السعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية في الأطفال والكبار: الأعراض والعلاج

السعال الديكي و parakoklyush في الأطفال والبالغين - وهو مرض معد حاد، يمكن تمييزها قليلا سريريا عن بعضها البعض.المهم الميزات المرض : الجهاز التنفسي الآفة المسالك والجهاز العصبي المركزي، وتدفق دوري.الأعراض الرئيسية

: نوبات تشنجية من ينبح والسعال، وتنتهي مع التنفس صفير بصوت عال والإفراج عن البلغم اللزج مفتول العضلات، وأحيانا القيء.ومع ذلك، فإن الفرق بين السعال الديكي وparakoklyushem هناك.السعال الديكي الرائدة أعراض سريرية - السعال التشنجي، parakoklyush مماثلة، ولكن يحدث بسهولة أكثر من ذلك بكثير.

توقع الممرض

السعال الديكي لفترة طويلة كان واحدا من الأمراض الأكثر انتشارا وخطورة في الأطفال ومن حيث معدلات الاعتلال والوفيات واحدة من الأماكن الأولى بين الأمراض المحمولة جوا أخرى -.لم يكن حتى إدخال التحصين النشط، الذي أصبح معلما تاريخيا هاما في مكافحة عدوى السعال الديكي.

السعال الديكي للأطفال الصغار وهذا خطير جدا، وغالبا ما يؤدي إلى انتهاكات خطيرة لأنظمة الجهاز التنفسي والجهاز العصبي.في هذه الفئة العمرية توجد نتائج أكثر فتكًا.

السعال الديكي السعال الديكي هو عصا، مقاومة منخفضة للتأثيرات البيئية، وليس شديد التقلب، لا ينتشر من غرفة واحدة إلى أخرى، في يتم تخزين البلغم لا يزيد عن ساعتين، قتل بسرعة عن طريق التجفيف، والأشعة فوق البنفسجية، تحت تأثير المطهرات.

الجدوى parakoklyushnogo ميكروب خلافا لمعظم السعال الديكي، فمن السابق لأوانه تطوير مقاومة للمضادات الحيوية.parakoklyusha تشبه المظاهر السريرية الأشكال الخفيفة من السعال الديكي، ويمكن أن يكون ليس فقط متفرقة، ولكن وباء.

نقص المناعة الفطرية لالسعال الديكي، جنبا إلى جنب مع ارتفاع الرقم القياسي للحساسية( 60-90٪) تساهم في مرض السعال الديكي الأطفال الصغار، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة وسابق لأوانه، أيالقابلية للإصابة بالسعال الديكي هي تقريباً مطلقة ومن الولادة.

مصدر الإصابة هو شخص مريض.العدوى هي أعظم في بداية المرض.بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن أكبر أهمية علم الأوبئة هي للبالغين.حاليا، هناك ارتفاع عدد حالات السعال الديكي بين البالغين، ولكن التشخيص الصحيح وقد وضعت فقط عندما استهدفت الدراسات الوبائية والمختبرية.

في السنوات الأخيرة، وحالات الإصابة بالسعال الديكي الأطفال من أمهاتهم وآبائهم والأجداد والممرضات.كمصادر للعدوى تلعب دورا، وتم طمس المرضى، كما السنوات الوقاية محدد بدأت تهيمن على ضوء ومحت الشكل من المرض( 95٪).ثلث الحالات لا تذهب إلى الطبيب، ر. ب. لا يوجد أي اضطرابات صحية كبيرة.وقد ثبت الآن أن بؤر العدوى في الأطفال المطعمين( والناقهين السعال الديكي) ويمكن تحديد ناقلات السعال الديكي( 1-1.5٪) وparakoklyushnoy( 10-15٪) عصا بعد 10 عاما.

يحدث انتقال العدوى بواسطة القطيرات المحمولة جواً.العدوى ممكن فقط مع التواصل المستمر المباشر وأكثر أو أقل مع المريض.العدوى عن طريق الأشياء والأطراف الثالثة بسبب الاستقرار منخفضة من مسببات المرض في البيئة ليس له أهمية عملية.

لوحظت أعلى نسبة للسعال الديكي في الأطفال دون سن 9 سنوات فما فوق.تعد الإصابة بمتلازمة الشرايين أكثر شيوعًا عند الأطفال من عمر 3-6 سنوات.

