ما هو وما هو خثار حاد خطير من الأوردة العميقة من الأطراف السفلية؟

جلطة حادة( DVT) في الأطراف السفلى خطير بسبب خطر الانسداد الرئوي( PE)، لأن الذي المريض قد يموت.يحدث تجلط الأوردة العميقة كمضاعفات بعد العديد من الأمراض ، ولكن في بعض الأحيان يتطور لدى أشخاص أصحاء.

الجلطة ما بعد الجراحة أكثر شيوعًا.الإصابة بتجلط في العالم تنمو باطراد، ويرجع ذلك إلى زيادة في عدد العمليات الجراحية.أسباب المرض

المحتوى الوصف

2

• 1 وعوامل الخطر
• 3 أشكال وأنواع المخاطر والمضاعفات الأعراض
• 4
• 5
• 6 المتوقع تشخيص العلاج
• 7
• 8 منع
• 9

المرض الوصف المرض على نطاق واسع جدا.وفقا لبيانات مختلفة ، يتم إصلاح من واحد إلى مائة حالة لكل 1000 شخص. يزداد احتمال الإصابة بالجلطة بشكل كبير بعد 40 عامًا.تشكل جلطات الدم

في الأوردة العميقة في الساقين أو الحوض .فهي كثيفة وجلطات الدم في كثير من الأحيان تتشكل على المناطق التي يتدفق الدم ببطء أكثر: بجانب الصمامات الوريدية في الجيوب من الساق والنعلية العضلات.

جدارية الجلطة تعلق على جدار الوعاء وتترك حرة جزئيا لمعة الوريد وسد تماما تغطية ذلك.اضطراب تدفق الدم

غالبا ما يسبب وذمة أو آلام .المرض يتطور في بعض الأحيان بسرعة.منذ الأوردة العميقة للعضلات الساق تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي، في فصل تجلط الدم يحصل لأول مرة في ذلك، وبعد ذلك في الدورة الدموية الرئوية.

أسباب وعوامل الخطر من بين الأسباب الابتدائي معزولة ترتبط اضطرابات وراثية من تخثر الدم، والثانوية، والتي تنشأ تحت تأثير الظروف الخارجية.التحقيق

أول عملية تشكيل خثرة فيرشو، الذي يحدد عدة أسباب لهذه الظاهرة: سفينة التحفيز، واضطرابات التخثر، واضطرابات تدفق الدم( ثالوث فيركاو).

هي المخاطر التالية لDVT وPE:

• منخفض المخاطر: المرضى تحت 40 عاما والذين تنفيذ عمليات الصغيرة؛
• متوسط ​​خطر : 40-60 سنة ، صغيرة أو كبيرة ؛
• مخاطر عالية: بعد 40 عاما ، عملية جراحية كبيرة ؛
• مخاطر عالية جدا: بعد 60 سنوات، عملية واسعة النطاق في الساقين والوركين وكسور أخرى معقدة من الاصابات.

عن ¼ من جميع حالات المرض تحدث بعد كسور العظام أنبوبي طويل الساقين، عمليات واسعة النطاق على المفاصل و البطن.تجلط الدم يهدد شخص في وقت مبكر وبعدها في وقت متأخر من فترة ما بعد الجراحة.التدخل الجراحي

:

• الجمود لفترة طويلة : الشرط بعد السكتة الدماغية، والراحة في الفراش وعدم ممارسة الرياضة، السفر الجوي.



• السمنة من ، يرافقه تغييرات في النشاط fibrinolytic.التخدير العام
• مع مرخيات العضلات ، عندما المعطلة المضخة العضلية.
• الحمل والنفاس ، عندما تحدث تغييرات في الارقاء الأوعية الدموية وضغط من زراعة الفاكهة.قبول
• بعض الأدوية( الثاليدومايد، الهيبارين) وحبوب منع الحمل مع هرمون الاستروجين.الأمراض
• الأورام: مزيج من الورم وDVT المعروفة باسم متلازمة تروسو.يجب فحص المرضى المسنين المصابين بجلطات الأوردة العميقة بالضرورة لعلم الأورام ؛
• اضطرابات الارقاء - أهبة التخثر.
• مرض نقص تروية القلب جنبا إلى جنب مع فشل القلب المزمن.
• العدوى الفيروسية.التغيرات المرتبطة بالعمر
• : تداول ضعف، ضعف جدار الوريد، وزيادة لزوجة الدم.
• DVT في تاريخ هذا المرض يزيد من خطر تكرار بعد الإصابات والعمليات.اضطرابات مرقئ

التي تزيد من احتمالات تجلط الدم، موحدة تحت أهبة التخثر المدى.هناك عيوب وراثية فطرية التي تحدد اتجاه ل الجلطة: leydenovskaya الطفرة، ونقص مضاد الثرومبين الثالث، S وبروتين C. للشك أهبة التخثر ممكن إذا كان هناك تجلط الدم في سن مبكرة.أشكال وأنواع

التخثر تتميز المسببات، والمكان ونوع من تشكيل خثرة:

• تخثر القريبة المترجمة في المأبضية أو الوريد الفخذي ويسبب ألم في الساق وتورم والحنان على ملامسة للشرايين المتضررة.لكن في بعض الأحيان يكون المظهر الأول له هو PE.
• تخثر البعيدة تتأثر شرايين الساق.هناك ألم وحنان معتدل في أسفل الساق ، ولكن في بعض الأحيان لا توجد أعراض.لا يوجد عادة أي وذمة.
• يحدث تخثر Ileofemoral في الأوعية الحرقفية والفخذية.يشعر الألم على السطح الداخلي للفخذ ، في العجول ، في الفخذ.تنتفخ الساق بشكل ملحوظ من القدم إلى الفخذ.الجس في الإسقاط من الأوردة الرئيسية للفخذ والفخذ مؤلم.تشكل جلطات الدم

بواسطة الأصل هي تجلط الدم الراكد( مع الدوالي والأوعية الدموية، تحامل عبر الخارجية، عوائق داخلية لتدفق الدم)، والتهاب المرتبطة أهبة التخثر.

