أضرار الكبد الكحولية

مصطلح "أمراض الكبد الكحولية" ظهرت في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض المراجعة العاشرة في عام 1995.أنها كبيرة بما فيه الكفاية، لأنه يتضمن ولكن لا احد العديد من الأمراض التي تصاحبها خلل في بنية ووظيفة خلايا الكبد وجنبا إلى جنب سبب واحد - لفترات طويلة استهلاك الكحول من قبل المريض.بعض علماء النمل يعتبرونها مراحل.

ودرس جيد للكبد مع إدمان الكحول.استنتاجات العلماء يجمعون: لعبت الدور الرئيسي ليس من تكلفة عالية ومتنوعة من المشروبات والاستخدام المنتظم للحدود الجرعة، استنادا إلى الكحول النقي.

جميع أشكال أمراض الكبد الكحولية( مختصر النحو BPA) لديها إمراضي بداية احدة - تناول الكحول إلى المعدة ومنها إلى الأمعاء الدقيقة والدم.يتطور التأثير الضار المحدد على الخلايا الكبدية بطرق مختلفة ويتم تحديده من خلال القدرات الفردية للكائن الحي.تشير البيانات المستقاة من الدراسات التشريحية المرضية إلى أن 30٪ من مدمني الكحوليات ليس لديهم أي تغييرات في الكبد.

من هو أكثر حساسية للكحول؟

ثبت أن الرجال يعانون من أمراض الكبد الكحولية 3 مرات أكثر من النساء.المرض شائع بين الناس من الشباب والمتوسط ​​(من 20 إلى 60 سنة) ويميل إلى الاستيلاء على المراهقين.

بالنسبة للرجال ، تبلغ الجرعة الحرجة من الإيثانول حوالي 80 مل يوميًا.النساء ما يكفي من 20-40 غراما في اليوم الواحد، وأمراض الكبد الكحولية المراهقة يحدث عند تناول 15 غراما من الكحول.تجدر الإشارة إلى أن البيرة غير الكحولية المعلن عنها تحتوي على ما لا يقل عن 5 ٪ من الكحول النقي.لذلك ، مع الحماس لهذا المشروب ، "يحصل" الشباب على جرعة من السكران.

عوامل الخطر هي:

• "تجربة" الكحولية لأكثر من 8 سنوات.الاستهلاك المنتظم
• من الايثانول، على الناس أن تأخذ فواصل تمدد كل 2 أسابيع، والموعد النهائي لأمراض الكبد 10-15 سنة؛الجنس
• - المرأة لديها خصائص إنتاج الأنزيمات التي تكسر الإيثانول ، بدءا من عصير المعدة.
• سوء التغذية ونقص البروتين وتغذية الفيتامينات.
• البدانة الناجمة عن ضعف التمثيل الغذائي في التمثيل الغذائي للدهون.
• التسمم العرضي للكبد بمواد سامة بديلة من الكحول ؛
• التهاب الكبد الفيروسي( في ¼ المرضى الذين يعانون من مرض كان الكحولية الأجسام المضادة تشير فيروسي التهاب الكبد المزمن C)؛
• استعداد وراثي يسببه طفرة جينية محددة مرتبطة انتهاكا لإنتاج أنظمة الانزيم الذي كسر الكحول، لنفس السبب هم أكثر عرضة لإدمان الكحول سكان جنوب شرق آسيا والصين؛
• الحديد الزائد في الكبد بسبب زيادة الامتصاصيه بالكهرباء في الأمعاء، وعملية انحلال الدم، تركيز متزايد من الكحول في بعض المشروبات.

جرعة تشكل سمة من سمات آلية تطوير العمليات الكيميائية الحيوية

الإيثانول تفكك الجسم يبدأ مع إصابته في بطنه.هنا، يتم تحويل الجزء الرابع من الجرعة إلى الأسيتالديهيد، بسبب وجود في عصير المعدة من نازعة إنزيم الكحول.وبسبب انخفاض النشاط في النساء والناس من السباق منغولي زيادة الحساسية لكمية قليلة نسبيا من الكحول اتخاذها.يمتص

من خلال جدار الأمعاء إلى مجرى الدم، والكحول توفيره لجميع سوائل الجسم( الدم والسائل النخاعي، والبول، السائل المنوي).النظام الوريدي من أعضاء تجويف البطن يسلم الإيثانول إلى الخلايا الكبدية( خلايا الكبد).