بعد انتقال المرض ، تبقى مناعة مدى الحياة.يتم إنتاجه بعد التطعيم ، ولكن أقل استقرارًا ، في بعض الحالات لا يحمي من المرض ، لذلك من أجل صيانته ، تتم إعادة التطعيم.السعال الديكي يحدث في هذه الحالات في شكل أشكال الضوء والممحاة.

لا تعد الموسمية بالنسبة للسعال الديكي أمرًا نموذجيًا - يمكن أن تحدث في أي وقت من السنة.يتميز التوطين بارتفاع موسمي واضح في حالات الوقوع في الخريف والشتاء.

أشكال السعال الديكي: الأعراض والسعال لدى الطفل والبالغين

تحديد الأشكال النموذجية( غير المشوهة) من السعال الديكي والجراثيم.

الأنواع النموذجية تشمل الأمراض ذات السعال المتقطع.

داخل السعال الديكي النموذجي ، يتم تمييز أربع فترات: احتضان

1. ؛
2. النزيف.
3. السعال التشنجي.
4. الحل ، أو تطوير عكس.

تختلف فترة الحضانة من يومين إلى 14 يومًا( بمتوسط ​​5-8 أيام).

السعال مع السعال الديكي: العرض الرئيسي - نوبة من السعال

تستمر فترة النضج من 7 إلى 21 يومًا ، بمعدل 10-18 يومًا.يبدأ السعال الديكي بسعال لا يختلف كثيرا عن السعال مع نزلة في الجهاز التنفسي ، أي المسببات.عادة ما يكون السعال جافًا أو نافرًا ، ويحدث في كثير من الأحيان في الليل أو قبل النوم.درجة الحرارة لا تزال طبيعية أو في غضون بضعة أيام - subfebrile.الحالة الصحية ، كقاعدة عامة ، لا تعاني.يتكاثف السعال تدريجيا ، ويكتسب شخصية عنيدة ، متطفلة على نحو متزايد ، ثم الانتيابي.المرض يمر في الفترة الثانية.

في فترة السعال التشنجي ، تظهر سعال يشبه السعال ، تصل الأعراض إلى أقصى نمو لها.يتميز السعال الانتيابي بسلسلة من الزلازل سريعة الزوال يتبع واحدة تلو الأخرى ، تليها إلهام متقشف مستوحى الإلهام.أثناء السعال ، يصبح وجه الطفل أحمر أو مزرق ، وتكون أوردة العنق متوسعة ، واللسان يبرز من الفم ، وغالبا ما يصاب لجام اللسان.ينتهي الهجوم بإفراز البلغم الزجاجي اللزج ، وأحيانًا في نهاية الهجوم ، يحدث القيء.أثناء الهجوم يكون الطفل عصبيًا.قد يكون هناك توقف في التنفس يتبعه الاختناق.قد يكون هناك متلازمة نزفية من شدة متفاوتة.يظهر انتفاخ الوجه والجفون.

تستمر فترة السعال المتشنج من 3 إلى 4 أسابيع ، ثم تصبح الهجمات أقل تواتراً وتختفي ، على الرغم من أن السعال "المعتاد" يستمر لمدة 2-3 أسابيع( فترة القرار).

هناك أشكال خفيفة ومتوسطة وثقيلة.يتم تحديد شدة السعال الديكي في أوج فترة التشنج بعدد النوبات.الشكل الحاد يكون عادة في الأطفال غير المحصنين في النصف الأول من الحياة.

إلى الأشكال المعتدلة من السعال الديكي النموذجي ، تشمل الأمراض التي لا يتجاوز فيها عدد هجمات السعال خمسة عشر هجوماً في اليوم ولا يتم إزعاج الحالة العامة أو تعطلها إلى حدٍّ بسيط.مع الشكل الخفيف من السعال الديكي الحديث ، يتم تقليل عدد وشدة النوبات.في كثير من الأحيان لا يتجاوز عددهم 10 ، نصف المرضى تقريباً - 5 مرات في اليوم ، أقل في كثير من الأحيان - تصل إلى 15 مرة.

لا تتم ملاحظة المفاجآت إلا في نصف المرضى ، القيء - لا على الإطلاق وفقط في هجمات منفصلة من السعال ، زراق سهل للمثلث الأنفي الشفهي - في الوحدات.مزيد من الانتفاخ المعتدل من الوجه والجفون هو أكثر ثابت.لوحظ متلازمة النزفية نادرا في شكل النمشات الفردية على الجلد.

يمكن أن تقتصر المظاهر المرضية على جزء من الجهاز التنفسي على انتفاخ الرئة في الرئتين.

