فوق البطانة فوق البطين( فوق البطيني): ميزات ، هل هو خطير ، هو العلاج المطلوب

قلب الإنسان العادي يدق بشكل متوازن، بعد انقباض( انكماش) ​​يحدث انبساط( استرخاء).ويسمى

أي ضربات القلب غير طبيعية( إيقاع له، ومدة توقف بين انقباض وانبساط، تخفيضات إضافية، الخ) وعدم انتظام ضربات القلب.

ظهور انقباضات القلب المعيبة إضافية - extrasystoles - هو علم الأمراض من معدل ضربات القلب ويمكن أن يضعف وظيفة القلب.

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني - ما هو عليه، سواء ومدى خطورة العواقب يمكن أن يسبب نوبات متكررة واحدة أو نادرة؟

منع ما هو عليهيحدث

arrythmia بسبب حدوث خارج الرحم( غير طبيعي) النشاط الموقد الزناد في عضلة القلب( شل القلب) أو أقسامها.اعتمادا على جزء من الإثارة التمييز فوق البطيني( فوق البطيني - من الأذيني والحاجز الأذيني البطيني) وعدم انتظام ضربات القلب البطيني.

المتواجدون الآن

فوق البطيني arrythmia( SE) يحدث في 60-70٪ من الناس .عادة ، يمكن أن يحدث في المرضى الأصحاء سريريا.وجود

من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني( SVES) لا يزال لا يعني أن الشخص مريض.

SE متزايد بتسجيل الدخول في البالغين والأطفال الأكبر سنا ، منذ الأطفال الصغار لا تزال غير قادرة على وصف مشاعرهم ولا يفهمون حقا ما يحدث معهم.

عند الرضع والأطفال الصغار يدق فوق البطيني الكشف خلال ECG خلال الفحص السريري والفحص العام أو في اتصال مع الانتهاك المزعوم في قلب( التشوهات الخلقية، والتدهور الحاد لحالة الطفل في حالة عدم وجود عوامل خارجية).

أسباب وعوامل الخطر

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني يمكن أن يكون مجهول السبب، وهذا هو، تحدث دون سبب واضح.يحدث في الأشخاص الأصحاء عمليًا في أي عمر.

في منتصف العمر والسبب الرئيسي للFE - ظيفية: الإجهاد

• .
• التبغ والكحول.
• إساءة استخدام المشروبات المقوية ، وخاصة الشاي والقهوة.يبدو

أقدم السبب الأكثر شيوعا من الخلايا الشمسية العضوية بسبب زيادة سن حالات أمراض الشرايين التاجية، واحتشاء، وغيرها من أمراض القلب.هؤلاء المرضى يقدم تغييرا عميقا في عضلة القلب: بؤر نقص تروية أو نخر ضمور، والمناطق المتصلبة، ويرجع ذلك إلى التي يتم إنشاء nonuniformity الكهربائي في عضلة القلب.

يمكن تقسيم الأسباب العضوية إلى 5 مجموعات:

1. أمراض القلب:

   • احتشاء عضلة القلب الحاد.
   • IHD
   • عيوب القلب الخلقية والمكتسبة ؛
   • ارتفاع ضغط الدم.
   • فشل القلب المزمن.
   • التهاب عضلة القلب من القلب( ما هذا؟) ؛
   • اعتلال عضلة القلب.
2. أمراض الغدد الصماء:
   • مرض الغدة الكظرية.
   • فرط الدرقية أو الانسمام الدرقي.
   • داء السكري.
3. تناول جرعة طويلة من أدوية القلب ، بما في ذلك: جليكوسيدات
   • .
   • دواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.مدرات البول
   • .
4. اختلال التوازن الكهربائي في الجسم - عدم توازن الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم.
5. كمية غير كافية من الأكسجين من لالتهاب الشعب الهوائية ، وفقر الدم ، والربو ، توقف التنفس الليلي.

تصنيف وأنواع

Nadzheludochkovye extrasystoles تختلف في عدة ميزات.

في موقع بؤر الإثارة: الأذين

• - في الأذينين ، أيالأجزاء العليا من القلب.
• antrioventricular - في الحاجز antrioventricular بين الأذينين والبطينين.

وفقا لتردد extrasystoles في 1 دقيقة:

• واحد( ما يصل إلى 5 اختصارات إضافية) ؛
• متعددة( أكثر من 5 في الدقيقة) ؛
• المجموعة( عدة أضعاف extrasystoles واحدة تلو الأخرى) ؛
• يضاعف( 2 في صف).

عدد من بؤر الإثارة:

• أحادي( التركيز 1) ؛
• polytopic( أكثر من واحد من الموقد).

على المظهر:

• في وقت مبكر( يحدث في وقت الانكماش الأذيني) ؛المتوسطات
• ( بين انكماش الأذينين والبطينين) ؛
• في وقت متأخر( في وقت تقلص البطينين أو الاسترخاء الكامل للقلب).

حسب الترتيب: أمر

• ( تناوب الاختصارات كاملة مع extrasystoles) ؛
• غير مرتبة( عدم انتظام).أعراض وعلامات

عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني في كثير من الأحيان أعراض، خاصة إذا كان يرجع إلى أسباب عضوية مصدره.

للأصل وظيفي من extrasystoles تتميز العصاب واضطرابات الخضري : الشعور بضيق في التنفس، والقلق، والتعرق، والخوف، والجلد شاحب، والدوخة، والضعف.

في الأطفال غالبا ما يحدث خارج الجهاز المناعي فوق البطيني دون أعراض.الأطفال الأكبر سنا يشكون من التعب ، والدوخة ، والتهيج ، والشعور "اضطرابات" القلب.

في المرضى الذين يعانون من الخلايا الشمسية العضوية يسبب عدم انتظام ضربات القلب تحدث أقل مما كانت عليه في موقف ضعيف( المريض يشعر على نحو أفضل)، وأكثر من ذلك - في وضعية الوقوف.

المرضى الذين لديهم سبب وظيفة SE ، يشعرون بشكل أفضل في وضعية الوقوف ، والأسوأ - الاستلقاء.

التشخيص والإسعافات الأولية

لا يشير وجود إلى وجود أي مرض بالقلب .

التشخيص يعتمد على:

• من شكاوى المرضى.
• الفحص العام مع الاستماع وقياس معدل ضربات القلب( HR) ؛
• البيانات عن نمط الحياة ، والعادات السيئة للمريض ، والأمراض الماضية والتدخلات الجراحية والوراثة.
• اختبار الدم المختبر( عام ، البيوكيميائية ، هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية).

عند الضرورة ، وصف ECG ، مراقبة هولتر ، فحص الموجات فوق الصوتية للقلب ، اختبارات تحت الحمل مع تسجيل ECG قبل وبعد التحميل.ويتم تشخيص

التفاضلية من SE بها ECG والقلب دراسة الكهربية( EPS)، الذي سجل الإمكانيات داخل القلب.المساعدات

العلاج

إذا كان المريض يعاني من أية شكاوى، وانتهاكات ديناميكا الدم( انخفاض الدماغية، التاجي والكلوي تدفق الدم) وليس أمراض القلب العضوية، وعلاج محدد من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني بها. واحدة extrasystoles ليست خطرة للصحة والعلاج لا يتطلب.

مع أعراض متكررة من انقباضات فوق فوق البطيني وسوء التحمل من ، يمكن وصفها المهدئات.

يتم وصف الأدوية المضادة للاضطرابات من قبل الطبيب في حالات استثنائية بسبب عدد كبير من الآثار الجانبية.نادر SE( عشرات أو مئات التخفيضات الإضافية يوميا) لا يتطلب مثل هذا العلاج الخطير.

هكذا، إذا كان هناك أي أعراض سريرية، واضطرابات الدم وأمراض القلب يطمئن المريض بما فيه الكفاية وحصة:

• ضبط بشكل صحيح قوة ممكن للقضاء على من النظام الغذائي للالدهنية، والمالحة، وحار.لاستهلاك المزيد من الألياف والخضراوات والفواكه.
• استبعاد التبغ والكحول والطاقة.
• قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
• القضاء على الإجهاد وممارسة الرياضة.
• تأكد من مدة النوم الكافية.

عندما وجود انخفاض واضح من تدفق الدم وأمراض القلب وFE تعيين خلفية علاجهم المحافظة مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم وجليكوسيدات.يتم اختيار الأدوية فقط من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.

عند علاج مرض القلب الكامن ، تضعف أعراض SE أو تختفي تمامًا.

حاليا، هناك خياران من العلاج الجراحي لSE:

• جراحة القلب المفتوح خلالها إزالة مواقع خارج الرحم.عادة ، يشار إلى هذه العملية في حالات التدخل فيما يتعلق بصمام القلب الاصطناعي.يتم إدخال قسطرة الأوعية الدموية الرئيسية، من خلال القطب، الذي احرق أجزاء من البقول المرضية -
• الاستئصال بواسطة الموجات اللاسلكية من بؤر خارج الرحم.

Rehabilitation

إن إعادة التأهيل النوعي للطبقة فوق البطانية فوق البطينية غير مطلوب .

التوصيات العامة هي نفسها بعد أي عملية جراحية في القلب: بقية

• ، لا يوجد إجهاد.
• الحد الأدنى من النشاط البدني: المشي ، لا الوزن.
• الحمية الغذائية ؛
• هادئة على المدى الطويل ؛
• القضاء تماما على التدخين والكحول ومشروبات الطاقة.
• لا يسخن( لا تخرج في الحرارة ، لا زيارة الساونا والساونا ، واللباس وفقا للموسم).

التوقعات، مضاعفات وعواقب

ووفقا لبعض الخبراء، عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني متكررة بعد بضع سنوات يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب، والرجفان الأذيني وتحدث تغييرا في تكوين الأذينين.

إن تشخيص AE مواتية. هذا المرض لا يؤدي إلى الموت المفاجئ ، على النقيض من انقباضة خارج البطين في تركيبة مع أمراض القلب العضوية.

الوقاية من الانتكاس والوقاية منه

الوقاية الوقائية من أجل انقباض فوق البطين فوق الطبيعي ليست مطلوبة. ينصح الأطباء بوضع نمط حياة صحي وتغذية:

• للنوم في غرفة باردة على الأقل 7-8 ساعات في اليوم ؛
• قطع في النظام الغذائي إلى الحد الأدنى من المملحة والمقلية والساخنة.
• أقل قدر ممكن من التدخين وشرب الكحول ، فمن الأفضل لتنظيف الطاقة بالكامل ؛
• المشي سيرا على الأقدام في الهواء الطلق لمدة لا تقل عن ساعة في اليوم ، ويفضل 2 ساعة.
• النشاط البدني المعتدل: السباحة في حمام السباحة ، تسلق السلالم بدلاً من تسلق المصعد ، التزلج أو الجري في الحديقة.هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين لديهم عمل مستقر.

Nadzheludochkovaya( فوق البطيني) extrasystole يحدث في الناس من أي سن.الحالات السهلة لا تتطلب العلاج. يمكن أن تكون أكثر خطورة مصحوبة بأمراض قلبية وأمراض أخرى وتتطلب العلاج بالعقاقير ، وفي الحالات القصوى - العلاج الجراحي.الشيء الرئيسي في هذا المرض هو الحفاظ على الهدوء وقيادة نمط حياة صحي.