أمراض البنكرياس

البنكرياس مهم جدا في أهميته الوظيفية للجسم.من الصعب أن نتصور أن حالة الأيض الكلي ، عملية الهضم ، تعتمد على عمل العضو الذي يزن 80-100 جم.في ساعة واحدة ، ينتج الحديد 20 ملغم من الإنزيمات.هم معا مع أسلاف أكثر من 20 نوعا.

أعراض مرض البنكرياس تعكس وجود خلل في الجهاز ، لذلك فهي متشابهة في علم الأمراض من نشأة مختلفة.تختلف الأمراض مع التدفق ، المظاهر السائدة ، المختبرات وميزات التشخيص الأخرى.

الاحصائيات

مجموعة متنوعة من أمراض الجسم صغير في نفس الوقت هو الغدد الصماء وأطباء ينذر بالخطر من مختلف البلدان زيادة انتشار على مدى العقد إلى 4 مرات، ما يقرب من 2 أضعاف بين المراهقين.و أيضا نتيجة خطيرة: لا تزال فتك الهرمون من البنكرياس في بعض المناطق عند مستوى 90٪.

تحليل الحالة يلفت الانتباه إلى زيادة اتصال أمراض البنكرياس مع إدمان الكحول بين الناس في سن العمل ، مع تحص صفراوي - في المرضى بعد 65 سنة من العمر.لا يتم احتساب انتشار

من حالات انتهاك وظيفة البنكرياس، لأن هذا النوع من الاصابات يحدث على خلفية الأمراض الرئيسية الأخرى من الجهاز الهضمي، العصبي والغدد الصماء.

أكثر الأمراض شيوعا هي التهاب البنكرياس الحاد( 3.5-4 لكل 1000 شخص) ، المزمن - تصل إلى 9 ٪ من جميع أمراض الجهاز الهضمي.علاوة على ذلك ، فإن معدل الوفيات من التهاب البنكرياس في جميع البلدان المتقدمة يبقى عند مستوى 25-35٪.

يتم تعريف السرطان في 10 حالات لكل 100 ألف من السكان.ويعتبر مرض نادر ، لكنه خطير بسبب صعوبات التشخيص ونقص التمويل اللازم للعلاج الجذري.من أي هياكل تشريحية للبنكرياس يعتمد على عمل الجهاز؟يقع

البنكرياس كما يوحي اسمها في عمق تجويف البطن ويمس منطقة الرأس والذيل الاثني عشر - الطحال.سمة من سمات مورفولوجيا هي قذيفة رقيقة وقواطع ضعيفة بين الفصيصات.

تحيط الغدة بالأعضاء التي ترتبط بها عن طريق الدم المشترك والتعصيب.يحدث التماس المباشر مع القناة الصفراوية الشائعة من خلال منفذ مشترك في البلعوم في الحليمة العفجينية.في

ألياف العضلات الملساء تشكيل مصرة أودي، الذي ينظم الإفراج البنكرياس المشترك والصفراء الإفرازات، وأيضا يحمي النسيج من الجزر الصب( للخلف).ليوم واحد ، ينتج الحديد ما يصل إلى 2 لترات من العصير.وتشمل التركيبة: البروتينات ، الكالسيوم ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، الإنزيمات والماء.من مكونات البروتين حتى 90٪ تذهب إلى أنظمة الإنزيمات.

على معدل إفراز ، الجهاز هو في المركز الثاني بعد الغدة الثديية المرضعات.تشكل الأسطوانية والقنوات الجزء الإفرازي ، وتقوم الجزر من أربعة أنواع من الخلايا( لانغرهانس) بدور الغدد الصماء.أهم هرمون هو الأنسولين.يؤثر على تنظيم الجلوكوز في الدم.عندما

معالجة توليد زيادة تركيز السكر في الدم، فإنه يعاني التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في المقام الأول، الأمر الذي يؤدي إلى المرض المعروف - مرض السكري.جزر لانغرهانس قادرة على تعطيل إفراز هرمون في البنكرياس والأورام والإصابات وعوامل أخرى مدمرة.لذلك ، في مثل هذه الحالات ، هناك فرط سكر الدم.

