- المحتوى القليل
- التشريح ما الذي يسبب التهاب في المعدة؟
- ما هي العوامل التي تسهم في التهاب المعدة؟
- كيف يتطور التهاب المعدة؟أعراض
- تصنيف
- كيف يتم التشخيص؟فيديو
- علاج التهاب المعدة غاري
- منع
- ذات
التهاب المعدة الغارية المدرجة في مجموعة من التهاب مزمن في المعدة.لديها ميزات التعريب والمسار السريري.يتطلب نهجا خاصا في تعيين العلاج.وقد أظهرت العديد من الدراسات أن في 95٪ من الحالات سبب التهاب المعدة الغار هو H. بيلوري.
وفقا للتصنيف الدولي لهذا النوع من التهاب ديه العديد من الأسماء:
- غير ضامر،
- فرط، سطح
- ، نوع
- B،
- منتشر،
- البينية
- المرتبطة حصان( هيليكوباكتر بيلوري).كل
هنا في شكل واحد أو آخر تعكس أشكال معينة وعلامات سريرية للمرض.العلماء يميلون إلى الاعتقاد بأن التهاب المعدة الغار ينبغي اعتبار المرحلة الأولية لجميع أنواع أخرى من المرض.بت
تشريح تشريح المعروف أن المعدة مميز:
- الجزء العلوي( القلب وأسفل) يربط مع المريء.
- متوسط (الجسم) ؛
- أقل المطلة على الاثني عشر( بوابة المعدة، أو قسم البواب).
ميزات
بنية المعدة في الجزء السفلي هي:
- غار المتاخمة للجسم( 1/3 من كتلة كاملة من المعدة)؛قناة البواب البواب صغيرة
- مع العضلة العاصرة.غير معتمد تقسيم
غار بتنفيذ الوظائف التالية:
- سحق البلعة إلى جزيئات من 2 مم؛
- خلط الطين من المواد الغذائية مقبول.
- يدفع نحو حارس البوابة.
- تحييد الجزئي للحمض الهيدروكلوريك في المعدة عصير للتحضير لعملية الهضم في العفج.إنتاج
- من الخلايا الغدية غاسترين الغدد الصماء( هرمون المخبر عن وجود الطعام في المعدة) والسيروتونين( منبه وحدة الجسم العضلات)، السوماتوستاتين( يمنع إفراز الإنزيمات، وإذا لزم الأمر).تطور
لماذا التهاب في المعدة؟السبب الرئيسي
من التهاب المعدة الغار الملوية تعتبر.هناك 9 أنواع من هذا الكائن الدقيق.وهو يختلف عن إمكانية أخرى للعيش في بيئة حمضية، والقدرة على التحرك بنشاط في هلام مخاط المعدة.
helikobaktera يوفر حماية نفسها من انتاج الانزيمات: اليورياز
- ،
- الفوسفاتيز القلوية،
- glyukofosfatazy،
- الأنزيم البروتيني، mucinases
- ،
- فسفوليباز،
- الفائق الفائق.
وعلاوة على ذلك، فإنه يجمع البروتين الذي يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الغدد في المعدة.لفترة من الوقت، ويصبح الشخص الناقل أعراض من مسببات المرض، خزان العدوى.تنتقل العدوى عن طريق المياه، والأيدي القذرة، ومعالجتها بشكل كاف الصكوك بالمنظار، مع اللعاب عن طريق التقبيل.في وجود عوامل الخطر هيليكوباكتر
يغزو جدار ظهارة H. بيلوري، فهي ثابتة وتحويلها إلى بعيدة عن متناول العوامل الميكانيكية والكيميائية لل
عصير المعدة ما هي العوامل المساهمة في التهاب المعدة؟هيليكوباكتر
وعلاوة على ذلك، الأسباب المحتملة الهضمي اضطرابات العملية مع التهاب احقا في المعدة، قد تكون:
- انقطاع التيار الكهربائي( التناوب لفترة طويلة من الصيام مع إفراط) ؛
- جودة منخفضة من المنتجات المستهلكة( نقص الفيتامينات والبروتين) ؛
- شغف لأطباق حادة ودهنية ، والوجبات السريعة.
- تناول الكحول.
- التدخين.
- لفترات طويلة العلاج مع الأدوية التي تهيج جدار المعدة( وكلاء antituberculosis، مجموعة الأسبرين، وهرمونات الستيرويد، غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)؛
- المواقف العصيبة ، والعمل الجاد.
- توافر الحساسية الغذائية.
- الاستعداد الوراثي في الأسرة.لا يعتبر
الوجبات السريعة و
طعام صحي معظم علامات التهاب المعدة الغار ليتطور في الأشخاص الذين لديهم: الأمراض
- من نظام الغدد الصماء.
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب ؛
- مع حالات نقص الحديد.
- أمراض الكلى.
تفشي عدوى مزمنة في تجويف الفم( أسنان التسوسي)، البلعوم الأنفي( التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب اللوزتين)، والحد من نظام المناعة البشري في الأعضاء التناسلية والسماح هيليكوباكتر تظهر ممتلكاتهم المسببة للأمراض.وجود
من خلل في الجهاز الهضمي، والذي تجلى في ارتداد معدي( محتوى الصب من الاثني عشر في المعدة)، ويؤثر بالإضافة إلى ذلك الجزء القريب من المعدة.وعليه، فإن انتشار العدوى وراء العضلة العاصرة البوابية في الجزء الأول من الأمعاء يسبب bulbit الاثني عشر.
كيف يتطور التهاب المعدة؟عندما التهاب المعدة
غاري الاستجابة الالتهابية تطور في مخطط الكلاسيكي، وتشمل:
- الغشاء المخاطي تسلل العدلات، اللمفاويات، الضامة، وخلايا البلازما.
- تشكيل بصيلات اللمفاوية.
- عمليات ظهارة انحطاط، وقوع الضرر مناطق اتصال أو منتشر( ضخمة) يتغير بدرجات مختلفة.
يحدث التهاب الغشاء العكسي عادة على خلفية زيادة إفراز العصارة المعدية.يتسبب في نمو الخلايا الغدية وتفعيل وظيفة هيليكوباكتر.ثبت
بالطبع على المدى البعيد من نتائج المرض في نضوب التدريجي للضمور ظهارة الغشاء المخاطي، والاستعاضة عن النسيج الليفي أو التحول في تجسيد الظهارية في الأمعاء.هذا يسبب خطر الاصابة بسرطان المعدة.التشخيص والعلاج
من الفروق الدقيقة تشارك في الأعراض
المؤهلة
عندما تحدث آفات المعدة الغارية الأعراض المميزة من أي التهاب المعدة المزمن.من المستحيل إجراء تشخيص دقيق دون مزيد من التحقيق.
المرضى قلق: ألم
- في قسم شرسوفي على معدة فارغة أو مباشرة بعد وجبة الطعام، وتختلف شدة( من شعور الجاذبية، إلى معارك)؛حرقة ،
- ، بغض النظر عن نوعية الطعام ؛
- التجشؤ.
- الغثيان غير المستقر ، أحيانا القيء.
- الانتفاخ( انتفاخ البطن) ؛
- طعم مستمر في الفم.
- رائحة الفم الكريهة عند التنفس.اضطراب البراز
- ( تناوب الإمساك والإسهال).
في عملية الانتشار ، يبدو أن
- لديها نقطة ضعف غير مثيرة ؛
- ضعف الشهية.
- فقدان الوزن.لتشكيل
مظاهر التآكل نزيف مميزة( دم في القيء والبراز).المرض المطول يؤدي إلى فقر الدم.تحدث أعراض أكثر ثباتا خلال قرحة المعدة الانتقال غاري تشارك في التهاب البنكرياس.
تصنيف
الحاد التهاب غار المعدة نادرة للغاية.على الأرجح ، فإنه يستمر بشكل عَرَضي ، وبالتالي يتم اكتشافه عن طريق الصدفة.تم العثور على التغييرات الرئيسية في المسار المزمن للمرض.
يتميز عمق الهزيمة:
- السطح - انتهاكات الكشف فقط في الطبقة الخارجية من الغشاء المخاطي لم يتم تشكيل ندبة، الخلايا الغدية يعمل بشكل طبيعي، أعربت أعراض التهاب المعدة الغارية غير دائمة، تستجيب بشكل جيد للعلاج.مجموعة متنوعة من أشكال السطح هو التهاب المعدة النزلي.إنه يصاحب الالتهاب الحاد ، الذي تطور كرد فعل للأدوية ، تعطل كامل للتغذية ، كمية واحدة من الكحول.في نفس الوقت ، كل الأغشية المخاطية متوذمة ، مغطاة بنزف دقيق( نوع ثانوي حمامي).
- التآكل - الالتهاب يندفع إلى الطبقات العميقة، وأشكال التآكل، والمداهمات، والقروح يليه تشكيل الندوب.من الأصعب علاج ذلك.الأعراض الرئيسية هي أكثر إشراقا وأثقل.في البراز ، يتم الكشف عن علامات وجود نزيف كامن أو واضح ، والتقيؤ يكشف عن عروق الدم.ظهور
طريقة التشخيص fibrogastroskopicheskogo الممكن تمييز أنواع مختلفة من
التهاب المعدة ويمكن تمييز انتشار: مرض البؤري
- - على fibrogastroscopy ينظر إلى اختلاف الآفات الملتهبة والأنسجة الطبيعية.
- منتشر - يبدأ من غار ويمتد على عملية التهاب المعدة كلها تعطي الهضم، يتم إنشاء مواد سامة على الجسم بأكمله( ترتفع درجة الحرارة، هناك ضعف، والغثيان).ويمكن وفقا لدرجة الانتهاك
خصائص إفراز الكشف عن هويته:
- الضموري التهاب المعدة - الناجمة عن الفقدان التدريجي للغشاء المخاطي للقدرة المعدة على إنتاج حامض، المخاط، وهرمونات واقية.تموت الخلايا ، يصبح جدار المعدة أرق.يميز بعض الباحثين المرحلة الفرعية مع ضعف معتدل في الوظيفة.
- Hyperplastic هو نوع من التغيرات الضمورية.تصبح طيات الغشاء المخاطي كبيرة ، وتشكل الخراجات والأورام الحميدة الصغيرة.وهي تتشكل بسبب الانتشار المكثف( الانتشار) لخلايا ظهارة الغار.الأعراض المحددة غير متوفرة.
أشكال نادرة من
بعض أنواع المرض نادرة جداً ، ولا تختلف عن الأعراض السابقة.يتم التشخيص فقط على أساس علامات fibrogastroscopic.
- التهاب الأجربة البصري - يشير إلى الأشكال النادرة من التهاب الغارات ، لأنه يرتبط مع استجابة مناعية.في مواقع الآفة تتراكم الخلايا الليمفاوية وتشكل فقاعات.أنها تسد مخارج من الغدد التي تنتج بيكربونات( مواد قلوية للحفاظ على مستوى الحموضة).لذلك ، تبقى حموضة العصير عالية لفترة طويلة.
- الحبيبية - على الغشاء المخاطي ، تتكون نتوءات صغيرة( لا يزيد قطرها عن سم) بسبب النمو المحلي.
- النزف - يعتبر نتيجة سلبية من شكل التآكل.المظاهر السريرية تشمل القيء مع الدم ، براز أسود فضفاض ، والتي يمكن اعتبارها علامات نزيف.
- في الحالات الشديدة ، من الممكن تطوير التهاب المعدة antral صلابة.إن تحويل جدار المعدة إلى مناطق صلبة ضخمة هو سمة مميزة.يؤدي التندب إلى ضيق كبير في قسم البواب بأكمله.يحتوي البديل على تشخيص غير موات - حيث يتم تحويل ما يصل إلى 40٪ من الحالات إلى ورم خبيث.
كيف يتم التشخيص؟
من أجل معالجة مسألة التشخيص والعلاج يصف الطبيب اختبارات إلزامية:
- في تحليل عام للدم قد تكون أعراض فقر الدم.
- ل urinepsin البول يحدد نوع الحموضة من عصير المعدة.
- لتحليل البراز للدم الكامن يمكن أن يكون الضرر التآكلي يشتبه في المراحل المبكرة من المرض.
- لتأكيد وجود اختبارات الدم الملوية التي أجريت على تكوين الأجسام المضادة المناعية ينصح المناعية الانزيم، البلمرة تقنية التفاعل المتسلسل، واليوريا اختبار التنفس.
- التصوير الشعاعي للمعدة يسمح للكشف عن اضطرابات الطي ، تضييق الجزء البواب ، العملية التقرحية.
- طريقة fibrogastroskopichesky - يحدد درجة الالتهاب والبديل من هذا المرض، ويجعل من الممكن أخذ خزعة وتحديد هيليكوباكتر مجهريا.
اختبار اليورياز للتنفس يكشف التي تم الحصول عليها عن طريق علاج الملوية اليوريا والأمونيا وثاني أكسيد الكربون العلاج
غاري التهاب المعدة
علاج التهاب المعدة المزمن في قسم antrum لا يخلو من نظام غذائي إلزامي.تتطلب التغذية وجبات أكثر تواترا( 6 مرات في اليوم) ، في أجزاء صغيرة دون التحميل الزائد على المعدة.
حتى مع وجود أعراض خفيفة فمن المستحسن استبعاد الأطباق المقلية والمدخنة ، التوابل الحارة ، الحلويات.يجب أن يتم تمرير جميع المنتجات بشكل أولي من خلال مفرمة اللحم.يجب طبخ أو طبخ على البخار.
في المرحلة الحادة من المرض محظور:
- أي طعام معلب ؛
- الأطعمة الدهنية.
- المعجنات الطازجة والخبز الأسود.
- الوجبات السريعة.
- الحلوى والشوكولاته.
- الكحول والمياه الغازية.
- القهوة والكاكاو.
- الحليب كامل الدسم
- الحساء الغنية.
- الأسماك المملحة.
- العنب.
يقتصر على قبول:
- كومبوت من الفواكه المجففة.
- المنتجات التي تحتوي على الألياف الخشنة( الخضروات والفواكه الطازجة).
يوصى ببناء نظام غذائي:
- من مرق الدجاج مع الخبز المحمص من الخبز الأبيض المجفف.
- الأسماك المسلوقة.عصيدة
- .
- الخضار هريس أو خزفي.شروحات البخار
- .
- طاجن الرائب.
- المعكرونة.
- من هلام غير حمضية.وضع
إذا عدوى الملوية والعلاج غار المعدة يتطلب بالطبع القضاء على( عملية تدمير ما يسمى الممرض).لهذا الجمع عين مضادات الميكروبات:
- كلاريثروميسين،
- الأمبيسلين،
- التتراسيكلين،
- ميترونيدازول.
يجب على المريض إكمال دورة الاستئصال وإجراء فحص المتابعة.وفي تفاقم هذا المرض هو أفضل لوصف الأدوية عن طريق الحقن لكي لا تجرح مزيد من الغشاء المخاطي في المعدة.
متصلة يعني من مجموعة مثبطات مضخة البروتون
للحصول على اقتراحات لتخفيف الآلام داحض الودي المعروفة( Nospanum، الببافرين).لمنع الوظيفة الإفرازية الزائدة للمعدة ، تطبق الأدوية المغلفة( الماغيل ، دينول ، جيفال).لإزالة القصب الارتداد يساعد على Cerucal ، فإنه يحسن الحركة المعوية.
تعزيز يتم تعيين عمليات الشفاء:
- Riboxinum،
- Solcoseryl،
- gastrofarm، إبتنائيات
- .
تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي فقط في حالة استبعاد علامات النزف والتحوّل في الورم تمامًا.عادة ما توصف:
- الكهربائي مع الأدوية على المنطقة الشرسوفي.
- UHF ؛
- بالطبع من التيارات diadynamic.
- phonophoresis لتخفيف الألم.
المزمنة والتهاب المعدة الغار أوصى العلاج في المصحات استخدام المصادر الطبيعية( كيسلوفودسك، يسنتوكى) أو المراكز الصحية المحلية مع الطين والبارافين التطبيقات.
يجب الموافقة على قبول العلاجات الشعبية مع الطبيب المعالج.عادة ما يوصي ديكوتيون:
- من بذور الكتان.
- صيدلية البابونج.
- يارو.
النيكوتين والكحول، بالإضافة إلى تأثير مباشر على الغشاء المخاطي للمعدة، وكسر عمليات تنظيم المناعة، وحرمان الجسم للدفاع عن نفسه
منع
لإطالة فترة مغفرة ضرورية:
- التوقف عن التدخين وتناول الكحول.
- لضبط النظام الغذائي.
- تلتزم القيود الغذائية الموصى بها.دورات سلوك
- العلاج الوقائي مع الفيتامينات في فصلي الربيع والخريف.
- مرة واحدة على الأقل في السنة للقيام fibrogastroscopy.
التهاب المعدة الغار - الأمراض المزمنة، ولكن العلاج في الوقت المناسب يمكن التعامل معها دون عواقب وخيمة.أي أعراض تتطلب الفحوص الطبية والمشاورات.