أقراص Amiodarone

الأميودارون عقار مضاد لاضطراب النظم. يشرع للمرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب مع متلازمات الذبحة الصدرية لا يهدأ والتوتر.

يتميز عمل مضاد اضطراب النظم بتأثير على العملية الكهربية في العضلة القلبية. الدواء قادر على توسيع إمكانات العمل من cardiomyocytes ، لزيادة فترة صهر فعالة من البطينين والأذينين. ويوضح تأثير antianginal بواسطة تأثير الملاحة ، انخفاض في الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين.

في هذه الصفحة سوف تجد جميع المعلومات عن أميودارون: التعليمات الكاملة للاستخدام على هذا الدواء ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، النظير كاملة وغير كاملة من المخدرات ، فضلا عن استعراض الأشخاص الذين استخدموا بالفعل Amiodarone. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

العلاج المضادة للصدمة من الدرجة 3 ، له تأثير مضاد للذبحة الصدرية.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تكلف أميودارون؟ متوسط السعر في الصيدليات هو على مستوى80 روبل.

شكل القضية وتكوينها

يتم إنتاجه على هيئة أقراص بيضاء مستديرة الشكل ، أسطوانية الشكل ، لها حواف من جانب واحد ومخاطر.

instagram viewer

Amiodarone هيدروكلوريد - في 1 الجدول. 200 ملغ.
يحتوي على السواغات التالية: البوفيدون ، نشاء الذرة ، إستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السليكون ، الغروية ، Na starch glycolate ، السليلوز الجريزوفولفين.

يتم حزم أقراص في بثور (10 جهاز كمبيوتر شخصى.) ، التعبئة والتغليف من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

أميودارون هو دواء مضاد لاضطراب النظم من الطبقة الثالثة. كما أن لديها أثيروبوبولينج ألفا وبيتا ، antianginal ، antihypertensive والعمل coronarodilating.

يمنع العقار قنوات البوتاسيوم غير النشطة في أغشية الخلايا العضلية القلبية. إلى حد أقل ، يعمل على قنوات الصوديوم والكالسيوم. عن طريق منع قنوات الصوديوم "السريعة" المعطلة ، فإنه ينتج تأثيرات مميزة لعقاقير مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى. يتسبب الأميودارون في بطء القلب ، مما يثبط الاستبطاء البطيء لغشاء خلايا عقدة الجيوب الأنفية ، كما يمنع التوصيل الأذيني البطيني (تأثير الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الرابعة).

ويرجع تأثير مضاد اضطراب النظم للدواء إلى قدرته على زيادة مدة إمكانات عمل خلايا العضلة القلبية وفترة (فعالة) المقاومة للبطينين و الأذين من القلب ، حزمة من Hyis ، العقدة الأذينية البطينية والألياف Purkinje ، مما أدى إلى انخفاض في automatism من عقدة الجيوب الأنفية ، استثارة الخلايا العضلية ، وتباطؤ AV التوصيل.

يرجع التأثير المضاد للذبحة العصبية للدواء إلى انخفاض في مقاومة الشرايين التاجية وانخفاض في الحاجة لعضلة القلب في الأكسجين بسبب انخفاض في معدل ضربات القلب ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى زيادة في تدفق الدم التاجي. الدواء لا يؤثر بشكل كبير على ضغط الدم النظامية.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات ، ويشار Amiodarone للوقاية من اضطرابات إيقاع الانتيابي ، وهي:

الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) ، الرفرفة الأذينية ؛
عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة المريض (الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني) ؛
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (بما في ذلك مع أمراض القلب العضوية أو عندما يكون العلاج البديل لاضطراب النظم غير ممكن) ؛
هجمات المتكررة المتكررة فوق البطيني عدم انتظام دقات القلب الانتيابي في المرضى الذين يعانون من متلازمة وولف باركنسون وايت.

موانع

هو بطلان هذا الدواء في الحصار من SA و AV 2-3 درجة ، بطء القلب الجيبي ، الانهيار ، فرط الحساسية ، صدمة قلبية ، نقص بوتاسيوم الدم ، الأمراض الخلالي الرئوي ، قصور الغدة الدرقية ، الانسمام الدرقي ، أثناء الحمل ، الرضاعة ، وإدارة مثبطات MAO.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف أميودارون بحذر للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ، قصور القلب المزمن والربو القصبي. أيضا ، ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء بلطف للأطفال دون سن 18 سنة والمرضى المسنين.

تعليمات للاستخدام Amiodarone

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن أقراص Amiodarone يجب أن تؤخذ عن طريق الفم ، قبل الوجبات ، مع الكمية الضرورية من الماء حتى يتم ابتلاعها. تعليمات للاستخدام يقترح Amiodarone نظام الجرعات الفردية ، والتي ينبغي تثبيتها وتعديلها من قبل الطبيب المعالج.

جدول المعايرة القياسية:

تحميل (بطريقة مختلفة تشبع) الجرعة الأولية لعلاج المرضى الداخليين ، والتي تنقسم إلى عدة الاستقبال ، هو 600-800 ملغ يوميا ، والحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية تصل إلى 1200 ملغ. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن الجرعة الكلية يجب أن تكون 10 جم ، وعادة ما يتم تحقيقها في 5-8 أيام.
بالنسبة للعلاج في العيادات الخارجية ، يتم وصف جرعة أولية من 600-800 مجم يومياً ، والتي تنقسم إلى عدة جرعات ، وتصل أيضاً إلى جرعة إجمالية لا تزيد عن 10 غرام ، ولكن لمدة 10-14 يوماً.
لمواصلة مسار العلاج مع أميودارون ، يكفي تناول 100-400 ملغ في اليوم. إنتباه من فضلك! يتم استخدام الحد الأدنى من جرعة الصيانة الفعالة.
لتجنب تراكم الدواء ، يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل كل يوم ، أو مع استراحة في 2 أيام 1 في الأسبوع.
متوسط الجرعة المفردة ، التي لها تأثير علاجي ، هو 200 ملغ.
متوسط الجرعة اليومية هو 400 ملغ.
الحد الأقصى للجرعة المسموح بها لا يزيد عن 400 ملغ في المرة الواحدة ، وليس أكثر من 1200 ملغ لكل جرعة.
بالنسبة للأطفال ، عادة ما تكون الجرعة في حدود 2.5-10 ملغ في اليوم الواحد.

الآثار الجانبية

استخدام أميودارون يمكن أن يسبب ردود الفعل الجانبية التالية:

الجهاز العصبي: اضطرابات خارج هرمية ، رعشة ، كوابيس ، اضطرابات في النوم ، اعتلال عصبي محيطي ، اعتلال عضلي ، رنح مخيخي ، صداع ، داء كاذب ؛
تفاعلات الجلد: التحسس الضوئي ، مع الاستخدام المطول للعقار - تصبغ الجلد الأزرق أو الأزرق ، حمامي ، التهاب الجلد التقشري ، طفح جلدي ، تساقط الشعر ، التهاب الأوعية الدموية.
الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي الخلالي أو السنخية ، والتليف الرئوي ، الجنب ، التهاب الشعب الهوائية مع الالتهاب الرئوي ، بما في ذلك مع نتائج قاتلة ، متلازمة الجهاز التنفسي الحادة ، نزيف رئوي ، تشنج قصبي (وخاصة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي) ؛
أجهزة الحواس: التهاب العصب البصري ، ترسب الليفوفوسين في ظهارة القرنية ؛
نظام الغدد الصماء: زيادة في مستوى هرمون T4 ، يرافقه انخفاض طفيف في T3 (لا يتطلب التوقف عن علاج الأميودارون في حالة عدم خرق وظيفة الغدة الدرقية). مع الاستخدام لفترات طويلة ، قد يحدث قصور الغدة الدرقية ، وقد يكون فرط نشاط الغدة الدرقية أقل احتمالا يتطلب سحب الدواء. نادرا جدا يمكن أن يكون هناك متلازمة من اضطراب إفراز ADH.
نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب المعتدل ، كتلة sinoatrial ، الموالية للنظام عدم انتظام ضربات القلب ، وحصانة AV من مختلف الدرجات ، ووقف عقدة الجيوب الأنفية. مع الاستخدام المطول للدواء ، فإن تطور أعراض قصور القلب المزمن ممكن ؛
الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، اضطراب طعم ، نقص الشهية ، زيادة النشاط الكبدي الانزيمات ، ثقل في شرسوفي ، التهاب الكبد السمي الحاد ، واليرقان ، وفشل الكبد.
المؤشرات المخبرية: فقر الدم اللاتنسجي أو الانحلالي ، نقص الصفيحات.
ردود الفعل السلبية الأخرى: انخفاض الفعالية ، التهاب البربخ.

جرعة مفرطة

تناول جرعات كبيرة من الأميودارون يمكن أن يؤدي إلى الحالات التالية:

انخفاض ضغط الدم.
بطء القلب.
حصار AV
توقف الانقباض.
صدمة قلبية
ضعف الكبد.
فشل القلب.

يجب نقل المريض على الفور إلى منشأة طبية. علاج جرعة زائدة من الأميودارون يهدف إلى إزالة السموم من الجسم (غسل المعدة ، مع تناول الأمعاء المعوية) والقضاء على الأعراض.

