انتشار التهاب الأوعية الدموية في مختلف البلدان ،4-14 حالات لكل 100 ألف من السكان.خمسة وعشرين في المئة من شكل المفاصل الكلي للالتهاب الأوعية الدموية.
ومع ذلك، هناك اتجاه لزيادة عدد المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي في الربع الأخير من القرن العشرين.تتبع هنا سببين: تدهور
- البيئة والإجهاد.
- تحسين جودة التشخيص، كانوا أكثر عرضة لليتم الكشف عن السماح الأوعية الدموية.وجدت
التهاب الشرايين أساسا في كبار السن - 50-60 سنة.
الأعراض
- 1 المحتوى
- 2 عوامل الخطر
- 3 النسيجي
- 4 تصنيف إلى أي طبيب للذهاب
- 5 تشخيص مبادئ
- 6 العلاج توقعات
- 7 النتائج
- 8 الأعراض
التهاب الشرايين كشكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية وفقا لنوع من حدوث يحدث:
- الابتدائي، عندما يثور ومرض مستقل.
- الثانوية ، التي تتطور نتيجة لمرض آخر.وإذا كنا نتحدث عن التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي الثانوي، لاحظت أن أحد الشروط الأساسية لالتهاب الأوعية الدموية هو التهاب المفاصل - التهاب المفاصل الروماتويدي.تعتبر علامات الكلاسيكية
من رفس:
- التهاب التامور ( التهاب بطانة القلب).وعلاوة على ذلك، يعتقد الأطباء المرض أول إشارة إلى ظهور التهاب الأوعية الدموية.ولكن في هذه الحالة، PB هو الأساسي، وهذا هو نتيجة لالتهاب الشرايين التهاب التامور.
إذا تم العثور على مريض التهاب التامور، فمن الضروري أن نبحث عن أسباب أخرى، مشيرا إلى التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي.جنبا إلى جنب مع وجود المفاصل التهاب التأمور نقطة التهاب الأوعية الدموية:
- حمى ، والتغيرات في درجة حرارة الجسم.
- سريعة التعب، والضعف،
- الصداع النصفي ووجع المفاصل.قد تظهر لاحقا
:
- التهاب الأعصاب المتعدد( التهاب الأعصاب الفردية)؛
- التهاب الصلبة( مرض الدماغ التهابات)؛هزيمة
- من الرئتين.
- فقدان الوزن السريع.
المسببات الرئيسي لالتهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي وليس من المعروف بالضبط.تعتبر السبب الضرر المناعة الذاتية.وتشمل العوامل تخميني أخرى:
- الأمراض المعدية.هو في التهابات المناعة مسببات الأكثر تنوعا الاستيلاء على الجسم.بحيث هذين السببين مترابطة.
- الإفراط في استخدام الأدوية، خاصة التي تدخل الجسم عن طريق الوريد: اللقاحات والأمصال.
- ليس الأخير الدور الذي تلعبه العوامل الوراثية.الآثار المادية
- مثل انخفاض حرارة الجسم، والحروق، والإصابات، وخاصة، والإشعاع شعاع.شروط مسبقة
لتطوير الشرايين الثانوية هي الأمراض الرئيسية التي تسببها عملية التهابات الأوعية الدموية.ولفت الأطباء يراقب تدفق المرض الانتباه إلى نمط واحد مهم: التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي غالبا ما ينظر إليها في المرضى الذين يعانون من "مطولة" التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعبارة أخرى، يتم نقل التهاب المفاصل إلى الأوعية الدموية في المنطقة المجاورة، و، بالطبع، يتم نقل المرض من الدم إلى أجزاء أخرى من الدورة الدموية.تصنيف
النسيجي
مشروطة ويمكن تقسيم التهاب الشرايين الروماتويدي إلى ثلاثة أنواع السريرية-النسيجي:
- الاصابة الشرايين مع انتشار الطبقة الداخلية من الأوعية تحت الغشاء العضلي الخارجي ؛اسم الرقمي، أو الرقمي، وكان هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية لأنه، أولا وقبل كل شيء، تتأثر السلاميات مسمار في الأطراف العلوية والسفلية.من جميع أنواع RV يحدث في كثير من الأحيان أكثر من غيرها.ومع ذلك ، يختلف الأطباء حول مسألة التهاب الشرايين الرقمية.بعض منهم يعتقدون أن كتائب مسمار لم تتأثر الأوعية الدموية، والتهاب المفاصل المصاحب لPB.التهاب الأوعية الصغيرة
- - الأوردة، والشرايين والشعيرات الدموية في الجلد.يتميز هذا المرض عن طريق نمو الأوعية الدموية المرضية الضام نخر الأنسجة وملء في وقت لاحق من الخلايا المسببة للأمراض التسلل والوحيدات.ويتميز علامات الجلد - القرح والأرجواني واضح.
