ألم في البنكرياس

يقوم البنكرياس بتجميع الإنزيمات اللازمة لتفتيت الطعام ، والهرمونات المسؤولة عن التمثيل الغذائي في أنسجة الجسم. العرض الرئيسي للالتهاب البنكرياس هو متلازمة الألم.

إذا كنت لا تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، ثم يتدفق المرض في شكل مزمن من التهاب البنكرياس ويعطل الجهاز. معرفة علامات وأعراض التهاب البنكرياس وأين يؤلم بالضبط يمكنك التعرف على المرض في المرحلة الأولية ومنع تطورها.

لماذا هناك متلازمة الألم

يشعر الألم في البنكرياس نتيجة لتدهور دوران الأوعية الدقيقة ، وإعاقة القناة الصفراوية ، والالتهاب وضمور الأنسجة. سبب اختلال سالكية القنوات البنكرياسية هو انسداد في الحجارة أو الضغط على العضو المصاب بورم وندبات.

لا يدخل السر إلى الأمعاء ، لكنه يركد في القنوات ، لأنه يزيد من ضغط الدم ، وتعطل الدورة الدموية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الأنزيمات المركبة تبدأ في هضم الغدة نفسها ، مما يثير الالتهاب والتورم. الالتهاب يؤدي إلى زيادة في النهايات العصبية ، والتي ينظر إليها على أنها ألم.

في غياب العلاج المناسب ، يكتسب المرض شكلا مزمنا ، حيث يتم استبدال الأنسجة الطبيعية بالنسيج الندبي ، وتدخل الأنزيمات مجرى الدم وتعطل نشاط الأعضاء الأخرى.

لا يقوم الحديد بتجميع الكمية الضرورية من الأنسولين ، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة مستوى السكر في الدم وتفاقم الجهاز الهضمي والغدد الصماء. ثم ما هي التغييرات أكثر وضوحا ، وسوف تحدد طبيعة الألم. مع التهاب البنكرياس الحاد ، تلتهب أنسجة الغدة ، مما يؤدي إلى تورم ، وفقدان الدم ، ونتيجة لذلك ، ضعف الجهاز.

الوذمة المصاحبة للالتهاب ، لها تأثير ميكانيكي على الأنسجة المجاورة (والأمعاء أيضا) ، مما يزيد من شدة متلازمة الألم. إنزيمات البنكرياس ، وهي التربسين والـ steupsin ، تسبب تغيرات نخرية في أنسجة العضو.

يمكن أن تكون البؤر مع النخر أو ضمور الأنسجة مفردة أو متعددة ، إلى نخر كامل للبنكرياس. المواقع مع الأنسجة المصابة عرضة لانثقاب فصائل parenchyma ، مما يؤدي إلى إطلاق الإنزيمات خارج حدود القنوات. لمزيد من مثل هذه البؤر ، فإن أقوى ألم مع التهاب البنكرياس الحاد.

عندما تنحسر العملية الالتهابية ، يكون السبب الرئيسي لمتلازمة الألم هو الإسكيمية ، حيث يتباطأ دوران الدم ويؤدي إلى تلف دائم في الأنسجة أو الأعضاء ، ويحل النسيج الغددي محل النسيج الضام.

في البنكرياس ، يتم تشكيل الكيسات الحقيقية أو الزائفة. في حين أنها ألم صغير يتميز بأنه معتدل ، من الكيسات كبيرة الحجم ، كلما زاد الإحساس بالألم. في كثير من الأحيان لا تقتصر التكوينات المرضية على البنكرياس ، ولكنها تخترق كيس الثُقب ، مما يؤدي إلى تحول المعدة إلى اليسار أو اليمين والأمام.

بسبب الكيس ، قد يتغير موقف المستعرض أو الاثني عشر إلى حد ما. نتيجة لنمو الورم ، يتم تقشير الأنسجة المجاورة الصحية ، ويتم تحريك حركة الإنزيمات ، مما يسبب إحساسًا مؤلمًا.

