أمراض القلب - اضطرابات خلقية شديدة في بنية وعمل العضو.لديهم طبيعة وأعراض مختلفة ، ولكن ، على أي حال ، يؤدي إلى انخفاض في نوعية حياة المريض.
شذوذ إبشتاين هو نوع من أمراض القلب الخلقية.إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن العلاج ضروري لتجنب العواقب المميتة.
إيبشتاين - مرض نادر للغاية .ومن المرجح على قدم المساواة بين الرجال والنساء.إن خصوصية هذه الحالة المرضية هي أنه على عكس عيوب القلب الأخرى ، فإنه يعطي فرصة للعيش إلى مرحلة البلوغ.
جوهر علم الأمراض في هو الإزاحة من موقع الحاجز الطبيعي للصمام ثلاثي الشرف .بسبب هذا النزوح ، يتم تكبير الأذين الأيمن في الحجم.جدران الصمام نفسها مشوهة بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع علم الأمراض.في بعض الحالات ، قد تكون الجدران مفقودة جزئيًا.نتيجة لانتهاكات القلب ، تحدث مشاكل تدفق الدم.
الأسباب والعوامل الخطرة
يحدث شذوذ إيبشتاين في قلب الشخص قبل ولادته بفترة طويلة.هذا هو علم الأمراض الخلقي ، والذي هو في بعض الأحيان سبب وفاة طفل لم يولد بعد. سبب ظهوره هو عدة :
- تناول زائد من الليثيوم ، في معظم الأحيان في شكل أدوية تحتوي عليه ؛أمراض
- من امرأة حامل: الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية وغيرها المعدية ؛
- الأمراض الفيروسية أثناء الحمل ؛استخدام
- في فترة تحمل الكحول للأطفال ، والمخدرات.
- الاستخدام المفرط لبعض الأدوية غير المسموح بها للنساء الحوامل.
تم إنشاء حالة نظام القلب والأوعية الدموية من 1 إلى 9 أسابيع من الحمل .وخلال هذه الفترة ، يتم تشكيل جميع الانحرافات في العمل وهيكل القلب تحت تأثير بعض العوامل.السبب الدقيق للظهور وتطور الشذوذ في إيبشتاين لم يثبت حتى يومنا هذا.ومع ذلك ، فقد ثبت أن الوراثة تلعب دورا هاما.
تصنيف
يصنف الأطباء 4 أنواع من المرض.يتميز I بالخصائص التالية:
- لا يتم تعويض رفرف الصمام الخلفي بشكل كامل أو كبير ؛
- الحاجز غائب تماما أو نازح من مكان طبيعي ؛
- جبهة المتاحة ، ولكن كبيرة وغير المتنقلة بشكل غير طبيعي.نوع
II يفترض التغييرات التالية:
- الصمامات الأمامية والخلفية وصمامات الحاجز غالباً ما تكون موجودة ، ولكنها صغيرة الحجم ومشردة فوق الوضع الطبيعي ؛يختلف نوع
III من خلال وجود مثل هذه المشاكل:
- صمامات الصمامات الخلفية والوعائية هي نازحة وغير مطورة ؛
- الجبهة ، ولكن لديه الحبال القصيرة والمدمجة ؛
IV - الميزات:
- تم تشويه الجناح الأمامي بشكل كبير ، وتحول إلى أقرب إلى منطقة البطين الأيمن.
- الحاجز يتكون من الأنسجة الليفية.
- الخلفي هو غير متطور أو غائب تماما.
لا أقل خطورة هو مرض قلبي خلقي آخر - ثالوث فالوت.تآلف مع أعراضه بحيث يمكنك رؤية الطبيب في الوقت المناسب.يتم تشخيص حالات حديثي الولادة نادرا مع رباعية فالوت.اكتشف كيف تختلف عن الثالوث وعيوب القلب الأخرى.
خطر وخطر حدوث مضاعفات مرض
المستهدفة الرئيسي هو قاتلة .تجدر الإشارة إلى أن هذا التطور ليس من غير المألوف في المسار الشديد للمرض.مع تدفق أكثر مواتاة ، تنخفض نوعية حياة المريض وهناك دائما خطر قاتل.أعراض
أعراض النمط يعتمد على مرحلة المرض، وشدة الأمراض.ليست دائما الأعراض بوضوح وبشكل واضح تكشف عن وجود المرض. في بعض الأحيان تكون الصورة غير واضحة ، وفي بعض الأحيان لا توجد أعراض على الإطلاق .بين الأكثر شيوعا:
- ضيق في التنفس ؛
- التعب السريع.
- الجلد الأزرق( زرقة خفيفة) ؛
- ألم في القلب.
- شكاوى من التعب المستمر ، وعدم القدرة على بذل مجهود بدني طويل.
- تورم غير طبيعي من الأوردة حول الرقبة.
- خفقان واضح للمريض.
- تغييرات غير طبيعية في السيلان الاصبع.
- تورم في القدمين.زيادة
- في حجم الكبد.
بالنسبة إلى الطبيب ، هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تشك في وجود حالة شذوذ.باستثناء تلك التي يمكن وصفها من قبل المريض والفحص يكشف وجود "سنام القلب» .يتم شرح هذه الميزة من خلال الحجم الكبير بشكل لا يصدق من الأذين الأيمن.
نمط مميز من أعمال فشل القلب، وإثارة الدم ركود .كان متوفرا منذ ولادة بعض المرضى.مع سيناريو ملائم لتطوير علم الأمراض ، تظهر الأعراض في وقت متأخر قدر الإمكان.
