على إعادة التأهيل الصحيح بعد السكتة الدماغية: ماذا وكيف لاستعادة

في هذه المقالة سوف تتعلم أن تشمل التدابير العلاجية بعد السكتة الدماغية، وبعض وظائف الجسم في معظم الأحيان تريد استعادته.كيف يمكنك تدريب العضلات، ودون اللجوء إلى المعدات والمتخصصين باهظة الثمن.محتوى

المقال:

• بالضبط ما يجب استعادتها بعد السكتة الدماغية؟مبادئ
• والمهام إعادة تأهيل
• معقدة تأهيل
• توقعات

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية - مجموعة من التدابير الرامية إلى التكيف البشري الفوري والكامل للحياة في البيئة الجديدة.شروط جديدة - هي الآثار المترتبة على المرض: فقدان جزئي أو كامل في وظيفة اليدين و(أو) في الساقين، وكذلك خطاب ضعف الذاكرة والذكاء.كل هذا يؤدي إلى العجز المؤقت الجزئي أو الكلي، عدم التكيف الاجتماعي( عدم القدرة على العيش كما كان من قبل السكتة الدماغية)، ونوعية من التراجع الحياة.تعتمد النتائج

من السكتة الدماغية التي كانت مناطق الدماغ مجمع

عن دهشتها من تدابير إعادة التأهيل تبدأ خلال الساعات الأولى بعد السكتة الدماغية، ويستمر بعد خروجه من المستشفى.أثناء السكتة الدماغية ثلاث مراحل: حادة

ثم جاء بعد فترة من آثار على المدى الطويل، عندما عمل على الجسد المادي، والتي بدأت في الفترة الحادة، لا يزال مستمرا.المريض لا يزال تحت إشراف خبراء، من خلال العلاج في مصحة، زيارات دورية للعيادة و "مدرسة الحياة" بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من سكتة دماغية.الجراحين

الذين يتعاملون مع المشكلة - المعالجين، ومع ذلك، وتشارك عادة في إعادة تأهيل مجموعة كاملة من الأطباء.

الأطباء المعالجين تشارك في إعادة تأهيل المرضى بعد

السكتة الدماغية بالضبط ما يجب استعادتها بعد السكتة الدماغية؟

بعد اصابته بجلطة عدة وظائف، والتي بدونها يستحيل لاستعادة مرة أخرى إلى الحياة الكاملة: الحركة والكلام والمعرفية.بالانزعاج

الوظائف والتردد الذي ترد حدوثها، في الجدول 1.

يتم نشر هذه البيانات في دورية "علم الأعصاب" معهد التسجيل لعلم الأعصاب( قاعدة بيانات موحدة لجميع سجلات المرضى التي مرت من خلال هذه المؤسسة).اضطرابات الحركة

أعراض بحلول نهاية الفترة الحادة	عدد المرضى النسبة المئوية لجميع المرضى الذين يعانون من
شلل نصفي المخ التالية - خسارة كاملة وظيفة الحركة( الحركات الطوعية)	11،2٪
شلل جزئي الخام - جادة، ولكن فقدان جزئي وظيفة الحركة	11.1٪
شلل جزئي السهل - فقدان جزئي للوظيفة الحركة	58،9٪ اضطرابات

الكلام أعراض

بحلول نهاية الفترة الحادة	عدد المرضى النسبة المئوية لجميع مرضى السكتة الدماغية
فقدان القدرة على الكلام( ذالنفايات الكلام)	35،9٪
التلفظ( انتهاك النطق)	13،4٪
لا اضطرابات الكلام	50،7٪

الإضطرابات المعرفية( الذاكرة، والقدرة العقلية) أعراض

بحلول نهاية الفترة الحادة	عدد المرضى النسبة المئوية لجميعمرضى السكتة الدماغية
فقدان الذاكرة	23-70٪
الخرف	68٪

الإضطرابات المعرفية التي لوحظت خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يليه انخفاض في 30٪ من الحالات في نهاية السنة الأولى.إذا حدث السكتة الدماغية في سن الشيخوخة( بعد 75 عاما)، فمن المرجح، سيتم تفاقم هذه العملية.