تصنيف أمراض البنكرياس

لا يوجد تصنيف واحد لجميع أمراض الغدة.لكل علم الأمراض ، هناك نظام التشخيص السريري.وفقا لمبدأ إمراضي وأخذ بعين الاعتبار يمكن تحديد أسباب أمراض البنكرياس على حدة:

• الاضطرابات الوظيفية.
• الأمراض الالتهابية( التهاب البنكرياس) ؛
• إصابة الأوعية الدموية.
• تكلس( التهاب البنكرياس القلبي) ؛
• التغييرات الكيسي.
• التسمم المهنية.
• الأورام.
• مرض السكري.
• عمليات محددة مع مرض الزهري ، والسل ؛
• العدوى مع الطفيليات.

أسباب الاضطرابات المرضية

يمكن أن تنشأ مشاكل مع البنكرياس لأسباب مختلفة.اتباع نظام غذائي غير صحيح مع الاستهلاك المفرط للدهون والأطعمة الغنية بالبروتين يعطي ثبات الحمل عالية لأنزيمات البنكرياس اللازمة لتطوير ونتيجة الإرهاق والفشل يحدث الإنتاج تدمير الجهاز من الخلايا.

إدمان الكحول - جرعة منتظمة من الإيثانول في الدم يتطلب القضاء عليه ، يؤدي إلى زيادة وظائف الكبد ، ويعطل إخراج الصفراء.في هذه الحالة ، تتعرض أنسجة البنكرياس لعمل سام.

تسبب خلل في العضلة العاصرة في تدفق القناة الرئيسية والفصوص.تبدأ الانزيمات في إذابة خلاياها الخاصة.بنفس الطريقة ، تتأثر المواد المخدرة.

يساهم الإجهاد وزيادة الحمل العصبي في انتهاك تنظيم الأعضاء الداخلية.التغييرات من وظيفية منها تتحول إلى التهاب العقيم( التهاب البنكرياس).

تختلف بعض الأدوية( المضادات الحيوية لمجموعة التتراسيكلين ، الكورتيكوستيرويدات ، هرمون الاستروجين) في التأثير السام على البنكرياس.

الكحول ، النيكوتين( التدخين) هي جزء مهم من آفات تصلب الشرايين في الشرايين.تؤثر هذه العملية على تغذية البنكرياس ، وتؤدي إلى نقص الأوكسجين( نقص الأكسجة) ، وتعطل عمل الخلايا.

يعتبر الحمل عملاً فيزيولوجياً طبيعياً.ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من قصور وظيفي في البنكرياس ، واتباع نظام غذائي مضطرب ، ووراثة مرغوبة لكائن الأم في المستقبل ، فمن الصعب توفير زيادة الحمل.الاكتئاب الأوعية الدموية في المرحلة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى تفاقم الوضع.

يتأثر تدفق الدم إلى الجسم بالتغيرات المرتبطة بالعمر.تصلب الشرايين الحاد يعطل تغذية الخلايا ، ويساهم في خلل في البنكرياس ، وإنتاج إفراز.

يمكن أن تؤدي العمليات المعدية المزمنة في مرض السل ، والزهري في الدورة المطولة دون معالجة إلى تغيرات محددة في نسيج الغدة مع التهاب لاحق وإعاقة عمل.يمكن أن يحدث التهاب الغدة مع عدوى حادة( الأنفلونزا ، في الأطفال على خلفية جدري الماء والحصبة والحمى القرمزية).في الطفولة ، يحدث المرض بسبب الديدان.منقول

المناعة الذاتية في الجسم البشري على نحو متزايد في البنكرياس، تتطلب نهجا متطورا للعلاج.الأعراض الشائعة لأمراض

علامات مرض البنكرياس الناجمة عن وذمة وزيادة شد الجسم كبسولات، راكدة، وذوبان الأنسجة في إطار العمل من الأنزيمات الخاصة، تليها إضافة العدوى بالتهاب.