هنا يبدأ "العمل" الكسور نازعة الكحول الكبد.نتيجه هو تشكيل أسيتالديهيد.يتم التحكم في رد الفعل عن طريق الإنزيمات القوية.تحول لاحقا الأسيتالديهيد يحدث تحت تأثير أنظمة الميكروسومي الأكسدة في سيتوبلازم خلايا الكبد وإنزيم الكاتلاز، ويتكون حمض الخليك.

يعتبر خطوة أسهل أن تكون انحطاط الدهنية أو تنكس دهني.انها وجدت في 100٪ من مدمني الكحول، لا سيما إذا كان في نفس الوقت هناك زيادة الوزن واضطراب التمثيل الغذائي للدهون.النمو يحدث الخلايا الدهنية الدهون الثلاثية وترسب من شوائب في الكلى أو الجزئي الفقاعات.

ومن المهم أن هذا يشكل انتهاكا الكبد يمكن أن تمر تماما من خلال شهر بعد الامتناع التام عن الكحول.لا تظهر أعراض.استمرار عملية تؤدي إلى تنكس دهني( خلايا الدهنية استبدال الأنسجة).

الكحولية والتهاب الكبد - تلف الكبد أكثر شدة، هو الطابع التهابات.يحدث في شكل حاد أو مزمن.في وسط فصيصات الكبد تحت تأثير الأسيتالديهيد يبدو الكريات البيض التسلل، والخلايا تنتفخ، فإنها تميز الادراج البروتين الميتوكوندريا زجاجي العملاقة( عجل مالوري) تتشكل في السيتوبلازم.

أثبت أن معظم زجاجي الخلية تكونت من الظهارية بالانزعاج خلال التوليف والتركيب هو cytokeratin.بروتين غير طبيعي يتراكم حول نواة الخلية ويترافق مع تغيير لا رجعة فيه.المترجمة التليف في شكل ألياف الكولاجين في الوسط وفي منطقة الجيوب الأنفية.داخل الخلايا هي صورة واضحة للتنكس الدهني.في القناة الصفراوية في الكبد - الركود.

ودعما من الالتهابات والاضطرابات مما أدى إلى تفاقم حمة الكبد دورا هاما:

• نوع ردود فعل المناعة الذاتية، وإنتاج الأجسام المضادة والسيتوكينات المضادة للالتهابات على الخلية نواة "زجاجي الكحولية" مع ترسب المجمعات المناعي في هياكل الطابع الكبد.
• نقص الأكسجة( خلايا الكبد نقص الأكسجة) نتيجة لضغط الشرايين مما يؤدي الأنسجة ذمي.

أمر مهم في التشخيص للنظر أن يؤثر التهاب الكبد الكحولي بعض أجزاء من أنسجة الكبد.هم ، في التحليل النهائي ، هم fibrotic.لكن الجزء الآخر قادر على أداء وظائفه.لذلك ، مع مسار حاد ، هناك أمل في نتائج إيجابية للعلاج ضد العلاج البديل.التهاب مزمن يؤدي إلى الاستبدال التدريجي بشكل مستمر من خلايا الكبد في النسيج الضام، وفقدان السلطة من جميع الوظائف الرئيسية.

الكحولية تليف الكبد - المتكاثرة النسيج الضام لا ينتهك هيكل الفصيصات الكبدية، وحتى بعض من الوظائف المخزنة.في عملية النظر تندب:

• تعزيز إنتاج السيتوكينات، والتي تشجع على نمو الخلايا الليفية والكولاجين.
• زيادة إنتاج أنجيوتنسينوجين II ؛
• تغيير الأمعاء الدقيقة والبكتيريا توليف الذيفان الداخلي اضافية خاصة التأثير على عملية التليف.

الكحولية تليف الكبد - يتميز نشر أمراض الكبد، والفقدان التدريجي للخلايا الكبد وتندب أنسجة بديلة.ويتم استبدال الهيكل الكبد أسافين تخللتها العقد النسيج الضام الكثيفة.في البداية صغيرة الحجم ، ثم يتم تشكيل تشكيلات كبيرة.مع استبعاد تشغيل أكثر من 50-70٪ من خلايا الكبد تظهر علامات الفشل الكبدي.أعراض وعلامات

أعراض أمراض الكبد الكحولية تظهر تدريجيا.يحدث تنكس دهني في معظم المرضى أعراض كثير من الأحيان، الكشف عن طريق الصدفة.في حالات نادرة، يشعر المريض: ألم خفيف

• في الربع العلوي الأيمن.
• الغثيان.
• التوعك العام.

