ميوما الرحم - ما هو؟ الأعراض والعلاج

ميوما من الرحم هو مرض أمراض النساء ، والتي تتميز ظهور الأورام الحميدة في طبقة العضلات الرحمية.

يمكن أن يكون حجم الأورام الليفية مختلفًا: من الصغير ، مع البازيلاء إلى الضخم ، عندما تصل أورام الرحم إلى 3 كيلوجرامات ويقابل حجم الحمل الكامل المدة. ويمكن أن يكون ورما واحدا أو عدة أورام ، صغيرة الحجم ، ما يسمى الأورام الليفية الرحمية المتعددة.

من خلال تكرار حدوث هذا المرض لا يزال يحتل مكانة رائدة بين جميع الأمراض النسائية. وفقا للبيانات الإحصائية ، تم العثور على الأورام المماثلة خلال الحياة في أكثر من 28 ٪ من النساء. بين النساء ، وتغلب على النساء فوق سن ال 30.

في هذه المقالة ، سننظر في ما هي الورم العضلي الرحمي ، وما هي العلامات التي تسبق هذا المرض ، وما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها عند تشكل الورم. لا تتجاهل طرق علاج الأورام الليفية الرحمية ، بما في ذلك معرفة العلاج بدون جراحة. يمكن قراءة تعليقات النساء مع هذه المشكلة في التعليقات.

أسباب

لماذا نطور الورم ، وما هو؟ ميوما الرحم هو ورم حميد يتطور من النسيج العضلي للرحم. في الطب ، ويسمى هذا المرض أيضا الورم الليفي العضلي ، ورم عضلي أملس.

كورم حميد من الورملديه عدد من الميزات المميزة:

• هو الورم الأكثر شيوعا في النساء 35-55 سنة ؛
• قادر على الانحدار (انخفاض في الحجم) وحتى الاختفاء الكامل في فترة ما بعد سن اليأس ؛
• يمكن أن ينقذ حجمه ولا ينمو ، أو ينمو بسرعة كبيرة ؛
• قد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال ويكون نتيجة عرضية في فحص الموجات فوق الصوتية ، أو أن تكون مصحوبة بأعراض معينة.

السبب الرئيسي لتطور الميوما هو التقسيم التلقائي لخلايا الرحم ، وهذا يمكن أن يحدثنتيجة لبعض التغييرات في جسم المرأة:

• العمليات الالتهابية المتكررة ،
• الإجهاض
• عمليات على الرحم ،
• استخدام اللولب ،
• تناول غير صحيح من الأدوية الهرمونية ،
• عوامل أخرى.

وبعبارة أخرى ، يمكن أن تؤدي جميع الانحرافات المرتبطة بالأعضاء التناسلية إلى التطور اللاحق للورم. في بعض الأحيان لا تكون أسباب تطور الميوما واضحة ، ولكن ، مع ذلك ، يجب علاج المرض ، وإلا فإن التكوينات العقديّة قد تزيد في الحجم وتسبب عددًا من الأعراض.

تصنيف

هناك عدة أنواع من هذا الورم يعتمد على نوع النسيج الذي يحدث منه:

1. جدارية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من الورم العضلي. انها تأتي من طبقة العضلات المتوسطة. مع هذا النوع من المرض ، الزيادة في حجم الورم الليفي تعني أيضًا زيادة حجم الرحم نفسه. يتم التعبير عنها من خلال العلامات التالية: حدوث الألم ، ظهور الشعور بالثقل والضغط في منطقة الحوض ، غالباً ما يكون هناك انتهاك للدورة الشهرية.
2. تحت المصلية. مع هذا النوع من المرض ، يتطور الورم في طبقة العضلات الخارجية. هو في الواقع خارج الرحم ، خارج ، لكنه ينبت في تجويف الحوض. مع هذا النوع من المرض ، لا تنزعج الدورة الشهرية ، ولكن بحجم الورم الكبير بما فيه الكفاية قد تواجه المرأة بعض الانزعاج والأحاسيس غير السارة.
3. Submucous أو سوبموكوسا. هذا هو واحد من myomas الرحم الأقل شيوعا. تتطور هذه الورم تحت الغشاء المخاطي الرقيق للطبقة الداخلية لجدار الرحم. هذا هو السبب في أن الورم العضلي المخاطي يعطي الأعراض السريرية الأكثر وضوحا. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للعقد العضلية الخيطية ساق طويلة إلى حد ما ، مما يسمح لها بالنزول في عنق الرحم وحتى التجويف المهبلي. في مثل هذه الحالات ، يتكلم الأطباء عن عقدة ورم "وليدة".

