احتشاء عضلة القلب( MI) - ما هو عليه وما يهدد العواقب؟هذا هو واحد من أشكال مرض الشريان التاجي الذي نخر حاد تطور أنسجة عضلة القلب بسبب نقص إمداد الدم.
اليوم، وهذا المرض هو السبب الرئيسي للوفيات.احتشاء عضلة القلب فادح حوالي 40٪.العمر 70٪ من الناس الذين أصيبوا بأزمة قلبية، 55-65 سنة.
عضلة القلب يعطل نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله و تهديدا لحياة الإنسان.اعتمادا على كيفية ضرب الكثير من احتشاء، يمكن أن يكون melkoochagovogo وmacrofocal.
أسباب
- 1 المحتوى، وعوامل الخطر، والمسببات و
- 2 المرضية المخاطر والمضاعفات
- 3 أعراض النوبة الحادة
- 4 تشخيص
- 5 الإسعافات الأولية إلى وصول العلاج التكتيكات الطبيب
- 6
- 7 إعادة التأهيل توقعات
- 8 بعد مرض يسبب
- 9 منع
، وعوامل الخطر، يحدث المسببات و
المرضية احتشاءبسبب انسداد تدفق الدم إلى الشريان التاجي.السبب الرئيسي احتشاء عضلة القلب - تصلب الشرايين الأوعية الدموية، والجلطات الدموية الناجم( 95٪).أوعية شكلت لويحات أن تضييق التجويف، وتعطيل الدورة الدموية.
وفي حالات أخرى، في حالة عدم وجود تصلب الشرايين يحدث طويل معدلة تشنج الشريان التاجي.في حالات نادرة هناك مقارنة أمراض أخرى( التهاب الشغاف، الشرايين، وما إلى ذلك).
خطر الاصابة بالنوبات القلبية يزيد بشكل كبير في وجود هذه العوامل: العمر
- بعد 45-50 عاما.مرض ارتفاع ضغط الدم
- فيها عضلة القلب يحتاج الى مزيد من الأوكسجين.
- تنقلها قبل نوبة قلبية.
- السمنة - تصلب الشرايين يتطور بشكل مكثف في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون.شخص في خطر لمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم.
- تقييد الحركة.ويرجع ذلك إلى التنقل انخفاض عملية التمثيل الغذائي، التي تعد واحدة من تراكم عوامل من الوزن الزائد.التدخين
- .عندما تتعرض للنيكوتين ضاقت الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى نقص في الأكسجين إلى عضلة القلب.السكري
- .مع زيادة في مستوى السكر في الدم تؤثر على نوعية في جدار الأوعية الدموية والهيموجلوبين.تدهور وظيفة في مجال النقل.المخاطر والمضاعفات
احتشاء عضلة، تعاني من نقص الأكسجين، تبدأ في الموت( النخر).أنه يسبب عملية الحادة - نوبة قلبية.لديه عواقب لا رجعة فيها.المنطقة المتضررة من ندبة. القلب لا يمكن أن تعمل تماما كما كان من قبل .
هذا المرض يشكل خطرا على عدم القدرة على التنبؤ بها.ويتأثر في مضاعفاته عن طريق عدة عوامل : منطقة
- من إصابة عضلة القلب.آفة الإشغال
- .فترة
- من استعادة الدورة الدموية في عضلة القلب.
المبكر :
- عدم انتظام ضربات القلب.
- التامور وتمدد الأوعية الدموية.
- قصور القلب الحاد.
- ذمة رئوية قلبية.
- ارتفاع ضغط الدم.نوبة قلبية
- .في وقت متأخر
:
- متلازمة تال للاحتشاء القلب أو.
- اضطرابات عصبية.
- التهاب الشغاف الخثاري اللاجرثومي.تؤثر المضاعفات
عمل الكائن الحي كله.احتشاء عضلة القلب واسعة يؤدي إلى تشكيل ندبة كبيرة ووضع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي في القلب.مثل هذا الشرط غير مهددة للحياة.الأعراض
من هجوم حاد في الوقت المناسب لتكون قادرة على تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في IM، فمن الضروري معرفة ملامح أعراضه.