- التهاب الشرايين ، وتشارك في عملية المرضية ليس فقط السفن الصغيرة والمتوسطة الحجم، ولكن أيضا على الأعضاء الداخلية، والأعصاب الطرفية.
أي طبيب أذهب التشخيص
من التهاب المفاصل الروماتويدي الأوعية الدموية في كثير من الأحيان معقدة:
- ندرة النسبية للمرض.
- تعدد المظاهر العرضية ؛
- القدرة على قناع لأمراض أخرى.
على سبيل المثال ، يأخذ المريض الجلد لحساسية أو أمراض جلدية أخرى ويذهب إلى طبيب الأمراض الجلدية.يتم علاج مشاكل القلب من قبل طبيب القلب ، ولكن مع مشاكل في الكلى تذهب إلى طبيب أمراض الكلى.
إذن من الذي يجب عليك علاج مشاكل الأوعية الدموية؟أولا وقبل كل شيء، ينبغي على المريض استشارة الطبيب ، الذي سيرسل إلى الخضوع لإجراءات التشخيص.
لعلاج التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي وينبغي إشراك أمراض الدم ، أمراض القلب والروماتيزم .ينبغي تطوير علاج هؤلاء المرضى في مجمع ، مع الأخذ بعين الاعتبار ما عانى من الأجهزة.قد يكون من الضروري استشارة أخصائي أمراض الكلى وطبيب الأمراض الجلدية.
تشخيص
لإجراء التشخيص الدقيق للالتهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي، أجريت دراسة مفصلة، والذي يقضي المرض مع أعراض مشابهة.يجب تأكيد جميع الفحوصات عن طريق بيانات الخزعة من الأنسجة الخاضعة للتحقيق.يجب إجراء الفحص في المستشفى. وتشمل الدراسة المختبرية:
- تعداد الدم الكامل.
- محتوى الكرياتينين.
- وجود الانزيمات الكبدية.
- تحليل البول العام.وتجرى
من أجل منع عدد من الأمراض التالية دراسات:
- افتراض وجود اعتلال عضلي هو الأساس لتعيين الدراسات الكرياتين.
- لاستبعاد العدوى ، يتم إجراء دراسة بكتريولوجية للدم.
- تساعد الاختبارات المصلية للدم على استبعاد مرض الزهري.القرحة الجلدية مشابهة للآفات التي تحدث مع مرض الزهري.لذلك ، من المهم استبعاد أو تأكيد هذه العدوى.تحليل
- لعامل الروماتويد ومضاد النوى التي أجريت ل- القضاء على الأمراض الروماتيزمية النظامية.وجود
- protivoneytrofilnyh الأجسام المضادة هيولي لتأكيد هذه الأشكال من التهاب الأوعية الدموية كما تورمات فيجنر، التهاب الأوعية المجهري، متلازمة شيرغ ستروس.
- تحليل APL باستثناء متلازمة antiphospholipid الأولية.
يتم تقديم التشخيص الآلي:
- إن تصوير الأوعية الدموية ، الذي يتم تنفيذه إذا كان من المستحيل أخذ الأنسجة للفحص ، أو نتائج غير محددة مطلوبة.هذه الطريقة تسمح لتحديد التهاب الشرايين متعددة العقيدات.فمن المستحسن بدلا من خزعة من الكلى أو الكبد للكشف عن microneurism ، والتي يمكن أن تؤدي إلى النزيف عندما يتم أخذ عينات الأنسجة.
- تصوير الأوعية الدموية يساعد أيضا الكشف عن التهاب الشرايين تاكاياسو، انسداد thromboangigitis وتقييم ديناميات وتوطين علم الأمراض.
- سوف تظهر الموجات فوق الصوتية دوبلكس أيضا الأمراض من الأوعية مع نفس أشكال التهاب الأوعية الدموية.التصوير الشعاعي
- الرئة إظهار مدى الإصابة مع التهاب الأوعية المجهري، تورمات فيجنر، متلازمة شيرغ ستروس.سيوضح
- MRI أو CT توطين العملية الالتهابية.مبادئ
العلاج
التهاب الشرايين تعتبر غير قابلة للشفاء، وبالتالي الهدف الرئيسي من التدابير العلاجية هو:
- الحصول على مغفرة،
- تقليل احتمال الانتكاس،
- تحذير من تدمير الأعضاء الداخلية.
يتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على درجة تورط الأعضاء الداخلية ، أجزاء من الدورة الدموية.لكن الاتجاه الرئيسي في العلاج هو طريقة قمع الحصانة ، مع العلاج في وقت واحد مع المضادات الحيوية .يعتبر
الأسلوب الأكثر فعالية لعلاج التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي أن يكون العلاج النبض( على المدى القصير العلاج بالصدمة العلاج)، يتخلل سيكلوفوسفاميد وبريدنيزون.