اعتمادا على حجم العقد Myomatous ،التي يتم مقارنة مع توقيت الحمل ، يتم تخصيصها:

• الورم الصغير (5-6 أسابيع) ،
• متوسطة (7-11 أسابيع) ،
• أحجام كبيرة (أكثر من 12 أسبوعًا).

يمكن ترتيب العقد من myoma في مجموعات ، أو يجتمع ككيان واحد. يختلف حجمها باختلاف شدة الورم ، وتتراوح من بضعة مليمترات إلى عشرات السنتيمترات. تقع العقد في 95٪ من الحالات مباشرة في جسم الرحم ، وفي كثير من الأحيان - في المنطقة التي يوجد فيها الجهاز العصبي للأعضاء أو في عنق الرحم.

العلامات الأولى

في حالة الأورام الليفية الرحمية ، فإن علامات المرض هي كما يلي:

• طمث مؤلم وواسع وطويل.
• الافراج عن جلطات الدم الكبيرة أثناء الحيض ؛
• نزيف بين الحيض دون حيوي والتفريغ مع مزيج من الدم.
• ألم دوري
• الضغط وسحب الأحاسيس في قاع المعدة ، وكذلك الوزن الثابت.

كلما ازدادت الورم وتوسعة توزيعه كلما ازدادت مظاهره حدة.

أعراض الأورام الليفية الرحمية

في كثير من الأحيان يكون ورم الرحم هو نتيجة عرضية أثناء الفحص الوقائي لأخصائي أمراض النساء. كثير من النساء اللواتي لديهن الورم العضلي الرحمي لا يشتكين أو لا يعلقن أهمية على علامات المرض.

في هذه الحالات ، عندما تتجلى الورم العضلي الرحمي ، يمكن أن تكون أعراضه:

1. وفيرة للغاية شهريا (لديك لتغيير أكثر من 3 منصات في 1 ساعة) ؛
2. شهريا طويلا بشكل غير عادي (أكثر من 7 أيام) ؛
3. التغيير الحاد في طبيعة الحيض. على سبيل المثال ، إذا أصبح الشهرية غير المنتظمة أصلاً غير متوقعة بدرجة أكبر ؛
4. عدم انتظام ، هزيلة ، اكتشاف بقع من المهبل في الفترة ما بين الحيض.
5. لفترة طويلة ، وسحب آلام في أسفل البطن.
6. ألم أثناء الجماع.
7. زيادة في محيط البطن ، دون زيادة ملحوظة في وزن الجسم ؛
8. الإحساس بالضغط في أسفل البطن.

مع أحجام كبيرة من الأورام الليفية الرحمية ، سوف تنضم متلازمة ضغط الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة ، كثرة التبول أو الإمساك المزمن. في وجود الأورام الليفية المخاطية ، تتطور صعوبات في الحمل والحمل.

الأعراض الناشئة ليست دائما أورام ليفية ، عيادة مشابهة تتم ملاحظتها مع أمراض نسائية أخرى ، هي ، مع السرطانات التناسلية ، بطانة الرحم ، الخ. من أجل إنشاء المرض بدقة ، تحتاج إلى فحص في الوقت المناسب من أحد المتخصصين.

ميوما الرحم: الصورة

كيف تبدو الورم العضلي الرحمي ، يتم عرض صورة لأورام حميدة أدناه.