15 ٪ لديهم اليرقان من الجلد.

مع عيادة التهاب الكبد الكحولية يعتمد على شكل التدفق.التهاب الكبد الحاد ممكن في أربعة أشكال.الكمون - لا أعراض الكشف فقط على خزعة الكبد.اليرقان هو الأكثر شيوعا ، يرافقه:

ضعف

• .
• نقص الشهية ؛
• ألم في المراق الأيمن ؛
• مع القيء والغثيان ؛
• بواسطة الإسهال ؛
• فقدان الوزن.
• اصفرار الجلد والصلبة.
• في نصف الحالات ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام منخفضة.

الركودي - يختلف عن شكل مجسم:

• مع حكة شديدة.
• اليرقان الشديد.
• مع ألم الانفجار.
• إمكانية رفع درجة الحرارة.

Fulminant هو شكل شديد الخطورة من التهاب الكبد الكحولي.انضم إلى الألم واليرقان: مظاهر

• من متلازمة النزفية( نزيف) ؛
• تأثير سام على الدماغ.
• تلف الكلى.
• فشل كبدي التدريجي.

التهاب الكبد الكحولي المزمن لديها 1/3 الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على الكحول.يمكن أن يحدث في شكل خفيف ومتوسط ​​وثقيل.يتم شرحها من خلال التطور المستمر( التدريجي) أو التطور الفعال للمرض.

شكل مستمر يظهر عادة: منخفض

• الألم شدة في الربع العلوي الأيمن.فقدان
• من الشهية.
• تغيير الإسهال والإمساك ؛
• التجشؤ.
• الانتفاخ.عندما ينمو شكل تدريجي الأعراض

أكثر إشراقا عيادة بسرعة، يرافقه اليرقان والحمى وفقدان الوزن كبيرة، تضخم الكبد والطحال، ومضاعفات.

الهوس يتجلى:

• مع شعور ثابت من التعب والتعب.وضع علامة
• ضعفا.
• مع مزاج مكتئب.
• اضطراب النوم( الأرق في الليل والنعاس خلال النهار) ؛
• نقص الشهية.

يعبر عن متلازمة عسر الهضم عن طريق:

• في نقصان أو غياب كلي للشهية ؛هجمات
• من الغثيان والقيء.
• انتفاخ البطن والههاد في البطن.
• البراز غير مستقر( يتم استبدال الإسهال بالإمساك).
• الرقة على طول الأمعاء.

العيادة أمراض الكبد الكحولية تتطور لديهم أعراض تميز متلازمة قصور كبدي من أعراض "طفيفة"، والتي تشمل: نقاط

• والأوعية الدموية "النجوم" على وجهه وأجزاء أخرى من الجسم( توسع الشعيرات)؛احمرار
• على الأطراف الراحي الأخمصي والسطوح( الراحي الأخمصي وحمامي)؛
• كدمات على الجلد من الاكتئاب طفيف.
• تورم في الغدد اللعابية في المنطقة النكفية.زيادة
• نهاية السيلان على أصابع ، وتسطيح وتوسيع الأظافر( "طبل") ؛
• تقصير ممكن من الأوتار الراحي، والعضلات، منتهكة فرشاة وظيفة( انكماش دوبوترين)، في حين تحت الجلد الحبل واضح غير مؤلم.

نظرا لانخفاض التوليف في الكبد من هرمون الجنس يغير مظهر من الرجال، ويسمى "تأنيث" لأن هناك خصائص عادة الإناث: يتم تخزين

• الدهون في البطن والفخذين.
• الأسلحة والساقين تصبح رقيقة.انخفض
• الشعر في الإبط والعانة.
• احتمال تضخم الغدد الثديية( التثدي) ؛ضمور
• ضمور ، الرجل غير قادر على الحصول على ذرية ، يصبح عاجزا.متلازمة

من ارتفاع ضغط الدم البابي - أعراضه وتشير:

• ظهور ونمو استسقاء( تضخم البطن بسبب انصباب السوائل في البطن)؛
• أعراض "رئيس ميدوسا" - التي شكلتها التوسع مميزة من الأوردة تحت الجلد حول السرة.
• زيادة كبيرة في الطحال ؛
• الأوردة المتوسعة من المريء والمعدة بسبب الركود في منطقة تضمينها في النظام الوريد البابي.