المنصوص عليها في بعض الأحيان لفترات قصيرة الكلوراميوسيل ، ولكن لا ينصح استخدام لفترات طويلة من هذا الدواء نظرا لاحتمال حدوث الأورام الخبيثة.يتيح لك العلاج بالصدمة تحقيق مغفرة مستقرة في وقت قصير.
كمكمل للعلاج الأساسية المطبقة dipiridomol ، الذي يحمي ضد تشوه الكريات الحمراء.حيث هناك غلوبيولين القري دليل
والتهاب الأوعية الدموية الحاد أوصى البلازما ( دم من المريض لغرض التنظيف وإعادته إلى الدورة الدموية).توقعات
التهاب الأوعية الدموية، أيا كان الشكل الذي يمكن التعبير، وهذا المرض خطير جدا، لذلك التعامل معها ينبغي أن يكون مع كل المسؤولية.فيما يلي بعض البيانات التي توضح بشكل واضح تشخيص البقاء مع طرق العلاج المختارة بشكل صحيح.يظهر
الممارسة أن استخدام العلاج الهرموني في تركيبة مع السكرية التخلاء في العقدي التهاب الشرايين يوفر البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل في 62-78 في المئة.النسبة المئوية الرئيسية للوفيات في السنة الأولى من المرض.السبب - أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي والكلى و الجهاز الهضمي.
يوفر علاج التهاب الشرايين المجهرية عمرًا لمدة خمس سنوات للمرضى بعد العلاج بنسبة 65٪.الوفيات بسبب النزف الرئوي والمضاعفات المرتبطة بالعدوى.يعتمد التكهن أيضا على حالة الكلى .
علاج التهاب الشرايين takayasu يعطي البقاء على قيد الحياة إلى 15 سنة في 80 في المئة.سبب الوفاة هو النوبات القلبية والسكتات الدماغية .عندما علاج
العملاقة التهاب الشريان ذو الخلايا المقدمة في معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 100٪، ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات، في المقام الأول الشرايين انتهاك العين، التي يمكن أن تؤدي إلى العمى لا رجعة فيه .عواقب
التهاب الأوعية الدموية لا تقل خطورة من تصلب الشرايين، لأنه من الرصاص يدا واحدة لتدمير الأوعية الدموية، وهشاشتها، ونتيجة لذلك، نزيف داخلي.من ناحية أخرى، فإن الضرر جدار الأوعية الدموية قادرة على منع تدفق الدم إلى الجهاز، حيث، وذلك بسبب نقص الأكسجين قد وضع نخر هذا الجهاز.
ولذلك ، فإن التدابير الوقائية لا تلعب دورًا أقل في الحفاظ على صحة الأوعية الدموية وكامل الأعضاء ككل.البيانات من التدابير الوقائية لن تتطلب من المريض بذل الكثير من الجهد .فمن الضروري فقط:
- الحرص على عدم overcool ؛
- لا تبقى في الشمس لفترة طويلة.هو حروب ضد حروق الشمس على نحو خاص لأولئك الذين لديهم RV تجلى نزيف على الجلد.
- لا تسمح بجهد بدني كثيف ؛
- تجنب الأطعمة الكحولية والحساسية مثل البرتقال والبيض والشوكولاته.
- تجنب الاتصال بالمواد الكيميائية ؛
- يحذر ويدمر بؤر العدوى ؛
- العلاج في الوقت المناسب.
هل من الممكن الحفاظ على الصحة والنشاط في هذا المرض؟كل شيء يعتمد على الموقف الخاص بك وعلى مرض المريض الخاص بك. من المهم الامتثال لجميع وصفات الطبيب ، في الوقت المناسب للخضوع لمجال العلاج.
مهم أيضًا كموقف نفسي لـ : لا يعني ذلك أنه يجب على المرء أن يثبّت على الأمراض الخاصة به.هناك مرضى يحبون أمراضهم ، مثل الشكوى والتحدث عنها ، وإثارة التعاطف مع الآخرين.لكن مثل هذه الشفقة الذاتية هي طريق مباشر إلى القبر.من المهم أن تحب نفسك ، وليس المرض في نفسك.لا تتجنب واجباتك المنزلية واستلقي طوال اليوم على الأريكة.
من الضروري تجنب التوتر ، وعلى العكس من ذلك ، تحتاج إلى إيجاد سبب إضافي للفرح.التواصل مع العائلة والأصدقاء.حتى المشي في الغابة أو الحديقة ، إذا رغبت ، يمكن أن يتحول إلى عطلة صغيرة.نسعى جاهدين للعيش بشكل إيجابي ، والتمتع كل يوم ، ويمكن للمرض التراجع.