تصوير الأوعية وسيلة فعالة تسمح للتشخيص مختلف الآفات الوعائية، بما في ذلك تلك التي تقع في الدماغ.
في الطب الحديث، لهذا استخدمت الدراسة أداة مبتكرة تسمح لحل العديد من المشاكل: يسمح لك لوضع التشخيص الدقيق للمريض، وفي الوقت نفسه لا يضر بصحته.ومن المعروف أن مثل هذه الإجراءات كما CT وMR تصوير الأوعية.
جوهر باستخدام النقيض CT وMR تصوير الأوعية تنفيذ تصور الوريدي وتدفق الدم الشرياني إلى الدماغ صورة ثلاثية الأبعاد.على أنه يمكنك الحكم على حالة حلقة وعائية من نصفي الكرة المخية والشرايين الإقليمية في قشرة المخ، الجيوب الأنفية في الجمجمة والأوردة. وهذا ما يسمح لتقييم مدى انتشار عملية المرض معينة، وعلى أساس الأعراض والأمراض المتصلة المريض لتقديم التشخيص الدقيق والعلاج المبكر.دراسات
لتحديد الأوعية الدموية في الدماغ أمراض ، مثل: أمراض
- .
- تضيق وتضيق تجويف الشريان الأبهر.
- تعرج المفرط ويحلق الأوعية الدموية.التماثل
- في الأوعية المتفرعة.التشوهات
- ، الخ
CT وMR
طرق تصوير الأوعية التشخيص مع ويمكن استخدامه بواسطة الكمبيوتر( CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي( MRI) من الدماغ.كلتا الطريقتين تختلف في دقة وكفاءة عالية، ولكن لها سماتها الخاصة ويتم تعيين لحالات مختلفة.وقد
MRA الحد الأدنى لعدد موانع ولا يضر بصحة المريض، كما هو الحال في معظم الحالات يلغي الحاجة لحقن من التباين.وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يسمح لك لاستكشاف ليس فقط حالة الأوعية الدماغية، ولكن أيضا الأنسجة الرخوة المحيطة بها.
صحيح، إصابات الدماغ، هذه التقنية ليست فعالة بما فيه الكفاية.في مثل هذه الحالات، من المهم لتحديد الكسور المحتملة من الجمجمة، والأوعية الدموية تمزق، فضلا عن اضطرابات الجهاز البطيني، وليست مصممة MR تصوير الأوعية لدراسة العظام والهياكل السوائل.
وهذا هو الخيار الأفضل لهؤلاء المرضى - المقطعي المحوسب.ومن الجدير بالذكر أن CT يظهر أيضا على أفضل نتيجة في تشخيص تمدد الأوعية الدموية، وليس فقط لتحديد مدى الآفة، ولكن أيضا للكشف عن الجلطة الدموية أو جلطات في داخلها، وتقييم قابلية التشغيل للمريض.مؤشرات
وموانع
ومن بين مؤشرات لتصوير الأوعية الدماغية:
- الدماغية وتصلب الشرايين الدماغية.
- أمراض القلب الخلقية.
- تجلط الدم والتهاب الأوعية الدموية.
- تضيق الكلوي، السباتية، الشرايين التاجية وغيرها.
- انسداد السفينة؛
- التشوهات الوعائية.الصداع
- ، والاغماء، وغيرها من أعراض مشابهة من أصل غير معروف.
- السكتة الدماغية( على سبيل المثال، الجوبي السكتة الدماغية) وتاريخ microinsult.
- يشتبه ورم في المخ.إعداد
- لعملية جراحية، فضلا عن رصد للعلاج في فترة ما بعد الجراحة.إصابات الرأس
- .
مثل أي إجراء طبي آخر، الأوعية لديها عدد من موانع، بما في ذلك:
- الحساسية لعلم التخدير الموضعي وعامل التباين.
- اضطراب نزيف ؛
- القلب ، الكبد ، الفشل الكلوي خلال المعاوضة.
- عدد من الأمراض النفسية( على سبيل المثال ، الخوف من الأماكن المغلقة) ؛
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- الأمراض التناسلية.
- وجود الغرسات وأجهزة تنظيم ضربات القلب والأطراف الصناعية( في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
- الحمل والرضاعة.
إعداد وإجراء
قبل الدراسة ينصح المريض للخضوع لسلسلة من الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات الدم( العامة، والكيمياء الحيوية)، والبول، وتحديد عامل ريسيس، تخثر الدم وغيرها، فضلا عن تجميع التاريخ الطبي الكامل والأعراض.
خلافا لإجراء القسطرة التقليدية التي يقوم بها CT أو MR، لا يتطلب أي التدريب الخاصة( في بعض الحالات، فإن المريض يحتاج إلى تجاهل بعض الأدوية والاستهلاك الغذائي 8-12 ساعة قبل الإجراء).الشيء الوحيد
التي سوف تضطر إلى القيام به قبل الزيارة إلى العيادة - أنه إزالة الأجسام المعدنية و المجوهرات.لا حاجة أيضًا إلى الاستشفاء في المستشفى في هذه الحالة ، لذلك يمكن للمريض مغادرة المؤسسة الطبية فورًا بعد انتهاء الدراسة.
