من هذه المقالة سوف تتعلم عن هذه الطريقة من التشخيص ، مثل تخطيط القلب في القلب - ما هو عليه وما يظهر.كيف يتم تسجيل مخطط القلب الكهربائي ، ومن يستطيع أن يفهمها بدقة.كما ستتعلم كيفية تحديد علامات تخطيط قلب كهربائي طبيعي وأمراض القلب الرئيسية التي يمكن الوصول إليها عن طريق هذه الطريقة.محتوى
المقال:
- طريقة
- المبدأ ما هو رسم القلب
- كيفية فك
- نبضات القلب ما هو ECG في
العادية والحالات المرضية ما هو رسم القلب( رسم القلب)؟هذه هي واحدة من أبسط الطرق ، ويمكن الوصول إليها ومفيدة لتشخيص أمراض القلب.وهو يعتمد على تسجيل النبضات الكهربائية المتولدة في القلب ، وتسجيلها البياني على شكل أسنان على فيلم ورقي خاص.
استنادا إلى هذه البيانات ، يمكن للمرء أن يحكم ليس فقط النشاط الكهربائي للقلب ، ولكن أيضا بنية عضلة القلب.هذا يعني أن تخطيط القلب يستطيع تشخيص العديد من أمراض القلب المختلفة.ولذلك ، فإن التفسير المستقل لمخطط القلب الكهربائي من قبل شخص ليس لديه معرفة طبية خاصة أمر مستحيل.
كل ما يمكن أن يفعله شخص بسيط هو فقط تقدير المعلمات الفردية لمخطط القلب الكهربائي ، سواء كانت مطابقة للمعايير وما هي الأمراض التي يمكن أن يتحدثوا عنها.لكن الاستنتاجات النهائية بشأن ختام تخطيط القلب لا يمكن أن تتم إلا من قبل أخصائي مؤهل - طبيب قلب ، بالإضافة إلى معالج أو طبيب أسرة.
مبدأ طريقة
إن النشاط التعاقدي وعمل القلب ممكن بسبب حقيقة أن النبضات الكهربائية العفوية( التصريف) تحدث بانتظام.عادة ، يقع مصدرها في الجزء العلوي من العضو( في العقدة الجيبية الموجودة بالقرب من الأذين الأيمن).والغرض من كل نبضة هو المرور على طول مسارات العصب عبر جميع أجزاء عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انقباضها.عندما يظهر الدافع ويمر خلال عضلة القلب من الأذينين ، ثم البطينين ، هناك انقباضهم البديل - انقباض.في الوقت الذي لا توجد فيه نبضات ، يرتاح القلب - الانبساط.
ECG diagnostics( تخطيط القلب) يعتمد على تسجيل النبضات الكهربائية التي تحدث في القلب.لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص - تخطيط كهربية القلب.مبدأ عملها هو الاستيلاء على الفرق في سطح إمكانات الكهربيولوجي الجسم( بت) التي تحدث في أجزاء مختلفة من القلب في وقت تقلص( إنقباض) والاسترخاء( انبساط).يتم تسجيل كل هذه العمليات على ورق خاص حساس للحرارة في شكل رسم بياني يتألف من أسنان مدببة أو نصف كروية وخطوط أفقية في شكل فجوات بينها.
ما هو مهم آخر لمعرفة تخطيط القلب الكهربائي
لا يمر التصريف الكهربائي للقلب من خلال هذا العضو فقط.بما أن الجسم لديه موصلية كهربائية جيدة ، فإن قوى نبضات القلب المثيرة تكفي لتمر عبر جميع أنسجة الجسم.هم أفضل انتشار إلى الصدر في منطقة القلب ، وكذلك الأطراف العلوية والسفلية.هذه الميزة هي أساس ECG وتشرح ما هي عليه.
لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب، ويجب تأمين من قبل ECG القطب واحد على اليدين والقدمين، وكذلك على سطح أمامي وحشي من النصف الأيسر من الصدر.هذا يسمح لنا بالقبض على جميع اتجاهات انتشار النبضات الكهربائية على طول الجسم.ويسمى مسار التفريغ بين مجالات التقلص والاسترخاء لعضلة القلب القلب الرصاص ECG وتدل حسب: معيار
- يؤدي:
- I - أولا؛
- II - الثانية ؛
- III - الثالثة ؛
- AVL( التماثلي من الأول) ؛
- AVF( التناظرية الثالثة) ؛
- AVR( عكس جميع الوصلات).
- V1.
- V2 ؛
- V3 ؛
- V4؛
- V5.
- V6.
معنى المعنى هو أن كل واحد منهم يسجل مرور الدافع الكهربائي عبر منطقة معينة من القلب.بفضل هذا يمكنك الحصول على معلومات حول:
- كما يقع القلب في الصدر( المحور الكهربائي للقلب ، والذي يتزامن مع المحور التشريحي).
- ما هي بنية وسمك وطابع دوران عضلة القلب في الأذينين والبطينين.
- كيف توجد بانتظام في العقدة الجيبية نبضات وليس هناك أي انقطاع.
- هل تتم جميع الدوافع على طول مسارات نظام التوصيل ، وهل توجد أية عوائق في طريقها.
ما هو
الكهربائي إذا كان القلب هيكل نفسه كل من أقسامه، فإن النبضات العصبية يمر عليه في نفس الوقت.نتيجة لذلك ، على رسم القلب الكهربائي ، هناك سن واحد فقط يتوافق مع كل تفريغ كهربائي ، والذي يعكس الانكماش.الفترة بين الانقباضات( النبضات) على EGC لديها شكل خط أفقي حتى ، والذي يدعى isoline.
قلب الإنسان يتكون من نصفين اليمين واليسار، حيث يتم عزل الجزء العلوي - الأذينين، وانخفاض - البطينين.ولأنها تتميز بأحجام وسماكات مختلفة ومقسمة بأقسام ، فإن النبض المثير يمر عبرها بسرعات مختلفة.لذلك ، على ECG يتم تسجيل أسنان مختلفة ، المقابلة لقلب معين.ما هي
تسلسل طينة
تنتشر القلب الانقباضي، هذه الإثارة: يحدث
- عالم النسيان التفريغ electropulse في العقدة الجيبية.نظرًا لأنه يقع بالقرب من الأذين الأيمن ، فهذا هو القسم الأول الذي يتقلص.مع تأخير طفيف ، في وقت واحد تقريبا ، يتعاقد الأذين الأيسر.على ECG ، تنعكس هذه اللحظة من خلال الموجة P ، وهذا هو السبب في أنها تسمى الأذين.انها تواجه صعودا.من
- عائدات التفريغ الأذيني إلى البطينين من خلال العقدة الأذينية البطينية( الأذينية البطينية)( مجموعة أعادت تشكيل خلايا العصبية احتشاء).لديهم الموصلية الكهربائية الجيدة ، لذلك ليس هناك تأخير في العقدة.يتم عرض هذا على ECG على شكل فاصل P-Q - وهو خط أفقي بين الدعامات المقابلة.
- إثارة من البطينين.هذا القلب من القلب لديه عضلة القلب السميكة ، لذا فإن الموجة الكهربائية تمر خلال فترة أطول من خلال الأذين.نتيجة لذلك ، تظهر أعلى الأسنان - R( البطين) ، متجهة لأعلى ، على ECG.يمكن أن يسبقه س صغير Q ، الذي يواجه قمة الرأس في الاتجاه المعاكس.
- بعد اكتمال انقباض البطينين ، تبدأ عضلة القلب بالاسترخاء واستعادة الطاقة الكامنة.على ECG ، يبدو الأمر شجاعًا S( رفض) - غياب تام للإثارة.بعد ذلك ، هناك أسنان صغيرة T متجهة لأعلى ، يسبقها خط أفقي قصير - S-T.يقولون أن عضلة القلب قد تعافت تماما وأنها على استعداد لإجراء تخفيض آخر.
منذ يتم إرفاق كل قطب إلى الأطراف والصدر( الرصاص)، يتوافق مع قسم معين من القلب، نفس طينة نظرة مختلفة في مختلف يؤدي - في بعض هم أكثر وضوحا، وفي حالات أخرى أقل.