التغيرات في الدم ، مميزة للسعال الديكي ، هي الحد الأدنى - ميل طفيف لزيادة عدد الكريات البيض والخلايا اللمفاوية ولأغراض التشخيص التي لا تساعد.

فترة التشنج ذات الشكل المعتدل طويلة - بمعدل 4.5 أسابيع ، فترة القرار هي 1-2 أسابيع.يفقد السعال في فترة الدقة شخصيته النموذجية ، ويصبح أقل تواترا وأسهل.

عندما يكون النموذج معتدلاً ، يزيد عدد النوبات إلى 16-25 ، فهي أطول ، مع المزيد من المفاجآت.في بعض الأحيان يمكن أن يكون أكثر الهجمات نادرة، ولكن الشديد، مع يجسد متكررة وتدهور ملحوظ في الحالة العامة( القلق، والتهيج، والخمول، واضطراب النوم).الفترة الطويلة هي أقصر( 7-9 أيام) ، وفترة التشنج هي 5 أسابيع وأطول.هجمات السعال مطولة( مع زرقة الوجه) ، إضعاف الطفل.قد يستمر الفشل التنفسي خارج نوبات السعال.انتفاخ الوجه يكاد يكون ثابتاً ، علامات أعراض النزفية أكثر وضوحاً.

في الرئتين يسمع صوت صفير رطب جاف ومتنوع ، والذي يمكن أن يختفي بعد نوبة من السعال وبعد فترة قصيرة تظهر مرة أخرى.مع هذا الشكل ، تكون التغييرات على جزء من الدم أكثر ثابتة( زيادة مطلقة ونسبية في الخلايا الليمفاوية مع ESR العادي أو المنخفض).

في الحالات الشديدة ، تزيد هجمات السعال إلى 30 أو أكثر في اليوم ، وتستمر لعدة دقائق ، مصحوبة بالعديد من المفاجآت ، زرقة الوجه.حالة المريض الصحية معطلة بشكل حاد ، لوحظ فشل الجهاز التنفسي.في الرئتين ، عادة ما يُسمع عدد كبير من الأزيز الرطب ، الرطب بشكل مختلف.ولوحظت الأعراض الأكثر شيوعا انتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية، انتفاخ في الوجه، وتورم في بعض الأحيان في اليدين والقدمين، نمشات على الوجه والجزء العلوي من الجسم، ونزيف في الصلبة، رعاف، وزيادة ضغط الدم.من الممكن رفع درجة الحرارة إلى أرقام عالية.التغييرات في الدم المحيطي أعرب عنها - فرط الكربوهيدرات ، الوزن المحدد من الخلايا الليمفاوية يمكن أن يكون 70-90 ٪.

في الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي، وبالاقتران مع السعال الديكي، ويمكن أن تحدث الانفلونزا entsefalnye اضطراب التشنجات الارتجاجية والطابع رمعي-منشط والقمع من الوعي، وأحيانا تطوير غيبوبة.يعد توقف التنفس المطول والاضطرابات الدماغية الخطيرة من أخطر مظاهر السعال الديكي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

يتسم الشكل اللا نمطي بالجفاف ، غير المعتاد بالنسبة للسعال الديكي ، الذي يلاحظ بشكل رئيسي في الليل ، وعدم وجود تغيير ثابت في فترات المرض.ترتفع درجة الحرارة نادرًا ، ولا يتم التعبير عن ظواهر النزلات إلا بشكل سيئ.مدة السعال من 7 إلى 50 يوماً ، في المتوسط ​​- 30 يوماً.

تحدث البكتريا في السعال الديكي في 1-2 ٪ من الأطفال بعد 10 سنوات من العمر الذين يتم تطعيمهم ضد السعال الديكي أو الذين تعافوا من هذه العدوى.مدته لا تتجاوز اسبوعين.في الأطفال الصغار ، ونادرة جدا.السعال الديكي

عند الرضع والأطفال

وكانت الأطفال في الأشهر الأولى من حياة بعض ملامح السعال الديكي: يمكن خفض حضانة

1. وفترة الالتهاب إلى 3-5 أيام؛
2. لا يكون للسعال المتشنج دائماً خواص مميزة ، ويتكون من هجمات قصيرة ، ولكن مستمرة سعال خافقة مصحوبة بالزرقة.
3. بسبب overexcitation من مركز التنفس وحالة تشنجي عضلات الجهاز التنفسي يمكن أن توقف عن التنفس - توقف التنفس، وعادة على المدى القصير.تحدث في كثير من الأحيان ويمكن أن تطول في الخدج والأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي.بعد بداية الاختناق ، قد تحدث التشنجات مع التطور اللاحق لاعتلال الدماغ.
4. يتميز مسار المرض من قبل المتانة والمتانة كبيرة ؛
5. في كثير من الأحيان هناك مضاعفات من الرئتين والجهاز العصبي المركزي.