يعتمد مدى اعتمادها بشكل مكثف على العوامل المؤهبة ، مسببات المرض.ترتبط أي أمراض في المظاهر بنفس الأعراض.ألم - يشير إلى الأعراض السائدة.وهي موضعية في الجزء العلوي من البطن ، وتشرح في المنطقة بين القطبين ، والكتف الأيسر ، والظهر ، يمكن أن تأخذ طابع shingling.

في كثير من الأحيان الألم هو حادة ثابتة.عادة ، وانخفاض في كثافة بعد تطبيق الباردة وتقوية من أكثر دفئا.يتميز المرضى بوضعهم على جانبهم وركبهم مرسومة.على يتحدد جس البطن بواسطة وجع في الشرسوف، المراق إلى اليسار، وهناك أعراض إيجابي Pasternatskogo( دلك لطيف على ظهره، ويشيع استخدامها في تشخيص التهاب الحويضة والكلية).

تأتي اضطرابات عسر الهضم مع آلام حادة في الصدارة.ويمكن أن تكون أول( الأولية) أعراض الآفات البنكرياس، عندما يكون الشخص مع وجبة خفيفة بعد شرب أطباق اللحوم وسلطة حار في كل مرة كان هناك الإسهال والقيء.

تؤخذ الأعراض لأول مرة للتسمم.ولكن لفت الانتباه إلى حقيقة أن أيا من أولئك الذين شاركوا في العيد لم يعاني.مع المظاهر المتكررة ، يصبح السبب أكثر قابلية للفهم.تؤدي العملية المزمنة في البنكرياس إلى إسهال مستمر وفقدان الوزن ونقص الشهية.

يشعر المريض بالاشمئزاز بسبب الطعام والروائح.البراز مع الإسهال يحتوي على كمية كبيرة من الدهون غير المجهزة ، وبالتالي فقد مظهر رغوي مميز مع الظل اللامع.بسبب هضم مضطرب ، يشعر المريض بالقلق من حرقة المعدة والانتفاخ.ويشتبه هزيمة وظيفة الغدد الصماء في البنكرياس إذا شكاوى المريض من الجوع المستمر، والرغبة في شرب، حكة في الجلد.

طرق التشخيص بعد توضيح الأعراض السريرية والفحص، والطبيب ينصح الخضوع لفحص لتحديد طبيعة العملية المرضية في الغدة.وهذا يتطلب النتائج:

• تحليل الدم عام على الأنزيمات( الليباز، الأميليز، الأنزيم البروتيني)، الجلوكوز، وجزء من البروتين، وظائف الكبد الاختبارات.
• تحليل مجموع البول ، على البيليروبين ، دياستاس ، السكر.تحليل البراز
• يظهر الدهون الزائدة والبروتينات غير المهضومة.
• الاستشعار عن الاثني عشر مع الكشف عن وجود تركيز عال من الإنزيمات في الاثني عشر.
• دراسة الموجات فوق الصوتية.

لتحديد سالكية القناة الصفراوية ، يتم إجراء عملية Cholecystography.

لماذا هناك اضطرابات وظيفية؟دعا

ظيفية علامات مؤقتة من إفرازات البنكرياس، والتي تنشأ:

• في تفاقم الأمراض المزمنة من المعدة والكبد والأمعاء والقنوات الصفراوية.
• أمراض الغدد الصماء - مرض السكري ، والتغيرات في الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية والغدة النخامية.

عدم كفاية انتاج أنزيمات البنكرياس( الأميليز - يتحلل النشا إلى جلوكوز، والليباز - الكثير الدهون إلى أحماض دهنية والجلسرين، البروتياز - البروتينات الفجوة على مجمع الجزيئي) يسبب الوقت الهضم التعقيد.مع العمل لفترات طويلة من عامل الهزيمة ، تصبح الاضطرابات الوظيفية مرض للغدة.الأمراض الأساسية

الأمراض الالتهابية البنكرياس تختلف من حيث المدة وشدة الأعراض( الحادة والمزمنة) شكل من أشكال الإجراءات الشكلية المزمنة( معرقلة، المكلس، ليفي).