يدار المرحلة الأولى من أمام المرفق أو وريد الساعد المريض حوالي 100 مل من النقيض المتوسطة.هذا التلاعب غير مؤلم على الإطلاق ، والشيء الوحيد الذي يمكن أن يشعر به المريض هو الشعور بالحرارة.بعد ذلك ، يتم تغيير المريض ووضعه على طاولة متحركة ، والذي سيكون خلال العملية في الجزء الدائري من التصوير المقطعي.
بمجرد تشغيل الجهاز، وتبدأ الحلقة لتدوير حول الطاولة، وكان تحركت قليلا في المستوى الأفقي - في هذه الحالة شخص مهم جدا للحفاظ على ساكنا تماما.كما يجلب
تشخيص أي إزعاج للمرضى، وإذا كان لديك أية مخاوف حول لهم إبلاغ الطاقم الطبي من خلال الاتصال الداخلي.تستغرق عملية حوالي 30 دقيقة ، وبعد استلام صور للمنطقة التي تم التحقيق فيها ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.توصيات
المرضى في معظم الحالات، CT وMR تصوير الأوعية لا يسبب أي آثار جانبية ، والوحيدة مضاعفات قد تكون حساسية من وكيل النقيض.ويوصى لتسريع عملية المريض على شرب الكثير من السوائل -
عادة النقيض تفرز عن طريق الكلى لحوالي 1-1.5 أيام .في الباقي ، يمكن للشخص أن يستمر في قيادة طريقة اعتيادية من الحياة.
مبادئ
فك نتيجة فك التشفير من الصور التي تم الحصول عليها نتيجة لتصوير الأوعية الدماغية الأوعية الدماغ، والتشخيص لا يمكن أن يؤديها من قبل اختصاصي، كما يتطلب المعرفة الخاصة.
تستند مبادئ فك التشفير على حقيقة أن كمية الإشعاع التي تخترق الأنسجة تعتمد بشكل مباشر على كثافتها.في الصور ، يتم التعبير عن هذا المؤشر بألوان مختلفة: أسود وأبيض وظلال مختلفة من اللون الرمادي.العظم هو نسيج الأكثر كثافة، والصور لها اللون الأبيض، والسائل المخي الشوكي والمساحة تحت العنكبوتية - أسود والمضمون - الرمادي بدرجات متفاوتة من الشدة.
يتم تقييم حالة نسيج الدماغ ووجود أمراض محتملة على أساس الكثافة والموقع والشكل.لأوضح الصورة شبكة الأوعية الدموية يمكن استكشافها في وضع ديناميكية.الصورة العادية
هي كما يلي: جميع الأوعية الدموية هي الحجم العادي والثغرات وفروع في الأنسجة وأية أورام، وعلامات النزف وتراكم السوائل.
الانحرافات المحتملة من القاعدة
- التغيرات في قطر الوعاء ولون التجويف .يمكن أن يكون نتيجة لتطور تصلب الشرايين ، وجود لويحة تصلب الشرايين ، تشوه شرياني شرياني أو ناسور ، وكذلك تشنج الأوعية الدموية.
- ضعف تدفق الدم .في معظم الأحيان ، يتطور المريض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- تشريد السفن .يسمح للتحدث عن وجود الأورام ، وذمة دماغية أو اضطرابات تدفق السائل الدماغي الشوكي.إن صورة شبكة الأوعية الدموية ، التي تغذي الورم بالدم ، تجعل من الممكن توضيح موقعه وأصله ، وكذلك الحكم على ما إذا كان التدخل الجراحي ممكنًا أم مستحيلاً.
- التغيرات في البنية العامة لل من الشريان السباتي الخارجي وعلاقتها بهياكلها.إنه علامة على الأورام خارج الدماغ( على وجه الخصوص ، الأورام السحائية) ، التي تقع خارج أو في نصفي الكرة الأرضية الكبير.
- انتفاخ أو توسيع جدار الوعاء .لوحظ وجود ظاهرة مماثلة في وجود تمدد الأوعية الدموية( الصورة التي تم الحصول عليها نتيجة تصوير الأوعية يجعل من الممكن قياس مدى المنطقة المتضررة وغيرها من المعلمات).
متوسط تكلفة
قد يختلف سعر تصوير الأوعية الدموية والشرايين في الدماغ ، الذي يتم إجراؤه باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، اعتمادًا على ميزات الإجراء ، لذلك يتم تحديد التكلفة الدقيقة بشكل أفضل.
في المؤسسات الطبية في روسيا يبلغ متوسط سعر التصوير بالأشعة المقطعية 6500 روبل ، والتصوير الوعائي MR هو 7500 روبل.إن إجراء إجراءات مماثلة في العيادات الخارجية سيكلف المريض 500-600 دولار( تصوير الأوعية الحاسوبي) أو 1000-2000 دولار( تصوير الأوعية الدموية).
CT و MR تصوير الأوعية الدموية من الأوعية الدماغية - إجراءات التشخيص آمنة ومؤلمة ودقيقة من ، عمليا دون موانع.ينصح بها لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو شكوك أمراض الدماغ ، لأنها تسمح في الوقت المناسب باكتشاف أدنى الانتهاكات والبدء في العلاج المناسب.
خلافا لإجراء القسطرة التقليدية التي يقوم بها CT أو MR، لا يتطلب أي التدريب الخاصة( في بعض الحالات، فإن المريض يحتاج إلى تجاهل بعض الأدوية والاستهلاك الغذائي 8-12 ساعة قبل الإجراء).الشيء الوحيد