مع التطور الطويل للمرض ، تحدث التغيرات المرضية للحساسية ، عندما لا تتوافق شدة الألم مع قوة المنبه. هناك ألم شديد حتى مع وجود حافز ضعيف.

مع تطور المرض ، يزداد الألم

في كثير من الأحيان يحدث التهاب البنكرياس في النساء الشابات أكثر من الرجال ، لأن الجسم أكثر ميلا إلى تحص صفراوي ، والذي هو العامل الرئيسي في تطور المرض (باستثناء إدمان الكحول). في كثير من الأحيان ، تتشكل الحجارة في القنوات الصفراوية أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية واضطرابات التبادل الأيوني.

ما هو الألم؟

طبيعة وقوة الألم وتوطينه يعتمد على موقع العملية الالتهابية والتغييرات التي يسببها ، لذلك لا يمكنك تحديد المكان الذي يؤلم في التهاب البنكرياس. بطبيعة الحال ، من المحتمل أن يكون الألم مملاً ، مؤلمًا ، متقطعًا ، تشنجيًا.

يمكن أن يؤثر علم الأمراض على الغدة بأكملها أو جزء منها فقط ، على سبيل المثال ، الجسم والرأس والذيل. إذا تم لمس الرأس ، فإنه يؤلم على اليمين تحت الضلع ، وجسم العضو هو تقريبا "تحت الملعقة" ، فإن العملية المرضية التي تؤثر على الذيل تسبب ألم مؤلم في الجانب الأيسر بأكمله.

في كثير من الأحيان يشعر بألم في التهاب البنكرياس الحاد في الجزء العلوي من البطن (تحت حفرة في المعدة) ، ولكن الألم في مراق الدم (من أي من الجانبين) ، أو القوباء المنطقية ، هو ممكن. في بعض الحالات ، ينظر المرضى إلى الانزعاج المرتبط بالتهاب البنكرياس كإشارات لضعف وظيفة القلب.

في المسار الحاد للمرض ، يحدث الألم مباشرة بعد تناول الطعام ، حيث يسبب تهيج ميكانيكي وكيميائي للمعدة والاثني عشر الإفراج عن عصير البنكرياس ، مما يؤدي إلى زيادة في الالتهاب.

يحدث ألم في التهاب البنكرياس الحاد بواسطة محفز كيميائي ، أي أنها تحدث تحت تأثير الإنزيمات ، لذلك لا يؤدي تغيير الوضع إلى إراحة المريض. أعراض أسوأ إذا كان الشخص على ظهره.

مع التهاب البنكرياس المزمن ، لا تعاني الآلام من توطين واضح وقد تكون هناك نقاط قوة مختلفة. لا يلاحظ تدهور الحالة في كثير من الأحيان ، كقاعدة عامة ، بعد استهلاك المواد الغذائية الثقيلة أو الكحول.

يشعر بالألم في البنكرياس المزمن:

• في الجزء السفلي من الظهر (يمكن أن يكون على حد سواء حرف shingling ، وتؤثر فقط على الجانب الأيسر من الظهر والبطن) ؛
• في منطقة الأضلاع على اليسار.
• في المربع الأوسط أو العلوي من البطن.
• في الخلف (لا تنطبق على المناطق الأقرب).

نادرا ما يحدث الألم مع التهاب البنكرياس على معدة فارغة

إذا كان الألم قد خفت فجأة ، خاصة إذا كان شديدًا للغاية ، فإن هذا يعتبر عرضًا مزعجًا ، حيث أن هناك احتمالًا أن تصبح نسيج الغدة ميتًا. الأعراض الرئيسية للمرض:

• ويلاحظ الألم في التهاب البنكرياس بعد الإفراط في تناول الطعام أو تناول الطعام الثقيل ، والكحول ، "آلام الجوع" نادرة.
• القيء لا يعفي من الحالة ؛
• اضطرابات عسر الهضم (يتم استبدال الإسهال بالإمساك ، زيادة تكوين الغاز) ؛
• ربما زيادة في درجة حرارة الجسم.

