تشخيص قرحة المعدة

فيديو حول موضوع كيفية تعريف قرحة المعدة؟لتشخيص أمراض يتم تعيين المريض إلى عدد من الدراسات، بما في ذلك العناصر التالية:

• CBC.
• تحليل البراز عن إمدادات الدم المتاحة ؛
• فحص بالأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية.
• EGD.
• خزعة( الفحص النسيجي) ؛اختبارات
• لوجود هيليكوباكتر بيلوري.دراسة

CBC

الدم - واحدة من الاختبارات الإلزامية تعطى للمريض مع المشتبه تطوير قرحة المعدة.إذا أصبح مكانا لتوطين القرحة قسم البواب في المعدة، والزيادة الملحوظة في مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في.تبقى الصيغة الكريات البيض بدون تغيير في القروح غير المعقدة.في هذه الحالة ، قد تحدث الليمفاوية طفيفة.

إذا كان هناك مرض في النتائج ، فسيكون هناك الانحرافات التالية.القرحة ، التي تستمر بدون مضاعفات ، لا تسبب تغيرات كبيرة في تكوين الدم.مع تطور تضيق البواب لوحظ تغيير التوازن الحمضي القاعدي، وتقليل كمية المنحل بالكهرباء والبروتين الكلي.

توقيع قرحة ثاقبة تصبح معدلات نمو ALT، غاما الجلوبيولين، البيليروبين.يتم إصلاح الزيادة في مستوى اليوريا أثناء تطور التهاب الصفاق.على تنكس القرحة( الورم الخبيث) يشير إلى فقر الدم التدريجي.بالإضافة إلى ذلك هناك غياب كامل في حمض الهيدروكلوريك في المعدة، البيبسين وجود اللاكتيك قضبان حمض التخمير بواس-أوسلر.

برازي

الدم غامض تشخيص قرحة المعدة ويساعد تحليل للدم غامض.في كثير من الأحيان ، يرافق علم الأمراض من قبل تطوير نزيف داخلي.بعد ابتلاع يحصل الدم الأسود بسبب أكسدة الهيموغلوبين.يمكن أن يحتوي البراز على الحد الأدنى لحجمه ، ويتم اكتشافه فقط بالطرق المختبرية.

الأشعة

تحديد قرحة المعدة ممكنة من خلال دراسات أشعة X.يمكن تعيين الإجراء كبديل لـ EGF.تصل دقة التقنية إلى 80٪.هناك علامات الأشعة السينية المباشرة لعلم أمراض القرحة.الشيء الرئيسي هو ظاهرة مثل "المتخصصة".تحت مكانة الأطباء فهم الحافة الضيقة بصريا على صورة ظلية شغل في المقابل المعدة.

إذا تم تعريف المتخصصة على الجبهة / الجدار الخلفي من الجسم، فإنه يبدو وكأنه وصمة عار على الغشاء المخاطي خلفية الإغاثة.يحيط بها عمود هامشي واضح يسببه التهاب وذمة.حجم الكوة متغير.ذلك يعتمد على عاملين:

• درجة الضرر لجدران المعدة.
• حجم رمح التهيج.التهابات

استطال رمح قادر على الحجم الحقيقي بصريا من مكانة، وإغلاقه تماما.أحيانًا ما يكون التعميق نفسه ممتلئًا بقايا الطعام ، المخاط ، جلطات الدم.هذا هو السبب في أنها يمكن أن تبقى غير مرئية radioliologically.في

المزمنة عرضة للقرحات الانتكاس، فضلا عن أشكال kalloznym بهم يمكن تحديده من خلال تعديل للتخفيف من الغشاء المخاطي في المعدة في شكل طيات التقارب لمكانة( تندب).كشف المشتركة للالتهاب وتقرح رمح تشير إلى وجود قرحة المعدة( GU).

تأتي الأحواض بمقاسات مختلفة - صغيرة ومتوسطة وكبيرة.ويرافق الفترة الحادة من أمراض القرحة بتشكيل اكتئاب صغير.الحجم الأكثر شيوعًا هو 5 × 8 مم.المنافذ الصغيرة التي لا يتجاوز قطرها حبة البازلاء، يتم ترجمة في قرحة الاثني عشر لمبة 12.في كثير من الأحيان الكشف عن

.

تتراكم القُرَح الكبيرة التي يزيد عمقها وقطرها عن عدة سنتيمترات ، مع الأشكال المزمنة للمرض مع ظهور أعراض واضحة.تشكيلات من هذا الحجم ، في معظم الحالات ، هي اختراق القرح.يعتبر محلل Penetriruyuschaya مكانًا يمتد إلى ما وراء المعدة إلى الجهاز في المنطقة المجاورة مباشرة.

هي عبارة عن ثلاث طبقات - الباريوم ، السائل ، الهواء - والطبقتين - الباريوم والطبقة الهوائية.وجود فقاعات الهواء على الأشعة السينية هو مؤشر واضح على الاختراق الذي حدث.عادة ما يكون مكان المنشأ المتقرح له جدران حتى.في وجود العيوب ، يمكننا التحدث عن النزيف أو بداية عملية التنكس.

توافر الجهاز من القرحة التي يتم تعيين المريض الفحص بالأشعة السينية يتم الاعتراف:

• عسر البلع.
• ألم في المعدة.هجمات
• من القيء.
• فقدان الوزن حاد.
• متلازمة الألم.
• وجود إحساس بالملامسة في البطن.
• تعريف الدم الخفي ؛
• حالة فقر الدم.
• انتهاك لوظيفة إفرازية.

لمزيد من التشخيص الدقيق لقرحة المعدة ، يتم استخدام تقنية التباين المزدوج - استخدام وسط التباين والهواء.بعد دراسة الوظيفة الحركية للمعدة والإمكانيات التعويضية ، يصف الطبيب حالة علاج مناسبة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

من المستحيل تشخيص قرح المعدة دون إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمعدة.على شاشة الشاشة ، تبدو صورة الموجات فوق الصوتية للمرض وكأنها عيب في الجدار يخترق أعمق من الطبقة المخاطية والطبقة تحت المخاطية.يمكن أن تكون الهزيمة محورية أو متعددة.تمثل القروح المزمنة بصريًا عيبًا في جدار المعدة ، ويبدو أن إحدى حوافها معلقة فوق سطح الغشاء المخاطي.

EGD

Fibrogastroduodenoscopy( EGD) - هو من أكثر التقنيات تطورا، مما يسمح للتعرف القرحة الهضمية للمرض في المعدة والأمعاء.الإجراء هو طريقة بالمنظار لفحص المعدة والاثني عشر مع fibroscope.

يساعد الـ EGF في الحصول على صورة مفصلة عن الغشاء المخاطي في المعدة.يسمح لك الجهاز بتقييم حالة الجسم: تحديد موقع القرحة ، انظر الحجم الحالي للتعليم ، الحصول على نسيج لخزعة.يتم استخدام طريقة FGDS لتقييم العلاج المستمر.تقريبا في 90 ٪ من جميع الحالات ، تساعد الدراسة على تأكيد التشخيص وتسبب الأمراض المرتبطة بها.

هذا الإجراء آمن بشكل عام وليس له أي موانع.ولكن على فحص المعدة باستخدام حاجة أليافي في رفض وجود هذه الحالات المرضية والأمراض:

• قصور القلب المعاوضة.
• السكتة الدماغية الحادة وحالة ما بعد السكتة الدماغية.
• احتشاء عضلة القلب.
• تضيق وحروق المريء.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• المراحل النهائية من الأمراض المزمنة.

الخزعة

يتم استخدام الخزعة كوسيلة للتشخيص التفريقي.إن دراسة عينة الخزعة تجعل من الممكن التمييز بين العيب التقرحي التقليدي للسرطان.القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر تعتبر في البداية على أنها تشكل سرطانية محتملة.ولكن لا يمكن تحديد المراحل الأولية من السرطان إلا من خلال إجراء فحص نسجي للأنسجة الحية للمعدة.

يتم تحضير المواد الحيوية أثناء إجراء التنظير الداخلي.ويبدو أن القروح العميقة قادرة على تشبيه المناطق السرطانية ، ولكنها في الواقع ليست كذلك.لتأكيد التشخيص يتم تنفيذ عدة خزعة م. E. الطبيب يؤدي الأسوار والحافة السفلية من كل عنصر التقرحي الأنسجة.تأكد من أخذ المواد من الأنسجة الندبية ، التي تكونت في موقع الضرر المتضرر.بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن الحصول على صور الأنسجة من المناطق التي يحتمل أن تكون خطرة.

على التشخيص الدقيق هو ضروري لدراسة ما لا يقل عن 6 عينات تم الحصول عليها من مناطق مختلفة من الضرر.هذا يكفي لجعل التشخيص الدقيق.إذا كنت تحصل على عينة من جميع المناطق المتضررة من المخاط لا يعمل، ثم يتم تعيين المريض لإجراء تكرار الخزعة.اختبارات

لوجود هيليكوباكتر بيلوري

السبب في تطور مرض القرحة الهضمية في معظم الحالات تصبح بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.هناك اختبارات الغازية وغير الغازية.تشمل المجموعة الأولى الحصول على الأنسجة من أجل أخذ عينة من الدم وفحص الدم.وتضم المجموعة الثانية البول واللعاب والبراز، وهواء الزفير.تجرى الاختبارات غير الغازية بعدة طرق.

أساس

التحقيق قلص هي القدرة على تتحلل اليوريا الملوية.نتيجة للتفاعل ، يتم إطلاق الأمونيا وثاني أكسيد الكربون.في بداية الاختبار ، يأخذ المريض كمية مزدوجة من هواء الزفير.بعد ذلك ، يجب أن يأكل شيئا.ثم تلقى المرضى ركيزة الخاصة التي تحتوي على محلول اليوريا المسمى مع الكربون.

عند استلام مادة الاختبار في المريض السياج قامت هواء الزفير كل 15 دقيقة لمدة ساعة.بمساعدة المعدات الخاصة ، يحدد فني مختبر كمية الكربون المسمى.الاختبار فعال في 98٪.هذه التقنية آمنة.موانع تصبح قرحة تنزف.يستخدم

المناعة

التقنية عندما يكون من المستحيل إجراء اختبار التنفس.ويستند هذا البحث على الاستجابة المناعية لهيئات محددة.يتم تعريفها في تكوين البول واللعاب والبراز والدم.

حالة مرضية قلص خيارات

لتحليل استخدام قطعة من النسيج التي حصلت عليها خزعة الحية.لاختبار مؤشر خاص يستخدم، والتي تضمنت وجود اليوريا وكاشف.والنتيجة تعتمد على كثافة تلطيخ خزعة: كلما زاد عدد البكتريا الموجودة، وأكثر كثافة سيكون لون النسيج.

الجراثيم

هذا هو الخيار الأكثر دقة هو الذي يحدد وجود / غياب المسببة للبكتيريا.خلال التجارب المعملية يحدد ثقافة نقية وتدرس خصائصه، وكذلك الحساسية للأدوية.يستغرق اختبار الخزعة في المتوسط ​​أسبوعًا.لأغراض التشخيص الأولي ، يتم استخدام اختبار تنفسي أقل أو فحص مناعي.

إذا لزم الأمر إجراء فحص أكثر تفصيلا، وينصح المريض لتمرير الاختبارات التالية:

• قلص التنفس؛
• جردت بسرعة.
• البكتريولوجية.

تحديد قرحة في بداية تطورها تحسن كبير في تشخيص المرض.تعلم عن وجود المرض وتطوير الأعراض المميزة - تكرار الغثيان والصيام الألم، وغالبا ما تحدث في الليل، الشهية وضعف.