في ما يتم تعيين الضغط Kapoten: تعليمات للاستخدام

Kapoten هو مثبط للانزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

المادة الفعالة للأقراص تقلل ضغط الدم دون التسبب في تسرع القلب ، وتقلل من الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين (cardioprotector). يمتص بسرعة ويصل إلى أقصى تركيز في الدم بعد 1 ساعة ، 25-30 ٪ عن طريق الربط لبروتينات البلازما ، تفرز 75 ٪ من الكلى. فترة نصف العمر 2-3 ساعات.

في التجارب السريرية ، أظهر الدواء فعالية جيدة ، ويمكن استخدامه في الخطط الطبية القياسية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. أثبت Kapoten نفسه للأشخاص الذين يواجهون مشكلة ارتفاع ضغط الدم ظاهريًا ، من حالة إلى أخرى.

المجموعة السريرية والدوائية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تبلغ تكلفة غطاء المحرك؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات هو على مستوى200 روبل.

شكل القضية وتكوينها

يتم إنتاج غطاء المحرك على شكل أقراص بيضاء مربعة ذات رائحة مميزة. على كل جهاز لوحي ، على جانب واحد ، هناك شوكة متصالبة تسهل الجرعات.

• قد تحتوي الأقراص على 25 أو 50 مجم من المكونات الفعالة للكابتوبريل + المكونات الإضافية (السليلوز والحمض الإستياري والنشا واللاكتوز ، إلخ).

يتم حزم أقراص 10 أو 14 قطعة في بثور. في علبة الدواء يمكن أن تحتوي على اثنين أو أربعة بثور مع أقراص.

التأثير الدوائي

كابوتين هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمنع تكوين الأنجيوتنسين الثاني ويزيل تأثيره المضاد للأوعية على الأوعية الدموية الشريانية والوريدية. يقلل الدواء من OPSS ، postnagruzku ، يخفض ضغط الدم ، وكذلك يقلل من التحميل المسبق ، ويقلل الضغط في الأذين الأيمن ودائرة صغيرة من الدورة الدموية. يقلل من إنتاج الألدوستيرون في الغدد الكظرية.

لوحظت ذروة الفعالية بعد 60-90 دقيقة من الابتلاع. درجة انخفاض ضغط الدم هي نفسها في وضعية المريض والوقوف. في مكتب الاستقبال أثناء تناول وجبة الطعام ، تباطأ من 30-40 ٪. عمر النصف هو 2-3 ساعات. يفرز الدواء في البول إلى 50 ٪ - دون تغيير ، والباقي - في شكل نواتج الأيض.

مؤشرات للاستخدام

وفقا لتعليمات الاستخدام ، توصف الأقراص من ضغط كابوتين في المؤشرات التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني من نوع تجديد الخلايا.
2. قصور القلب المزمن.
3. انخفاض في وظيفة البطين الأيسر بعد العلاج من احتشاء عضلة القلب.
4. اعتلال الكلية السكري.

في معظم الأحيان ، يهتم المرضى بأي ضغط يديره كابوتين؟ كل شيء يعتمد على حالة المريض وضغط العمل. عادة يوصف الدواء إذا ارتفع الضغط فوق 160/100. يتم اختيار نظام المدخول والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار المخاطر المحتملة والآثار الجانبية. والحقيقة هي أنه عندما يقفز الضغط يأخذ الدواء بحذر ، تحت إشراف أخصائي ، لأن احتمالية اضطرابات القلب عالية.

موانع

موانع لاستخدام Kapoten هي:

1. اضطرابات واضحة في وظائف الكلى والكبد.
2. حالة بعد زرع الكلى.
3. فرط بوتاسيوم الدم.
4. الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.
5. الوذمة العصبية الوعائية (المرتبطة بعوامل وراثية أو باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في السلالة) ؛
6. تضيق الشريان من كلية واحدة مع آزوتيمية التقدمية أو تضيق ثنائي لشرايين كلوية.
7. فرط الحساسية لمكونات الدواء ومثبطات ACE الأخرى ؛
8. تضيق الفتحة الأبهري وتغيرات الانسداد المماثلة تعقّد تدفق الدم من البطين الأيسر ؛
9. العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء لهذه الفئة العمرية).

يتم إعطاء الدواء بحذر في ظل الظروف / الأمراض التالية:

1. مرض نقص تروية القلب
2. الإسكيمية من الدماغ.
3. فرط ألدوستيرونية أولية.
4. داء السكري (بسبب زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم) ؛
5. اضطراب تكون نخاع العظم (بسبب خطر ندرة المحببات وقلة العدلات) ؛
6. الظروف مصحوبة بانخفاض في حجم الدم المتداول (بما في ذلك القيء والإسهال) ؛
7. أمراض المناعة الذاتية الشديدة من الأنسجة الضامة (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد).

