تصنيف قصور القلب المزمن - علامات ودرجات وطبقات وظيفية

من الأشكال السريرية والتغيرات قصور القلب المزمن هو الضروري التمييز بين الأسباب، من شدة حالة المريض، خصوصيات علم الأمراض.

يجب أن يعمل هذا التمييز على تبسيط إجراءات التشخيص واختيار أساليب العلاج.

في الممارسة السريرية المحلية ، يتم استخدام تصنيف CHF على Vasilenko-Strazhesko والتصنيف الوظيفي لرابطة القلب نيويورك.

CHF التي كتبها Vasilenko-Strazhesko( 1، 2، 3 خطوات) تصنيف

اعتمدت في عام 1935 goduولا يزال يتم تطبيقه مع بعض الإيضاحات والإضافات. بناء على المظاهر السريرية لهذا المرض ثلاث مراحل خصصت ضمن CHF:

• I. المخفية قصور الدورة الدموية دون الدورة الدموية المصاحبة.تحدث أعراض نقص الأكسجين مع مجهود بدني غير عادي أو لفترات طويلة.ضيق في التنفس ، والتعب الشديد ، وعدم انتظام دقات القلب.هناك نوعان من فترات ألف وباء
  

  الخطوة الأولى أ هو نسخة قبل السريرية للتدفق، حيث أن وظيفة القلب لها تقريبا أي تأثير على حالة المريض الصحية.يكشف الفحص الفعال زيادة في جزء القذف أثناء المجهود البدني.في المرحلة 1 ب( CHF) الكامنة ، يتضح عدم الدوران خلال التمرين ويمر في الراحة.

  instagram viewer

• II. في واحدة أو كلا دائرتي الدورة الدموية ، يتم التعبير عن الظواهر الراكدة التي لا تمر عند الراحة.الفترة( أ)( المرحلة 2 أ ، أعربت سريريا فرنك سويسري) تتميز أعراض ركود الدم في واحدة من دوائر الدورة الدموية.
  يظهر المريض داء الأكروسيانيس ، وذمة محيطية ، والسعال الجاف وغيرها ، اعتمادا على توطين الآفة.في الفترة B( المرحلة IIb ، شديدة) ، يشارك الجهاز الدوري بأكمله في التغيرات المرضية.
• III. المرحلة النهائية من تطور المرض مع وجود علامات على عدم كفاية كلا البطينين.على خلفية الازدحام الوريدي في كل من دوائر الدورة الدموية ، يتجلى نقص الأكسجين الشديد في الأعضاء والأنسجة.فشل متعدد المراحل ، انتفاخ قوي ، بما في ذلك استسقاء ، يتطور الصقيع.a3 الخطوة
  

  علاجها مع العلاج المناسب CHF متكامل قد الانتعاش الجزئي وظائف الأعضاء المصابة، وتحقيق الاستقرار للاحتقان الدورة الدموية وChastain.تتميز المرحلة الثالثة( ب) بالتغيرات غير القابلة للإصلاح في عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة ، مصحوبة باضطرابات هيكلية ووظيفية.

من الأدوية الحديثة والعلاجات العدوانية غالبا ما يزيل أعراض CHF المقابلة إلى الخطوة 2B الدولة قبل السريرية.

نيويورك( 1، 2، 3، 4 FC) وضع تصنيف وظيفي

أساس القدرة على ممارسة الرياضة كمؤشر لدرجة نقص الدورة الدموية الجاذبية.تحديد القدرات البدنية للمريض هو ممكن على أساس مجموعة دقيقة من anamnesis واختبارات بسيطة للغاية. من خلال هذه الميزة ، تتميز أربع فئات وظيفية:

• I FC .النشاط البدني اليومي لا يسبب الدوخة ، وضيق التنفس ، أو غيرها من علامات ضعف وظيفة عضلة القلب.مظاهر قصور القلب تحدث على خلفية مجهود بدني غير عادي أو طويل.
• II FC .النشاط البدني محدود جزئيا.الإجهاد اليومي يسبب عدم الراحة في منطقة القلب أو ألم في أسفل الظهر ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضعف ، ضيق التنفس.في حالة الراحة ، يتم تطبيع الحالة الصحية ، يشعر المريض بالراحة.
• III FC .تقييد كبير للنشاط البدني.المريض لا يشعر بعدم الراحة في حالة من الراحة ، ولكن المجهود البدني اليومي يصبح لا يطاق.ضعف ، ألم في القلب ، وضيق في التنفس ، وتسبب هجمات عدم انتظام دقات القلب من الأحمال أقل من المعتاد.
• IV FC .الانزعاج يحدث بأقل مجهود بدني.قد تحدث أيضا هجمات الذبحة الصدرية أو غيرها من أعراض قصور القلب عند الراحة بدون افتراضات مسبقة.

انظر جدول مطابقة التصنيفات CHF لـ NYHA و N.D.Strazhesko:

التصنيف الوظيفي مفيد لتقييم ديناميكية حالة المريض أثناء علاج .منذ تدرج المزمن وفشل القلب خطورة على أساس وظيفي وVasilenko-Strazhesko بناء على معايير مختلفة ولا تتوافق تماما مع بعضها البعض، وأشار في مرحلة التشخيص ودرجة من كلا النظامين.

لاهتمامكم فيديو عن تصنيف فشل القلب المزمن: