كشف وعلاج عيب الحاجز الأذيني لدى الأطفال

يعد خلل الحاجز بين الولدان عند الولدان مرضًا نادرًا جدًا يعزى إلى أمراض القلب الخلقية( CHD).يستلزم عددًا كبيرًا من العواقب.

كيف تتعرف على المشكلة في الوقت المناسب وكيف تتعامل معها؟سنقول في هذا المقال.

الوصف

الأذيني عيب الحاجز - خلقيقلب( تشوه خلقي).مع وجود عيب غير مكتمل ، هناك ثقب بين الأقسام ، وبالكامل - لا يوجد قسم على الإطلاق.يتميز المرض بوجود اتصال بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر.

أسباب وعوامل الخطر

الأذيني عيب الحاجز هو مرض وراثي .إذا كان لدى الطفل أقاربه الذين يعانون من أمراض القلب ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لصحته.

كما يمكن لهذا المرض تطوير لأسباب خارجية .أثناء الحمل ، يجب أن تتخلى عن التدخين والكحول ، ولا تتناول الأدوية إلا تحت إشراف طبيبك.قد تظهر التشوهات الخلقية في الحالات التي تكون فيها أم الطفل أثناء الحمل مريضةً بمرض السكري أو بيلة الفينيل كيتون أو الحميراء.

أشكال

تتميز العيوب بحجم وشكل الثقوب بين الأذينين:

• Primary.

  تتميز عادة بحجم كبير( من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات) ، والتوطين في الجزء السفلي من القسم وغياب الحافة السفلية.يعزى تخلف الحاجز الأولي بين الأذين والمحافظة على الاتصال الأساسي بشكل دقيق إلى هذا الشكل من العيوب.في معظم الأحيان في المرضى هناك قناة antyronententicular مفتوحة وتقسيم الصمامات ثلاثية الشرف و bivalvia.

• الثانوية.

  يتميّز بتقسيم ثانوي غير متطور.عادة هذا الضرر صغير( بين شهر وشهرين سم)، والتي هي في فم الوريد الأجوف أو في وسط القسم.

• عدم اكتمال التقسيم.

  يسمى هذا العيب القلب ذو الثلاث غرف.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نظرا لانعدام تام للأقسام شكلت الأذين واحد مشترك، والتي قد تترافق مع تشوهات صمامات antrioventikulyarnyh أو عديم الطحال.

وعواقب

العيوب الصغيرة صعبة نوعا ما للكشف عن - بعض الناس لا يعرفون سوى في كبار السن عن مرضهم.مع خلل كبير ، يمكن تخفيض العمر المتوقع إلى 35-40 سنة.

هذه المشكلة يؤدي في نهاية المطاف في استنفاد الموارد الانتعاش القلب، والتي يمكن أن تتسبب في الإصابة بأمراض الرئة وقصور القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وكذلك يؤدي إلى الإغماء الخاص أو حتى في المخ.

أعراض

في مرحلة الطفولة والمراهقة ، غالباً ما يكون من الصعب التعرف على العيب الصغير والمتوسط ​​، حيث أنه لا يسبب أي إزعاج واضح. من الأسهل التعرف على العيب الكبير ، لأنه يحتوي على أعراض واضحة تمامًا:

• بحة في الصوت ، والتي تحدث أثناء المجهود البدني ؛
• القابلية للعدوى في الجهاز التنفسي.
• شحوب أو حتى زرقة الجلد.
• الضعف ، والتعب السريع.
• اضطراب إيقاع القلب.

إذا كان المريض يراقب في واحد من الأعراض المذكورة أعلاه، أو الآباء والأمهات الانتباه إلى نكد الطفل، البكاء، وعدم الرغبة في اللعب مع الأطفال الآخرين لفترة طويلة، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال وأو المعالج.ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص أولي ، وإذا لزم الأمر ، إعطاء التوجيه لمزيد من الفحص.

على خطر رتق رئوي ، والتعلم من مقال آخر - من المهم أن تعرف كل آباء الأطفال المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية.

ما هو الفرق بين عيب الحاجز بين البطينين في الجنين من عيب بين الأمعاء؟تعلم من هذه المقالة.

التشخيص

يتم استخدام طرق مختلفة لتحديد المرض.للحصول على مزيد من الإرشادات ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أطفال أو معالج يقوم ، بناءً على تحليل للشكاوى المقدمة من المريض أو والديه ، بإحالتك إلى طبيب قلب.