هناك تقسيم أساس المسبب للمرض:

• في الابتدائي - وشملت الكحول، والتغذية، نقص تروية، المخدرات، مجهول السبب.
• الثانوية - الطفيلية ، الفيروسية ، مع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، وأشكال وراثية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأشكال للكشف عن عدم كفاية الإفرازات والمضاعفات.التهاب البنكرياس الحاد - ينتج عن "هضم ذاتي" لنسيج الغدة مع إنزيماتها.الأعراض واضحة جدا.يدخل المرضى ، كقاعدة عامة ، إلى قسم الجراحة في المستشفى بتشخيص "البطن الحاد" ويتطلب مراقبة مستمرة ورعاية مكثفة.

تتأثر الحالة العامة للمريض بشكل خطير.عندما الانزيمات الناتج pankreanekroze في الدم الصدمة السمية يرافقه انخفاض حاد في ضغط الدم، وهي جزء من ضعف النبض.التأخير في الرعاية الطارئة هو مميت.

التهاب مزمن يستغرق وقتا طويلا.التهاب البنكرياس يتناوب مع التفاقم والخسائر.تدريجيا ، يتم استبدال جزء من parenchyma بواسطة الأنسجة الندبية.يتم التعبير عن علامات بشكل مكثف مع التفاقم ، في فترة مغفرة ، وآلام مملة ، والإسهال ، والغثيان ممكن.وغالبا ما تكون مصحوبة بأعراض مرض السكري.اضطرابات الدورة الدموية التغييرات

الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين والجلطة تسبب فشل البنكرياس في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، والتهاب الشغاف، وارتفاع ضغط الدم في الجهاز الوريدي البابي المرتبطة تليف الكبد.

التدفق المنخفض في الدم يؤدي إلى نقص تروية تليها مناطق النخر.التهاب الوريد الخثاري يعزز التهاب الجسم.سريريا ، المظاهر لا تختلف عن التهاب البنكرياس.

القلحي البنكرياس

الحجارة تشكلت في الظواهر ركود في قنوات البنكرياس.أبعادها يمكن أن تصل إلى عدة سنتيمترات.في معظم الأحيان يتم تشكيلها من أملاح الفوسفات والكربونات.تحدث الأعراض الراكدة جدا بسبب التهاب البنكرياس المزمن.

المرض أكثر شيوعًا من الرجال.أنه يحتوي على قيمة الاضطرابات الخلقية في استقلاب المعادن، أو على سبيل المثال، وجود ورم الغدة الدرقية.ويرافق هذه العملية من خلال نخر الأنسجة تكلس حمة في التهاب البنكرياس الحاد.يظهر آلام الانتيابي.وغالبا ما يكون معقدا من داء السكري.العلاج هو موجه فقط.

التليف يغير الخراجات

في البنكرياس تظهر على خلقي، ثم اكتشفت في مرحلة الطفولة، ويتم الحصول عليها، وعواقب الإصابات، والأمراض الطفيلية، والالتهابات.يمكن أن تكون مفردة أو متعددة.هم تكوينات saccular مع محتويات السائل.

علامة على وجود مشكلة في البنكرياس مع الخراجات وبالإضافة إلى ألم مستمر في خراج المعدة والنزيف.خطر التحول إلى ورم سرطاني مرتفع.لذلك ، تعلق أهمية كبيرة على التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الجراحي.ويمكن الجمع بين التغييرات

التسمم البنكرياس في العاملين في صناعة تكرير النفط، حيث كان هناك اتصال مع تركيزات عالية من الستايرين وبوتادين.تحدث بشكل نادر جدا في وقت واحد مع التهاب المرارة.

الألم الاعتدال، والناس يشكون من الغثيان والإسهال المتكرر، والنفخ.مع التشخيص في الوقت المناسب، وإنهاء الاتصال مع المخاطر المهنية، وعلاج التكهن مواتية لتحقيق الانتعاش.