ذلك الانتهاكات طليعة الذهاب: اضطرابات وظيفة الحركة الجزئية، فقدان القدرة على النطق وفقدان الاستخبارات .مبادئ

والمهام إعادة التأهيل في قلب العودة السريعة للشخص "من أجل" بناء على عدة مبادئ( كيف ومتى تبدأ ومواصلة استعادة):

1. سابقا بداية تدابير إعادة التأهيل.
2. منتظم( يوميا أو عدة مرات في اليوم) ، كافية( تلك الأحمال التي تكون مجدية) ، والعلاج على المدى الطويل مع الأدوية والتمارين.يمكن أن تكون فترة إعادة التأهيل بأكملها من عدة أشهر إلى عدة سنوات.
3. الرغبة النشطة ، ومشاركة المريض ، ومساعدة الناس المقربين.

فترة إعادة التأهيل أمر مهم جدا لدعم أهداف إعادة التأهيل منها

أفراد أسرته( ما ينبغي القيام به في التطلع إلى): جزئية أو كاملة

فقط تسترشد المبادئ يمكنك تحقيق المهام!طرق أخرى - لا! من الصعب جدا نفسيا بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، فقد الإحساس والفرح ، فمن غير المعتاد أن يشعر بالاعتماد عليه.ومع ذلك ، يمكنك بنفسك أن تبدأ بتصحيح الموقف اليوم.

يعتقد أطباء الأعصاب أنه يجب تشكيل طرق جديدة للتفاعل بين الأطراف ومراكز الدماغ لاستعادة وظائف الحركة.ممكن.بالفعل 50٪ من المرضى الذين عانوا والسكتة الدماغية في نهاية السنة الأولى يمكن استعادة الوظائف الحركية جزئيا أو كليا، والتي هي مهمة جدا في المرحلة الأولى.ويعتقد

مجمع تدابير إعادة التأهيل

الأطباء أن واحدا على الأقل إذا الارتباط عيب في الانتعاش معقدة للمريض بعد السكتة الدماغية، يتم تقليل تأثير كبير.النهج المتكامل يشمل:

الأطباء العاملين في التخصصات التالية هؤلاء المرضى:

كل معقد التدابير ، الذي بدأ في المستشفى ، يستمر دائماً في المنزل.لمدة شهر أو عدة أشهر ، يكون المرضى في إجازة مرضية ويطورون وظائف مفقودة.

خلال هذه الفترة ، يجب أن يزورها المتخصصون في المنزل( من القائمة أعلاه) ، والتي ستساعد وتوجه التدريب في الاتجاه الصحيح ؛سوف يغيرون الأدوية أو يغادرون السابق.في وقت لاحق( في 6 أشهر) يمكنك الذهاب إلى مصحة.عندما تسمح حالة المريض ، يزور "مدرسة الحياة" للأشخاص الذين يعانون من نفس المشاكل.

1. المخدرات العلاج

الأدوية تعتبر في الجدول 2، ومعدلات الاستخدام، عن طريق الوريد، العضل، أو في شكل أقراص.يعتمد الاختيار على مرحلة إعادة التأهيل ، خصائص الحالة العامة ، توطين منطقة الموقد.وينصب التركيز على منطقة خلايا المخ التي تتأثر أثناء السكتة الدماغية( بعضها يموت تماما ، وبعضها يتم ترميمه).

	المخدرات المجموعات الرئيسية العقاقير عمل
أن استقرار حركة الدم من خلال الأوعية	الدواء عن طريق الوريد طبيعتها عمل ضربات القلب،
المخدرات التنفس لخفض ضغط الدم	تقليل الأثر السلبي لارتفاع ضغط الدم.خفض نغمة الأوعية الدموية ويمنع مخاطر السكتة الدماغية المتكررة desagregants
تسييل أو تخثر	الدم منع تطوير تجلط الدم في الأطراف السفلية، تطبيق بعد استبعاد الأطباء النزفية السكتة الدماغية
مضادات الأكسدة	ضروريا لمنع موت خلايا الدماغ وانتعاش جزئي
مرخيات العضلات	فصل تشنجات مؤلمة( تستخدم حادة الإيجاز) أطرافهم الجهاز العضلي وسائل
	التغذية العصبية في اضطرابات النطق والذاكرة لالتعافي من مضادات الاكتئاب النشاط الحركي
	في مزاج سيئ

2. الانتعاش من اضطرابات النطق

منذ هذه الوظائف العقلية العليا، يمكنك استعادتها يتطلب المزيد من الوقت - عامين.بالطبع، فترة طويلة.ولكن الطفل تنفق المزيد من الوقت على ذلك!

الرجل مرة أخرى لتعلم التحدث والقراءة والكتابة.استعادة كلمة الخاصة يأتي مع دعم على الصورة.عملية تشبه بقوة بأن الطفل - استخدام أساليب مماثلة.يستخدم

الكلام الصورة لاستعادة كلمة

الخطوة التالية المعالج المريض يعلم الشخص أن أقول وروايتها، إلى الانخراط في الحوار.بدءا من الطبقات لمدة 20-30 دقيقة، وزيادة مدتها تصل إلى ساعة واحدة.والنقطة الأخيرة هي تدريب المونولوج.إعادة تأهيل

الكلام بعد اصابته بجلطة يحدث على خلفية العلاج بالعقاقير مع الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ.

3. استعادة الذاكرة والعقلية قدراتهم، والعمل مع الطبيب النفسي

استخدام الدواء لهذه المشاكل.ويتم التحكم في انتعاش وظيفة استنادا إلى نتائج الكهربائي.

الدورات الإلزامية مع طبيب نفساني.بحلول نهاية السنة الأولى من الانتعاش الذاكرة لوحظ في ثلث جميع المرضى.

السكتة الدماغية - مأساة بالنسبة للمرضى وذويهم.ويعتقد علماء النفس أمر مهم للغاية لإيصال المريض، وشنقا، والمشي.يمكن أن تساعد ليس فقط المخدرات، ولكن أيضا للكلمة.

علم النفس التوظيف و( أو) الطبيب النفسي يهدف إلى تحديد والاكتئاب، والدول ذهانية( على سبيل المثال، والصرع) وإنشاء عامل تحفيزي للشفاء.علم النفس تبحث عن أهداف جديدة، ويساعد المريض على تحديد الأهداف - لذلك الطبيب يشكل حبه للحياة في البيئة الجديدة.ومن المؤكد ايضا يناقش طبيب نفساني مع المريض حالته والعلاج - من المهم بالنسبة للمريض.

4. استعادة وظيفة الحركة

هذا الانتعاش تبدأ في الساعات الأولى بعد السكتة الدماغية، ما لم بطلان في شكل الذبحة الصدرية( نقص التروية القلبية) وارتفاع ضغط الدم.مجمع كامل من التدابير لاستعادة الوظائف الحركية اللازمة لتطبيقها في المنزل.

• تصميم غير تقويمي للأطراف.إذا كان هناك تشنج وضعية طرفية عازمة ، فيحاول طاقم التمريض وضع الساق أو اليد في وضع طبيعي.
• التدريبات السلبية.يتم إجراء المرنات والإجراءات الباسطة في المفاصل الكبيرة للأطراف من قبل العاملين في المجال الطبي أو الأقارب.
• التدليك الانتقائي.التمسيد والاحترار من الأطراف.
• في اليوم الخامس ، يبدأ الوضع الرأسي للجسم بمساعدة عمودي( جهاز طبي خاص).

Verticalizer

• التحفيز الكهربائي للنظام العصبي العضلي.يزيل تشوش الحس( فقدان حساسية الجلد) ، ويحسن تدفق الدم إلى المحيط( ما يسمى جميع المواقع التي تمت إزالتها من القلب).

التحفيز الكهربائي للجهاز العصبي العضلي

• تطبيقات Ozkersitic.التفاف أو تطبيق كمادات البارافين على الطرف المصاب هو المعالجة الحرارية.في المنزل ، يمكنك غمر قدميك أو يديك في ماء دافئ لمدة 15 دقيقة.يحسن الدورة الدموية ، ويزيل طن.

Ozokeritotherapy

• حمامات دوامة لليدين ، تدليك مائي لليدين أو القدمين.بسبب حقيقة أن الحمام يتم توفيره مع الهواء تحت الضغط ، يتم إنشاء بعض التيارات الدوامة التي تعمل مثل التدليك.

