كيفية إجراء عملية استبدال صمام القلب: نظرة عامة كاملة

في هذه المقالة سوف تتعلم كيفية استبدال صمام القلب، الذي وصف هذه العملية.المضاعفات المحتملة خلال فترة إعادة التأهيل.الحياة بعد العملية.محتوى

المقال:

• بإيجاز عن صمامات قلب ما هي هذه، ولماذا هناك حاجة إلى مؤشرات
• لموانع استبدال صمام
• لأنواع جراحة
• من الصمامات الاصطناعية
• كيف جراحة
• فترة ما بعد الجراحة
• المضاعفات المحتملة يتوقع
• الحياة بعد جراحة

صمامات -هي هياكل التي توفر الاتجاه الصحيح من تدفق الدم.قلب البشري لديه أربعة صمامات:

نظرا لأمراض مختلفة قد تتطلب جراحة لاستبدال واحد أو أكثر منهم.قرار إجراء الجراحة يأخذ القلب، جراح القلب ينفذ العملية.تم إعادة تأهيل المريض حضور القلب.

بإيجاز عن صمامات قلب ما هي هذه، ولماذا تكون هناك حاجة إليها

يتم فتح جميع صمامات أثناء انقباض عضلة القلب وتخفيف قلب مغلقة في تلك الفترة.يقع

صمام اسم ترتيب

	الموقع
الأبهري	عند تقاطع الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر.
الرئة( الرئة)	أين متصل البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي( السفن الكبيرة).
تاجي	بين الأذين الأيسر والبطين.
ثلاثي الشرف( ثلاثي الشرف)	بين الأذين الأيمن والبطين.

هيكل وظيفة

اسم	هيكل	الغرض
الأبهري	3 رفرف الهلالية	يمنع ارتجاع الدم من الشريان الأورطي إلى البطين
	الرئوية 3 هلالي رفرف	يوفر تدفق الدم فقط من البطين في الجذع الرئوي، ولكن ليس العكس
تاجي	2 اللوحاتوالحبال الوترية والعضلات الحليمية( نمو عضلة القلب) التي تحتفظ	على عدم إعطاء الدم في التدفق مرة أخرى من البطين إلى الأذين
ثلاثي الشرف	الهدف 3والحبال الوترية العضلات الحليمية	يمنع الدم من التدفق من البطين إلى الأذين عندما

الضرورة الصمامات الاصطناعية دلالة الأكثر شيوعا لاستبدال أي من الصمامات: فشل

• ( عندما صمام ليست مغلقة تماما، والدم يمكن ان يحصل في الاتجاه المعاكس)؛
• تضيق( تضييق بسبب الذي لم يكن قادرا على فتح بشكل طبيعي، وكمية كافية من الدم يتحرك في الاتجاه الصحيح).

غالبا ما تتطلب استبدال الصمام الأبهري أو التاجي.العيوب ثلاثي الشرف( ثلاثي الشرف) تظهر عادة مع غيرها من العيوب الصمامات.وهذا يتطلب استبدال صمام مرض المتضررين.ويتم تشغيل

من عند حد تدمير صمام، التي أزعجت كثيرا التداول.تظهر الأعراض التالية: ألم في الصدر

تقرير الحاجة لإجراء عملية جراحية والطبيب يمكن للمرضى دون أعراض حادة، استنادا إلى بيانات تخطيط صدى القلب.

تحت أي الموجات فوق الصوتية شهادة قلب بحاجة إلى

استبدال الصمام

	منطقة فوهة الأبهر أقل من 1 CM2( يظهر تضيق شديد).انخفاض
الكسر القذفي - مع الحد من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر إلى ما دون 50٪ من الدم.
	حجم خاتم التاجي أقل من 1.5 CM2.
طرد جزء أقل من 60٪.

مؤشر آخر لاستبدال صمام - التهاب الشغاف.في هذا المرض، وهناك حاجة لعملية جراحية إذا:

• لمدة أسبوعين العلاج المضاد الحيوي لم تسفر عن تأثير.
• قصور القلب التدريجي بسرعة؛ظهر
• الخراج داخل القلب.
• القلب تشكيل الجلطات.لا يمكن إجراء عملية موانع

في مثل هذه الأمراض:

من الصمامات الاصطناعية، وخصائصها

ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

آخر المصنوعة من الأنسجة الحيوانية: الشغاف خنزير أو العجول التامور.

إنشاء الرئوية( بديل لها الاصطناعية البيولوجي) هي الرذائل الصمام الأبهري عملية روس الشعبية، عندما محل الصمام الأبهري.مزايا

وعيوب الأطراف الاصطناعية البيولوجية:

	الايجابيات السلبيات
لا خطر جلطات الدم منخفضة	المتانة( 8-15 سنة)
لا حاجة لاتخاذ مضادات التخثر	في حاجة تدهور لإعادة استبدال
أفضل السكوت من قبل كبار السن	مخاطر عالية من إعادة تطوير فوائد

التهاب الشغافوالأطراف الصناعية الميكانيكية عيوب:

	الايجابيات السلبيات
ارتفاع ارتداء المقاومة: المتانة - أكثر من 20 عاما عالية المخاطر	جلطات الدم، POEأسلحة الدمار الشامل يتطلب منع تخثر الدم المستمر

جدوى استخدام صمامات مختلفة:

إنشاء الصمامات البيولوجية	لوضع المرضى
الميكانيكية مع زيادة خطر	الأحداث الجلطات في عدوى التهاب الشغاف
	مسنين في سن مبكرة( كما بدلة البيولوجي هو ما يصل الى 15 عاما وتحتاج بعد ذلكإعادة استبدال)

كيف هي

استبدال صمام اليوم عملية جراحية قبل الجراحة للمريض يوصف المهدئات القسآرات.