ينبغي اتخاذ Kaputen بحذر المرضى المسنين (تعديل الجرعة أمر ضروري) ، وكذلك المرضى في غسيل الكلى ومراقبة النظام الغذائي مع تقييد الصوديوم.

استخدامها في الحمل والرضاعة

يحظر استخدام كبوتن أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، لأن الدواء قد يكون له تأثير سلبي على نمو الجنين ونموه. في الدراسات على الحيوانات التجريبية ، وجد أن Kapoten هو تسمم للأجنة ويمكن أن تثيره وفاة الجنين داخل الرحم ، الإجهاض ، إلخ. لذلك ، خلال فترة الحمل بأكملها ، لا ينبغي للمرأة أن تأخذها

إذا أخذت المرأة كابوتين كعلاج روتيني ، فيجب وقف الدواء بمجرد أن يصبح على علم ببدء الحمل. إذا تم التخطيط للحمل ، فمن المستحسن التحول إلى دواء آخر خافض للضغط قبل محاولات الحمل ، والتي يمكن أن تأخذها النساء الحوامل (على سبيل المثال ، Nifedipine ، الخ).

الجرعة وطريق الإدارة

تعليمات الاستخدام تشير إلى: خذ داخل غطاء محرك السيارة 1 ساعة قبل وجبات الطعام. يتم تعيين نظام الجرعة تحت ضغط متزايد بشكل فردي.

1. مع ارتفاع ضغط الدم الشريانيالجرعة الأولية هي 12.5 ملغ (1/2 جدول. 25 ملغ) 2 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة تدريجيا (مع فاصل من 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل والمعتدل ، فإن جرعة الصيانة هي 25 ملغ مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة 50 ملغ مرتين في اليوم. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ، الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ (1/2 الجدول. 25 ملغ) 2 مرات / يوم. يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى أقصى جرعة يومية من 150 ملغ (50 ملغ 3 مرات في اليوم).
2. في حالات انتهاكات وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب السابقةفي المرضى في حالة مستقرة سريريا ، يمكن أن يبدأ استخدام عقار كابوتين في وقت مبكر بعد 3 أيام من احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولية هي 6.25 ملغ / يوم (علامة تبويب 1/4. 25 ملغ) ، ثم يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 37.5-75 ملغ لمدة 2-3 جرعات (اعتمادا على تحمل الدواء) بحد أقصى 150 ملغ / يوم.
3. مع اعتلال الكلية السكرييوصف الدواء بجرعة 75-100 ملغ ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. في داء السكري من النوع 1 مع الزلالي (إزالة الألبومين 30-300 ملغ / يوم) جرعة من 50 ملغ من 2 مرات / يوم. مع بروتينية أكثر من 500 ملغ / يوم المخدرات فعالة بجرعة 25 ملغ 3 مرات في اليوم.
4. مع فشل القلب المزمنالجرعة اليومية الأولية هي 6.25 ملغ (علامة تبويب 1/4). 25 ملغ) 3 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة تدريجيا (على فترات لا تقل عن 2 أسابيع). جرعة الصيانة هي 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ. إذا قبل تعيين المخدرات قامت Capoten diuretkami العلاج، فمن الضروري استبعاد وجود انخفاض ملحوظ في محتوى الشوارد وBCC.

للمرضى المسنين ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. ينصح بالبدء بتناول جرعة مقدارها 6.25 مجم (علامة تبويب 1/4). 25 ملغ) 2 مرات / يوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ على هذا المستوى.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى المعتدل (CC ≥ 30 مل / دقيقة / 1.73 M2) Capoten تدار في جرعة من 75-100 ملغ / يوم. في القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة / 1.73 M2)، والجرعة الأولية ليست أكثر من 12.5 ملغ / يوم (1/2 التبويب. 25 ملغ). بعد ذلك، عند الضرورة، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع فترات كبيرة بما فيه الكفاية)، ولكن باستخدام أصغر من المعتاد، والجرعة اليومية من الدواء.

إذا لزم الأمر ، بالإضافة إلى مدرات البول "حلقة" الموصوفة ، وليس مدرات سلسلة ثيازيد.