أعراض

يشير إلى فقدان أجهزة الجسم الأخرى:

• الآثار السامة من الأسيتالديهيد في جذوع الأعصاب مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب المحيطية، تشعر بالانزعاج حساسية للمريض في الأطراف، ومجموعة محدودة من الحركة،ضمور العضلات
• يرافقه ترقق ، وضعف في العمل ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية يتفاعل عدم انتظام دقات القلب، الميل إلى عدم انتظام ضربات القلب، وضيق في التنفس، وطعن ألم في القلب، وانخفاض ضغط الدم عن طريق الحد من الضغط العلوي؛
• تلف في الدماغ يسبب التهاب الدماغ، فإنه يظهر اضطراب سريريا الوعي( من تثبيط للغيبوبة)، وتغيرات سلوكية، وفقدان الذاكرة، والتهيج.
• يرافقه التقيد من الفشل الكلوي وذمة في الوجه والجسم ، وانتهاك التبول ، وظاهرة عسر الهضم.

ما هي المضاعفات التي تحدث في مراحل مختلفة؟

مع استمرار تعاطي الكحول في المرضى ، فإن داء الكبريت الدهني الكحولي يذهب بالضرورة إلى المراحل التالية: التهاب الكبد ، التليف ، تليف الكبد.يمكن أن عواقب التهاب الكبد الكحولية تصبح:

• تلف في الدماغ( اعتلال الدماغ) ؛
• مظاهر متلازمة النزفية مع نزيف في الأعضاء الداخلية.
• متلازمة الكبدي ، يرافقه حجب وظيفة الترشيح من الكلى مع القصور الكلوي ؛
• نقص السكر في الدم.
• التهاب الصفاق الجرثومي بسبب العدوى.
• في مسار مزمن - ارتفاع ضغط الدم في نظام البوابة الإلكترونية ، استسقاء.

يشير تطور المضاعفات إلى تشخيص غير مؤات.يمر خطوة التليف إلى تليف الكبد ويرافقه:

• المدخل ارتفاع ضغط الدم الوريدي في مجال نزيف دوالي المريء والمعدة.
• تطوير القصور الكلوي والكبدي ؛
• فقر الدم.
• ملحوظ استسقاء وذمة على الساقين.
• المعاوضة القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب.
• مخاطر عالية من الانحطاط في السرطان.تشخيص

تشخيص

بشكل صحيح مع أمراض الكبد الكحولية - وهو ما يعني ليس فقط لتحديد السمات المميزة، ولكن أيضا لربطها مع التاريخ الكحولية.بعد كل شيء ، يجب على المريض دائمًا التفريق بين الحالات والأمراض المختلفة ، بما في ذلك: التهاب الكبد الفيروسي

• ؛
• سرطان الكبد.
• الآفات الطفيلية.
• المخدرات والتهاب الكبد السام تحدث مع العلاج على المدى الطويل مع حمض فالبرويك( المخدرات Depakin) ، المضادات الحيوية التتراسيكلين ، زيدوفودين.
• أمراض التهابية في القنوات الصفراوية.
• تليف الكبد في قصور القلب.
• مرض دهني غير كحولي.

استجواب المريض يساعد على معرفة عوامل الخطر وأسباب إصابة الكبد:

• العادات السيئة، والجرعة وتكرار استهلاك الكحول.
• الأمراض السابقة( التهاب الكبد الفيروسي) ؛
• وصفة طبية من الأعراض.
• الاستعداد الوراثي.ميزات الطاقة
• .
• توافر المخاطر المهنية.

في اختبار الدم العام:

• ، يشير الانخفاض في كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين إلى فقر الدم ؛
• فقدان الصفائح الدموية - انخفاض تجلط الدم ؛
• نمو الكريات البيض مع تحول من الصيغة إلى اليسار وارتفاع مؤشر ESR - على التهاب الحالية ، وربما الانضمام إلى العدوى.
• فرط الحمضات - على عمليات المناعة الذاتية أعرب.