التشخيص

من السهل تشخيص ميوما الرحم. حتى في أول فحص أمراض النساء ، يمكن للطبيب الذي لديه ثقة بنسبة 90-100٪ أن يقوم بالتشخيص. عندما يتم تحديد ملمس الرحم الموسع مع واحد أو أكثر من العقد الكثيفة. تنقلها غير محدود.

تشمل طرق الفحص الإضافية ما يلي:

1. الموجات فوق الصوتية من أجهزة الحوض. يتم ذلك بمساعدة جهاز استشعار مهبلي. لتحسين التصور ، يتم إجراء الدراسة باستخدام مثانة ممتلئة. هذه الطريقة مفيدة للغاية ، وتسمح لك بتحديد الحجم الدقيق للورم وشكله ؛
2. الرحم. هذه الطريقة مفيدة في التعرف عليها من قبل myomas ، والتي يشوه نموها التجويف. خلال هذا الإجراء ، يأخذ طبيب النساء خزعة (قطعة من النسيج) من تجويف الرحم لإجراء مزيد من التحليل ؛
3. تنظير البطن. يتم استخدام هذه الطريقة فقط في الحالات التي لا يستطيع فيها أخصائي التمييز بين الأورام الليفية الرحمية وورم المبيض.

يشار كشط التشخيص من تجويف الرحم لجميع الأورام الليفية الكشف عن الرحم من أجل تحديد أمراض بطانة الرحم واستبعاد سرطان الرحم.

الأورام الليفية الرحمية: العلاج بدون جراحة ، استعراض

في حالة الكشف عن الأورام الليفية الرحمية ، يعتمد العلاج على العديد من العوامل: وجود أو غياب الأعراض ، عمر المريض ، الأمراض المصاحبة ، حجم التعليم. إذا كان حجم الورم ليس كبيراً ، فإن الأعراض تكون غائبة أو مقلقة قليلاً فقط ، ثم يمكن أن يصف الطبيب دواء الأورام الليفية الرحمية ، أي بدون جراحة ، وكذلك الفحص الدوري. هذا سوف يساعد على رصد نمو الورم ومسار المرض.

العلاج المحافظهو تعيين أدوية خاصة. استخدام المخدرات من مجموعات مختلفة:

• gestagens (norkolut، dyufaston، premolute) course for 4-6 months؛
• مشتقات الأندروجينات (danazol، gestrinone) بواسطة دورة لمدة 6-8 أشهر ؛
• gonadotropin الإفراج عن ناهضات هرمون (buserilin ، zoladex) لمدة 3-6 أشهر.
• موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم (Yarina، Zhanin، Regulon)؛
• دوامة ميرنا داخل الرحم (يحتوي على جيستاجين - الليفونورجيستريل) لمدة 5 سنوات.

الاتجاهات الأساسيةالعلاج المحافظ من الأورام الليفية الرحمية هي كما يلي:

• الصرف الصحي من الالتهابات الجنسية ؛
• التحفيز ، وتفعيل المناعة مع العلاج الطبيعي والأدوية الأخرى.
• تصحيح التغذية ، وتناول الطعام ؛
• تطبيع الأيض.
• تطبيع الحالة النفسية النفسية.
• علاج فقر الدم ، وتطبيع الدورة الشهرية ، والقضاء على النزيف.

أيضا ، علاج الأورام الليفية بدون جراحة يشمل نظام غذائي خاص ، بعض الأدوية المناعية ، العلاج الطبيعي ، مستحضرات الطب المثلي ، إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة.

تدخل جراحي

عند اتخاذ قرار بشأن طبيعة التدخل الجراحي ونطاقه ، وعمر المريض ، والحالة العامة والصحة الإنجابية ، تؤخذ درجة المخاطر المفترضة في الاعتبار. اعتمادا على البيانات الموضوعية التي تم الحصول عليها ، يمكن أن يكون التدخل الجراحي محافظا ، مع الحفاظ على الرحم ، أو جذري ، مع الإزالة الكاملة للرحم. فيما يتعلق بالنساء الشابات اللواتي يعانين من الورم العضلي الرحمي ، يتم اختيار تكتيك العلاج الجراحي المحافظ بقدر الإمكان للحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

هناكمؤشرات للعلاج الجراحي للمرض:

• أحجام لجراحة الأورام أكثر من 12 أسبوعًا من الحمل ؛
• myoma subucosal myoma ، حيث تنمو العقد في اتجاه الحلق الداخلي للرحم.
• النمو السريع للورم على الرغم من العلاج المحافظ المستمر.
• وجود أمراض أخرى في المجال الجنسي للإناث ؛
• غزارة الطمث و النزف الرحمي (نزيف الرحم غير الحلقية) ، مما يؤدي إلى فقر الدم ؛
• الإجهاض والعقم.

كيف تعالج؟ استناداً إلى نوع الورم وحجمه وموقعه ، يقرر الطبيب أي عملية لإزالة الورم:

1. تنظير البطن- يحملها ثقوب صغيرة في البطن.
2. الرحم- من خلال المهبل مع أداة خاصة تعمل مع الرحم.
3. عملية التجويف- شق في أسفل البطن يفتح الوصول إلى الورم العضلي (عملية نادرة للغاية) ؛
4. إستئصال الرحم- إزالة كاملة من الرحم ، وتعطى للمرضى دون أي أمل في وقف نمو الورم الليفي بمساعدة عمليات لطيف.

تعد عمليات تنظير البطن والتنظير الرحمي أكثر العمليات شعبية لأنها تتميز بعدد من المزايا: الغياب الكامل تقريبًا آثار من الجراحة ، والحفاظ على قدرة المرأة في المستقبل على إنجاب طفل ، وانتعاش سريع للغاية من الجراحة.

انصمام الشرايين الرحمية

طريقة حديثة لعلاج الورم العضلي الرحمي ، ومبدأه هو وقف جريان الدم عبر الشرايين الرحمية ، واستبدال العقد المورمية بالنسيج الضام.

وتتكون الطريقة في إجراء قسطرة عبر الشريان الفخذي في الشريان الرحمي وإعاقة تدفق الدم في ذلك بمساعدة مادة الانصمام. يتم تنفيذ الإجراء في جراحة الأشعة السينية ، ويشير إلى تدخلات الحد الأدنى من الغازات ولا يتطلب التخدير. كقاعدة عامة ، يكون الاستشفاء ضروريًا ليوم واحد.

يدعي بعض الأطباء أنه بعد هذه العملية ، يمكن للمرأة أن تحمل وتحمل طفلًا سليمًا ، أنه يمكن أن يكون إشكاليا ، كل شيء فردي جدا ويعتمد على نوع الورم ، حجمه ، عملية ناجحة.

العلاجات الشعبية

كثير من النساء يبحثن عن أي علاج شعبي فعال لعلاج الأورام الليفية الرحمية. عمليا يتم تقليل جميع أساليب العلاج في المنزل إلى إدخال سدادات قطنية وغسل مع الحلول الطبية العشبية.

ومع ذلك ، لا يوجد علاج شعبي فعال لتغيير الأسباب الداخلية العميقة للأورام الليفية. في أي حال ، قبل تجربة أي طرق شعبية لعلاج الأورام الليفية ، يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك ومناقشة هذه الطريقة.

منع

لا توجد تدابير خاصة للوقاية من الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك ، مع الشكوك في الأورام الليفية الرحمية ، والشيء الأكثر أهمية هو التشخيص في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب. وبالتالي ، فإن الوقاية الوحيدة هي الفحوص الدورية في طبيب أمراض النساء على الأقل 1-2 مرات في السنة

توقعات

مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج الصحيح من الأورام الليفية الرحمية ، هناك توقعات إضافية مواتية. بعد عمليات إنقاذ الأعضاء في النساء في الفترة الإنجابية من المرجح ظهور الحمل.

ومع ذلك ، قد يتطلب النمو السريع للأورام الليفية الرحمية عملية جذرية باستثناء وظيفة الإنجاب حتى في النساء الشابات. في بعض الأحيان حتى ورم صغير في الرحم يمكن أن يسبب العقم.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.