في تصلب الشرايين وغيرها من الأمراض القلبية الوعائية عملية المرضية في كثير من الأحيان ينطوي الأوعية المحيطية والأوعية أي من الأطراف العلوية والسفلية.
لتشخيص هذه الأمراض، لتقييم حالة وظيفية من السفن وخصائصها، ويستخدم الإجراء تسمى الأوعية.
جوهر الإجراءات
تصوير الأوعية الدموية ينطوي على فحص X-راي من الأوردة والشرايين الكائن الحي عن طريق إدخال فيه وكيل التباين.انها تسمح لك لتقييم حالة السفن ومسار الموقع والسرعة وتدفق الدم، لتحديد التشوهات الخلقية أو المكتسبة، وكذلك الأوعية الدموية والأورام الشبكة.الغرض الرئيسي من
وموانع
عدد من المؤشرات لتشمل تصوير الأوعية من الأطراف السفلية: مرض
- من السفلية: تمدد الأوعية الدموية، جلطة وتصلب الشرايين.الأمراض
- من الشريان الأورطي والأوعية الحرقفية.
- الجلطة الرئوية.
- متلازمة القدم السكرية.آفات
- من الشريان الأورطي البطني.
- الانسداد الشرياني والتجلط.
- الضغط( الضغط) السفن من الخارج.
- مرض القلب التاجي.مرض
- الذي يؤثر على الشرايين من الأعضاء الداخلية.تقييم
- من عواقب إصابة الأوعية الدموية.أداء تحكم
- الجراحة.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تصوير الأوعية ديه بعض موانع لاستخدام .وهذه تشمل: مرض مزمن في القلب
- في مرحلة انهيار المعاوضة، يرافقه فشل القلب؛
- الأحشاء مرض اللا تعويضية.
- المزمن أو الحاد الفشل الكلوي.
- احتشاء عضلة القلب الحاد.
- اضطرابات النزيف.
- التعصب الفردي أو حساسية من النقيض صبغ.
- الحمل، سن عامين.
تقنيات
اعتمادا على مجموعة معينة من السفن، التي تخضع لتشخيص المرض المطبقة، وينقسم تصوير الأوعية إلى نوعين :
- الوريد من الأطراف السفلية( دراسة الأوردة)؛
- الشرايين - دراسة الشرايين.
بالإضافة إلى ذلك، في الدراسة التي تدير المقابل يمكن استخدام جهاز الكمبيوتر أو المغناطيسي صدى التصوير المقطعي.كل من هذه الأساليب مزاياه وعيوبه، لذلك يجب أن يتم الاختيار من قبل الطبيب المعالج على أساس الخصائص المريض وعوامل أخرى.
ل
منذ الأوعية من الأوردة والشرايين يشير إلى إجراءات الغازية وينطوي على ثقب السفينة الأطراف العلوية أو السفلية بها تحت إشراف طبي صارم.واعترف المريض إلى المستشفى لمدة يومين وأداء الاختبارات التالية:
- تعريف المجموعة وعامل ريسوس ؛
- عام ، اختبار الدم البيوكيميائية.
- تحليل البول.
- الدم المخثر ؛
- فحص الأمراض المعدية( فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ، RW) ؛
- EGD.
- الكهربائي أو مخطط صدى القلب وفقا لمؤشرات.
قبل الإجراء ، يُنصح المريض بمقابلة المعالج ، وكذلك ، ووقف استخدام عدد من أدوية التي يمكن أن تخفف الدم( الوارفارين ، الأسبرين ، إلخ).
قبل عدة أسابيع من العملية ، يجب أن تتخلي عن الكحول ، حتى لا تعطي الكثير من الإجهاد للكلى والكبد.يمكنك تناول الطعام في موعد أقصاه 8 ساعات قبل زيارتك للعيادة.
كيف يتم تنفيذ
؟ يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز تنظير إشعاعي خاص ( جهاز تصوير عيني) ، جهاز CT أو جهاز MRI.
- يتم أخذ المريض إلى غرفة العلاج ، ويتم علاج الموقع بمطهر ، ثم يتم إجراء التخدير الموضعي ويتم ثقب الوعاء في الفخذ ، الحفرة الزندية ، في منطقة الرسغ أو الكتف.
- ثم يقوم الطبيب بتوصيل المُدخل( الجهاز الذي يوفر الوصول إلى السفينة أثناء العملية) ، يتم إدخال مسبار معدني رفيع في الوريد أو الشريان ، والقسطرة عبارة عن أنبوب بلاستيكي مجوف.