حمامات دوامة لليدين والقدمين

• أطراف فاعلة نشطة.هناك محاكيات السرير التي يمكن للمريض الراقد مع وظائف الساق المفقودة البدء في التدريب.تم تصميم المحاكيات لمحاكاة المشي.
• الاهتمام الخاص يستحق الانشطة المنزلية.هم الذين يطورون الأصابع.في المنزل من المهم جدا: تشغيل وإيقاف الضوء واللباس وخلع ملابسه ، وغسل.في المنزل ، يمكنك تعلم مرة أخرى استيعاب الحركات ، أقرب إلى الطريقة التي يفعلها الطفل.ليس من السهل أخذ كوب وملعقة ، وفي الواقع فإن مثل هذه الأعمال أفضل من أي محاكي غالي الثمن.يمكنك فرز جريش ، وخياطة ، والتطريز ، والعمل مع الطين ، وقطع والاشياء.

اضغط على الصورة للتكبير

Simulators

عملية الشفاء بعد السكتة الدماغية طويلة ، وربما كان من المفيد شراء أي جهاز محاكاة.وهناك مجموعة كبيرة من أجهزة المحاكاة المصممة للالنشط( على حساب المريض) أو الإجراءات السلبية( بسبب الجهاز) في الأطراف المتضررة من اليدين و(أو) الساق:

من محاكاة للانتعاش بعد السكتة الدماغية

محاكاة الروبوتات أو المعدات الروبوتية

في عام 2010، أعطت الأطباء الياباني العام انتعاشا نهج جديد تماما من الوظائف الحركية.واستندت هذه الطريقة على افتراض أن الجهاز العصبي المركزي هو بلاستيك جدا ، وأنه من الممكن تدريبه( أي الدماغ) بالفعل في مرحلة المراقبة.

معدات روبوتية تساعد مرضى السكتة الدماغية استعادة وظيفة من الأطراف المتضررة وتطوير لغتهم المريض التنقل

بعد السكتة الدماغية هي الدوافع للغاية، ومبدأ "المراقبة والتحرك" لنفسه( الواقع الافتراضي)، ويحفز تماما الرغبة في المشاركة.توضح الطريقة بوضوح كيف يتحرك الطرف المصاب.يتذكر الشخص الحركات المتكررة ويبدأ في التقليد.

Forecast

ربما كان الشيء الرئيسي الذي يقلق هؤلاء المرضى هو الإعاقة.

من نواح كثيرة ، يعتمد التشخيص على مدى تلف الدماغ ، وتحديد موضع التركيز والاضطرابات المصاحبة للسكتة الدماغية.يصبح الوضع واضحا من حيث التوقعات( العجز أم لا) بحلول نهاية الشهر الأول بعد الحدث.

يوضح الجدول 3 البيانات الخاصة بروسيا ، والتي نشرها أطباء مستشفى موسكو التابع لأكاديمية سيشينوف موسكو الطبية في عام 2012( مجلة علم الشيخوخة السريري):

درجة

العجز عدد	من المرضى تعليقات	الشديد
	الإعاقة 15-30٪	السيارات، واضطرابات النطق ومعرفيا، هي غير قادرة على البقاء في إعادة بناء
متوسطة	العجز 40٪	السيارات، واضطرابات الكلام، والمعرفي، والتي واعدة لإعادة
لاالإعاقة	20-40٪	يمكن للشخص مواصلة العمل.العلاج الطبي اللازم والوقاية من السكتة الدماغية

تكرار هكذا، حوالي 40٪ من المرضى بعد السكتة الدماغية لديهم فرصة جيدة للانتعاش.

في الواقع ، يعاني 75٪ من المرضى من إعاقة بعد السكتة ، ونصف هؤلاء المرضى قادرون على العمل.وبالتالي ، فإن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ذات أهمية قصوى ، ليس فقط بالنسبة للأشخاص المتأثرين بها ، ولكن أيضًا مشكلة ذات أهمية اجتماعية.لذلك، في العيادات نظمت "مدرسة الحياة"، حيث الأطباء من تخصصات مختلفة للعمل فترة طويلة مع المرضى المحتاجين: مساعدة لتعلم العيش واسترداد جزء من الوظائف المفقودة.

اتباع نهج متكامل لإعادة تأهيل السكتة الدماغية، والأطباء من مختلف التخصصات التفاعل مع المريض، مما يساعد على نصفهم تقريبا من العودة إلى حياتي القديمة.ومع ذلك ، 5-6 ٪ من الناس لديهم حاجة مدى الحياة للرعاية المستمرة.