تضخم الأذين الأيمن: المظاهر والتدابير التشخيصية

تضخم الأذين الأيمن( GLP) - ليس مرضا مستقلا، وإنما هي أعراض أو نتيجة لأمراض أخرى.

ومع ذلك، GLP المهم تحديد في الوقت المناسب: انها ستسمح لتشخيص أمراض المصاحبة، وتعيين علاج أعراض تضخم في حاجة ماسة.

حالة فقط حيث يجب BPU لا زرع الخوف - هو زيادة موحدة في جميع أنحاء القلب نتيجة النشاط البدني المنتظم.

علاج محدد GPP(المرض الأساسي)

في ممارسة طب القلب الصحيح القلب بطاقة تضخم هو أندر من الزيادة في اليسار.والسبب هو أن من خلال توفير جهاز الدورة الدموية الدورة الدموية، والبطين الأيسر تشهد الأحمال الثقيلة من الحق، إخراج الدم إلى دائرة صغيرة.ينطوي A الزائد البطين وتغييرات وظيفية في الأذين منها.

فقط قد يكون على حق الأذين واحد أو أكثر من العوامل التالية:

• أمراض الرئة الحاد أو المزمن - مرض الانسداد الرئوي والانسداد الرئوي الشرياني المتفرعة، وانتفاخ الرئة، وما إلى ذلك؛.التهاب الشعب الهوائية
• ، والربو القصبي.
• الصحيح تضخم البطين( ECG على - معرفة كيف يبدو)؛
• عيوب القلب الخلقية.حصلت
• صمامي - تضيق( تضييق) وقلس( انتقال).

صف بإيجاز آلية تأثيرها على حجم الأذيني.

بين الأذين الأيمن والبطين هو التقسيم الثلاثي الشرف - صمام ثلاثي الشرف.عادة، إلا أنها تبقى مغلقة أثناء انقباض البطينين( في انقباض) ويفتح في وقت الاسترخاء( انبساط في المرحلة) المراد شغلها مع تدفق الدم من الأذين.

القصبي الرئوي مرض زيادة الضغط في الرئة نظام الدورة الدموية، ونتيجة لذلك، في البطين الأيمن.ولذلك، فإن الدم يدخل الأذين الأيمن، وليس يتدفق مباشرة إلى البطين الذي يثير GLP.

في الانحرافات صمام ثلاثي الشرف - الهيكلية أو الوظيفية، والخلقية أو المكتسبة : قد يكون هذا الإغلاق غير كامل من الصمامات في مرحلة انقباض، أو، على العكس، وتضييق التجويف therebetween في المرحلة الانبساطي.في الحالة الأولى يحدث

الأعراض السريرية

الفرد، غريبة فقط لأعراض GLP غير موجود.ويرتبط الصورة السريرية في المقام الأول مع مظاهر المرض الأساسي، ولكن تستكمل وعلامات احتقان وريدي في بعض الأحيان. المريض قد يشكو من:

• بلا سبب التعب والخمول.
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ؛
• معدل ضربات القلب غير المتكافئ.
• الألم على المدى القصير، وخز في القلب؛
• تورم في الساقين والجدار البطن.
• هو لون البشرة المزرقة.

إذا ظهرت هذه الشكاوى لأول مرة على خلفية الالتهابات المعقدة، تفاقم الربو والانسداد الرئوي أو الحالات الحادة الأخرى - فمن المرجح أن بعد العلاج يتم استعادة التشغيل العادي للقلب .لرصد عملية إعادة التأهيل ، يتم تنفيذ ECG في ديناميات.علامات

على ECG بالمقارنة مع المعيار

يشتبه GLP على نبضات القلب فحص: ارتفاع

• وشكل الأسنان R، S في خيوط I-III وP-موجة في أي من يؤدي II، III، أو اتجاه الساق.
• الاتجاه( أعلى / أسفل) وعرض قاعدة السن.
• تكرار الرسم( عشوائيا أو بشكل متقطع).

استنادا إلى النتائج ، يتم استخلاص النتائج حول وجود أو عدم وجود علامات التضخم التالية.

تعويض EO الحق

القلب في الحالات التي يرتبط إما بسبب GLP مع تضخم البطين الأيمن على ECG يمكن ملاحظتها محور الانحراف إلى اليمين.الوضع الطبيعي لـ EO يتراوح بين 0 و 90 درجة مئوية ؛إذا كان مقياس الدرجة ينتمي إلى الفترة 90◦ -99◦ ، يتم تسجيل انحراف طفيف للمحور إلى اليمين.عند قيم 100 و أعلى ، يشار إلى حدوث تحول كبير في المحور.لن يتم منح

صيغة لزاوية هنا، ولكن تبين لكم كيف ل"بالعين" التي يحددها اليمين نبضات القلب EO الإزاحة.لهذا تحتاج إلى التحقق ما إذا كان استيفاء الشروط التالية:

• وI-م الخطف: الشق السلبي S، R - إيجابية، ولكن ارتفاعها أقل من عمق S.
• في يؤدي II و III: ارتفاع R-موجة أعلى بكثير من نفسهارتفاع في الرصاص I. بالإضافة إلى ذلك ، عند مقارنة الأسنان R في يؤدي الثاني والثالث ، يجب أن يكون الأخير أعلى.