في السعال الديكي الحاد قد تكون مجموعة متنوعة من المضاعفات: نزيف في الأنف

1. ، ونزيف في الملتحمة، وشبكية العين، وأحيانا في الدماغ مع تطور الشلل المركزي؛
2. من جانب الرئتين - انتفاخ الرئة ، انخماص ؛
3. في حالة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية - النوبات و اعتلال الدماغ.
4. في طبقات من النباتات الفاحمية - التهاب الشعب الهوائية ، التهاب القصيبات ، وذات الرئة ، ذات الجنب.

تشخيص السعال الديكي النموذجي

في البالغين ، تعد المضاعفات نادرة.لتشخيص السعال الديكي النموذجي ، من الممكن استخدام ميزات تشخيصية قابلة للاختراق:

1. الاتصال مع السعال الديكي المريض ، وجود وجوه سعال طويلة في البيئة.
2. السعال الجاف والمستمر والثابت باستمرار في درجة الحرارة الطبيعية وغياب الظواهر النزفية الأخرى ؛
3. القيء المتكرر بعد السعال.
4. مميزة "غروب الشمس" مع المفاجآت( علامة شاذة) ؛
5. زيادة عدد الكريات البيضاء مع زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.
6. هجمات انقطاع النفس لدى الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.

عند تشخيص الأشكال المحذوفة ، من الضروري النظر في: بيانات

1. الوبائية ؛
2. طبيعة الوسواس من السعال ، ازديادها في الأسبوع الثاني - الثالث ؛
3. قمع السعال في الليل.
4. مدة السعال في غياب درجة الحرارة ، النزلات في الجهاز التنفسي العلوي والتغييرات القصبية الرئوية التي يمكن أن تفسر استمرار السعال.
5. الكشف عن الميكروبات السعال الديكي في المحاصيل.

علاج السعال الديكي وparakoklyusha في الأطفال والبالغين

المستشفى المستشفى

الطفل على أن يكون معظمهم من الأطفال من الشوط الاول مع المرض الشديد بسبب شدة خطر الاصابة توقف التنفس أثناء النوم، ومضاعفات خطيرة.يتم إجراء الاستشفاء للأطفال الأكبر سنًا وفقًا لشدة المرض ولأسباب وبائية.في وجود المضاعفات ، يتم تحديد مؤشرات الاستشفاء حسب شدتها ، بغض النظر عن العمر.من الضروري حماية المرضى من الإصابة بالفطريات.

إن المظاهر الشديدة للإصابة بالسعال الديكي( ضائقة تنفسية عميقة ومتلازمة الدماغ) تتطلب الإنعاش لأنها يمكن أن تهدد الحياة.

السعال الديكي الصيني هو "سعال مائة يوم" ، والذي يشير إلى مدة هذا المرض.يمكن أن يستمر السعال لأكثر من ثلاثة أشهر.محاولات لعلاج المرضى الذين يعانون من السعال الديكي مرافق رائعة( نقل في سيارة مكشوفة من خلال أنفاق السكك الحديدية، وتسلق على متن طائرة وغرفة في غرفة الضغط) ليست في كل الحالات سهلت المرض.

في جميع الأوقات في علاج المرضى الذين يعانون من السعال الديكي ، يولي الأطباء اهتمامًا كبيرًا لمبادئ النظافة العامة - النظام والعناية والتغذية.

لا تتطلب الأشكال المسحوبة من السعال الديكي العلاج.إزالة كافية من المحفزات الخارجية لضمان السلام ونوم أطول المرضى مع السعال الديكي.

مع الأشكال الخفيفة ، يمكنك الحد من التعرض الطويل الأمد للهواء النقي وكمية صغيرة من التدابير العرضية في المنزل.يجب أن يكون المشي يوميا وطويلا.

يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بشكل منظم ويجب ألا تتجاوز درجة حرارته 20 درجة.

ماذا تفعل عندما نوبة السعال في الأطفال

خلال السعال ضروري لتأخذ الطفل بين ذراعيه، وأحنى رأسه قليلا.

عندما يتراكم المخاط في الفم ، يجب إطلاق فم الطفل بإصبع ملفوف بشاش نظيف.

