من هذه المقالة سوف تتعلم: ما ينبغي أن يكون الرعاية الطارئة لأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وكيفية توفير ذلك بشكل صحيح.ويرافق زيادة حادة ومفاجئة في ضغط الدم عن طريق مجموعة محددة من الأعراض والشكاوى المريض - خوارزمية
- توفير الأخطاء النموذجية أولا
- المساعدات في توفير توقعات
- الطوارئ أزمة
ارتفاع ضغط الدم: محتوى
من هذه المادة.عندما يكون من الصعب تحديد أزمة معينة لقيم ضغط الدم ، لأنه من الضروري صد ضغط العمل لمريض معين.للشخص الذي يعيش في الإيقاع الطبيعي هو الطبيعي أو انخفاض طفيف في ضغط الدم، قد تكون أزمة ارتفاع ضغط الدم ومقياس التوتر علامة فوق 130/90 ملم زئبق.الفن.لارتفاع ضغط الدم "من ذوي الخبرة" مع ضغط العمل من 150/100 ملم زئبق.الفن.سيكون الضغط حوالي 200/120 ملم زئبق.الفن.وأعلى.يمكن أن تنشأ أزمة مفرطة التوتر على خلفية ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل وللحصول على شخص يتمتع بصحة جيدة للمرة الأولى.
وهذا هو السبب في أزمة ارتفاع ضغط الدم يشتبه أنه من المهم الاعتماد ليس على مقياس التوتر مؤشرات محددة وعلى شكاوى المريض:
- احمرار الوجه، والتعرق، والهبات الساخنة.صداع
- ، والدوخة.
- الغثيان والقيء ، وليس جلب الإغاثة ؛
- الذبابة الخافقة أمام العينين ، سواد في العيون وغيرها من الإعاقات البصرية ؛
- نقص في الهواء ، وضيق في التنفس.
- الألم الانضغاطي في القلب ، وراء القص.
- عدم انتظام دقات القلب - خفقان القلب أكثر من 90-100 نبضة في الدقيقة ؛
- الارتباك ، وفقدان التوجه في الفضاء ، واضطرابات الكلام.
- الإثارة ، والهلع ، والخوف من الموت.
الإسعافات الأولية لأزمة ارتفاع ضغط الدم هي جانب ضروري للغاية في الحفاظ على حياة وصحة المريض.ومن المهم أن الجميع يعرف مبادئ الإسعافات الأولية للمريض مع أزمة ارتفاع ضغط الدم، لأنه حتى العمل الأكثر بسيطة لتساعد على الحصول على دقائق ثمينة قبل وصول الأطباء.
عادة الأساسية الإسعافات الأولية الطبية في هذه الدولة لها الأطباء والمسعفين زيارة ألوية، وسيارات الإسعاف، وكذلك الممارسين العامين والعيادات الخارجية.ثم يتم إدخال المريض إلى المستشفى في أقسام علاجية أو اختصاصية في القلب ، حيث يساعده أخصائيون ضيقون - أطباء قلب.
أهم مبدأ الإسعافات الأولية لأزمة ارتفاع ضغط الدم: "لا ضرر!".من الأفضل تنفيذ الحد الأدنى من الإجراءات بدلاً من المبالغة في "المساعدة".وبعد فترة وجيزة سوف نحلل الأخطاء النموذجية في تقديم الإسعافات الأولية.
من المهم أن نفهم أن الخطر ليس في حد ذاته أزمة ارتفاع ضغط الدم، ولكن هذه المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تتسبب في حدوث احتشاء عضلة القلب، والرجفان الأذيني، وذمة رئوية، والتشنجات، وأمراض أخرى.
يجب أن تهدف الإسعافات الأولية والمعالجة الإضافية لهذه الحالة الخطيرة بشكل خاص إلى منع مثل هذه المضاعفات.
