المبادئ الأساسية لعلاج فشل القلب الحاد

الحادة قصور القلب - هو عبارة عن مجموعة من الأعراض المميزة من الاضطرابات الكامنة وراء وظيفة القلب - الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي في الجسم.

وهو اضطراب ضربات القلب العام الناجم عن تدهور مضخة بوصفها وظيفة وتشغيل احتشاء أو بث إشارة جيبية( وهي مسؤولة عن الفترة الزمنية والحد من كل حجرة من عضلة القلب).

مع كل هذا ، يحمل هذا الاضطراب خطرا على حياة الإنسان.ما هي مبادئ علاج قصور القلب الحاد المستخدمة في الطب الحديث؟هل يمكنني التخلص تماما من فشل القلب؟

العام للبيانات العلاج العلاج

، والذي يستخدم في قصور القلب الحاد يمكن تقسيمها إلى فئتين: التشخيص ومباشرة - العلاج.وهو التشخيص الذي يستغرق معظم الوقت.قصور القلب - ليس مرضا، ولديه رأي حول حالة المريض، مشيرا إلى أن قلبه يعمل مع العديد من الإخفاقات .

وماذا يتضمن التشخيص؟ يجب أن يمر المريض:

• فحص أولي مع طبيب ؛
• تحليل anamnesis من الحياة.
• ECG( تخطيط القلب الكهربائي) ؛
• اختبارات الدم الشائعة والبول والبراز.
• اختبار الدم البيوكيميائية.
• تحليل المؤشرات الحيوية.
• MSCT( التصوير المقطعي بالكمبيوتر متعددة الأنوية) ؛
• MRI من عضلة القلب.

وفوق ذلك يشار إلى مجموعة أساسية من التحليلات التي من خلالها لا بد من تمرير المريض.وبناء على طلب من القلب - عين إضافية تهدف إلى تحديد تركيز BNP الببتيد، والكولسترول والبروتينات والسكر وهلم جرا.

في الواقع ، الأطباء يبحثون عن أي عوامل محتملة من التأثير السلبي على عضلة القلب ، والتي تسبب الفشل الحاد.

استنادا لدينا تشخيص وضع العوامل التالية لمؤسسة الحرمين:

• صدمة قلبية - تطور على خلفية انخفاض في ضغط الدم الانقباضي إلى مستوى حرج من 90 ملم.زئبق.عمود.وبسبب هذا ، يتم كسر نضح الأنسجة الرخوة والأعضاء ، ما يسمى ب "طرد القلب".تطور الفشل في الاضطرابات في الجهاز التنفسي -
• الرئوي ذمة .عندما يتم تشخيصها ، فإن تركيز الأكسجين في الدم منخفض للغاية ، مما يثير ضيق التنفس ؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم - مرتفعة جدا في ضغط الدم، وبسبب عضلة القلب هي في الجهد المستمر.قد يثير احتشاء عضلة القلب أو تعقيد في شكل سكتة دماغية ؛
• المعاوضة الحاد - يعني أن DOS لا تفي الانتهاكات المذكورة أعلاه لنظام القلب والأوعية الدموية.في أغلب الأحيان ، يتبين أن "الجاني" هو ألم عصبي ، وناقل غير صحيح للإشارات نحو القلب.

المخدرات

مجموعة من الأدوية التي توصف للمريض في تحديد OCH تطبيقها.يعتمد فقط على الانتهاكات الموجودة في عمل نظام القلب والأوعية الدموية ، فضلا عن احتمال تطوير مضاعفات إضافية. تتضمن قائمة العلاج القياسية:

• البكرات الأمينات ( Norepinephrine ، الدوبامين ، Dobutamine).مع مساعدتهم ، يتم تنظيم وظيفة عضلة القلب( يتم تحفيزها تدريجيا).يتم اختيار الجرعة شخصيا( بجنون) ، بدءا من الحد الأدنى.يتم تحديد الأمثل في غضون 1-2 أسابيع.



• مثبطات فسفودايستراز ( عمل ثلاثي الطور).العقاقير الموصى بها من هذه المجموعة هي Milrinon ، Amrinon.
  

  تقوي نغمة الأوعية الرئوية ، وبالتالي تقلل من علامات ضيق التنفس والقصور الرئوي.

  يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل مريض لزيادة الديناميات الدموية للشرايين إلى مستوى 17-19 ملليمتر من الزئبق أو أعلى.