تُظهر دراسة بروتينات البلازما زيادة معتدلة في جزء من غلوبولين الجلزما مع انخفاض في مستوى الألبومين.ينعكس نشاط أنظمة الإنزيم للخلايا الكبدية بـ:

• زيادة في مستوى جاما غلوتاميل ترانسبتيداز في البلازما ؛زيادة
• في الفوسفاتاز القلوية.
• زيادة محتوى الحديد transferrin.
• تغير نسبة حمض الأسبارتيك والنشاط الألانين ألانين نحو الألانين ألانين( ALT، ALT)، وعادة معامل تحديد هذه النسبة تساوي وحدة وطنية، والمحتوى هو تقريبا نفس لكل من الانزيمات، ضد الموت الكبدية، فإنه يصبح أقل.

علامات التليف هي:

• مستوى حمض الهيالورونيك.
• بروكولاجين الثالث نوع ونوع الكولاجين الرابع ؛
• laminin؛
• مصفوفة metalloproteinases ومثبطاتها.

لا يتم إجراء اختبارات الدم هذه في المختبرات المتعددة التخصصات ، ولكن فقط في العيادات المتخصصة.أنها تظهر أي التليف للأعضاء الداخلية ، لذلك لا يمكن اعتبار محددة لأمراض الكبد الكحولية.أكثر تحديدا هو زيادة مستوى البرولين والهيدروكسي برولين.

في التحليل العام للبول ، والنمو المهم:

• البيليروبين.
• بروتينية و erythrocyturia( المرتبطة بمتلازمة hepatorenal) ؛
• من الكريات البيض والبكتيريا إذا كان المرض معقدا بسبب عدوى المسالك البولية.يوضح تحليل البراز

تغيرات في coprogram نحو ظهور شظايا الطعام غير مهضوم ، ونمو الدهون ، والألياف الغذائية الخشنة.قائمة

تستخدم الأبحاث ومن بين أساليب مفيدة تأكيد أمراض الكبد الأكثر شيوعا:

• الموجات فوق الصوتية - ويبين هيكل وحجم الكبد والطحال.
• esophagogastroduodenoscopy - يعطي صورة مرئية للركود في عروق المعدة والمريء ؛يتم تنفيذ
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتحديد أكثر دقة هيكل حمة الكبد.
• elastography هو نوع من الموجات فوق الصوتية ، يقيم قدرة الأنسجة على التعاقد ، ويكشف عن الندوب ، ومواقع التليف.
• تصوير الأقنية الصفراوية - وكيل النقيض من حقن الوريد التي تم إصدارها من خلال القنوات الصفراوية، عن طريق الأشعة السينية تكشف عن سبب ركود الصفراء، ولكن قام المرضى الذين يعانون من يشتبه تحص صفراوي.

التأكيد الكامل للتشخيص ومرحلة المرض الكحولي يعطي نتيجة لخزعة كبد في الكبد.

التشخيص التفريقي مع الآفات الدهنية غير الكحولية

غير كحولية مرض التهاب الكبد الدهني أو الكبد الدهني( NAFLD) هي أنواع مرض شائع نسبيا.في بلدان مختلفة ، فإنه يؤثر من ¼ إلى نصف عدد السكان.

لوحظ في كثير من الأحيان في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة ، في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي المصاحبة: البدانة

• .
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري ؛
• اضطرابات هرمونية
• استقبال المخدرات كورتيكوستيرويد ، وسائل منع الحمل ؛
• التغذية غير السليمة( كلا انتشار الكربوهيدرات والدهون القابلة للهضم بسهولة ، وفقدان الوزن السريع عند الصيام).

يمكن أن يحدث الحمل الدهني الحاد من خلال الحمل.وتشمل عوامل تفعيل المرض ما يلي:

• التهاب البنكرياس المزمن.
• المعدة أو قرحة الاثني عشر: النقرس
• .
• مرض الرئة.
• الصدفية.
• أمراض الجهازية للنسيج الضام.عملية

عادة، يتم المشقوق والدهون الثلاثية مع الافراج عن الطاقة.في ظروف علم الأمراض ، فإن قدرتها الزائدة قادرة على:

• المودعة داخل سيتوبلازم الخلايا ؛
• ينتهك سلامة أغشية الخلايا.
• تنشيط عمليات التليف.

مرضى يشكون من:

• للضعف والتعب.
• شدة وآلام في البطن.
• الصداع.اضطراب
• من البراز.

