) ل1-1.5 أشهر لمؤشرات 2- 3 مرات في السنة.هذه الحالة هي أيضا مميزة أثناء الحمل.إعداد OTC في هذه الحالة مركب Ferretab تحتوي على 0.154 غرام من الحديد وحمض الفوليك فومرت 0005 غرام، وهذا يتوقف على أداء الحديد في الدم ومجموع القدرة zhelezosvyazyvyuschey مصل يكلفه بها 1-3 كبسولات يوميا لمدة 4 أسابيع على الأقل.

1. معتدل( الهيموغلوبين 110-90 ص \ L).متوسط ​​
2. درجة( الهيموجلوبين 90-70 جم \ لتر).
3. القاسي( الهيموجلوبين أقل من 70G \ L).

أدوية لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد المخدرات

OTC الأكثر استخداما لتصحيح دول نقص الحديد.الهيموغلوبين منخفضة

1. ( فقر الدم). Ferretab مركب( 0154 ز فومرت الحديد و 0.005 غرام من حمض الفوليك).وعلاوة على ذلك مرغوبا فيه استقبال حامض الاسكوربيك في 0،2-0،3g الجرعة يوميا).
2. Sorbifer durules ( 0،32 ز كبريتات الحديد و 0.06 غرام من فيتامين C) يتوفر في ملبس الجرعة اليومية تبعا لدرجة فقر الدم 2-3 مرات في اليوم.
3. الطوطم - التي تنتج في قارورة من 10 مل، ومحتوى العناصر مثل Sorbifer.عن طريق الفم، يمكن تخفيفه بالماء، فمن الممكن لتعيين أشكال التعصب لوح من الحديد.الجرعة اليومية 1- 2 جرعة.
4. Fenyuls ( 0،15g، كبريتات الحديد، 0.05 غرام من فيتامين C، فيتامين B2، B6، بانتوثينات الكالسيوم 0،005g.
5. فيتامين B12 في 1 مل أمبولات من 0.02٪ و 0،05٪.
6. حمض الفوليك في حبة من 1 ملغ. مستحضرات الحديد

حقنة للإدارة عن طريق الحقن العضلي والوريدي تسويقها من قبل وصفة طبية لا تتطلب سوى وحقن فقط في ظروف ثابتة من وتيرة عالية من الحساسية لهذه الأدوية.

تدار نظرا تحسين امتصاص مستحضرات الحديد قبل وجبة الطعام، إذاالدواء ليس فيتامين C، أي،تتطلب كمية إضافية من حمض الاسكوربيك في جرعة يومية من 0.2-0.3 غرام

في بعض المرضى، والعلاج، وهناك علامات التعصب الحديد، خصوصا مع الاستخدام المطول منها: فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، آلام في البطن، ضعف الأمعاء في شكلالإسهال أو الإمساك، والتي تختفي بعد تخفيض الجرعة الأولى من المخدرات وجهتها في الوقت المحدد، أو بعد وجبة الطعام.

في بعض الحالات، توصف المرضى الذين يعانون من وجود اتجاه لعلاج الاضطرابات المعوية المخدرات الحديد مع الأنزيمات( mezim موطن، مهرجاني، panzinorm).في تفاقم خلال العلاج، التهاب المعدة، وقرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر في نفس الوقت عين المخدرات portivoretsedivnye( almogel، رانيتيدين، omez).

يزيد العلاجات الشعبية الهيموجلوبين يجب أن يتم تنفيذ

علاج أنيميا نقص الحديد في الخلفية، واتباع نظام غذائي غني بالبروتينات والحديد والحيوان، والتي هي المصادر الرئيسية من اللحوم ومنتجات اللحوم، خاصة لحوم البقر.مستحسن

عادة الفواكه والخضروات مفيدة بشكل رئيسي كمصدر كميات كبيرة من الفيتامينات وخاصة حمض الاسكوربيك يعزز امتصاص أفضل للحديد.هنا سوف تكون مفيدة الأطباق التي تحتوي على الكشمش الأسود والحمضيات والكيوي، وردة البرية والفراولة البرية.في حالات فقر الدم

تتدفق من دون القضاء على عوامل الخطر( giperpolimenoreya - فيرة الشهرية، والبواسير microhematuria، نزيف في الأنف المتكرر)، فمن المستحسن استخدام ضخ القادم من fitosbora التي تحتوي على أوراق نبات القراص، والعشب أخيلية، وارتفعت الوركين والرماد الجبلية.استخدام 1 \ 3 أو 1 \ 2 كوب 2-3 مرات في اليوم.دورات لمدة أسبوعين خلال فترة الطمث الثقيلة، وأيضا في الأمراض الحادة التي تشمل نزيف الجزئي.وبطبيعة الحال

تحتاج في أقرب وقت ممكن للقضاء على أسباب الهيموغلوبين منخفضة من العلاج في الوقت المناسب من جميع الأمراض المساهمة في الحد( انظر نقاط "يسبب فقدان الهيموجلوبين"، "علامات المرض واحد منها هو خفض الهيموجلوبين" المنصوص عليها أعلاه).

المصدر: HTTP: //www.medicalj.ru/symtoms/physical/ 410 فقر الدم