لاحظاحتشاء عضلة القلب:
- المسلحة ألم في الصدر، والتي تتميز التغيرات في الإحساس.في البداية يمكن أن يكون الضغط على الآلام ، والتي يتم استبدالها بالقطع والحرق.يتم إعطاء هجمات مؤلمة لأجزاء أخرى من الجسم( الذراع والرقبة والكتف).يستمر الألم لمدة 20 دقيقة على الأقل.أخذ النتروجليسرين لا يعطي تأثير مخدر.
- عندما يتضرر الجدار الخلفي لعضلة القلب ، توجد آلام في التجويف البطني.
- . تسرع القلب يمكن أن يصبح أكثر تواترا ، ثم النبض قد يكون غائبا تماما.عندما يفقد النبض ، يفقد المريض الوعي.
- ضيق في التنفس - عندما يكون هناك نقص في الأكسجين ، يختنق الشخص.
في أشكال شاذة من MI ، قد تحدث أعراض أخرى:
- الغثيان.
- القيء ؛
- السعال.
- تورم.
التشخيص
بالإضافة إلى التعرف على MI على المظاهر السريرية ، هناك طرق أخرى لتشخيص المرض.لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء تخطيط القلب والفحوص المخبرية.يمكن الكشف عن الأشكال غير النمطية فقط بهذه الطرق.
يوضح تخطيط كهربية القلب وجود ندوب Q ، مما يشير إلى نخر الأنسجة العضلية.ينخفض حجم الأسنان R ، وتزيد الأجزاء ST من isoline.
التغيرات في الدم:
- زيادة عدد الكريات البيضاء.زيادة
- ESR.
- ظهور بروتين سي التفاعلي.
- زيادة في مستوى الفيبرينوجين ، أحماض سياليك.يجب أن يفرق
MI من الأمراض التي تتميز ألم في الصدر( التامور الحاد، والذبحة الصدرية، ذات الجنب، وربي العصبي، الخ).
الإسعافات الأولية ل
صول الطبيب في المقام الأول لا بد من إعطاء المريض النتروجليسرين .يجب وضع الشخص على سطح مستوٍ ، ورمي رأسه لأعلى.إذا لم يعمل النتروجليسرين ، يمكنك حقن analgin أو promedol.
المزيد عن الإسعافات الأولية في حالة احتشاء عضلة القلب في الفيديو:
العلاج التكتيكات
كيفية علاج احتشاء عضلة القلب، والتي تشمل الأدوية والأدوية والعلاج لهذه المضاعفات من مرض الشريان التاجي؟يجب أن يتم توفير الرعاية الطبية على مراحل.
- مرحلة ما قبل المستشفى - الرعاية في حالات الطوارئ والنقل إلى المستشفى.مستشفى
- - صيانة الجسم مع الأدوية في المستشفى.ويشمل استعادة نظم القلب والوقاية والقضاء على الجلطات الدموية وغيرها.
- إعادة التأهيل.
- مراقبة مستوصف وعلاج المرضى الخارجيين.
في حالة حدوث هجوم حاد من ، يوضع المريض بالضرورة في مستشفى .من أجل استئناف تدفق الدم إلى الآفة في حالة احتشاء عضلة القلب ، يوصف العلاج الخثرات.
لهذه الأغراض ، عيّن:
- Heparin؛
- الأسبرين.
- Plavix؛
- Prasugrel
- Fraxyparin؛
- Alteplase ؛
- الستربتوكيناز.
يتم وصف أدوية التخدير لـ:
- Promedol؛
- المورفين.
- الفنتانيل مع droperidol.
لتطبيع إيقاع القلب عن طريق الوريد 4،4٪ حل المغنيسيوم.ساعد على تحسين تدفق الدم إلى مضادات الكالسيوم في عضلات القلب ، والنترات ، و adrenoblockers.مع شعور واضح بالخوف والإثارة القوية ، توصف المهدئات.يتم إخبار المزيد عن عملية التمريض خلال هذه الفترة هنا.عندما قامت
عدم فعالية أو عدم قبول تلقي العلاج عاجلة التاجية جراحة الشريان.في بعض الحالات ، هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض واستعادة إمدادات الدم إلى عضلة القلب.
جزء من المعالجة المعقدة هو التزام صارم مع الراحة في الفراش في أول أسبوعين بعد هجوم .يجب أن يكون الإجهاد البدني في حده الأدنى.يجب أن نبدأ السير بحذر شديد.يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 3 أسابيع.وينبغي أيضا أن يلاحظ هذا النظام من قبل أولئك الذين نقلوا MI على أقدامهم.
توقعات