ما الذي يجب أن تفعله إذا كنت تشك في وجود أزمة
ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم لخوارزمية الطوارئ الأزمة يبدو مثل هذا:
- أول شيء تفعله هو استدعاء سيارة إسعاف أو البدء في نقل المريض بعناية إلى أقرب مؤسسة طبية.
- محاولة العثور على مقياس التوتر ، وقياس ضغط الدم وعد نبض الضحية.
- من المهم جدا تهدئة المريض ، لخلق بيئة هادئة ، هادئة ، لغرس فيه الاعتقاد في التوصل إلى نتيجة ناجحة.من الضروري
- أن يطلب من المريض حول ما إذا كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم، ما دواء يؤخذ، سواء أخذ أدويته اليوم أو نسيت ما إذا شرب الكحول.كل هذه المعلومات يجب أن تعطى للأطباء بالتفصيل.يجب نقل المريض
- إلى موقف يجلس شبه مع ملابسك أسفل القدمين - أنه يقلل من عودة الدم الوريدي من الأطراف السفلية، مما يقلل بشكل كبير من العبء على القلب.في نفس الوضع ، تحتاج إلى نقل المريض إلى منشأة طبية.
- إذا كان ذلك ممكنا ، ينبغي أن تؤخذ الضحية إلى الهواء النقي ، فتح النوافذ والأبواب ، ويفتح طوق لضمان الهواء النقي وتسهيل التنفس.
- عندما الخفقان - عدم انتظام دقات القلب، عندما يكون معدل ضربات القلب أكبر من 90 نبضة في الدقيقة، والمريض يشكو من أن "القلب يتخطى للفوز" - هذه التقنية فعالة تدليك الشريان السباتي الجيوب الأنفية.للقيام بذلك ، تحتاج إلى فرك أو تدليك الأسطح الجانبية للشخص من الرقبة في منطقة نبض الشريان السباتي من كلا الجانبين.مدة التدليك 10-15 دقيقة.
- إذا كان الضحية لديه دواء له ضد ارتفاع ضغط الدم معه ، فمن الضروري أن تعطيه جرعة إضافية واحدة من المخدرات.الأكثر فعالية وسرعة سيكون تأثير أقراص الارتشاف أو وضعها تحت اللسان.
- سيكون التحضير الضروري الثاني هو أي دواء مهدئ - دواء فاليريان ، شجر الأم ، المهدئات مجتمعة ، Corvalolum وهلم جرا.
- الدواء الثالث والأخير ، المعتمد للقبول بدون طبيب ، هو النتروجليسرين.ومن المسلم هذا الدواء من قبل منظمة الصحة العالمية، أو منظمة الصحة العالمية، وأفضل وسيلة للوقاية من احتشاء عضلة القلب والإسعافات الأولية في مرحلة ما قبل المستشفى في هجمات ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وآلام في القلب. ينبغي أن يكون هذا الدواء في كل سيارة الطب مجلس الوزراء، فضلا عن معدات للإسعافات الأولية في المؤسسات العامة: محطات الوقود ومراكز التسوق والمحلات التجارية وهلم جرا.النتروجليسرين موجود في شكل أقراص وكبسولات وبخاخات.الجرعة الوحيدة المعيارية من النتروجليسرين هي 0.5 ملغم.هو الذي يجب أن يؤخذ تحت اللسان أو الخد.ومن الضروري أيضا أن نتذكر وقت أخذ النتروجليسرين وإبلاغه عن العمال الطبيين القادمين.وصل
الأطباء تقييم الوضع، لقياس ضغط الدم والنبض، وسيزيل إدارة نبضات القلب عن طريق الوريد من الأدوية التي تخفض ضغط الدم.الضحية التالية التي اتخذت لأقرب فرع من فروع طب القلب والعناية المركزة وحدة، حيث سيتم تزويد الرعاية المتخصصة، وكذلك نفذت تشخيص مفصل من المضاعفات المحتملة لأزمة ارتفاع ضغط الدم.الأخطاء الشائعة
عند مساعدة
قبل دخول المستشفى دعونا ننظر الأخطاء الأكثر انتشارا وصارخة في الرعاية الصحية الأولية أزمة ارتفاع ضغط الدم:
- رفض القيام بنشاطات عاجلة للمريض نفسه أو لغيره.أول مساعدة ضرورية في أزمة ارتفاع ضغط الدم بسيطة للغاية ولا تتطلب معرفة ومهارات خاصة.
- الذعر المحيط.يمكن للإثارة والضجة غير الضرورية وعصبية الآخرين أن تزيد بشكل كبير من قلق المريض وتزيد من تفاقم مسار الأزمة.
- تلقي الأدوية "الأجنبية" المصابة من ارتفاع ضغط الدم.عرض المريض علاج لارتفاع ضغط الدم ، المنصوص عليها لمريض آخر ، غير مقبول على الاطلاق.هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول مجموعات معينة من العقاقير التي لها خلل في الشرايين الكلوية إلى فشل كلوي حاد وتفاقم أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- شرب الكحول "لتوسيع الأوعية".هذا التأثير للكحول قصير الأجل ، وسوف يؤدي تأثير الكحول الإيثيلي على عمل القلب إلى تفاقم صورة الأزمة فقط.علاوة على ذلك ، يمكن للكحول مع أدوية النتروجليسرين والعقاقير المضادة للضغط أن يعطي نتائج غير متوقعة.يزيل التسمم الكحولي بشكل كبير الصورة السريرية لأزمة ارتفاع ضغط الدم ويمنع التشخيص.
- تلقي جرعة مضاعفة أو ثلاثية من الأدوية "لضمان الموثوقية".من غير المقبول تماما زيادة غير مصرح بها في جرعات المخدرات.إذا كان من المخطط إعطاء الضحية طبّه القياسي ضد الضغط - يجب أن تكون هذه جرعة قياسية واحدة.يجب ألا تتجاوز جرعة النتروجليسرين 1 ملغ!
- انخفاض الضغط بسرعة كبيرة.في جميع توصيات عالم أمراض القلب ، يشار إلى أن مستوى خفض ضغط الدم في علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم لا ينبغي أن يكون أكثر من 20-25 ٪ من الضغط الأولي في ساعتين إلى ثلاث ساعات.
- يختبئ من المهنيين الطبيين أسباب بداية الأزمة - على سبيل المثال ، شرب الكحول أو بعض الأدوية. كما أنه من الخطأ الجسيم عدم إبلاغ الأطباء عن تعاطي المخدرات من الضغط والنيتروجلسرين.
أحوال تشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم
يعتمد تشخيص المرض على:
- عمر المريض.كلما كان المريض أصغر سناً وأكثر صحة ، أصبح من الأسهل تحمل هذا الوضع الصعب.
- نوع من الأزمة والأضرار التي تصيب الأجهزة المستهدفة.أزمة معقدة مع تلف في الدماغ والكليتين أو احتشاء عضلة القلب هي حالة غير مواتية على الاطلاق مما يؤدي إلى إعاقة شديدة وحتى الموت.
- كفاية معالجة الإسعافات الأولية في أزمة ارتفاع ضغط الدم والمعالجة اللاحقة.بدأ العلاج المبكر والوقاية من المضاعفات ، كلما زادت فرص المريض في تحقيق نتيجة ناجحة.
- الدول التي تفاقم التكهن وزيادة الوفيات: السمنة ، السكري ، الميل إلى الخثار ، القلب المزمن وأمراض الكلى ، الإدمان على الكحول ، تدخين التبغ.
حوالي 60 ٪ من حالات أزمات ارتفاع ضغط الدم هي نتيجة لفترات طويلة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وغير المنضبط ، وبالتالي ، فإن العلاج الفعال والمنهجي لارتفاع ضغط الدم أمر مهم.يجب اختيار أدوية ضغط الدم المرتفع بعناية فائقة ، ويتم تناولها يوميًا.