( P-الرئوي)

التغيرات المرضية في الرئة( الرئوي اللاتينية.) تداول - سبب شائع للGLP .وECG أنها أقر لأول مرة التعديلات( الأذيني) الأسنان P.

في التشغيل العادي، الأذيني P الأسنان لديه، قمة خفيفة ممهدة.ولكن مع GLP في يؤدي الثاني والثالث ، aVF هناك "قمة" مدببة عالية.تفسير هذه الحقيقة هو التالي: خط السن P هو مجموع القمتين - الإثارة لكل من الأذينين.

• عادة ، تثير الإثارة PP قبل بدء LP.يحدث انقراض الإثارة بالطريقة نفسها.P- وL-منحنيات تتقاطع، ونقطة تقاطع يناظر قمة "قبة" الأسنان P.
• عند حدوث GLP PL الإثارة بعد PP الإثارة، ولكن ثبط أنها في وقت واحد تقريبا.اتساع نطاق P-peak هو أكبر ، و "يمتص" تمامًا ذروة A - وينعكس ذلك في شكل المنحنى الكلي.

سيتم تقدير أن مجموعة من المزايا P-الرئوي قد تكون موجودة على نبضات القلب ليس فقط تضخم، ولكن أيضا في ظيفية الزائد PP - يحدث ذلك، على سبيل المثال، ضد فرط نشاط الغدة الدرقية، عدم انتظام دقات القلب، وأمراض نقص تروية القلب، الخ

تعويض EO هو حق أيضا ليست محددة GLP-أعراض: EO انحراف طفيف من رأسي وجدت الطبيعي في asthenics - بناء ضئيلة الناس طويل القامة.

لتوضيح حالة القلب وحجمه ، يستطيع الطبيب ، بالإضافة إلى ECG ، تطبيق تقنيات أخرى.

التشخيص إضافية

إذا أظهرت ECG علامات على تزايد المريض الأذيني يوصي اختبارات إضافية لتأكيد تضخم وتحديد أسبابه.

أبسط طرق التشخيص - سوف تشارك بالفعل في التفتيش في مكتب طبيب القلب - وقرع ( التنصت)، جس( الشعور) والتسمع( الاستماع) .

من البحوث الأجهزة من المرجح أن يعين تخطيط صدى القلب ( تخطيط صدى القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب) أنها آمنة لجميع الفئات من المرضى، بما في ذلك كبار السن والأطفال الصغار والنساء الحوامل، ومناسبة لمسوحات متعددة على مر الزمن.يستخدم

الحديثة ضربات القلب برنامج خاص ل 3D التصور لبنية القلب وصماماته .من الممكن قياس كل من المعلمات الوظيفية والمادية( على وجه الخصوص ، حجم أجزاء القلب ، سمك الجدران ، وما إلى ذلك).

بالتزامن مع ضربات القلب المستخدمة في أمراض القلب دوبلر واللون DS ( مسح دوبلر) فحص هذه المعلومات التكميلية حول نتيجة ضربات القلب والدورة الدموية الخصائص من صورة ملونة من تدفق الدم.

في حالات نادرة ، من الممكن ألا تتوافق نتيجة تخطيط صدى القلب مع المظاهر السريرية.والحقيقة هي أن الصورة التي نراها على شاشة جهاز EchoCG هي في الواقع مجرد نموذج تم بناؤه بواسطة البرنامج على أساس الحسابات.والبرامج ، مثل الناس ، تميل إلى أن تكون خاطئة.

لذا ، إذا لم تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد التشخيص ، فصف الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي .كلتا طريقتين من الأشعة السينية تجعل من الممكن الحصول على صورة موثوقة للقلب على خلفية التركيبات التشريحية الأخرى ، وهو أمر مهم جدا للـ GLP الناجم عن الأمراض الرئوية.

هناك علاج

الإجابة بسيطة محددة - لا: تحتاج لعلاج الأمراض التي أدت إلى تطوير GLP .هذا قد يتطلب دواء ، وفي حالة وجود خلل في صمامات القلب - والعلاج الجراحي.

لكن في بعض الأحيان لتطبيع حجم الأذيني ببساطة نمط الحياة الصحيحة :

• مراجعة الدائرة امدادات الطاقة( على وجه الخصوص، واستبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول في الدم)، لتطبيع وزن الجسم.
• وضع طريقة العمل والراحة.
• يضيف تمارين منتظمة غير معقدة ؛
• للتخلص من العادات السيئة.
• هو أكثر في الهواء الطلق.
• كلما كان ذلك ممكنا ، وتجنب الاضطرابات العاطفية.

إن علامات ECG الرئيسية لارتفاع الأذين الأيمن معروفة لك الآن: على الأرجح ، يمكنك بسهولة تحديد ما إذا كانت موجودة على مخطط القلب الكهربائي الخاص بك.ولكن كما GLP - مرض الثانوي والعلاج الفردية التي يمكن أن "تعيين" في الصيدليات المحلية لا تسمح، استشارة الطبيب لا يمكن الهروب .طبيب القلب فقط لديه معرفة كافية لتحديد الأمراض الأولية وتعيين العلاج المناسب.