• Levosimendan .هذا هو الدواء الوحيد المتاح في الصيدلة الداجنة ، والذي يتم من خلاله تنظيم عمل الميكروفريبر( وظيفتها المتقلصة) من تركيز الكالسيوم.مع OCH ، يتدهور مثل هذا التفاعل بشكل كبير ، مما يسبب خللاً في نظام القلب والأوعية الدموية.كقاعدة عامة ، يصف هذا الدواء فقط في المراحل المبكرة من دوس في اللحظة نفسها حتى يتم الحصول على تأثير العلاج الرئيسي.
• Digoxin .نادرا ما يستخدم في الممارسة بسبب العديد من الآثار الجانبية.تستخدم للحد من وتيرة انقباضات البطين في عضلة القلب مع عدم انتظام ضربات القلب.
• النتروجليسرين .يسبب الاسترخاء في الجدران الملساء للأوعية الدموية ، مما يقلل من استجابة الجسم لارتفاع ضغط الدم( في وقت طرد الدم).يتم تطبيقه مباشرة إذا لزم الأمر.يبدأ التأثير بعد تناول الدواء في بضع دقائق ، ويستمر التأثير إلى 0.5 ساعة.
• نتروبروسيد الصوديوم .مثل النتروجليسرين ، يتم استخدامه بسرعة للقضاء على أعراض مؤلمة من الصحة والسلامة المهنية.تأخذ 0.1-3 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الحي.لا يوصى بتطبيق أكثر من 4 مرات في الأسبوع.
• Furosemide .إنه يعطي تأثيرًا عابرًا ويسرع تدفق البول ، ويزيل الإنهاك في الأطراف السفلية والعلوية.تنطبق عند الضرورة مع جرعة من 0.1-1 مليغرام لكل كيلوغرام من الوزن الحي( يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج).
• المورفين .مسكن مع تأثير مخدر واضح.تستخدم في الحالات القصوى لزيادة لهجة المبهم وتحسين على المدى القصير من عضلة القلب.له آثار جانبية متعددة وأثر واضح للادمان.تطبق فقط مع إصدار تصريح من الطبيب المعالج( في المستشفى).

كثيراً ما يصف الأطباء مجموعات الأدوية التي لا تنطبق على ما سبق.

تكتيكات لعلاج المظاهر الفردية لل

OSN عند انتفاخ الرئتين ، فإن المهمة الرئيسية هي تطبيع الضغط في الأوعية ، وبالتالي تسريع تدفق الدم وتشبع الأكسجين في الدم. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم استخدام مثبطات فسفودايستراز لهذا ، وبالإضافة إلى هذا ، ينصح المريض لأداء ما يسمى تدريب القلب( تحت إشراف الطبيب المعالج).

المهمة الرئيسية للأطباء هي تقليل الضغط بسرعة ومنع نقص الأكسجين.يتم تحقيق هذا الأخير عن طريق أخذ مدرات البول. في الحالات الحرجة ، يتم استخدام المورفين - فإنه يقلل على الفور تقريبا من الضغط عن طريق زيادة لهجة المبهم وسير الشعيرات الدموية.

مع الصدمة القلبية وارتفاع ضغط الدم ، التي يتطور ضدها فشل القلب ، فإن المهمة الأساسية هي تطبيع ضغط الدم وتنظيم وظيفة الضخ لعضلة القلب.

يتم إجراء هذا الأخير عن طريق أخذ مثبطات توليف أكسيد البوتاسيوم والنيتروجين ، ويتم ضبط الضغط بواسطة مدرات البول أو نفس النتروجليسرين( فقط إذا لزم الأمر).

إذا انزعج توصيل عضلة القلب أو غياب جزئي لنبضة جيبية( إشارة) ، يتم تحفيز استجابة عضلة القلب.لهذا ، يتم استخدام الأمينات الضغط ، واتباع نظام غذائي متخصص أيضا ، وتحسين الوزن.

هذا هو السبب الذي يمنع منعا باتا المرضى الذين يعانون من الاشتباه في OSD المقلية والدهنية ، والفلفل ، المالحة ، والمنتجات التي تحتوي على الكوليسترول وهلم جرا.ولكن للتخلص السريع من عدم انتظام دقات القلب يتم تطبيق الديجوكسين في الجرعة العلاجية( 1.5 مرة الموصى به).ولكن ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء بحذر شديد!

وعلى خلفية أي اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي ، سيقوم الأطباء بتنظيم تركيز المغنيسيوم والكالسيوم وأكسيد النترات في الدم .لهذا الغرض ، وصف مضادات ضربات القلب الكلاسيكية والمشورة من أخصائي التغذية.

خلاف ذلك ، يجب أن يكون المريض على استعداد لتفاقم الظروف الصحية وزيادة احتمال حدوث نوبة قلبية ، والسكتة الدماغية. يتم استعادة عضلة القلب ، على عكس الأنسجة الرخوة الأخرى ، بمعدل بطيء للغاية من ، وخاصة في الأشخاص الذين بلغوا سن التقاعد( أي أنهم غالباً ما يكون لديهم OCH).

شاهد شريط فيديو عن علاج جديد لفشل القلب: