في هذه المقالة سوف تتعلم: ما هي آلية عمل مدرات البول عند ضغط كيف تعمل، ومدى فعالية في ارتفاع ضغط الدم.المجموعات الرئيسية من مدرات البول ، وأقراص مدر للبول شعبية: فوروسيميد ، إنداباميد ، veroshpiron.محتوى
المقال: المجموعة الرئيسية
من مدرات البول فوروسيميد
- indapamide
- Veroshpiron
مدرات البول - الأموال التي تساهم في أسرع أو أبطأ إزالة السوائل من الجسم.ويتم إنتاج البول
في الجسم على مرحلتين:
- الابتدائية، في الكبيبة، وتكوين يشبه البلازما.ويأتي الجزء الأكبر منه في الدم( يعاد امتصاصه) في الأنابيب الكلوية.
- الثانوية ، مع ارتفاع محتوى اليوريا ، في تكوين ليست مشابهة جدا للمرحلة الأساسية.يتم تكوينه في الأنابيب الكلوية ، بعد امتصاص معظم البول الأساسي إلى الدم.يفرز هذا الجزء من المثانة.
انقر للمواد المخدرات التكبير تابعة للأقراص مدر للبول( مدرات البول)، تؤثر سلبا على امتصاص عملية( استيعاب).وهكذا، فإنها تقلل من كمية السائل وكمية أيونات الصوديوم بطريقتين:
- الحد من تدفق الخلفي من الدم من البول الابتدائي( استيعاب)؛
- زيادة إفرازهم من الجسم.تخفيض الضغط
الدم في استخدام مدرات البول - وليس الغرض الرئيسي منها، فهي ليست بالمعنى الحرفي الأدوية الخافضة للضغط، ولكن بدلا خاصية إضافية وهي:
- بسبب القضاء على كمية كبيرة من السوائل غير الخلوي يقلل من قوة في النتاج القلبي، وانخفاض ضغط الدم في الأوعية.
- بسبب إفراز أيونات الصوديوم يقلل من لهجة جدران الأوعية الدموية ، وتوسيع السفن ، وانخفاض الضغط.
ضغط الدم تحت مستويات طبيعية ومرتفعة من أيونات السوائل والصوديوم في الجسم مدرات البول:
- فعالة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني فقط بالاشتراك مع أدوية الخافض للضغط المتخصصة، لا توصف بشكل منفصل.في بعض الأحيان استخدام مزيج أقراص الضغط، على سبيل المثال، kaptopres( مزيج الخافضة للضغط كابتوبريل ACE المانع وهيدروكلوروثيازيد، مدر للبول)؛
- تعزيز تأثير بذل الأدوية الخافضة للضغط، وخفض ضغط الدم لديهم خلفية أسرع بكثير، وهو أمر مهم في تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في الأزمات ارتفاع ضغط الدم( ضغط العواصف المفاجئة)؛
- تحول دون استيعاب فترة محدودة( 6-10 أسابيع)، ثم يتم زيادة مقاومة الجسم، وهناك الادمان ويجب تغيير مدر للبول.
- تختلف عن بعضها البعض والآليات ، والتوقيت ، ومدة العمل.
- دينا العديد من موانع( الرئوية، القصور الكلوي، ومرض السكري)، والآثار الجانبية( البوتاسيوم نشط وإفراز الكالسيوم من الجسم، أمراض الحساسية، والغثيان، والدوار)، وبالتالي لا ينصح لاختيار دواء مدر للبول وحدها، من دون وصفة طبية.يمكن الجمع بين
- إذا لم يكن هناك عامل واحد له التأثير المطلوب( على سبيل المثال ، الفوروسيميد وفيروشبيرون).
يعين أدوية مدرة للبول عند الطبيب المعالج بالضغط المرتفع.المجموعات الرئيسية
مدرات البول في علاج ارتفاع ضغط الدم( مختصر إلى EH) هي الخصائص الهامة من مدرات البول 2:
- قوة من( ضعيفة، متوسطة وقوية)، والذي يسمح لالتكهن بالمدة المخدرات ستعمل ويعرض أكبر قدر ممكن من السائل.
- تسمح لك مدة العمل بتحديد الجرعة وتكرار الأجهزة اللوحية.وتنتج صناعة الأدوية
عدة مجموعات من مدرات البول، والتي تختلف عن بعضها البعض من خلال آلية( تؤثر على استيعاب في أجزاء مختلفة من أنبوب صغير)، ومدة العمل.
مدرات البول| المجموعة | عنوان دواء | مدة وقوة |
|---|---|---|
| حلقة مدرات البول | فوروسيميد بوميتانيد | 2-8 ساعات المشتقات |
| قوية من حمض arylacetic | يوريجي | 2-8 ساعات قوية |
| الثيازيدية مدرات البول | الكلوروثيازيد Hypothiazid | 12-18 ساعة، معتدلة السلفوناميدات |
| Tiazodipodobnye | Indapamide كلورتاليدون | 36-48 ساعة، معتدلة مدرات البول |
| تيريدين( أنتا غير تنافسيةالألدوستيرون gonisty) | تريامتيرين اللوف | 8-24 ساعات، وضعف |
| الخصوم التنافسية للالألدوستيرون ومدرات البول للبوتاسيوم، السبيرونولاكتون | Veroshpiron | 24-18، وضعف |
مدرات البول شيوعا.انقر على الصورة للتكبير قائمة أقراص شعبية مدر للبول
توصف عادة أقراص مدر للبول في ضغط مرتفع:
- فوروسيميد( اسيكس)، توراسيميد، بوميتانيد، يوريجي - قوية، وكلاء سريع المفعول أن تبدأ في سحب السائل بعد بضع دقائق( 20 و 30)بعد الادارة.صحة تنتهي بسرعة( 2-8 ساعات)، ولذلك غالبا ما تستخدم كوسيلة لحالات الطوارئ عندما يستقر الضغط لمنع أزمة ارتفاع ضغط الدم( هزيمة أي جهاز الهدف - الدماغ، وشبكية العين والكلى).
- الكلوروثيازيد، indapamide، هيدروكلوروثيازيد - بدء العمل بعد 1 أو 2 ساعة بعد أخذ أقراص، مدة طويلة من فترة العمل( 48 ساعة)، وبالتالي تدار أنهم لعلاج ارتفاع ضغط بالاشتراك مع خافضات ضغط الدم.
- Veroshpiron، السبيرونولاكتون، تريامتيرين - يكون لها تأثير تراكمي، والنتيجة هي فقط مرئية 2-3 أيام.وتستخدم هذه مدرات البول ضعيفة في المراحل المبكرة من ارتفاع ضغط الدم( 1 درجة)، وإلى تعزيز تأثير مدرات البول القوية( جنبا إلى جنب مع).
مدرات البول ضعيفة، وهناك نوعية إيجابية أخرى - أنها ليست نشطة مثل مدرات البول الأخرى في الإخراج ضغط عال من البوتاسيوم.فوروسيميد
1. يشير إلى مجموعة من مدرات البول حلقة، قوية وسريعة المفعول.أقراص الافراج عن 40 ملغ( 50 لكل علبة.)، قيمة أقراص مدر للبول - 21 روبل 50 جهاز كمبيوتر شخصى.
عامة الدواء من مجموعة من مدرات البول حلقة، يوصف بأنه أموال الطوارئ.
يبدأ العمل النشط 25-30 دقيقة بعد أخذ اللوح من الداخل.
على عكس مدرات البول الأخرى ، فهي فعالة وتستخدم لعلاج أمراض الكلى.
بسبب زيادة إفراز العناصر النزرة - المغنيسيوم والبوتاسيوم - له تأثير سلبي على عضلة القلب.
آلية عمل التأخير استيعاب أيونات الصوديوم في الجزء الصاعد من الأنابيب الكلوية.
يحفز على المدى القصير تعزيز إدرار البول( البول إفراز) عن 6-2 ساعات.
يزيد من إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات والبيكربونات والكالسيوم.مؤشرات
يشار إلى المخدرات ل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- وذمة ما بعد الصدمة للدماغ.
- postburn ذمة، ضد أمراض القلب والشرايين، عميق الخثار الوريدي، وأمراض الكبد والكلى.
- Ascites( زيادة كمية السائل في التجويف البطني).
- Hyperkalemia( البوتاسيوم الزائد).
- إدرار البول القسري( إفراز السائل في حالات التسمم الحاد).
- وذمة في حالة تسمم حملي( التسمم).
- وذمة محيطية.هو بطلان
موانع فوروسيميد في:
- الغيبوبة الكبدية.
- uremia( التسمم بالمنتجات الأيضية في أمراض الكليتين).
- Anuria( غياب تام للبول).
- انسداد المسالك البولية.
- الحساسية لمكونات الدواء.
- اضطرابات استقلاب المنحل بالكهرباء( نقص البوتاسيوم).
- الحمل( في الأشهر الثلاثة الأولى).
- الرضاعة الطبيعية.
مع الحذر تطبيق الدواء في الحمل في الثلث 2-3( يصف إذا كانت فوائد الدواء يتجاوز خطر حدوث مضاعفات).
الآثار الجانبية لل
- انخفاض ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والانهيار( فقدان الوعي بسبب تطور فشل القلب والأوعية الدموية المفاجئ).
- ضعف الرؤية.
- الدوخة ، وظهور النوبات ، وفقدان الحساسية ، والارتباك ، والخمول ، والنعاس.
- عسر الهضم الظواهر( من الغثيان إلى القيء ، الركود الصفراء والعطش).
- تقليل كمية البول، والبيلة الدموية( وجود كريات الدم الحمراء في عينات البول)، التهاب الكلية( التهاب الكلى).حساسية
- - من صدمة الحساسية إلى خلايا النحل.
- يقلل بشكل ملحوظ من عدد العناصر الخلوية في الدم( من الكريات البيضاء إلى الصفائح الدموية).
- يزيد من احتمال تخثر الدم، الجلطات الدموية، التهاب الوريد الخثاري، صدمة نقص حجم الدم، والجفاف( الجفاف والصدمة من الجفاف)، قلاء استقلابي( اضطراب التوازن الحمضي القاعدي).
- يقلل من عدد المنحلات بالكهرباء في الدم ، ويزيد من مستوى الجلوكوز.
2. Indapamide
يشير إلى مجموعة من sulfanilaminov ثيازيد، التي تنتج في شكل أقراص 1.5 أو 2.5 ملغ من، A قيمة مدر للبول( 30 قطعة في الحزمة.) - من 90 روبل للتغليف.
معلومات عامة
احرص على معالجة معقدة لفرط ضغط الدم.
تأثير المدر للبول يأتي بعد ساعة من تناول حبوب منع الحمل.
يحدث التأثير العلاجي بعد 1-2 أسبوع ، ويستمر لمدة 24 ساعة ويستمر لمدة شهرين بعد الإلغاء.
آلية العمل
يؤخر الامتصاص العكسي للصوديوم في الأقسام القشرية من الأنابيب الكلوية.
غير قادرة على منع قنوات الكالسيوم( تبادل بالكهرباء من خلال غشاء الخلية)، وذلك بفضل لهذا العقار يزيد من مرونة جدران الأوعية وخصائص vasodilating.
يحجب حساسية جدران الأوعية الدموية للأنجيوتنسين( المادة المسببة لانقباضها وتشنجها) ، ويقلل من نبرة الأوعية.
الاستطبابات
يشار إلى المخدرات لارتفاع ضغط الدم الشرياني.هو بطلان
موانع
indapamide في:
- الحساسية لمكونات الدواء.
- من Anuria.
- اعتلال الدماغ( اضطراب الدماغ).
- تناقص كمية البوتاسيوم في الدم( نقص بوتاسيوم الدم).
- Hyperparathyroidism( hyperfunction of parathyroid glands).
- لأنواع مختلفة من فشل الكبد الوظيفي.
- الحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
- لا يمكن دمجه مع الأدوية التي يمكنها تمديد فترة Q-T( درجة ECG).
حذر تعيين الاستخدام المتزامن لمجموعات مختلفة من المخدرات( السلفوناميدات، جليكوسيدات القلب، الاريثروميسين ور. د.)، وتصل إلى 18 سنوات.
الآثار الجانبية ل
- ضعف البصر ، والتفاعلات التحسسية للغشاء المخاطي للعين( التهاب الملتحمة).
- السعال.
- تطور عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض حاد في الضغط ، والتغيرات في ECG.
- عسر الهضم الظواهر( من الغثيان إلى القيء والعطش وجفاف الفم وآلام البطن واضطرابات البراز).
- الصداع الشديد ، والدوخة ، والقلق ، والتهيج ، والضعف ، والأرق ، والتعب.
- نقص البوتاسيوم ، زيادة النيتروجين في اليوريا والجلوكوز.
- الألم المهاجر( توطين مختلف).
3. Veroshpiron
يشير إلى مجموعة من البوتاسيوم التي تقتصد، مدرات البول ضعيفة تطلق أقراص 25 ملغ كبسولات الى 50 و 100 ملغ سعر 20 حبة 25 ملغ( في مضاعفات 20 و 30 جهاز كمبيوتر شخصى.) - 91 روبل.تأثير
العام لتطبيق يصبح مرئيا بعد 2-3 أيام من العلاج.
المستخدمة في التركيبات مع وكلاء الخافضة للضغط لعلاج GB ومدرات البول الأخرى لتعزيز تأثيرها.
لا تثير اضطرابات الكهارل الأيض( نقص بوتاسيوم الدم).
التأخير آلية عمل معكوس امتصاص الصوديوم في النبيبات الكلوية البعيدة.
يؤثر على مستقبلات الألدوستيرون( هرمون الذي يعيق إفراز أيونات الصوديوم)، وزيادة إفراز الصوديوم والسوائل.kaliyvyvodyaschee
يحد من عمل الألدوستيرون.مؤشرات
تعيين:
- ارتفاع ضغط الدم.
- الانتفاخ مع فشل القلب.اعتلال الكلية
- ( وظيفة الكلى).استسقاء
- بسبب تليف الكبد.
- فرط( زيادة إنتاج هرمون الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية).
- الوقاية من اضطرابات في التمثيل الغذائي المنحل بالكهرباء( نقص بوتاسيوم الدم).كون متلازمة
- ( القشركظرية تعتمد على هرمون أورام).هو بطلان
موانع
| المخدرات في | حذرين | |
|---|---|---|
| المكلف في أمراض الكلى الشديدة( الفشل) | إذا ضعف تحمل الجلوكوز( السكري) اللبن | |
| سوء الامتصاص، الجلوكوز اللاكتوز التعصب | إذا الحماض( الخلل الحموضة) | |
| في المحتوى المرتفعالبوتاسيوم، وتقليل - انتهاك | الصوديوم( تليف الكبد)، وأمراض الكبد | |
| أديسون( قصور الغدة الكظرية وظيفية) | Diabeticheskoy اعتلال الكلية( عملية الكلى بسبب السكري) | |
| انقطاع البول عندما عسر الطمث( الدورة الشهرية غير منتظمة) | ||
| في الثلث احد | الحمل 3 و 2 الثلث | |
| أثناء الرضاعة | ||
| الأطفال إلى 3 سنوات | ||
| إذا كان رد فعل لحساسية مكونات |
المخدراتتأثيرات جانبية
- الصداع.
- الدوخة.
- النعاس والخمول واللامبالاة.
- زيادة كمية كمية تخفيض البوتاسيوم والصوديوم.
يتم تحديد أي أقراص مدر للبول لمعالجة شاملة من ارتفاع ضغط الدم فقط بناء على توصية من الطبيب العام الحضور.