الآثار الجانبية

وفقا للتعليمات ، عند استخدام أقراص Kapoten ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

1. انتهاكا للنظام القلب والأوعية الدموية (انخفاض مستمر في ضغط الدم، وغير طبيعي ضربات القلب)؛
2. انتهاك الجهاز الدوري (تغييرات مختلفة في نسبة خلايا الدم ، وخدر في اليدين) ؛
3. اضطرابات في الجلد (زيادة الحساسية للضوء ، والخلايا ، والحكة ، والطفح الجلدي المختلفة) ؛
4. الحساسية المختلفة (وذمة وعائية، شرى، تشنج قصبي، داء المصل)؛
5. اضطرابات الجهاز الهضمي (اضطرابات الإدراك الذوق، التهاب الفم، وتهيج المعدة، وزيادة نشاط إنزيم الكبد، آلام في البطن، والتهاب الكبد، والركود في القنوات الصفراوية، يرافقه اليرقان)؛
6. انتهاك الجهاز البولي (الزيادة في محتوى العناصر المختلفة في البول (البروتين، وأيونات البوتاسيوم، والكرياتينين واليوريا)، والتحول من التوازن الحمضي القاعدي من البول إلى جانب حامض).

جرعة مفرطة

أعراض جرعة زائدة من المخدرات هي انخفاض حاد في الضغط ، والصدمة ، ذهول ، بطء القلب. ينزعج الشخص من توازن الماء بالكهارل ويلاحظ الفشل الكلوي.

لعلاج لأن تشطف المعدة تدخل الممتزات كبريتات الصوديوم لمدة نصف ساعة واحدة، أو المالحة عن طريق الوريد الاستعدادات plazmozameschayuschie prokapat عقد غسيل الكلى. في بطء القلب يتم إدخال الأتروبين ، وفي بعض الأحيان يمكن تطبيق المحرك الاصطناعي للإيقاع. غسيل الكلى البريتوني غير فعال.

تعليمات خاصة

قبل بدء العلاج ، وكذلك بانتظام في عملية أخذ Kapoten ، من الضروري مراقبة وظيفة الكلى. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، ينبغي استخدام هذا الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

زيادة الكرياتينين واليوريا في مصل الدم ويمكن ملاحظة على خلفية العلاج على المدى الطويل.

مع تطور بعد الحصول على غطاء محرك السيارة من انخفاض ضغط الدم أعراض، ينبغي على المريض اتخاذ موقف الأفقي ورفع الساقين.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع استخدام المخدرات ، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد فقط في حالات معينة. يزداد احتمال هذه الحالة مع خسائر فادحة في السوائل والأملاح (على سبيل المثال، بعد العلاج مدر للبول المكثف) في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، أو في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب.

عندما ينصح غسيل الكلى لتجنب استخدام الأغشية غسيل الكلى مع نفاذية عالية (على سبيل المثال، AN69)، الذي يرتبط بزيادة خطر التفاعلات تأقانية.

القدرة خفض حاد لضغط الدم يمكن التقليل إذا كانت مدرات البول أو ما قبل (7 أيام) زيادة تدفق كلوريد الصوديوم ل4-7 أيام إلغاء. كما أنه من الممكن للوصول إلى الوجهة في بداية علاج جرعات صغيرة من غطاء محرك السيارة (6،25-12،5 ملغ يوميا).

هو ارتفاع خطر فرط بوتاسيوم الدم عند استخدام غطاء محرك السيارة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي وداء السكري، والمرضى الذين يتناولون مكملات البوتاسيوم ومدرات البول للبوتاسيوم أو الأدوية الأخرى التي تزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم (على سبيل المثال، الهيبارين). يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول المدرة للبوتاسيوم والبوتاسيوم مع كابوتين.

في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، من الضروري مراقبة عدد الكريات البيض في الدم على أساس شهري ، في المستقبل - مرة واحدة في 3 أشهر. المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج يجب مراقبة عدد الكريات البيض كل 14 يوما ، ثم كل شهرين. عندما بما في ذلك أقل من 4000 الكريات البيض / .mu.l هو مبين عقد اختبار الدم الإجمالي هو أقل من 1000 / لتر - يجب أن توقف العلاج.

مع تطور الوذمة الوعائية ، ينبغي إلغاء Kapoten ويجب أن يتم الإشراف الطبي الشامل. في حالة توطين الوذمة على الوجه ، وكقاعدة عامة ، لا يتم تنفيذ العلاج الخاص (للحد من شدة الأعراض ، فمن الممكن أن يصف مضادات الهيستامين). عندما ينتشر الوذمة إلى اللسان أو الحلق أو الحلق ، هناك تهديد بتطوير انسداد المجرى الهوائي. في هذه الحالة ، قد يكون مطلوبا حقن فوري من 0.5 مل من محلول 0.1 ٪ من ادرينالين (ادرينالين).

يجب أن يؤخذ Kapoten بحذر للمرضى الذين يلاحظون اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح أو قليل الملح ، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

خلال العلاج ، يمكن ملاحظة تفاعل إيجابي كاذب عند تحليل البول للأسيتون.

