الاختصار ALT يشير إلى مؤشر الدم لأنزيمات الألانين aminotransferase ، Asat - asparagine aminotransferase. يتم تضمين مؤشرات AST و ALT في اختبار الدم البيوكيميائية.
تم اكتشافها في الطب نسبيا في الآونة الأخيرة. يتم إجراء اختبار الدم لـ AST و ALT بشكل مشترك ، وبالتالي ، يجب أن يكون معيارهم هو نفسه ، ويعتمد بشكل كامل على بعضهم البعض.
مثل هذا المؤشر للاختبارات ، مثل زيادة ALT و AST في الدم 2 مرات ، يجب أن يجعلك تفكر في حدوث بعض الأمراض. أولا تحتاج إلى فهم ما هي ALT و AST. ما هو معيار هذه المركبات في الدم وماذا ينبغي القيام به إذا ما تم رفع مؤشر واحد على الأقل؟
حول ما هي الزيادة في ALT و AST فوق المعيار
في البالغين ، محتوى ALT و AST في الأعضاء المختلفة ليس هو نفسه ، لذلك قد يشير أحد هذه الإنزيمات إلى مرض عضو معين.
- ALT (ALaT، alanine aminotransferase)- إنزيم يحتوي بشكل رئيسي على خلايا الكبد والكليتين والعضلات والقلب (عضلة القلب - عضلة القلب) والبنكرياس. عند تلفها ، تخرج كمية كبيرة من ALT من الخلايا المدمرة ، مما يؤدي إلى زيادة في مستوى الدم.
- AST (ASAT، aspartate aminotransferase)- إنزيم موجود أيضًا في خلايا القلب (في عضلة القلب) والكبد والعضلات والأنسجة العصبية ، وبدرجة أقل في الرئتين والكلى والبنكرياس. الأضرار التي لحقت هذه الأجهزة يؤدي إلى زيادة في مستوى AST في الدم.
في الأساس ، يعتمد معيار ALT و AST في الدم بشكل كامل على عمل أهم جهاز متني - الكبد ، الذي يؤدي وظائف مثل:
- توليف البروتين.
- إنتاج المواد البيوكيميائية اللازمة للكائن الحي.
- إزالة السموم هو القضاء على المواد السامة والسموم من الجسم.
- تخزين الجليكوجين - عديد السكاريد ، وهو ضروري للنشاط الحيوي الكامل للجسم.
- تنظيم التفاعلات الكيميائية الحيوية من التوليف والتحلل من معظم الجسيمات الدقيقة.
عادة ، مستويات الدم من ALT و AST تعتمد على الجنس. في امرأة بالغة ، لا يتجاوز مستوى ALT و AST 31 U / l. في الرجال ، لا يتجاوز ALT العادي 45 وحدة / لتر ، و AST 47 U / l. اعتمادا على عمر الطفل ، فإن مستوى ALT و AST يتغير ، في حين أن محتوى ALT لا ينبغي أن يكون أعلى من 50 U / L ، AST - 140 U / L (من الولادة إلى 5 أيام) وليس أكثر من 55 U / L للأطفال دون سن 9 سنوات.
اعتمادا على المعدات المستخدمة للدراسة ، فمن الممكن أن تختلف القواعد والقيم المرجعية لمستوى الإنزيم. تؤدي زيادة معدل تجديد الإنزيمات والضرر للخلايا إلى زيادة مستوى الترانساميناسات في الدم.
أسباب زيادة ALT و AST
لماذا الكبار لديهم ALT و AST مرتفعة ، ماذا يعني ذلك؟ السبب الأكثر احتمالا لزيادة انزيمات الكبد في الدم هي:
- التهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى (تشمع الكبد ، والتهاب الكبد الدهني - استبدال خلايا الكبد بالخلايا الدهنية وسرطان الكبد ، وما إلى ذلك).
- زيادة في ALT و AST نتيجة لأمراض الأعضاء الأخرى (التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، عدد كريات الدم البيضاء).
- احتشاء عضلة القلب هو نخر (موت) لموقع عضلة القلب ، ونتيجة لذلك يتم إفراز ALT و AST في الدم.
- آفات الكبد المنتشرة التي يمكن أن تحدث بسبب الكحول والمخدرات و (أو) تأثير الفيروس.
- إصابات واسعة مع تلف في العضلات ، وكذلك الحروق ، هي سبب زيادة ALT في الدم.
- التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
- الانبثاثات أو الأورام في الكبد.
- رد الفعل على الأدوية.
- قبول المنشطات.
AST و ALT هي مؤشرات مهمة لحالة مختلف الأجهزة. تشير الزيادة في هذه الإنزيمات إلى تلف الأعضاء ، مثل الكبد والقلب والعضلات والبنكرياس ، إلخ. وبالتالي ، فإن الانخفاض في مستوى الدم يحدث بشكل مستقل عندما يتم القضاء على المرض الأساسي.
منع
للتأكد من أن معيار المؤشرات لا يتجاوز الحدود المسموح بها ، فمن المستحسن تجنب الأدوية على المدى الطويل.
إذا لم يكن ذلك ممكنا بسبب مرض مزمن ، فمن الأفضل أن تأخذ بانتظام فحص ASAT بحيث لا يتم رفعها أو في الوقت المناسب لمنع زيادة خطيرة. بشكل دوري ، تحتاج إلى زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي في أمراض الكبد الذين سيكونون قادرين على تحديد المرض المحتمل ووصف العلاج.
ما يجب القيام به إذا تم رفع ALT و AST
من أجل فهم السبب الحقيقي لزيادة مستويات نشاط إنزيمات الإنزيم ALT و AST بشكل سريع وموضوعي ، من الضروري إجراء اختبارات كيميائية حيوية إضافية.
بادئ ذي بدء ، من الملائم تحديد مستويات البيليروبين الكلي والفوسفاتيز القلوي و GGTP (جاما الجلوتاميلترانسفيراز) وتقييم درجة الحفاظ على الوظائف الأساسية للكبد. لاستبعاد الطبيعة الفيروسية لأضرار الكبد (التهاب الكبد الفيروسي الحاد) ، والذي يرافقه أيضًا زيادة في ALT و AST في الدم ، سيكون من الضروري للتبرع بالدم إلى مستضدات محددة من التهاب الكبد الفيروسي والأجسام المضادة المحددة لهذه المستضدات.
في بعض الحالات ، يشار إلى دراسة مصل الدم عن طريق PCR على وجود الحمض النووي من HBV و HCV RNA.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