أي طبيب اتصال العلاج
والتشخيص ودراسة شذوذ إيبشتاين وتشارك القلب .مثل التشوهات الخلقية الأخرى ، تم العثور على شذوذ في سن مبكرة.على وجه التحديد ، يتم تشخيص هذا المرض في أول 10 أيام من الحياة ، في الحالات القصوى - في الأشهر الأولى.ومع ذلك ، تسمح الأساليب الحديثة لتحديد وجود علم الأمراض في وقت مبكر من الأسبوع 20 من الحمل بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
أكثر حول ما هو شذوذ إيبشتاين، أن ننظر في الفيديو:
تشخيص تمكين أكثر الطرق دقة والحديثة التفريق شذوذ إيبشتاين من الرذائل الأخرى:
- ECG هي الطريقة الأكثر تنوعا وشائعة.في أغلب الأحيان ، مع هذه الطريقة ، تكون العلامات الأولى للزيادة في الأذين الأيمن ثابتة ، عدم انتظام دقات القلب غير معهود للحالة الطبيعية للهزة الأذينية ، إلخ.
- الموجات فوق الصوتية للقلب يسمح لك بتحديد جميع الأعراض المتأصلة في شذوذ إبشتاين بدقة.إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر ، يمكن أن تكون الدراسة أكثر تفصيلاً.يمكن الكشف عن الموجات فوق الصوتية التقليدية للقلب: زيادة
- في حجم الأذين الأيمن.تعديل
- من جدران الصمامات.
- موقع صمام غير صحيح.
- فارق التوقيت بين لحظة إغلاق الصمام الثلاثي والشمام ثنائي الأضلاع.
- يسمح تخطيط السمع لـ بتتبع التغيرات المرضية في القلب عن طريق تسجيل صوت إيقاعه.
- القسطرة من تجاويف القلب .تسمح لك الطريقة بقياس الضغط داخل الأذين الأيمن.بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة من هذا الطبيب ستحدد درجة تشبع الدم بالأكسجين.هذه البيانات تسمح للأخصائي لتحديد وجود أو عدم وجود عيوب القلب.
- صور الأشعة السينية من القلب والرئة .فيما يتعلق بالحجم الخاطئ وموقع القلب ، تشوه الرئتان أيضًا.ويمكن رؤية ذلك في الصورة ، بالإضافة إلى شكل القلب غير النمطي ، الذي يميز هذه الحالة المرضية.
مرض القلب الخطير الآخر هو فشل الصمام الأبهري.تعرف على أسبابه وأعراضه.اكتشف كل شيء عن أسباب المرض البغيض والمستعصي في Behcet لمنع نموه المحتمل.
كيف يتجلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى الأطفال ، وما مدى خطورته وكيفية محاربته؟معرفة التفاصيل.
طرق العلاج
لجعل حياة المرضى الذين يعانون من شذوذ إبشتاين كاملة الحد الأقصى ، وفي بعض الحالات ممكن ، هناك أساليب حديثة.
Medicated
يشير إلى العلاج المحافظ.الغرض الرئيسي من هذه الطريقة هو الحد من عدم انتظام ضربات القلب ، وانتهاك إيقاع القلب الطبيعي وتطبيع الدورة الدموية. الأدوية المناسبة لهذه المهام: حاصرات بيتا
- ؛
- الاستعدادات التألقية.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
يوصف مدرات البول للعلاج المساعد.
اﻟﺗدﺧل اﻟﺟراﺣﻲ
إذا ﮐﺎﻧت اﻷﺳﻟوب اﻷول ﻏﯾر ﮐﺎﻓﻲ ، ﻓﺈن ﺷﮐﺎوى اﻟﻣرﺿﯽ ﺣول اﻷﻟم اﻟﺷدﯾد واﻟﻣﺗﻘدم ﻓﻲ اﻟﻘﻟب ، ﺗﻟﺟﺄ إﻟﯽ ﺣل ﺟراﺣﻲ ﻟﻟﻣﺷﮐﻟﺔ.
السن الأمثل لهذا هو 15 سنة فما فوق .ومع ذلك ، عندما يطرح السؤال عن الحفاظ على حياة الطفل ، يتم إجراء عملية طارئة( الإجراء Raskind) لمنع الطفل من نتيجة قاتلة من فشل القلب الحاد.
تتم عملية تصحيح الشاذة في Ebstein على القلب المفتوح تمامًا لـ .يتكون جوهرها في تصحيح البلاستيك من الحاجز و "خياطة" من الأذين الأيمن.
التنبؤات والتدابير الوقائية
في غياب العلاج ، فإن تشخيص المرضى مخيب للآمال .وفقا للإحصاءات ، يموت المرضى الذين يعانون من الشذوذ إيبشتاين:
- دون سن 1 سنة - 6.5 ٪.
- تصل إلى 10 سنوات -33 ٪.
- إلى 38 سنة - ما يصل إلى 86 ٪.
يزيد التدخل الجراحي من فرص الحياة الطبيعية للمريض ويقلل من احتمال حدوث نتيجة قاتلة.التوقعات ، مع عملية ناجحة ، هي مواتية.
الوقاية للمرضى ليست ذات صلة ، لأن المرض لم يتم الحصول عليه ، ولكن خلقي. التدابير الوقائية الرئيسية منطقية بالنسبة للنساء الحوامل:
- الطريقة الصحيحة للحياة ؛
- رفض العادات السيئة ؛
- الالتزام الصارم لتعليمات تناول الأدوية.
وهكذا ، فإن شذوذ إبشتاين هو حالة مرضية للقلب الذي يزعج عمله.يشمل العلاج كلا من الأدوية والجراحة.يعتمد التشخيص على درجة علم الأمراض وطرق العلاج.
الوقاية هي مراعاة نمط حياة المرأة الحامل والحقن والدواء. الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أنه من المعقول أن نمنع المرض أكثر من معالجته.