في الحالات المتقدمة ، يتم تحديد تضخم الكبد والطحال.فرق مهم هو:

• عدم وجود تاريخ كحولي لفترة طويلة.زيادة
• وزن المريض.
• نمو كبير في تحليل الدهون الثلاثية في الدم.
• ارتفاع السكر في الدم.
• في 40 ٪ من المرضى قد تصبغ الجلد في الرقبة ، الإبطين.

من بين المظاهر السريرية لليرقان يشير إلى التهاب الكبد المصاحب ، فمن النادر.

علاج

من المستحيل علاج أمراض الكبد الكحولية دون توقف المريض عن شرب الكحول.إيلاء الاهتمام لنصائح غذائية الغذائية:

• يحظر حار، الدهنية، والمقلية والأطعمة المدخنة( اللحوم والنقانق والصلصات والمخللات)؛يقتصر
• على الملح ؛يتم تجديد البروتين
• مع منتجات الألبان والحبوب( مع انخفاض اعتلال الدماغ) ؛
• يزيد من نسبة الخضار والفواكه.
• يظهر السمك المسلوق.

الدوائية

المراحل الأولى من العلاج الإدمان على الكحول هو بما فيه الكفاية:

• تطبيق gepatoprotektorov.
• مركب من الفيتامينات.
• المخدرات من مجموعة adenomethionine.مكونات
• من الصفراء( حمض ursocholic).

أنها توفر:

• حماية أغشية الخلايا في الكبد وخلايا الدماغ.
• تحسين تدفق الصفراء.
• ربط المواد السامة.
• تنشيط عمليات تجديد مواقع الأنسجة التالفة ؛
• تطبيع بعض الاضطرابات النفسية.

يتم استخدام جلايكورتيكودس لمنع المكونات الالتهابية الذاتية ، وهي عقبة لتندب أنسجة الكبد.المخدرات مجموعة تنتمي إلى مثبطات ACE( أنجيوتنسين انزيم تحويل)، ويخفض ليس فقط ضغط الدم، ولكن له أيضا تأثير مضاد للالتهابات، ويؤخر انتشار النسيج الضام.حاصرات البروتياز الأنسجة تساعد على وقف التندب.

وجود ارتفاع ضغط الدم البابي تطبيق: النترات

• - توسيع الأوعية الدموية الطرفية وخفض ضغط الدم في الوريد البابي.
• ad-adrenoblockers - تستخدم في ضغط الشرايين الكافية ؛
• الاستعدادات نظائرها من السوماتوستاتين - قمع تأثير هرموني على أوعية تجويف البطن.مدرات البول
• ضرورية لإزالة السوائل الزائدة.

إذا لزم الأمر ، توصف المضادات الحيوية لمنع النباتات المسببة للأمراض والعدوى المرتبطة بها.في الاستسقاء ، إذا لم تساعد مدرات البول ، يتم إجراء عملية البزل - ثقب جدار البطن بمبزل وإزالة السائل.يستخدم الأساليب الجراحية

العلاج الجراحي للقضاء على مضاعفات تليف الكبد: مسار

• portocaval الالتفافية يوفر تحويلة إضافية في الوريد الأجوف السفلي.
• تركيب تحويلة بين عروق الطحال والكلية.
• ربط الشرايين والأوردة من المريء والمعدة مع النزيف.

العلاج الجذري للمرض الكحولي الحاد هو زراعة الكبد.لكنها عمليا لا تنتج.

Forecast

يتم تحديد نتائج مرض الكبد الكحولية من خلال المرحلة التي توقف فيها المريض عن شرب الكحول.

عندما كان الكحول في مرحلة غير الحادة من المرض تحسن كبير في حالة المريض أثناء فترات عدم استخدام الكحول.وهذا يخلق إحساسًا خاطئًا بقدرة الذات على تحسين الصحة والأمل في العلاج.

لسوء الحظ ، فإن فهم التأثيرات الضارة للكحول في معظم الناس يأتي بعد فوات الأوان ، عندما يتم تدمير جزء من الكبد ولا يمكن استعادته.في مثل هذه الظروف ، حتى مع التخلي التام عن الكحول ، يمكن للمريض أن يعيش 5-7 سنوات.في النساء ، يحدث التغيير في مراحل المرض بسرعة أكبر.مرض الكبد الكحولي هو مثال حي على العلاقة الضارة بين الشخص وهبة الطبيعة وصحته.