الأورام أورام حميدة البروستاتا وتشمل: الورم الحميد، الورم الليفي، ورم شحمي، ورم وعائي، العصب، الأورام الليفية.يتم تشكيلها من الخلايا الناضجة.الأحجام الصغيرة لا تسبب مظاهر.إذا ينتج الورم الغاسترين، والمريض يطور زيادة الحموضة وقرحة المعدة.الأحجام الكبيرة تساعد على الضغط على الأوعية والقنوات.لمنع العواقب ، يجب حذفها.

الأورام السرطانية تختلف على استمرار الألم الشديد، وفقدان الوزن، في حين الضغط على القناة الصفراوية يبدو الجلد مستهجن والأغشية المخاطية، والحكة.العلاج ممكن فقط في المراحل المبكرة.مع الكشف المتأخر ، فإن التوقعات ضعيفة.السرطان الموضعي في البنكرياس هو السبب الرابع للوفاة من السرطان.

التهاب معين في السل والزهري عملية التنمية

الأطباء محدد يشتبه إذا يظهر المريض علامات التهاب البنكرياس في الخلفية من السل الرئوي لفترات طويلة أو الزهري المزمنة.تم استنفاد المريض بسبب الإسهال المتكرر وسوء امتصاص المواد الغذائية.يتم تحديد احتمال الاسترداد من شدة العملية الرئيسية.عدوى

عن الطفيليات

الآفات الطفيلية البنكرياس نادرة.أسكاريس قادرة على الدخول إلى القنوات تسبب توصيل الطبق الرئيسي.وبالمثل، فإن التسبب في إصابات تطوير سلسلة قزم أو الديدان المثقوبة.التهاب يتطور في الأنسجة.المشوكة يساعد البنكرياس الصورة أو الأورام.يحتاج المريض إلى أدوية محددة.إعداد

البنكرياس علاج

علاج أمراض البنكرياس من المهم اتباع تكتيك الرئيسي:

• لإجراء فحص شامل لاستبعاد ورم خبيث ؛
• ممنوع منعًا باتًا على المريض التدخين وتناول الكحول ؛
• تحت أعرب متلازمة الألم 1-3 أيام يعينهم المجاعة، ويسمح فقط لشرب الماء والوركين مرق، والنظام الغذائي اتفق كذلك مع الطبيب.
• يستخدم لتخفيف التشنج الألم، في الأورام - المسكنات المخدرة.من الضروري
• لخلق ظروف "بقية الوظيفية" حاصرات البنكرياس المطبقة لهذا-H2 هستامين مستقبلات( رانيتيدين، Kvamatel)، M-holinoblokatory( Gastrotsepin) إفراز مانع اوكتريوتيد التي تخفف من تشنج العضلة العاصرة من أودي.المضادات الحيوية
• ( أمينوبنسلين، الماكروليدات، السيفالوسبورين، الأمينوغليكوزيد، ميترونيدازول) للقضاء على الالتهاب.
• لمنع انتاج الانزيمات لا لزوم لها سبب ارتفاع الضغط في القنوات، الواصفين تحتوي على الأنزيم البروتيني.
• في حالة خطيرة ، فمن الضروري إزالة التسمم مع إدخال الحلول ؛
• في حالة صدمة سامة ، يتم تنفيذ العلاج المضادة للصدمة.
• في حالة الخراجات والأورام والحجارة، والإصابة الطفيلية يجب أن تقرر بسرعة على جدوى العلاج الجراحي.
• يرتبط العلاج أعراض بعد القضاء على الأعراض الحادة.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض البنكرياس اتباع نظام غذائي طوال حياتهم.الحفاظ على حالة وظيفية عن طريق اتخاذ الاستعدادات أنزيم والأعشاب الطبية.تتطلب الأعراض المستمرة أو الشديدة وجود طبيب.من سرعة التشخيص يعتمد على النجاح في التخلص من المرض.