تعليمات خاصة

استقبال الدواء غير ممكن إلا بعد تعيين الطبيب الذي يحدد نظام العلاج والجرعة استنادا إلى بيانات الدراسة السريرية و ECG. من الضروري أيضًا مراعاة هذه الإرشادات الخاصة:

قبل البدء في استخدام الدواء ، يوصى بإجراء دراسة للنشاط الوظيفي للغدة الدرقية ومستوى هرموناتها في الدم.
مع استخدام لفترات طويلة ، ومراقبة القلب تخطيط القلب ، وتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية والأنزيمات الكبدية في الدم هي إلزامية.
مع زيادة الحذر ومع التحكم المستمر في تخطيط القلب للقلب ، توصف أقراص أميودارون عند دمجها مع حاصرات بيتا ، الملينات ومدرات البول ، التي تزيل أيونات البوتاسيوم من الجسم (البوتاسيوم لا ينقذ مدرات البول - الفوروسيميد) ، مضادات التخثر (الوارفارين) ، بعض المضادات الحيوية (ريفامبيسين) والعوامل المضادة للفيروسات (خاصة الأدوية التي تمنع النسخ العكسي للفيروسات).
من المستحيل الجمع بين استخدام أقراص Amiodarone مع غيرها من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، لأن هذا سيؤدي إلى زيادة في آثاره وتطوير الاضطرابات في النشاط الوظيفي للقلب. كما يتم استبعاد مجموعة من مضادات الملاريا والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد ، الفلوروكينولونات.
في حالة السعال وضيق التنفس ، يتم إجراء فحص الأشعة السينية للأعضاء الصدرية للتمييز بين الأمراض الالتهابية للأعضاء التنفسية.
خلال استقبال أقراص Amiodarone ، من الضروري التخلي عن النشاط المصاحب لزيادة التركيز من الاهتمام وتحتاج إلى معدل عالي من التفاعلات النفسية الحركية.

في الصيدليات ، يتم تحرير الدواء فقط على وصفة طبية.

تفاعلات الدواء

توليفة قاطعة من الأميودارون مع الأدوية التي تنتمي إلى المجموعات:

الفليوروكينولونات.
حاصرات بيتا.
أدوية مسهلة.
الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة 1 ؛
مضادات الذهان.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
الماكروليدات.
الأدوية المضادة للملاريا.

يمكن أن تؤدي الإدارة المشتركة لهذه العوامل مع الأميودارون إلى ظهور آثار جانبية واضحة ، غالباً ما تهدد الحياة.

تتأثر الدوائية من المخدرات عن طريق:

مثبطات الكولين.
أورليستات.
الكولسترامين.
مضادات التخثر.
جليكوسيدات قلبية
الأدوية المضادة للفيروسات
سيميتيدين.

الأميودارون نفسه قادر على التأثير على تركيزات السيكلوسبورين ، ليدوكائين ، الستاتين ، يوديد الصوديوم.

لاحظ معظم المرضى استقرار حالتهم بعد تناول أميودارون. تعليمات الاستخدام - غالباً ما يتم اختيار نظائرها على أساس الخصائص الفردية للجسم - فهي تعد بتطبيع إيقاع القلب والضغط.

مع القبول على المدى القصير وفي جرعات صغيرة ، كقاعدة عامة ، لا تنشأ مشاكل ، وللدواء تأثير فعال. بعد فترة طويلة من العلاج ، أصيب بعض المرضى بضيق في التنفس ، والخفقان ، والعصبية والاكتئاب ، وتقلبات مزاجية حادة. وزيادة في هرمونات الغدة الدرقية ، وانزعاج الجهاز الهضمي ، وفي بعض الحالات الغثيان والقيء.

كثير من الناس يستخدمون هذا الدواء في علاج الذبحة الصدرية ، ونلاحظ أنه ليس أسوأ من نظائرها المستوردة. بعض الرجال يخشون تناول الدواء ، لأنهم هم الذين يمكن أن تسبب عددا من الأمراض الأورام. هناك رأي بأن الدواء يجب أن يؤخذ فقط في حالة تهدد حياة الإنسان ، وفي جميع الحالات الأخرى يجب أن تبحث عن بديل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأجهزة اللوحية أن تؤثر سلبًا على الوظيفة الإنجابية للرجل ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند تلقيها.

ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من الناس ، كان أميودارون دواءً ناجعًا ، تراجعت بسببه المرض ، وبقي الشخص على قيد الحياة. انها ليست حقيقة أن النظير سيكون بنفس فعالية. لذلك ، في علاج أمراض القلب ، يجب عليك عدم التخلص من هذا الدواء ، خاصة إذا كان الطبيب يوصي بذلك.