قبل 12 ساعة من إجراء لا يمكن أن تؤكل.وإلغاء استقبال أي نوع من المخدرات.يتم تنفيذ

العملية تحت التخدير العام.انها تستغرق 3-6 ساعات.يتم تنفيذ العملية جراحة القلب المفتوح مع جهاز القلب والرئة.

جراحة القلب مع القلب الالتفافية تشغيل الجهاز

يتم على عدة مراحل: الإجراءات التحضيرية

• ( إدخال المريض في نوم عميق، وإعداد مجال الجراحة، الخ. ..)؛شق القصية
• وفتح.
• توصيل المريض إلى جهاز القلب والرئة.
• صمام إزالة المريض.تركيب
• من بدلة ميكانيكي أو البيولوجي؛
• من قبل جهاز القلب والرئة.إغلاق القصية
• وخياطة.

2-4 أسابيع الأولى بعد الجراحة سوف تكون في عيادة في المستشفى.

بعد العملية الجراحية الأولى يومين، ويشرع المريض الراحة في السرير.في هذا الوقت، قد يكون لديك:

إذا كان لديك هذه الأعراض إبلاغ الطبيب الخاص بك، ولكن لا داعي للذعر - الأعراض عادة ما تختفي في غضون أسابيع قليلة.

أخبر طبيبك عن أي تغييرات في حالتك.

المضاعفات المحتملة لل

المضاعفات الأكثر خطورة هو حدوث الجلطة الدموية.يكون الخطر أعلى عند تركيب طرف صناعي ميكانيكي ، خاصة بدلاً من الصمام التاجي أو الشريان ثلاثي الشرفات.

للوقاية من هذا التعقيد يتطلب منع تخثر الدم المستمر( الأسبرين، الوارفارين) وحقن الهيبارين في فترة ما بعد الجراحة.

في المركز الثاني من حيث وقوع الإصابة هو التهاب الشغاف المعدية من الصمام.يزداد الخطر عند تركيب طرف اصطناعي بيولوجي.يمكن أن يحدث التهاب الشغاف أيضًا مع تركيب طرف صناعي ميكانيكي.في هذه الحالة ، تخترق الكائنات الدقيقة الموجودة في الأنسجة المجاورة المادة الصناعية وتصبح أكثر صعوبة في الوصول إليها.هذا التعقيد خطير جدا وغالبا ما يؤدي إلى الموت.

أعراض التهاب الشغاف:

هذا التعقيد ينطوي العلاج المضادة للميكروبات، وعدم فاعليتها - إعادة الجراحة.

لمنع التهاب الشغاف ، يصف جميع المرضى المضادات الحيوية في فترة ما بعد الجراحة.

Forecast

والتشخيص بعد هذه العملية على القلب مواتية.التدخل الجراحي يقلل بشكل كبير من خطر الموت من فشل القلب ويحسن نوعية الحياة.

الوفيات بعد الجراحة ليست سوى 0.2 ٪.ترتبط النتائج المميتة بشكل رئيسي بالتخثر أو التهاب الشغاف. لذا من المهم جداً تناول جميع الأدوية الوقائية الموصوفة.

الحياة بعد العملية في السنة الأولى بعد استبدال صمام الضروري أن تذهب إلى الطبيب للفحص كل شهر.في السنة الثانية - كل ستة أشهر.ثم - مرة في السنة.

أثناء الفحص ، يجب عمل ECG و EchoCG.

طوال الحياة تحتاج إلى اتباع هذه القواعد: إعطاء

• عن العادات السيئة وشرب القهوة.
• أخذ الدواء المضاد للتخثر الموصوف من قبل الطبيب.
• اتبع النظام الغذائي: التخلي عن الدهون ، المقلية ، المالحة ، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات ومنتجات الحليب المخمرة.
• لا تعمل أكثر من 8 ساعات في اليوم.
• نم على الأقل 8 ساعات في اليوم.
• لا يؤدي نمط الحياة المستقرة، والمشي أكثر، لقضاء 1-2 ساعات على الأقل يوميا في الهواء الطلق.

الأنشطة البدنية

بطلان الألعاب الرياضية التنافسية والعمل الشاق.

من الممكن والضروري القيام بالجمباز العلاجي بالتنسيق مع الطبيب المعالج.

احتياطات للعمليات المستقبلية

يمكن لأي تدخل جراحي ، حتى الأسنان ، أن يسبب التهاب الشغاف.لذلك ، دائما أبلغ الجراح أنك خضعت لعملية استبدال الصمام الموجود في القلب.

لمنع الالتهاب في القلب ، تحتاج إلى أخذ مضاد حيوي لمدة 30-60 دقيقة قبل العملية الجراحية.يمكن أن يكون أموكسيسيلين ، أزيثروميسين ، أمبيسيلين أو سيفاليكسين للاختيار من بينها.قم بترتيبها مع طبيبك.