- بعد التأكد من تثبيت القسطرة بشكل صحيح ، يقدم الطبيب تباينًا للمريض ، مما يلطخ الوعاء ويسهل تصويره.
لا يسبب التدخل الجراحي والتلاعب أي إزعاج للمريض - قد يشعر بالحرارة في منطقة مقدمة التباين .
بعد الإجراء ، يتم حذف جميع الأجهزة ، ويتم تطبيق على منطقة الثقب بضمادة ضيقة .تفرز التباين من الجسم من خلال الكلى لعدة ساعات أو أيام( لتسريع إفراز المادة ، ينصح المريض باستخدام المزيد من السائل).
المضاعفات المحتملة وفترة ما بعد الجراحة
في بعض الحالات ، بعد تصوير الأوعية ، تتطور المضاعفات التالية:
- لديه حساسية للأدوية المستخدمة في الإجراء ؛
- الألم ، والنزيف ، أو تسلل في موقع ثقب.
- يضعف وظيفة الكلى بسبب التباين ؛
- فشل القلب.
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي آخر ، بعد هذا المريض يجب أن يكون لبعض الوقت ليكون تحت إشراف خبراء .يتم تعيين المريض راحة السرير ، ويجب على الطاقم الطبي قياس درجة حرارته بشكل دوري وفحص موقع ثقب.
فك تشفير نتائج
إن تفسير نتائج تصوير الأوعية يجعل من الممكن الكشف عن ملامح البنية الوعائية ، وآفات الأوعية الفردية أو شرائحها ، وتضييق اللومنيس وانتهاك تدفق الدم. قد تختلف معدلات التغير باختلاف المنطقة المحددة التي يتم البحث عنها.
بشكل عام ، يجب أن تحوي جدران أوعية خطوطًا ناعمة ، وأن تنخفض اللمبات تدريجيًا وتنتقل بسلاسة إلى الفروع .أي انحراف يعطي الطبيب أسبابًا للتحدث عن وجود الأمراض والأمراض المماثلة.تشوهات
والتشخيص
وتشمل الأنواع الرئيسية من علم الأمراض التي يحددها تصوير الأوعية:
- تخثر وريدي عميق .ويعبر عن انتهاك لملء شرائح من الأوردة مع المواد المقابل في انتهاك لورودها.في بعض الحالات ، قد تكون الصورة غير مكتملة أو تبدو كقناة مزدوجة( ما يسمى "الوريد التوأمي").
- تضيق الشرايين .مع تضيق الشرايين ، يمكن ملاحظة تضييق تجويف الأوعية في مكان واحد أو أكثر.
يمكن أن يكون متحدة المركز أو مظهر من لوحة ، في بعض الأحيان مع تقرح.مع تضيق في المراحل الأخيرة ، تستكمل الصورة بتوسيع ما بعد الضيق.
- التركيب الطبقي .لهذا المرض يتميز بظهور نافذة خاطئة يتدفق من خلالها عامل التباين.في الوقت نفسه ، لوحظ التجويف الحقيقي للسفينة والحركة الخاطئة ، التي تتم بالتوازي ويتم ملؤها مع التباين في وقت لاحق من الحقيقي.بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أن ترى تضييق التجويف الحقيقي ، وصولا إلى انتهاك المباح.
- تمدد الأوعية الدموية الأوعية الدموية .تمدد الأوعية الدموية يشبه خلل في جدار السفينة مع توسعها.أثناء الفحص ، يقيس الطبيب قطر الوعاء المصاب ، ومدى وحجم المنطقة التي انتشرت فيها العملية المرضية.يمكن تشخيص تمزق تمدد الأوعية الدموية عن طريق تدفق الوسط المقابل.
متوسط تكلفة
قد يختلف سعر تصوير الأوعية لأرجل الساقين حسب الإجراء وحجم المنطقة المراد فحصها.في العيادات الروسية يبدأ سعر عملية من 15000 روبل ، وفي المراكز الأجنبية( على وجه الخصوص ، في إسرائيل) - من 7 آلاف دولار.
إن تصوير الأوعية الدموية للأطراف هو إجراء حديث يسمح بتحديد عدد من الأمراض القلبية الوعائية ولصف العلاج المناسب.مع جميع القواعد والتوصيات من المتخصصين ، يحدث تصوير الأوعية دون عواقب غير سارة ، ولكن في بعض الحالات أنه يساعد على إنقاذ حياة المريض.