ماذا تفعل إذا كان لديك ألم

إذا كان المريض ، في حالة آلام في البطن ، يشرب مسكنات الألم قبل فحص الطبيب ، فهذا يمكن أن يبطئ التشخيص. من أعراض "البطن الحاد" نموذجي للعديد من الأمراض ، من أجل التفريق بينها بشكل صحيح ، يجب على الطبيب أن يعرف بالضبط أين يكون الألم أكثر حدة ، وأقل من ذلك.

قبول علاج الألم يبطئ الإحساس ويمسح الصورة السريرية. يسمح لجس نقاط الألم ومناطقه للطبيب بتحديد أي جزء من الجسم موضعي بالالتهاب.

إذا كان هناك ألم حاد حاد في المنطقة الشرسية (تحت الحبل الشوكي) أو على الجانب الأيمن تحت الأضلاع ، فمن المحتمل أن يكون السبب في البنكرياس الملتهب. يمكن أن يحدث هذا الألم مع أمراض الكبد أو التهاب الزائدة الدودية ، لذلك لا ينبغي للمريض إجراء تشخيص بمفرده.

يمكن تخفيف الآلام باستخدام المسكنات غير الستيرويدية. أفضل المسكنات لالتهاب البنكرياس:

• ايبوبروفين،
• الباراسيتامول،
• ديكلوفيناك.

في التهاب البنكرياس الحاد ، واحدة من أكثر الوسائل فعالية للقضاء على الألم هو تطبيق ضغط بارد

كقاعدة عامة ، أولا يصف لاتخاذ Paracetamol. ينصح بجرعة الدواء بشكل فردي ، إذا لم يكن القضاء على الألم ، فإنه يمكن زيادته. مع مرور الوقت ، يتوقف الجسم عن الاستجابة لهذا الدواء ، في هذه الحالة ، يمكنك الذهاب إلى ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. يجب اختيار أقراص التهاب البنكرياس الحاد من قبل الطبيب ، بالنظر إلى عمر المريض وما يصاحب ذلك من أمراض.

كيف تتعامل مع المشكلة؟

لعلاج التهاب البنكرياس المزمن ، توصف الأدوية التالية:

• الانزيمات. من الضروري تحسين عملية هضم الطعام وتقليل العبء على البنكرياس. بما أن الجسم لا يقوم بتجميع كمية كبيرة من الإفرازات ، فإن الإحساس بالألم يصبح أقل كثافة.
• الهرمونات. يعين هرمون السوماتوستاتين ، مما يقلل من حساسية مستقبلات الألم. يمكن استبداله عن طريق التناظرية الاصطناعية من octreoid. يدوم هذا المنتج لفترة طويلة ، لذلك يسمح لك حتى لمدة ثلاثة أيام بالحصول على تأثير دائم. يحتوي الدواء على قائمة طويلة من موانع الاستعمال والإجراءات غير المرغوب فيها ، لذلك يتم وصفه فقط بمتلازمة ألم واضحة.
• حاصرات مستقبلات H2 الهيستامين. أنها تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، ومنع مستقبلات الهيستامين من الخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الدواء توليف البيبسين ، ويزيد من كمية مخاط المعدة ، ويزيد من إفراز البروستاجلاندين ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. بين حاصرات Famotidine هو الأكثر شهرة.
• مثبطات مضخة البروتون. تنتمي أيضا إلى الأدوية المضادة للإفراز ، لأنها تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك. هم مشتقات البنزيميدازول. لهذه المجموعة ينتمي Rabeprazole ، Esomeprazole ، Lansoprazole. تعتبر الأدوية آمنة ، لأنها تحتوي على قائمة صغيرة من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. مع الجرعة المحددة بشكل صحيح ، يمكن أن تؤخذ لفترة طويلة.