Food

يوصى بإطعام المريض بشكل متكرر وتدريجي.يجب أن يكون الغذاء من الدرجة العالية والسعرات الحرارية العالية والمحصنة.مع القيء المتكرر ، يجب تغذية الطفل 20-30 دقيقة بعد القيء.

المضادات الحيوية المضادات الحيوية هو موضح في الأطفال الصغار مع أشكال حادة ومعقدة من السعال الديكي في وجود أمراض مصاحبة في الجرعات العلاجية لمدة 7-10 أيام.يتم توفير أفضل تأثير من الأمبيسلين ، جنتاميسين ، الاريثروميسين.لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً إلا في الفترات المبكرة من السعال الديكي غير المصحوب بمضاعفات ، في النترات وفي موعد لا يتجاوز اليوم الثاني والثالث من فترة التشنج للمرض.ويرد المضادات الحيوية

في تشنجي السعال الديكي فترة السعال الديكي في تركيبة مع أمراض الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية والتهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات، في ظل وجود الالتهاب الرئوي المزمن.واحدة من المهام الرئيسية هي مكافحة فشل الجهاز التنفسي.

علاج الولدان والرضع

إن العلاج الأكثر أهمية للسعال الديكي الوخيم عند الأطفال هو العام الأول من الحياة.العلاج بالأكسجين ضروري مع الإمداد المنهجي للأكسجين ، وتنظيف الجهاز التنفسي من المخاط واللعاب.عندما تتوقف عن التنفس ، يمكنك إزالة المخاط من الجهاز التنفسي ، والتهوية الاصطناعية.عندما بوادر الاضطرابات الدماغية( الهزات، والتشنجات القصير، قلق متزايد) المكلف seduksen الجفاف، وفي النظام - اسيكس أو كبريتات المغنيسيوم.تدار عن طريق الوريد 10-40 مل من 20٪ محلول الجلوكوز مع 4.1 مل من 10٪ محلول غلوكونات الكالسيوم، للحد من الضغط في الدورة الدموية الرئوية وتحسين انسداد الشعب الهوائية - أمينوفيلين، الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية - الاستعدادات البروم،اللمعية ، فاليريان.الاستعدادات

المستخدمة في علاج مضادات السعال الديكي( ديفينهيدرامين، Suprastinum، Tavegilum)، والهباء الفيتامينات استنشاق الانزيمات المحللة للبروتين( himopsin، كيموتربسين) التي تسهل تصريف المخاط اللزج، mukaltin.ويمكن استخدام العلاج الشعبي

العلاجات غير التقليدية على التشكيل التالي: 500 غرام من البصل المقشر وسحقت، 50 غراما من العسل، و 400 غرام من السكر الطبخ في لتر واحد من الماء على نار خفيفة لمدة ثلاث ساعات.السائل بارد وتصب في زجاجة مسدودة.خذ 4-6 ملاعق كبيرة.ل.في اليوم

العلاج باراكولايتي هو أعراض.السعال الديكي

: السعال في

الطفل في الفيديو سترى السعال تناسب طفل صغير.

السعال الديكي: أمراض الطفولة في البالغين: الأعراض والعلاج

السعال الديكي - مرض معد، وأهم أعراض التي استمرت لأسابيع السعال، وغالبا ما المتداول في القيء، فقد اعتبر تقليديا مرض الطفولة.في الدفعة القادمة، "في الطب" قيادة اقول لماذا المزيد والمزيد من البالغين الذين يعانون من السعال الديكي مرضى، ما يشكل خطرا هو المرض وكيفية الوقاية من العدوى.

كيفية علاج السعال مع السعال الديكي في الطفل؟- الدكتور Komarovsky

الدكتور Komarovsky اقول لكم كيف لعلاج السعال في السعال الديكي وكيفية تسهيل حالة الطفل.حول

parakoklyushe والسعال الديكي EO كوموروفسكي: الأعراض والعلاج في الأطفال

الدكتور كوموروفسكي سوف نتحدث عن أمراض الطفولة مثل السعال الديكي وparakoklyush.حول pertussis كوماروفسكي EO

ما هو السعال مع السعال الديكي؟- الدكتور Komarovsky

الدكتور Komarovsky وصف وشرح ما هو نوع من السعال هو سمة من مرض السعال الديكي.

المصدر: "موسوعة الطب التقليدي والبديل"، النسخة الإلكترونية من الموقع Bibliotekar.ru