أيضا تختلف انسداد ، جدارية والعائمة تجلط الدم.يتم تشخيص خثرة التعويم في حوالي 10 ٪ من الحالات.ويرد عليه أن الجدار الوريدي فقط في نهاية واحدة، كما لو معلقة في التجويف لها، وبالتالي فإن احتمال الانفصال عالية جدا.

خطر ومضاعفات

الخطر الرئيسي هو الانسداد الرئوي. انسداد كامل يسبب الموت الفوري ، وفشل القلب الجزئي .كسبب الموت المفاجئ ، يقع PE في المرتبة الثالثة بعد مرض الإقفار والسكتة الدماغية.

بعد التجلط الوريدي من الأوردة الدانية ، غالباً ما يتكون القصور الوريدي المزمن.يزيد الضغط الوريدي أثناء الحركة ، فالصمامات لا تعمل بشكل جيد. ريدي الازدحام يظهر ضعاف اغتذاء : فرط التصبغ، التهاب الجلد، والأختام، في الحالات الشديدة، القرح الغذائية.للاشتباه في وجود قصور وريدي فمن الممكن على تورم السيقان ، اعتمادا على موقف الجسم.

يعاني أكثر من نصف المرضى من مرض ما بعد الجلطة. ما يقرب من ثلث هؤلاء المرضى أصبح المعوقين.

مزيد من المعلومات عن هذا المرض من الفيديو:

الأعراض ألم مفاجئ في ساقه، والتي تفاقمت خلال الوقوف، المشي - أعراض الأكثر تميزا.سرعان ما انضم اليهم الأنسجة اللينة تورم، وثقل وانتفاخ، قد يكون لها الحمى.الجلد حول الوذمة مزرقي ، لامع.بعد بضعة أيام ، تظهر شبكة من الأوردة السطحية.

لا تظهر الجلطات في الأوردة والأوردة العميقة في بعض الأحيان.اضطرابات تدفق الدم تعوض جزئيا عن الأوردة الأخرى. يجب الانتباه إلى وذمة الكاحل الصغيرة والألم في عضلة الساق .

هذه الصور تصور أعراض مراحل تشغيل الجلطة الخطيرة التي تتطلب تدخل طبي عاجل:

تشخيص

الرئيسية التشخيص الطريقة - الموجات فوق الصوتية المسح الضوئي على الوجهين ، والذي يحدد مدى التجويف الضيق من حجم الوريد الجلطة والتنقل.يتم تأكيد الجلطة المختبرية بواسطة اختبار الدم لـ D-dimer.يتم إجراء

phlebography لتوضيح التشخيص ، وكذلك مع تخثر فوق الطية الأربية.في الحالات المعقدة ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج

يتم التعامل مع المرضى بشكل دائم .تعيين الراحة في السرير مع الساق المرفوعة ، مضادات التخثر.في البداية ، يشار إلى العلاج الخثرات.إن الأدوية المستخدمة في علاج الجلطات لها آثار جانبية خطيرة( النزيف) ويتم وصفها وفقًا للإشارات الصارمة.

عند تشخيص خثرة تعويم ، يتم وضع فلتر CAV في الوريد ، مما يمنعه من التحرك لأعلى.في حالة شديدة مع وجود خطر من الغرغرينا تفعل استئصال الخثرة - إزالة ميكانيكية للخثرة.

تطبيق ضغط ملابس التريكو ، والحد من احتمال حدوث مضاعفات .بعد التفريغ ، ينصح المرضى العلاج مدى الحياة.

المزيد عن العلاج من هذا المرض، انظر الفيديو: توقعات

يعتمد على نوع وموقع لتجلط الدم.الجلطة المنقطعة ليست خطيرة ، لأن الجلطة تعلق بإحكام وتمنع تدفق الدم بالكامل.كما أن الجلطة الجدارية ليست خطرة ، لكنها يمكن أن تستمر في النمو وتصبح طفوًا. إن احتمال انفصال خثرة عائمة مرتفع للغاية.

الوريد القريبة الجلطة ما يقرب من نصف الحالات تليها PE، وغالبا ما أعراض.في غضون بضعة أشهر ، في معظم المرضى ، يتم استعادة تدفق الدم الوريدي ، ولكن ضعف جهاز الصمام يتطور.

في غضون بضع سنوات بعد المرض أكثر من نصف المرضى وضعت بعد الجلطة متلازمة، في غياب فشل العلاج أعراض أو PE.القصور الوريدي المزمن يفاقم نوعية الحياة ويؤدي إلى الإعاقة.

منع

تطبيق التدابير الوقائية التالية:

• سرعان ما بدأ النشاط في فترة ما بعد الجراحة، والجمباز، الجمباز،
• جوارب ضغط أو ضمادات مرنة.مضادات التخثر
• تجنب عوامل الخطر.

عند الجلوس على لفترة طويلة ، من الضروري استخدام مساند القدم لمنع انضغاط الأوردة.

إن الأوردة العميقة الحادة في الأطراف السفلية تمثل تهديدًا خطيرًا للحياة.عندما تظهر أعراض المرض( المفاجئ ، الألم المفاجئ في الساق ، التورم ، لون الجلد المزرق) من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. العلاج في الوقت المناسب في المستشفى يمنع تطوير PE .جنبا إلى جنب مع الأدوية ، وسيلة فعالة للوقاية من المرض هو نمط حياة نشط والجمباز.