من إزالة أو خلع الألم في التهاب البنكرياس القرار الوحيد الذي يمكن أن يحل الطبيب المعالج

مع تطور التهاب البنكرياس الحاد ، يتم علاجهم في المستشفى. في مستشفى البنكرياس ، يتم توفير الراحة الوظيفية (المريض صائم لعدة أيام ، والتغذية بالحقن). يعتمد مقدار الاستلقاء في المستشفى على مدة ترميم الغدة.

في معظم الحالات الشديدة ، يلزم التغذية الوريدية طوال الوقت الذي يتعافى فيه البنكرياس ، وهذا ما يصل إلى ستة أسابيع. لعلاج الألم الحاد في البالغين استنفاد في المستشفى يمكن إعطاء المسكنات المخدرة (Omnopon، ترامادول، Ketanov، Promedol). إذا لزم الأمر ، مضادات الذهان الموصوفة بالإضافة إلى ذلك ، المهدئات ، مضادات الاكتئاب.

كيفية تجنب تكرار متلازمة الألم

إذا كان الشخص بالفعل واجهت مرة واحدة مع الألم في التهاب البنكرياس الحاد البنكرياس، يجب أن نلاحظ عددا من القواعد التي من شأنها أن تساعد على منع تكراره. المبدأ الأساسي ليس هو تصنيع الحديد بكمية كبيرة من السرية.

بادئ ذي بدء ، يجب على أولئك الذين لديهم بالفعل الألم الامتثال لنظام غذائي يستبعد استهلاك الأطعمة المقلية ، الدهنية ، المالحة أو الحمضية. من الضروري التخلي عن الكحول. من المستحسن أن تستهلك المزيد من البروتين والامتناع عن الدهون والكربوهيدرات. يجب أن تكون أجزاء صغيرة ، وجبات كل 3-4 ساعات.

يحدث التفاقم بعد الضغط المفرط على الغدة

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن تناول الأدوية بانتظام لتقليل تخليق الإنزيمات الخاصة بهم. يجب وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب. بناء على اتفاق مع أخصائي أمراض المعدة والأمعاء ، يمكن استخدام العلاج بالنباتات.

مساعدة في علاج التهاب البنكرياس العشب لها خصائص مفرز الصفراء ومضاد للالتهابات (بذور الشمر، نبتة سانت جون، يارو، وارتفعت الوركين، ذيل الحصان، البابونج). سحب الألم الحاد في العشب يتجاوز القدرة.

إذا كان الهجوم ما زال يتكرر ، فمن الأفضل ألا تأكل يومين على الأقل. تساعد المسكنات الموصى بها من قبل الطبيب في تخدير الغدة. من الممكن شرب الماء المعدني بدون غاز ، وتسخينه إلى 35-39 ⁰С ، على سبيل المثال ، نارزان أو يسينتوكى رقم 4 أو No17.

وبالتالي ، لن يتم إنتاج الإنزيمات ، لذلك لن يتم مهاجمة الأنسجة البنكرياسية الملتهبة من قبل التريبسين. بعد 48 ساعة يمكنك تناول الطعام المهروس ، المطبوخ للزوجين. مراقبة اتباع نظام غذائي صارم لمدة شهرين تقريبا.

من المهم أن نفهم لماذا توجد عملية التهابية في الغدة. فقط من خلال القضاء على السبب الجذري ، سيكون من الممكن استعادة الأنسجة والتخلص من المرض. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتفريغ القنوات وإزالة النسيج الميت.

لن يتمكن سوى الطبيب من معرفة كيفية تخفيف الألم في التهاب البنكرياس في كل حالة. من المهم ليس فقط شدة أعراض ، ولكن أيضا في عمر المريض ، والأمراض المصاحبة ، والتسامح المخدرات ، وعلامات إضافية للمرض. لذلك ، إذا كان التهاب البنكرياس يجرح ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي في أقرب وقت ممكن.