يجب على المريض الذي يستقبل كابوتن الامتناع عن القيادة والقيام بأنشطة أخرى محتملة الخطر تتطلب ذلك زيادة تركيز الانتباه وردود الفعل النفسية الحركية السريعة (بسبب احتمالية تطور الدوخة ، خاصة بعد أخذ الجرعة الأولية).

تفاعلات الدواء

يمكن للدواء تغيير تأثيره على الجسم عند التفاعل مع أنواع مختلفة من الأدوية ، وكذلك التأثير على تأثيرها. لذلك ، عند الدمج مع أدوية أخرى ، تأكد من استشارة أحد المتخصصين حول مدى توافقها.

في ما يلي الأمثلة الأكثر شيوعًا للتأثير الذي يحدث عند التفاعل مع وسائل أخرى:

1. عند التفاعل مع مثبطات المناعة: يزيد احتمال تطوير اضطرابات نوع الدم.
2. الإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى: قد ينقص التأثير الخافض للضغط للدواء.
3. عند التفاعل مع أملاح الليثيوم: يمكن أن يزيد Kaputen تركيز الليثيوم في مصل الدم.
4. مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم: يزداد احتمال زيادة فرط بوتاسيوم الدم.
5. مع procainamide و allopurinol: قد تحدث متلازمة ستيفنز جونسون و / أو قلة العدلات.
6. عند التفاعل مع مدرات البول والأوعية: يتم تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم من كبوتن.

التعليقات

التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين يتناولون عقار كابوتن من ارتفاع ضغط الدم:

1. حشيشة الملاك. حاولت النظير ، بما في ذلك الحصار المذكور ، ولكن لا يزال غطاء المحرك يعمل بشكل أفضل ، على الأقل يقلل الضغط بشكل أكثر فعالية مع آثار جانبية أقل.
2. آنا. الإعداد الجيد هو Kapoten. عملت في المتجر ، قفزة حادة في الضغط ، وكذلك كان رئيسه المقبل! أخذني إلى صيدلية قريبة ، حيث تم قياس الضغط - 140/100. هو نفسه يكافح مع الضغط ، ولكن بسبب الامتلاء ، فإنه يزن 180 كجم ، وأنا نحيف 56 كجم. يقول ، حيث حصل على أصغر حجما من هذا القبيل الكثير من الضغط ، ذهب وأحضر "كابوتين" من السيارة. أنا وضعت ربع تحت اللسان ، في 15-20 دقيقة كانت طبيعية ، لكنه قال على الفور ، إذا كان بعد أن تتحسن ، ثم يبدأ مرة أخرى لتصبح سيئة ، ربع آخر ، وكيف نظر إلى الماء! بعد ذلك في حقيبة أرتديها على الجميع دائما!
3. جوليا. ساعدني كابوتين عندما انقطع الضغط عن 180/120. بعد شهر من العلاج ، عاد الضغط إلى طبيعته. الآن أنا تناول الدواء بانتظام ، في الجرعة التي يحددها الطبيب. لكن في الآونة الأخيرة بدأ يعذب السعال الجاف وظهر طفح أحمر صغير على كتفه. قال الطبيب إن الأدوية الخافضة للضغط غالباً ما تثير ردود فعل مشابهة ، لكن بينما لا تلغي حبوب منع الحمل ، قال إنه سيحصل على علاج آخر إذا أصبحت هذه الأعراض أكثر وضوحاً.
4. فيدور. أنا مصاب بالسكري ، بالإضافة إلى زيادة الضغط في كثير من الأحيان. وجد الأطباء في التفتيش أنه يمكنك شرب أقراص كابوتن. وصحح لي جرعة في ضوء معالمي وأخبرني أو قيل لي أن أبدأ بالحد الأدنى. بعد شهر زيادة قليلا. أشعر بشكل جيد ، أشعر أحيانًا بالدوار والدوار ، والدواء ممتاز.

النظير

نظائرها من أقراص Kapoten هي مستحضرات على المادة الفعالة من كابتوبريل ، فهي كثيرة جدا وغالبا ما يكون لها اسم مماثل ل DV. ربما واحد من نظائرها الأكثر شعبية من Kapoten هو أقراص مع نفس الاسم كابتوبريل والتغيرات من كابتوبريل أكوس ، فيرو كابتوبريل.

نظائرها الأخرى:

• alkadienes
• Epistron.
• Katopil.
• Blokordil.
• Angiopril-25.
• Trandorapril.
• كابتوبريل عكا.
• كابري.
• Katopil.
• monopril.
• Vazolapril.
• Gopten.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

تخزينها في مكان جاف يصعب الوصول إليه للأطفال عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للعقار هو 5 سنوات.

كيفية اختيار بروبيوتيك لالمعوية: قائمة العقاقير.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

المسكنات الحديثة.

نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.