كيفية فك رسم القلب نبضات القلب
فك متسلسل في كل من البالغين والأطفال ينطوي على قياس حجم وطول الأسنان وفتحات، لتقييم شكلها والتركيز.يجب أن تكون أفعالك مع فك التشفير كما يلي:
- قم بتوسيع الورق باستخدام رسم القلب الكهربائي المسجل.يمكن أن تكون إما ضيقة( حوالي 10 سم) أو واسعة( حوالي 20 سم).سترى عدة خطوط مسننة تعمل أفقيا ، موازية لبعضها البعض.بعد فترة قصيرة لا توجد فيها أسنان ، بعد انقطاع التسجيل( 1-2 سم) ، يبدأ الخط مع عدة مجموعات من الأسنان مرة أخرى.يظهر كل رسم بياني للتراجع، لذلك تسمية أمامه ما هو عليه التجريد( على سبيل المثال، I، II، III، AVL، V1 وهلم جرا. D.).
- في الخيوط واحد القياسية( I، II أو III)، الذي R أعلى الأسنان( عادة الثاني)، وقياس mezhdutremya مسافة تمتد التوالي الأسنان R( الفاصل R-R-R) وتحديد مؤشر متوسط قيمة( قسمة عدد المليمترات على 2).هذا ضروري لحساب معدل ضربات القلب في دقيقة واحدة.تذكر أنه يمكن إجراء هذه القياسات وغيرها مع مسطرة ذات مقياس مليمتر أو حساب المسافة على شريط ECG.كل خلية كبيرة على الورق تقابل 5 ملم ، وكل نقطة أو خلية صغيرة بداخله 1 مم.
- تقدير الفجوات بين الأسنان R: فهي نفسها أو مختلفة.هذا ضروري لتحديد انتظام معدل ضربات القلب.
- باستمرار تقييم وقياس كل الأسنان والفاصل الزمني على ECG.تحديد امتثالها للمؤشرات العادية( الجدول أدناه).
من المهم أن تتذكر! يجب الانتباه دائمًا إلى سرعة الشريط - 25 أو 50 مم في الثانية. هذا مهم بشكل أساسي لحساب معدل ضربات القلب( معدل ضربات القلب).تشير الأجهزة الحديثة إلى معدل ضربات القلب على الشريط ، ولا يعد العد ضروريًا.
كيفية حساب تواتر انقباضات القلب
هناك عدة طرق لحساب عدد دقات القلب في الدقيقة الواحدة:
- ECG سجلت عادة في 50 ملم / ثانية.في هذه الحالة، لحساب معدل ضربات القلب( دقات القلب) يمكن أن يكون من الصيغ التالية:
HR = 60 /( (RR( مم) * 0،02))
عند تسجيل نبضات القلب في 25MM / ثانية سرعة:
HR = 60 /( (RR( مم) * 0،04) - حساب ويمكن أيضا أن يكون معدل ضربات القلب في نبضات القلب من الصيغ التالية:
- عند تسجيل 50 ملم / ثانية: HR = 600 / متوسط قياس لعدد من الخلايا بين الأسنان كبيرة R.
- عند تسجيل 25 ملم / ثانية: HR = 300 / متوسط قياس لعدد من الخلايا بين الأسنان كبيرة R.
كما يبدو الكهربائي في
العادية والمرضية وينبغي أن ننظرالصورة المجمعات والأسنان ECG العادية، التي الانحرافات هي في معظم الأحيان وما يشير، الموضح في الجدول.
المهم أن نتذكر!
- خلية واحدة صغيرة( 1 ملم) في السجل المقابلة من 0.02 ثانية في 50 ملم / ثانية ECG والسينما0.04 ثواني عند تسجيل 25 ملم / ثانية( على سبيل المثال 5 خلايا - 5 مم - خلية واحدة كبيرة يناظر 1 ثانية).
- AVR الرصاص لا تستخدم للتقييم.عادةً ، إنها صورة معكوسة للدلائل القياسية.
- الأول اختطاف( I) يكرر AVL، والثالث( III) يكرر AVF، وبالتالي فإن ECG أنها تبدو متطابقة تقريبا.