الأولى جمع تاريخ حياة المريض( سواء في أسرته المكونة من عيوب خلقية في القلب، كما شرع الحمل الأم)، ثم سمح الاتجاه ليلي تحليل : تحليل البول، والكيمياء الحيوية وتعداد الدم الكامل.استنادًا إلى النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكنك معرفة كيفية عمل الأعضاء الداخلية الأخرى ، وما إذا كان ذلك بسبب عمل القلب.كما أجرى

التفتيش العام، التسمع( الاستماع إلى القلب)، قرع( قرع القلب) .تسمح الطريقتان الأخيرتان لمعرفة ما إذا كانت هناك تغييرات في شكل القلب وما إذا كانت أصوات الضوضاء لهذا العيب مسموعة.بعد الدراسات ، يقرر طبيب الأطفال أو المعالج ما إذا كان هناك أي أساس لمزيد من التشخيص.

في هذه الحالة، إذا كان الطبيب يشك المريض وجود أمراض القلب الخلقية، تطبيق أكثر تطورا طرق البحث : فحص

• الأشعة السينية للصدر يسمح لنا أن نرى تغييرات في شكل القلب.
• يتيح تخطيط القلب الكهربائي( ECG) مراقبة توصيل المريض وإضطرابات ضربات القلب ، بالإضافة إلى زيادة التقسيمات الصحيحة.
• Echocardiography( EchoCG) ، أو الموجات فوق الصوتية.عند استخدام طريقة ثنائية الأبعاد( Doppler) ، يمكن للمرء أن يرى أين يتم تحديد الخلل في الحاجز وحجمه.بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك هذه الطريقة بمعرفة اتجاه إفراز الدم من خلال الفتحة.
• تساعد عملية( إدخال القسطرة) على تحديد الضغط الموجود في تجاويف القلب والأوعية الدموية.
• يتم وصف تصوير الأوعية ، وتصوير البطين ، والتصوير بالرنين المغناطيسي( MRI) في الحالات التي تكون فيها الطرق المتبقية للدراسة غير دلالية.

طرق العلاج

واحدة من طرق معالجة الرذائل الصغيرة التي لا تعقيد حياة المريض هي طريقة العلاج المحافظة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذا النوع من العلاج أيضًا في الحالات التي تكون فيها عملية غير ملائمة ناتجة عن تطور أمراض مثل نقص تروية عضلة القلب وفشل القلب.

ينصح بالتدخل الجراحي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 سنة .ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذا العصر الجسم قد تكيف مع التغيرات التي تحدث في الجسم نتيجة لعيب الحاجز الأذيني، وليس لديها فرصة للإغلاق الذاتي للخلل.في الوقت الحالي هناك طريقتان لإغلاق هذا الخلل.

عملية مفتوحة

إذا لم يتجاوز حجم الثقب أربعة سنتيمترات ، فيمكنك إجراء عملية قلب مفتوح.خلال العملية ، يتم استخدام جهاز دوران اصطناعي ، في أغلب الأحيان مع السكتة القلبية.

اعتمادا على حجم الخلل يتم تحديد وطريقة القضاء عليه: خياطة من عيب( لا يزيد عن 120 ملليمتر) أو تثبيت رقعة من التأمور الخاصة به.

تستمر فترة الاسترداد حوالي شهر .في هذا الوقت ، تحتاج إلى مراقبة النظام الغذائي والامتناع عن المجهود البدني.

اللف انسداد( مغلقة)

هذه الطريقة من الجراحة هو أن عبر القسطرة الوريد الفخذي مع مطبق( لوحة)، والذي قاد إلى مزيد من الأذين الأيمن.بعد ذلك ، يغلق المنتقم الثقوب ، "الأختام".

هذه الطريقة في عملية ديها العديد من المزايا أكثر من الجراحة المفتوحة: لا حاجة للتخدير العام، إصابة صغيرة وسريعة فترة نقاهة - مجرد أيام قليلة.

قد تكون مهتمًا بالتعرف على القواعد الغذائية الخاصة بتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.سيكون هذا الغذاء مفيدًا وصحيًا.

ما هو دكتراركارديا القلب ، وهل يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بحسن قلوب العيش بشكل طبيعي؟التفاصيل هنا.توقعات

وتدابير الوقاية للحيلولة دون تطوير عيب الحاجز الأذيني لدى الأطفال أمهاتهم يجب الوقت للحصول على المسجلين في عيادة ما قبل الولادة خلال فترة الحمل.

يجب استبعاد التدخين واستهلاك الكحول وعادات الأكل وتناول الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب.كما أنه من الضروري إخبار طبيب أمراض النساء ، الذي يقود الحمل ، عن وجود أقارب يعانون من أمراض القلب الخلقية.

اليوم اكتشاف عيب الحاجز الأذيني لدى الأطفال هو بسيط جدا، عيوب القلب في الأطفال حديثي الولادة في معظم الحالات المكتشفة خلال الموجات فوق الصوتية.إذا لم يتم اكتشاف المرض مباشرة بعد الولادة ، ولكن كان لديك شكوك - من الضروري استشارة الطبيب.