ECG المعلمات | معايير مؤشرات كيفية فك تشوهات على ECG، وما تكشف | ||
---|---|---|---|
المسافة R-R-R | جميع الفجوات بين الأسنان R فترات مختلفة نفسه | قد يشير إلى الرجفان الأذيني، عدم انتظام ضربات القلب، الجيوب الأنفية، والقلب. | الحصار تردد |
من النبض في حدود 60-90 نبضة / دقيقة | عدم انتظام دقات القلب - عندما يكون معدل ضربات القلب أكبر من 90 / دقيقة بطء القلب - عامل أقل من 60 / دقيقة موجة | ||
P( الانكماش الأذيني) | متجهة لأعلىحسب نوع القوس، حوالي 2 ملم، قبل كل الأسنان قد تكون مفقودة في R. III، V1 وAVL | العليا( أكثر من 3 مم) واسعة( 5 ملم) في شكل نصفين( يومين محدب) - عضلة القلب الأذيني سماكة عموما | |
حاليا في خيوط I، II، FVF، V2 - V6 - إيقاع لا يأتي من | |||
العقدة الجيب عدة أسنان صغيرة كما ˮpilyˮ بين الأسنان R - الرجفان | |||
فترة P-Q | خط أفقي الأذيني بين الأسنان P و Q 0،1-02 ثانية | إذا تم تمديده( أكثر من 1 سم عند كتابة 50 ملم / ثانية) - كتلة القلب الأذيني البطينيو | |
تقصير( أقل من 3 مم) - متلازمة WPW | |||
معقدة مدة QRS | حوالي 0.1 ثانية( 5 ملم) بعد كل مجمع هو T فترة موجة وهو الأفقي توسيع خط | من قال البطين معقدة تضخم عضلة القلب الساقين الحصار البطين شعاعإذا His- | |
بين المجمعات العالية التي تواجه التصاعدي، وعدم وجود ثغرات( هي باستمرار)، فإنه يشير إلى عدم انتظام دقات القلب الانتيابي أو الرجفان البطيني ديه | |||
عرض ˮflazhkaˮ - احتشاء عضلة القلب | |||
بارب كيو | تواجه هبوطا، عمقenee ¼ R، قد تكون غائبة | واسع وعميق Q الأسنان في بركي يؤدي القياسية أو يتحدث عن احتشاء عضلة القلب الحاد أو | |
اذع R | أعلى، متجهة لأعلى( حوالي 10-15 ملم)، وأشار، في كل الخيوط قد تكون | ارتفاعات مختلفة في خيوط مختلفة، ولكن إذا كان أكثر من 15-20 ملم في خيوط I، AVL، V5، V6، فقد يتحدثون عن تضخم البطين الأيسر.R خشنة على رأس الرسالة M يشير احصار الحزيمة.شوكة | |
S | هناك في كل الخيوط، التي تواجه هبوطا، وأشار، قد أعماق مختلفة: 2-5 ملم في مستوى يؤدي | عادة، في بركي يؤدي عمقها قد يكون بقدر ملم ارتفاع R، ولكن يجب أن لا تتجاوز 20 ملمويؤدي V2-V4 عمق S هو نفس ذروة S مسننة أو ديب R. في III، AVF، V1، V2 - تضخم البطين الأيسر. | |
الجزء S-T | يتوافق مع خط أفقي بين S الأسنان وT | الانحراف خط electrocardiographic صعودا أو هبوطا من مستوى أفقي بأكثر من 2 ملم يتحدث عن مرض الشريان التاجي، الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب | |
T موجة | التي تواجه التصاعدي في ارتفاع قوس أقل من ½عالية، وأشار، قال محدب مزدوج المعايير T ويؤدي بركي من R، V1 قد يكون في نفس الارتفاع، ولكن لا ينبغي أن يكون أعلى | مرض الشريان التاجي والقلب الزائد | |
T موجة الذي يدمج مع فاصل S-T وموجة R في شكل ˮflazhkaˮ المقوسة يتحدث عن |
عضلة القلب الحاد ولكن شيئا
مهمتعتبر خصائص مخطط كهربية القلب الموضحة في الجدول طبيعية ومرضية - فقط نسخة مبسطة من فك التشفير.لا يمكن إجراء تقييم كامل للنتائج والاستنتاج الصحيح إلا من قبل اختصاصي( طبيب القلب) ، الذي يعرف المخطط الموسعة وجميع التفاصيل الدقيقة لهذه الطريقة.هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون من الضروري فك رموز تخطيط القلب في الأطفال.المبادئ العامة وعناصر مخطط القلب هي نفسها كما في البالغين.ولكن بالنسبة للأطفال من مختلف الأعمار ، هناك معايير مختلفة. لذلك ، يمكن لأطباء القلب في الأطفال فقط إجراء تقييم مهني في الحالات المتنازع عليها والمشكوك فيها.